2型糖尿病药物治疗新进展

我们以国内外相关文献为基础进行分析、归纳和综述，介绍在临床使用的糖尿病治疗药物或正在研制的有关药物，根据糖尿病的病理特点，对糖尿病治疗药物的现状及进展进行综述，相信未来糖尿病治疗药物将更丰富。     

安全用药：口服降糖药的个性化

由于引起糖尿病的因素复杂，药物治疗的个体差异，治疗糖尿病的各类药物有不同的作用机制和作用部位，对药物的选择要考虑各种药物的优越性和安全性，根据患者的具体情况选用不同的药物治疗方案，使药物使用个体化，有助于改善糖尿病的代谢异常和防止并发症，达到最佳的治疗效果。本文对口服降糖药治疗的个体化安全用药作一概述。     

盘点糖尿病“绿色”疗法

很多糖尿病患者总希望借助非药物治疗来控制糖尿病，也因此上了一些不法商家的当。到目前为止，一些非药物方法对糖尿病治疗的益处已经得到研究的证实，但并不足以独力控制糖尿病。换句话说就是，非药物治疗可以作为正规治疗的一个辅助疗法，但不能用来替代药物。下面就让我们去看看有哪些天然方法对糖尿病控制有帮助。     

糖尿病药物治疗6误区

饮食治疗是糖尿病治疗的重要手段之一，但单纯饮食控制只能使部分病情较轻的患者达到血糖满意控制，对于大部分患者来说仅仅为药物治疗提供了一个基础。因此，对那些单纯饮食控制不能达到治疗目标的糖尿病患者，必须加用适当的药物治疗。     

影响血糖的常见药物与激素

糖尿病患者常合并其他代谢异常和某些急慢性并发症，因此，除选择口服降糖药物和／或胰岛素等常规治疗外，联合多种药物治疗十分普遍。因此，糖尿病患者在治疗和联合用药的过程中，不仅要了解常用降糖药物，还应适当熟悉影响血糖的其他药物与激素。     

糖尿病药物治疗新进展

近年来,随着对糖尿病及其并发症发病机制的不断研究与认识,许多治疗糖尿病的新型药物不断问世。现以国内外相关文献为基础进行分析、归纳和综述,介绍临床使用的糖尿病治疗药物和正在研制的有关药物,相信未来糖尿病治疗药物将更丰富。     

糖尿病药物治疗的现状

近年来，随着对糖尿病（DM）发病机制的深入研究，众多新型降糖药物获得研发，为DM患者的治疗提供了更多选择。临床医师合理选择降糖药物，能有效控制血糖，减少药物不良反应，降低DM患者并发症的发生。本文系统地综述了DM治疗药物进展，详细介绍了胰岛素分泌促进剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、肠促胰岛素及二肽基肽酶Ⅳ抑制剂，以及胰岛素各类药物和新药情况，同时介绍了正在研发的其他降糖药物和治疗糖尿病并发症的药物。     

糖尿病药物的不良反应

糖尿病的治疗包括饮食治疗、运动治疗、糖尿病教育、心因治疗、自我监测、药物治疗。药物治疗应在饮食和运动治疗的基础上加用。应根据患者的年龄、体重，有无并发症等情况来选择药物。不同的口服降糖药物有不同的服药方法，要按医嘱来服用。采用个体化治疗     

RAS抑制剂与胰岛素抵抗及治疗评价

近年来几项大规模临床试验发现ACEIs和ARBs类降压药物可以减少2型糖尿病的发生，引发了对于胰岛素抵抗IR治疗的新的思考。     

四十四讲：糖尿病病友，您会吃吗？

问题3：多吃点没关系，加大药量就行 错。不少糖尿病患者认为，多吃点不要紧，多增加点降糖药就能把多吃的食物抵消了。殊不知，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且会加重胰腺的负担，增加低血糖及药物毒副作用发生的几率，因此，这种做法并不可取。糖尿病患者应坚持定时、定量进餐，在规律饮食的基础上，调整降糖药物的用法及用量。事实上，不管是哪种类型的糖尿病，不管糖尿病病情轻重如何，也不管患者是否已接受药物治疗，都不能放松对饮食的控制，因为饮食治疗是糖尿病治疗的基础，只有在饮食控制的基础上辅以药物治疗，才能取得理想的降糖效果。     

