“扶正增效方”对肺癌放射增效作用的临床观察与实验研究

“扶正增效方”对肺癌放射增效作用的临床观察与实验研究空军北京医院徐君东中日友好医院张代钊中药放射增敏近年来受到重视。张代钊教授根据多年临床经验及放疗病人的特点，创立了“扶正增效方”。我们对此方进行了临床观察和实验研究，报告如下：１临床观察１．１病例来...     

扶正增效方对恶性肿瘤放射增效作用的临床和实验研究

本文选择行根治性放疗的头颈胸部恶性肿瘤病人74例,采用随机分组对照法观察了扶正增效方的放射增效作用。结果示,观察组的肿瘤消退率明显高于对照组,表明此方能增加放疗效果。此方还能减轻放射反应、保护造血功能和免疫功能。用S_(180)小鼠进行抑瘤实验的结果表明,中药扶正增效方加照射的抑瘤率明显高于单纯照射,而单用此方无抑瘤作用,表明扶正增效方有一定的放射增敏作用。另外,观察了此方对小鼠白细胞、脾重、骨髓有核细胞数及腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响,也均证明此方对动物的造血功能和免疫功能也均有一定的保护作用。     

中西药物对肺腺癌放射增敏基因表达谱初步研究

目的:利用基因芯片技术研究扶正增效方、甲硝唑对肺腺癌放射增敏基因表达谱,筛选出中西药物对放射增敏的差异表达基因及其共同表达基因。方法:捉取中西药物加放射组癌组织及单纯放射组癌组织RNA,分别用Cy5-dCTP或Cy3-dCTP标记,再与38500点人基因芯片杂交,筛选中西药物加放射组与单纯放射组差异表达基因。结果:中药加放射组与单纯放射组差异表达基因857条,上调349条,下调508条,其中39条GeneBank中登录,差异显著基因中15条表达上调,21条表达下调,分别为凋亡、转录调节、信号转导、细胞周期、DNA损伤与修复、免疫等相关基因;差异极显著基因1条,为THRA。西药加放射组与单纯放射组差异表达基因47条,已知显著差异基因3条,分别为DNA损伤与修复、转录调节、信号转导等相关基因。只有RARA基因在中西药放射组出现差异表达。结论:中西药物放射增敏存在不同的基因表达谱,说明中西药物放射增敏基因机制不尽相同,筛选出的特异表达基因和共同表达基因为进一步研究放射增敏药物开发和建立放射增敏动物模型具有重要意义。     

扶正增效方对肺癌放射增效作用的临床观察

放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,约70％以上的恶性肿瘤患者需要或可以采用放疗。原发性支气管肺癌(简称肺癌)是很常见的恶性肿瘤,在我国其发病率及死亡率都在逐年上升,目前多数肺癌患者需要采用根治性或辅助性放疗,因此提高肿瘤组织的放射敏感性、减轻放疗副反应意义重大。我科在中药减轻放射副反应的基础上结合现代研究,创立扶正增效方”,方用活血化瘀法以祛邪,用补肾健脾、补气养血法来扶正培     

扶正增效方对放射致DNA损伤与修复的影响

用“ＤＮＡ解旋荧光法”观察了扶正增效方对放射所致肿瘤细胞ＤＮＡ损伤与修复的影响，结果表明，扶正增效方可增加放射线对肿瘤细胞ＤＮＡ的损伤，并抑制其修复     

抗癌解毒增效方对实验肿瘤化疗的减毒增敏作用

抗癌解毒增效方为我院研制,临床对放疗、化疗癌症患者可明显提高白细胞并具有一定的抗肿瘤作用.该方主要由黄芪、茯苓、当归、枸杞子、白花蛇舌草、生晒参等中药组成.为此我们对该方进行了以下药理实验,现将结果报告如下.     

