睡眠呼吸暂停综合征

每晚7h睡眠期间,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）超过5次,称睡眠呼吸暂停综合征（SAS）。其中呼吸暂停是指睡眠过程中气流停止时间〉10S;低通气是指呼吸气流减少50％以上,每次持续时间〉10s,但未完全停止,     

富氧室对高原移居者睡眠前后血氧饱和度的影响

目的 :探讨富氧室对高原移居者睡眠前后血氧饱和度 (SaO2 )的影响。方法 :在海拔370 0m建立富氧室 ,12名移居高原 30天的健康青年入室休息和睡眠 10h ,观察受试者睡眠前后SaO2 的变化及出室后 4h内SaO2 的改变 ,并与常氧组比较。结果 :富氧组入室 1h后SaO2 明显升高 [(90 .17± 3.38) % ,(94± 2 .17) % ,P <0 .0 1],第二日晨起安静时SaO2 较睡眠前增高 2 .33% ,差别有非常显著性 (P <0 .0 1) ,受试者出室后 1h、2h、3h的SaO2 依次为 (95 .5± 1.0 0 ) % ,(93.83±1.6 4) % ,(93± 2 .17) % ,与常氧组比较差别均有显著性。结论 :在高原建立富氧室可明显改善移居者睡眠前后的SaO2 ,提高睡眠质量。     

浅议睡眠呼吸暂停综合征患者的麻醉处理

Guileminaultc于1973年首先提出阻塞性呼吸暂停综合征(OSA)的概念后,国内外均进行了广泛研究并取得了不少进展。美国目前患此综合征患者约为180万-400万,但其中80％-95％的患者并未被明确诊断,这给此类患者手术时的麻醉处理带来极大的隐患与风险。因此,术前详细的病史询问,全面的体格检查,充分的气道评估,完善的术前准备对保证患者围术期的安全是十分重要的。现对此类患者的麻醉处理做一浅议。     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征北京武警总医院耳鼻喉科贾德进,徐冠杰（北京１０００３９）自１９７４年Ｓｉｍｍｏｕｓ和Ｈｉｌｌ描述睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）以来,各国学者对其病因、发病机理以及治疗措施作了大量研究,并取得明显进展,现就其研究近况概述如下。睡眠呼吸...     

睡眠呼吸暂停综合征手术治疗常见问题的探讨

目的 我们对近10年来115例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的住院治疗病例进行了总结。方法 注重了对OSAS检诊手段的完善，强调了针对上气道不同的狭窄部位及程度实行个体化手术的原则，并对传统的术式进行了改进。结果 OSAS的手术治疗收到了较好的临床效果。结论 提出了满足临床需要和手术安全的麻醉方式及其适应证的选择标准。     

睡眠呼吸暂停综合征手术38例麻醉处理

睡眠呼吸暂停综合征（０ｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ　Ｓｌｅｅｐ　Ａｐｎｅａ　Ｓｙｎ－ｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ）手术的麻醉处理,因其病理生理和手术的特点,具有一定难度。本文回顾性总结我院自１９９３年１月－２０００年５月全麻下咽腭成型术３８例,体会如下。１ 资料和方法１．１ 临床资料 中、重度睡眠呼吸暂停综合征病人３８例,男 ３３例,女５例,年龄 ２３－６３岁,体重 ５７－１１６ ｋｇ。其中心电图“Ｔ”波改变１４例,高血压５例,血红蛋白增高１５例,最高达２０８ｇ／ｄｌ。１．２ 麻醉方法 术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍ…     

高原血氧饱和度初步调查及运动前后比较

目的探讨拉萨地区人群血氧饱和度及运动前后的差异。方法随机选取藏族人群和平原移居者（2年以上）各50名测定血氧饱和度,并对70名驻藏战士5公里越野运动前后的血氧饱和度进行测定,将三组人群的检测结果进行比较分析。结果高原世居者和平原移居者静息状态下血氧饱和度没有显著性差异,平原移居者运动后血氧饱和度下降明显,与运动时间之间存在着正相关。结论高原世居者比平原移居者具有更强的活动能力,平原移居者在高海拔地区进行重体力活动时氧经肺的弥散受到限制。     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）临床上分为中枢性（CSAS）、阻塞性（OSAS）和混合性（MSAS）,以OSAS最为多见。大部分高血压及心血管疾病患者合并有OSAS,而CSAS主要出现于心力衰竭患者。现就OSAS与高血压的关系综述如下。     