重视糖尿病教育在治疗中的作用

国际糖尿病联盟（IDF）于1996年提出糖尿病五项基本治疗：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测和糖尿病教育.有人称之为糖尿病治疗的“五驾马车”. 五方面相辅相成，缺一不可，临床工作中我们必须强调不单打一治疗，我们发现不管大夫或病人仅重视药物治疗、不注视其它方面的治疗，尤其是相对基层的医院，这样做是不妥的，不全面的，不会达标的。[第一段]     

二甲双胍用有讲究

二甲双胍是2型糖尿病患者常用的降糖药物，可与胰岛素或其他药物一起使用，也可单独使用。多个权威糖尿病组织目前己达成共识，认为二甲双胍是糖尿病治疗的一线治疗药物，在控制糖尿病上起着不可或缺的作用。     

如何评估和实现糖尿病缓解

长期以来，人们一直认为2型糖尿病是进展性终身性疾病，需长期药物治疗。然而，近年来研究表明，部分糖尿病患者经生活方式干预、药物或代谢手术治疗后可免于药物治疗，血糖仍可处于达标或正常状态，即实现糖尿病缓解。根据2021年美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病学会(EASD)联合发布的《糖尿病缓解专家共识》及《缓解2型糖尿病中国专家共识》将停用降糖药物至少3个月后糖化血红蛋白<6.5%定义为糖尿病缓解。目前实现糖尿病缓解的方法包括生活方式干预、药物及代谢手术。糖尿病缓解对患者、家庭及整个社会意义重大，然而并非所有患者均可实现糖尿病缓解。充分评估糖尿病缓解的条件，将有助于更好地实现和维持糖尿病缓解。临床上应加强对已实现糖尿病缓解患者的管理，定期随访，长期监测，以及时发现复发，改善预后。     

糖尿病口服降糖药知多少

糖尿病治疗中＂五驾马车＂即糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗与糖尿病监测,缺一不可。糖尿病口服药物治疗是糖尿病综合治疗的重要环节。近年来由于口服降糖药物的种类增加,提高了糖尿病患者的生活质量。     

五驾马车知识为帅

专家指出，治疗糖尿病要靠五驾马车。即：糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和病情监测。在实践中，我深深体会到：控制糖尿病，五驾马车缺一不可，而学习掌握糖尿病知识则是首要的，它起着不可替代的统领作用。     

合理选择降糖药 就那么简单!

长期以来，糖尿病治疗药物的“华夷之辨”，一直是广大患者关心的问题。笔者在此再次对糖尿病中西医治疗问题进行探讨，只求客观分析，以期为广大读者带去一些有益提示。     

血管扩张药物治疗糖尿病周围神经病变（附36例报告）

糖尿病周围神经病变是糖尿病晚期较常见且严重的慢性并发症，患病率随年龄而增高。传统治疗以B族维生素为主，疗效不明显。采用血管扩张药物酚妥拉明和莨菪碱类药物静脉用药，疗效显著，现将治疗的36例患者的资料综合报告如下。     

老年糖尿病药物的治疗进展

目前我国人口老龄化进程不断加快,糖尿病的发病率也在不断地提高,老年人对药物的敏感性与代谢能力都与年轻人不同,老年糖尿病的药物治疗也与中青年糖尿病的治疗有一定的区别,该文通过对老年糖尿病患者的特点进行总结,并结合中外近期文献,对老年糖尿病的药物治疗进展进行分析,为老年糖尿病患者药物治疗提供依据。     

降糖药物的应用误区

糖尿病的治疗是一个综合治疗，饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下才能取得良好的降糖效果，否则，药物再好也很难发挥作用。有些患者对此不了解，认为用上药之后，多吃点也无妨，并试图通过增加药量来抵消多进食，这是很不明智     

门静脉高压症药物治疗研究近况

自从20世纪80年代初，Lebrec先应用药物治疗降低门静脉压力以来，人们越来越清楚地认识到药物降低门静脉压力的重要性。随着对门静脉高压病理生理学的不断研究，其药物治疗可降低门静脉及其曲张静脉压力，就象治疗高血压一样，需早期、持续和终身治疗以减少其并发症，降低病死率。用于降低门静脉压力的药物主要有三大类。