紫龙金对鼻咽癌放射增敏作用研究及机制探讨

目的：紫龙金对鼻咽癌放射增敏作用实验及临床研究,以及增敏机制的探讨。方法：离体研究采用集落形成分析法研究中药紫龙金对鼻咽癌细胞系CNE-I放射增敏作用。采用多靶单击模型拟合细胞存活曲线,并计算出D0、Dq值、常规照射2戈瑞（Gray,Gy）时细胞存活分数（survival fraction,SF2）及放射增敏比（sensitization enhancement ratio,SERD0、SERDq、SERSF2）。临床研究随机将鼻咽癌病例分为两组,放射增敏组在放疗的同期给予口服紫龙金。治疗前及放疗20GY/10f时分别予鼻咽部病理活检,行P16和cyclinD1免疫组化。结果：离体研究单纯照射组D0、Dq、SF2分别为1.44Gy、1.7Gy、0.7。照射加紫龙金组D0、Dq、SF2分别为1.03Gy、1.36Gy、0.58。紫龙金对CNE-I有较强的放射增敏作用,其SERD0、SERDq、SERSF2分别为1.40、1.25、1.20。临床研究表明紫龙金在鼻咽癌放疗增敏效果显著,增敏组放疗结束时CR率远远高于对照组。与对照组相比,增敏组P16有上调趋势,但无统计学差异;cyclin D1有下调趋势,具有统计学差异。结论：紫龙金对鼻咽癌有放射增敏作用,增敏作用机制可能是通过P16上调和cyclin D1下调。     

中药对恶性肿瘤放射增敏作用的临床研究概况

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,约有70％的肿瘤患者在不同的治疗阶段需要放疗。由于瘤体内乏氧细胞的存在,放射治疗不能有效地杀灭癌细胞,而成为放疗后肿瘤复发的重要原因之一。合成的肿瘤放射增敏剂,虽然能增加乏氧细胞对射线的敏感性,但严重的毒副作用,限制了在临床上的运用。从天然植物中寻求低毒高效的放射增敏剂,正是放射肿瘤学家研究的重要课题。临床中发现,中药与放疗联合有明显的增敏作用,且具有减轻放疗的毒性损伤,保护骨髓造血功能和免疫功能的作用。为了更好地指导临床,特将近年来中药放射增敏的临床研究概述…     

活血化瘀中药对放射防护增敏作用的研究概况

从单味药和复方两个方面对近年来活血化瘀中药在放射防护和放射增敏研究领域的应用进行综述，并提出其在该领域存在的优势和不足，为其将来的深入研究和广泛应用提供参考。     

姜黄素对肿瘤的抑制和放射增敏作用研究进展

归纳整理近年来各期刊报道的中药提取物姜黄素抗肿瘤和放射增敏作用机制方面的文献.姜黄素在体内外均有一定的抗肿瘤活性,对多种肿瘤细胞有抑制作用,通过抑制肿瘤细胞血管形成,抑制肿瘤细胞的增殖和肿瘤侵袭、诱导肿瘤细胞自噬等多种途径发挥抗肿瘤作用.近年来学者专家们对姜黄素的放射增敏作用进行了研究,初步证实姜黄素通过调节细胞周期,促进肿瘤细胞凋亡,影响信号转导通路等发挥放射增敏作用,对多种肿瘤的预防和治疗有巨大的潜力.但在不同细胞的作用机制尚不明确,因此有必要深入研究.     