睡眠呼吸暂停综合征与冠心病

近年来,随着对睡眠呼吸暂停综合征（SAS）认识的深入,学者们已意识到SAS与心脑血管疾病的形成与发展独立相关。在SAS的类型中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）最为常见,是心脑血管疾病的独立危险因素,也是心脑血管疾病患者夜间猝死的首位因素比。现就OSAS与冠心病（CHD）发病的相关性综述如下。     

睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）与糖尿病在临床上有较高的并存率,彼此有较强的相关性。SAS临床上分为阻塞性（OSAS）、中枢性（CSAS）和混合性（MSAS）,其中以OSAS最为常见,成人发病率为2％～4％。国际糖尿病联盟（IDF）认为,2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）互为高危人群。现就SAS与2型糖尿病发病的相关性综述如下。     

睡眠呼吸暂停综合征与心律失常

研究表明，睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者凌晨至早晨6：00心脏事件导致猝死的相对危险度为2．57，因心脑血管疾病导致的病死率较正常人显著升高，睡眠中潜在的严重心律失常是夜间或晨起猝死原因之一，猝死的发生与睡眠呼吸紊乱指数（AHI）严重性有关，     

睡眠呼吸暂停综合征与心力衰竭

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是反复发生的夜间低氧血症,长期未得到改善时可导致心肺功能下降,夜间睡眠时低氧的时间越长,氧饱和度越低,心肺功能受损越严重。心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数是指心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢的需要,     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测分析

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)睡眠监测与临床多因素的关系.方法:采用美国伟康Stardust睡眠监测系统为患者进行整夜的睡眠监测,回顾性分析105例睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料.结果:Stardust睡眠监测分析出SAHS患者,其中轻度17例,中度48例,重度40例.SAHS患者的体重指数(BMI)、年龄与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.05).SAHS患者的总觉醒次数、呼吸暂停低通气总时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01),SAHS患者的最长氧降时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01).SAHS患者中睡眠时间最低血氧饱和度(SaO2)与轻度、中度、重度患者呈反相关,有显著性差异(P＜0.01.SAHS患者的最长呼吸暂停低通气时间、平均呼吸暂停低通气时间、夜间基础血氧饱和度、夜间基础心率与轻度、中度、重度患者均无相关性,无显著性差异(P＞0.05).SAHS患者并发高血压病者最多为28.57％、其次为脂肪肝、高脂血症、冠心病、2型糖尿病,分别为27.62％、20.00％、14.29％、7.62％.结论:本研究显示SAHS男性多于女性,与年龄、BMI呈正相关,与高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等疾病有相关性.SAHS是一种具有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,累及多系统病变,应早期诊断并合理治疗,同时积极预防并发症的发生.     

睡眠呼吸暂停综合征与脑血管病

1脑血管病 脑血管病也称脑卒中，是脑血管病变导致的突发性神经功能障碍，由各种不同原因引起的脑部血管性疾病的总称。主要症状是突然发生局灶性神经功能缺失，出现偏瘫、失语、视觉缺损及神志障碍等，严重者可导致死亡。脑卒中临床上分为缺血性和出血性2类，     

全麻下颅脑手术呼吸方式与血氧饱和度的关系

近年来，我们选择40例脑外伤行血肿清除术的患者，观察插管全麻下保留自主呼吸与控制呼吸两种呼吸方式下血氧饱和磨（SOo2）的变化，现报告如下：1对象和方法1．且对象40例中男32例，女性8例；年龄21～62岁。美国麻醉协会对术前病人病情估计分级（ASA）I～正级。随机分为两组，每组20例，且组为保留自主呼吸组，正组为控制呼吸组。全部为急性脑外伤血肿清除术，其中硬膜下血肿19例。所有患者受伤前均无明显心肺疾患。血红蛋白、术中输液输血等，两组间比较差异无显著意义（P＞O．05，表1）。，亲1保留自主呼吸组与好打倒呼吸组一程资料…     

