多发伤中腹部闭合性损伤的诊断与治疗

多发伤是指同一致伤因素引起两个或两个以上解剖部位或脏器同时发生的创伤,且其中至少一处是威胁生命的.损伤脏器越多死亡率越高.     

20例闭合性腹部伤的治疗体会

我院自1975～1984年共收治闭合性腹部伤20例,治愈19例,死亡1例。现报告如下。临床资料一般情况:男15例,女5例。年龄最小18岁,最大63岁,平均35岁。伤因:腹部钝器伤9例,高空坠落5例,     

腹部闭合性刨伤的诊治

目的 探讨腹部闭合性创伤的诊断及手术时机的把握.方法 回顾分析1998年7月～2003年6月收治的184例合并腹内脏器损伤的腹部闭合性创伤的临床资料,并进行分析讨论.结果 184例术前明确诊断经手术证实147例,死亡5例,术中死亡2例,术后死亡3例.结论 早期诊断,采取抢救措施,把握好手术时机,是抢救闭合性腹部创伤的关键.     

腹部闭合性损伤的诊断与治疗

目的:探讨严重腹部闭合性损伤的早期诊断与治疗策略,提高对该类疾病的诊治水平。方法:选择资料完整的各类腹部闭合性损伤50例,对其资料进行系统分析,就其早期诊断方法和治疗原则进行回顾性总结分析。结果:保守治疗3例,剖腹探查47例,其中45例手术治疗。全组患者无一例死亡,全部痊愈出院。结论:对于腹部闭合性损伤的患者,综合各类诊断方法评价,避免漏诊,早期诊断与治疗,根据具体情况选择恰当的手术治疗方式,可有效地减少并发症、降低死亡率。     

腹部闭合性损伤的诊断和治疗

目的：总结腹部闭合性损伤诊断和治疗的经验．方法：回顾性分析1996年4月至2005年3月131例腹部闭合性损伤诊断治疗的临床资料。结果：127例治愈，9例施行2次以上手术，4例死亡．结论：强调度部闭合性损伤的危险性．要求临床医生诊断和治疗上的及时性和有效性，争取伤员良好预后．     

腹部闭合性损伤的诊断与治疗

目的总结腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法选择资料完整的腹部闭合性各类损伤76例,进行系统分析,对早期诊断的影响因素和治疗原则进行回顾性总结。结果保守治疗4例,剖腹探查72例,其中69例手术治疗。全部病例均治愈。结论对腹部闭合性损伤患者应进行症状、体征和影像学检查,以及实验室有关检查,结合分析后诊断,针对不同脏器损伤选择相应治疗。     

腹部闭合性损伤伴严重多发伤的诊断和治疗效果探讨

目的探讨腹部闭合性损伤伴严重多发伤的诊断和治疗效果。方法择取我院1993年至2006年腹部闭合性损伤伴严重多发伤患者22例作为研究对象,回顾性分析22例患者病案资料,统计22例患者诊断方法、治疗方案以及治疗效果。结果辅助检查结果:腹部穿刺结果显示,阳性率95.45%(21/22),腹部CT检查结果显示,阳性率90.91%(20/22),B超结果显示,阳性率86.36%(19/22),10例患者行X线胸片检查,其中8例为血气胸。本文研究22例患者均采用急诊手术治疗,手术治愈率95.45%,死亡率4.55%,其死亡原因为多器官功能衰竭;术后并发症发生率分别为伤口感染14.29%、肠瘘9.52%、肺部感染4.76%、胃肠道粘连4.76%、腹膜感染4.76%。结论腹部闭合性损伤伴严重多发伤临床诊断应该结合多种诊断手段结果,综合性评估,给予准确诊断结果,为临床治疗方案的制定提供有效参考数据,促进临床抢救过程,降低死亡率。     

闭合性腹部伤56例分析

我院1983～1990年共收治腹部闭合伤56例。现分析如下: 临床资料 (一)性别和年龄:56例中,男48例,女8例;年龄最小5岁,最大70岁,其中18～40岁最多,占39例(19.7％); (二)损伤原因:直接暴力31例(55.4％);高空坠落伤11例(19.7％);撞伤、挤压伤、踢伤或钝器所致14例。 (三)损伤分类:分单纯性损伤和复合性损伤两类,具体见附表:     

腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤

目的 探讨腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤的临床效果.方法 回顾性总结和分析腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤126例的临床资料.结果 经腹腔镜探查的126例全部明确诊断,101例(80.2%)同时进行治疗,无并发症发生,平均住院(5.5±1.5)d;25例(19.8%)中转开腹手术,2例(8.0%)出现伤口脂肪液化、切口感染等并发症,平均住院(11.5±2.5)d.结论 腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤具有创伤小、安全可靠、确诊率高、缩短病人住院时间等优点,并能有效降低阴性削腹探查率,适用于大部分腹部闭合性损伤的病例.     