扶正消癥方对环磷酰胺治疗S180荷瘤小鼠的增效减毒作用

目的观察扶正消癥方对环磷酰胺治疗S180荷瘤小鼠的增效减毒作用。方法将腋下接种S180的小鼠随机分为肿瘤组,环磷酰胺组(0.02 g/kg)、环磷酰胺+扶正消癥方[(0.02+1.43)g/kg和(0.02+0.36)g/kg]组,另设正常对照组。除肿瘤组及正常对照组外,其他各组于接种24 h后腹腔注射环磷酰胺,环磷酰胺+扶正消癥方组按剂量灌胃扶正消癥方溶液,正常对照组、肿瘤对照组灌胃等量纯净水,每天1次,连续10 d。实验结束进行血细胞计数,统计抑瘤率、脾脏、胸腺及肝脏脏器指数,生化法检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)的含量;Elisa法检测肿瘤匀浆中肿瘤特异性坏死因子(TSGF)、磷酸化蛋白激酶C(P-PKC)、端粒酶(TF)含量。结果与环磷酰胺组比较,扶正消癥方联合给药组可明显升高S180荷瘤小鼠化疗后血细胞数量,能显著提高抑瘤率并且增加免疫器官重量,减少血清中GOT、GPT的含量,减少肿瘤匀浆中TSGF、P-PKC、TE的含量(P<0.05,P<0.01),并且以1.43 g/kg效果最佳。结论扶正消癥方对环磷酰胺抑制肿瘤有良好的增效作用,并且能够减轻环磷酰胺对机体的损伤,体现出一定的增效减毒作用。     

扶正消症方的增效减毒作用及处方筛选

目的:观察扶正消症全处方及减方对环磷酰胺(CTX)治疗S180荷瘤小鼠的增效减毒作用,为处方筛选提供实验依据。方法:将腋下接种过S180的小鼠随机分组:肿瘤对照组、环磷酰胺组(10mg/kg)、环磷酰胺+扶正消症方原处方组(10mg/kg+2.03g/kg和10mg/kg+0.51g/kg)、环磷酰胺+缺黄连方组(10mg/kg+2.03g/kg和10mg/kg+0.51g/kg)、环磷酰胺+缺千金子方组(10mg/kg+2.03g/kg和10mg/kg+0.51g/kg)、环磷酰胺+缺黄连和千金子方组(10mg/kg+2.03g/kg和10mg/kg+0.51g/kg),另设正常对照组。除肿瘤对照组及正常对照组外,其他各组于接种24h后腹腔注射环磷酰胺,正常对照组和肿瘤对照组在同样条件下灌胃等量纯净水,每天1次,连续10d。末次给药后2h,断尾取血,进行血细胞计数,脱颈处死,剥离肿瘤,称重,并计算抑瘤率,称取脾脏、胸腺及肝脏重量,生化法检测肝匀浆中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性,HE染色观察肿瘤组织的病理变化。结果:扶正消症全处方及减方各组均可明显升高S180荷瘤小鼠化疗后白细胞数量,尤其以全处方、缺黄连方(10mg/kg+2.03g/kg和10mg/kg+0.51g/kg)及缺千金子方(10mg/kg+2.03g/kg)的联合给药组效果明显;缺千金子方(10mg/kg+0.51g/kg)的联合给药组与环磷酰胺组比较差异也有统计学意义。各联合给药组抑瘤率与环磷酰胺组比较均有所提高,其中缺千金子方(10mg/kg+2.03g/kg)的联合给药组抑瘤率最高,缺千金子方(10mg/kg+2.03g/kg)联合给药组抑瘤率为42%,缺千金子方(10mg/kg+0.51g/kg)联合给药组抑瘤率为34%,全处方(10mg/kg+2.03g/kg)组抑瘤率为31%,环磷酰胺组抑瘤率为26%。在免疫器官指数方面各联合给药组均有显著提高,其中尤其以全处方及缺黄连和千金子方(10mg/kg+2.03g/kg)联合给药组与环磷酰胺组比较差异有统计学意义。各联合给药组与环磷酰胺组比较,SOD均有显著升高,尤其以全处方(10mg/kg+2.03g/kg和10mg/kg+0.51g/kg)联合给药组与环磷酰胺组比较差异有统计学意义,各联合给药组与环磷酰胺组比较丙二醛(MDA)均有显著降低,尤其以全处方(10mg/kg+2.03g/kg和10mg/kg+0.51g/kg)联合给药组与环磷酰胺组比较差异有统计学意义。各组肝脏重量比较均无显著变化。HE染色观察肿瘤病理切片结果显示:与环磷酰胺组比较,各联合给药组均有明显的破坏肿瘤细胞组织生长的作用,尤其全处方(10mg/kg+2.03g/kg)联合给药效果最为显著。结论:扶正消症全处方及减方对小鼠移植性肿瘤S180有良好的抑制作用,并且对环磷酰胺导致的白细胞数量、免疫器官指数的下降均有明显的提高,对环磷酰胺导致的肝脏氧化性损伤有良好的保护作用,说明扶正消症方对环磷酰胺的抑制肿瘤有良好的协同作用,并且能够拮抗环磷酰胺对机体的损伤,体现出一定的增效减毒作用,其中以全处方(10mg/kg+2.03g/kg)效果最佳。     