睡眠呼吸暂停综合征研究近况

睡眠呼吸障碍最主要的疾病是睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＡＳ) ,过去未能对此引起足够重视 ,直到近年来随着对ＳＡＳ研究不断深入 ,才有了较为全面的了解[1] 。我国 80年代开展对该病的研究 ,已认识到ＳＡＳ是一种发病率较高、危害性较大的疾病 ,可造成多系统器官功能损害[2 ] 。现就ＳＡＳ的研究近况作一简述。1　流行病学ＳＡＳ发病率随着年龄的增加而上升 ,男性高于女性。肥胖矮粗、短颈体型和酗酒吸烟者易患此病。长期使用镇静安眠药和肌肉松弛剂可促进此征发生。资料表明 ,ＳＡＳ的人群患病率男性 4 …     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征84例手术治疗体会

19921998年底,我院共收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ＯＳＡＳ)84例,针对不同病因采取不同术式,取得了较好效果。1　临床资料11　一般情况　男81例,女3例;年龄167岁。其中17岁21例,2040岁17例,4167岁46例。睡眠状态下均出现鼾声和呼吸暂停,严重者睡眠状态下每小时呼吸暂停达10次,每次10ｓ。呼吸暂停时出现轻度发绀、出冷汗,部分病人白天无精打采。经7ｈ多导睡眠呼吸监测(ＰＳＧ),均符合ＯＳＡＳ诊断[1]。12　病因分类　17岁21例中,单纯扁桃体肥大8例,单纯增殖体肥大4例,扁桃体、增殖体均肥大9例;2040岁17例中,单纯扁桃体肥大14例,咽侧壁组织…     

肥胖症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的作用及其影响。方法选择超重/肥胖或(和)中心型肥胖135例患者做多导睡眠图检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数和经皮血氧饱和度分轻(n=46)、中(n=39)和重度(n=34)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组及对照组16例。结果超重/肥胖者91.7%合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,正常、轻、中和重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征分别占8.3%、32.2%、31.4%和28.1%;中心型肥胖88.7%合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,正常、轻、中和重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征分别占11.8%、34.1%、28.9%和25.5%,两组间各患病率比较均无统计学意义(χ2=0.187～0.201,P均>0.05)。随体重指数、腰围和颈围的增加,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的严重程度越高(P<0.01)。体重指数、腰围、颈围与低通气指数均呈正相关(r=0.326、0.432和0.475,P均<0.05),与入睡中血氧饱和度最低值及血氧饱和度平均值均呈负相关(r=-0.302～-0.539,P均<0.05),其相关程度依次为颈围>腰围>体重指数。结论总体脂和局部体脂增加是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要危险因素之一,颈围、腰围与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性优于体重指数。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的激光治疗

我们应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)患者 2 6例 ,效果良好 ,现报告如下。资料和方法1 临床资料　 2 6例中 ,男性 2 5例 ,女性 1例 ;年龄 37～6 5岁 ,平均 43 6岁。患有高血压病 8例 ,心律失常 3例 ,左心肥厚 5例。咽部检查均有狭窄。均经进口多导睡眠监测仪监测确诊。1 治疗方法　 (1)设备 :10 0 Ⅱ型Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,波长1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 5ｍｍ ,输出功率 0～ 10 0Ｗ ,连续可调。(2 )麻醉 :视患者病情 ,部分采用局麻 ,部分经鼻或…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者血清瘦素（leptin）水平的变化。方法对20例OSAHS患者和20例健康成人进行多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）,用ELISA双抗体夹心法测定患者血清leptin水平。结果 OSAHS患者组与健康对照组血清leptin比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且leptin水平与OSAHS患者睡眠暂停低通气指数（AHI）呈正相关。结论患者血清leptin水平与OS-AHS患者病情严重程度呈正相关。