复方苦参注射液对宫颈癌细胞体外放射增敏作用研究

目的研究复方苦参注射液对人宫颈癌Hela细胞株的体外放射增敏作用并初步探讨其作用机制。方法克隆形成法检测放射增敏作用及给药时序、浓度对细胞存活率的影响;DAPI染色法镜下观察细胞凋亡情况;流式细胞法检测细胞周期分布情况;Western blot法检测bcl-2、bax蛋白表达情况。结果复方苦参注射液与射线单独或联合作用后细胞存活率均较单纯放射组明显降低(P均0.05),不同浓度、不同时序处理后细胞存活率比较差异有统计学意义,先照射后给药效果优于先给药后照射(P0.05);复方苦参注射液与射线均能使Hela细胞阻滞于G2/M期,联用阻滞效果更加显著(P0.05);复方苦参注射液与射线均能破坏细胞核,联用后细胞核皱缩、碎裂更加显著;复方苦参注射液与射线单独及联用均能上调bax蛋白表达(P均0.05),下调bcl-2蛋白表达(P均0.05)。结论复方苦参注射液可通过阻滞宫颈癌Hela细胞周期于G2/M期,下调bcl-2/bax的比值来诱导细胞发生凋亡并增强其对放射线的敏感性。     

养阴益气颗粒对鼻咽癌的放射增敏作用

目的:观察养阴益气颗粒对于鼻咽癌放射治疗的增敏作用。方法:选取2017年9月至2018年12月就诊于山东省千佛山医院并诊断为鼻咽癌的79例患者,将所有患者采用随机数字表法分为对照组及中药组,两组均接受3个月的放射治疗,其中对照组40例仅接受放射治疗,中药组39例接受放射治疗开始的同时服用养阴益气颗粒。观察两组鼻咽部原发灶及颈部转移灶(转移淋巴结)缩小情况,以及患者皮肤、黏膜、唾液腺、消化道反应和血常规。结果:比较患者放射治疗3个月(近期)和放射治疗1年(远期)的疗效,中药组总有效率高于对照组(P0.05),且中药组放射治疗时的主要不良反应少于对照组(P0.05)。结论:养阴益气颗粒是一个安全有效的放射增敏药,可以提高鼻咽癌放射治疗的疗效。     

抗瘤增效方与肺岩宁方联合化疗治疗晚期肺腺癌随机平行对照研究

[目的]观察抗瘤增效方和肺岩宁方联合化疗治疗晚期肺腺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组30例化疗治疗,采取DDP+GEM的GP化疗方案或NVB+DDP的NP方案,吉西他滨1200mg/m2,每隔7d滴注1次。顺铂1200mg/m2,每隔7d灌注1次。或长春瑞滨50mg/m2,每隔7d滴注1次,顺铂1200mg/m2,每隔7d灌注1次。治疗组30例抗瘤增效方和肺岩宁方,抗瘤增效方(黄芪、太子参各30g,苍白术10g,茯苓18g,黄精、补骨脂各12g,半枝莲60g,甘草9g)。肺岩宁方(黄芪、白术、山慈菇、七叶一枝花各30g,黄精、山萸肉、仙灵脾各12g,甘草6g)。1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、稳定率、生存期、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组明显改善12例,部分改善6例,无改善7例,恶化5例,总有效率60.00%。对照组明显改善4例,部分改善3例,无改善7例,恶化16例,总有效率23.33%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。肿瘤疗效治疗组优于对照组(P<0.05)生存期治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]抗瘤增效方和肺岩宁方联合化疗治疗晚期肺腺癌效果显著,值得推广。     

康莱特注射液与泰素帝合用对肺癌细胞的增敏作用研究

目的研究康莱特注射液与泰素帝合用对人肺腺癌细胞95D的抑制作用,并寻找康莱特在联合化疗时的最佳给药时机.方法以体外人肺腺癌95 D细胞为研究对象,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法研究康莱特对泰素帝的化疗增敏作用.结果康莱特单药对人肺腺癌95 D细胞的生长有抑制作用,联合泰素帝的抑制率高于单药组;康莱特先于泰素帝18 h加入对95D的抑制作用最强.结论康莱特对体外肺癌细胞有抗肿瘤和化疗增敏作用;康莱特先于泰素帝18 h加入对95D的抑制作用最强.为康莱特的临床应用提供合理用药的方法.     

扶正救肺方提取工艺的优化

目的优化扶正救肺方的提取工艺。方法以处方中黄芪甲苷、阿魏酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷得率及干浸膏提取率为评价指标,采用正交试验法通过多指标加权综合评分考察加水倍量、提取次数及提取时间对扶正救肺方提取效果的影响,优选最佳提取工艺。结果最佳提取条件为处方加10倍量的水提取3次,每次1.5 h;黄芪甲苷、阿魏酸、毛蕊异黄酮的得率分别为12.31、99.51、39.69μg/g,干浸膏提取率为55.43%。结论该方法科学合理、重复性好,能够为扶正救肺颗粒的产业化研究提供依据。     

氧化苦参碱对宫颈癌细胞HeLa的放射增敏作用机制研究

目的：探讨氧化苦参碱（OM）对宫颈癌细胞HeLa的放射增敏作用及其机理。方法：将HeLa细胞分为空白组（加培养液2mL）、加药组（加50mg／L氧化苦参碱2mL），培养24h后，用流武细胞仪分析不同时间-浓度条件下OM对细胞周期和细胞凋亡的影响。结果：10，50，100mg／L氧化苦参碱作用24h后SER分别为1．35，1．69和1．39。流式细胞术显示，50mg／L氧化苦参碱对宫颈癌细胞的G2／M阻滞作用随时间增加而增强，24h时作用达高峰；随时间和照射剂量的增加细胞凋亡水平增高。结论：OM对宫颈癌细胞HeLa有放射增敏作用，其作用机制可能与诱导HeLa细胞凋亡和对细胞G2／M期阻滞有关。     

三草方提取物对肺腺癌A549细胞的作用

目的:研究三草方(夏枯草、白花蛇舌草、仙鹤草)的不同极性提取部位及其配伍后对人肺腺癌A549细胞株增殖活性的影响。方法:采用醇提取法和水提取法分别制备三草方的95%、60%、30%醇提部位、水提部位;以MTT法测定水煎液和各不同极性部位及其配伍后对A549细胞的增殖活性的影响。结果:在三草方60%醇提部位对A549细胞的IC50最低;60%和95%醇提部位配伍后有明显的协同抑瘤活性。结论:三草方的95%和60%醇提部位间的配伍具有良好的抗肺癌作用。     

β-榄香烯乳在放射增敏中的作用

近年来研究者们在研究抗肿瘤药物及其作用机制的过程中,发现β-榄香烯乳具有很好的抗肿瘤活性,能够抑制多种肿瘤细胞的生长增殖,如人非小细胞肺癌、脑瘤、直肠癌等;因此,作为放射增敏剂,β-榄香烯乳得到了广泛的研究,目前已经报道的作用机制有诱导肿瘤细胞凋亡,阻滞肿瘤细胞周期,影响肿瘤细胞中DNA双链损伤修复和抑制肿瘤细胞血管形成等。本文就放射增敏机制方面,对β-榄香烯乳在放射增敏中的作用作一综述。