闭合性腹部外伤50例外科治疗分析

目的探讨闭合性腹部外伤的诊断和外科治疗。方法回顾性分析我院自2006年4月至2008年4月收治的50例腹部闭合性损伤患者临床资料。结果50例共治愈48例,治愈率96％,死亡2例,1例为73岁胸腹严重复合损伤,就诊时间晚,术中死于肺功能衰竭,1例肠多发性破裂合并骨盆骨折,术后死于急性胃扩张。结论腹部闭合性损伤的诊断对患者的愈后至关重要,需要综合分析临床症状和体征。腹部外伤治疗中,一定要抓住主要矛盾,正确解决好出血,组织感染与器官修复三者的关系。     

闭合性腹部创伤的诊断

在和平时期发生腹部创伤70～80％为闭合性,在工矿企业中常因塌方、重物挤压及车祸所造成,如合并其他部位损伤,使腹部内脏与其他部位伤情有所混淆,易被其他症状所掩盖而延误诊断,尤其是肠破裂的早期确诊更为困难,临床上如不及时诊断,可迅速危及生命。我院自1962年以来收治闭合性腹部创伤175例,有的患者因诊断失误延迟了手术时机而致死亡。笔者尽将闭合性腹部创伤的诊断问题作一剖析,供同道们参考。     

闭合性腹部脏器伤的诊治体会

闭合性腹部脏器伤是常见急诊之一,我院1975年1月～1984年10月,共收治112例,现结合临床分析,提出在诊断和治疗中的一些体会。临床资料性别与年龄:本组男98例,女14例;年龄以21～50岁最多,共78例(69.6%).损伤种类:单一脏器伤103例(92%),复合脏器伤9例(8%)。112例共有脏器     

闭合性腹部伤小肠破裂的诊治体会

部外伤可分为开放性和闭合性.闭合性腹部外伤常可引起腹内实质性脏器和消化道的损伤.小肠破裂而不合并腹内实质性脏器损伤者也不少见.我们在20年中收治到35例小肠破裂的病人,其临床治疗情况小结如下。     

闭合性腹内伤的诊断

随着交通工具的发展,意外创伤的增多,闭合性腹内伤亦有增多趋势。城市闭合性腹内伤中交通事故约占76%,且常伴有他部损伤,伤情复杂,诊断困难,因此常发生漏诊,误诊或延误手术时机。本文收集闭合性腹内伤122例,死亡18例,占14.75%。因误诊而延误手术时机者20例,占16.39%,其中死亡8例,占总死亡率的40%。本文重点     

浅谈腹部闭合性损伤的诊断及治疗

腹部闭合性损伤在普通外科领域是多发病、常见病,单纯腹腔内脏器损伤少见,多合并其他全身多发损伤。腹部闭合性损伤合并全身多发伤伤情严重复杂,早期出现休克、昏迷、呼吸困难,诊断和治疗难度大,死亡率高。尤其是在基层医院更是如此。由于基层医院的设备及人员临床水平有限,故有部分外伤病人因此而危及生命。如何提高闭合性腹部外伤合并全身多发伤的诊断和治疗水平已迫在眉睫。     

腹部闭合性小肠破裂的早期诊断与治疗

目的探讨腹部闭合性小肠破裂的早期诊断及治疗方法。方法对2003年1月-2009年12月间收治的51例腹部闭合性小肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果51例均有不同程度的腹痛,典型腹膜炎表现39例（76.5%）;腹腔穿刺51例,阳性48例（94.1%）;B超检查51例,阳性49例（96.1%）;腹部X线检查45例,发现膈下游离气体21例,阳性率46.7%;CT检查23例,发现腹腔积液、气腹征18例,阳性率78.3%。51例均采用手术治疗,其中腹腔镜诊治1例,本组无死亡病例,发生并发症6例,其中伤后12小时内手术的36例中,发生并发症2例;伤后12-24小时后手术15例中,发生并发症4例。结论动态严密观察病情,合理选用辅助检查,可望取得较高的早期诊断率;及时手术及合适的手术方式、彻底腹腔冲洗、合理的引流、重视综合治疗是减少并发症、提高治愈率的重要因素。     

腹部闭合性损伤的诊断与治疗分析

目的研究分析腹部闭合性损伤的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析该院于2008年2月—2014年3月收治的74例腹部闭合性损伤患者的临床资料,总结分析其诊断方法及治疗方法。结果 74例腹部闭合性损伤患者中,腹部多个脏器损伤16（21.62%）,合并有腹部外其他部位损伤12例（16.22%）,包括四肢骨折6例、骨盆骨折5例、颅脑外伤1例;采取保守治疗11例（14.86%）,手术治疗63例（85.14%）;治愈72例（97.30%）,死亡2例（2.70%）。结论对于腹部闭合性损伤,准确的早期诊断具有重要意义,早发现、早治疗,才能避免延误病情,挽救患者生命。     

腹部闭合性损伤的诊断及治疗体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗原则以提高治愈率。方法回顾性分析了我院2000年1月至2007年12月收治的110例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果所有患者治愈104例,死亡6例,非手术治疗8例,剖腹探查102例,术后并发症8例,早期再手术2例。住院10～30d,平均18d,随访2个月～6年均无远期并发症。结论腹部闭合伤常病情复杂,发展快,迅速准确诊断,及时有效、合理的治疗是关键。     

小儿腹部闭合性损伤的诊断和治疗

小儿腹部闭合性损伤,在致伤情况、临床表现及治疗等方面都具有一定的特点。1959～1985年间,我们共收治82例,现对其诊断和治疗分析讨论如下。临床资料性别和年龄:82例中,男54例,女28例。     

小儿腹部闭合性损伤的诊断及治疗

资料与方法 1980～2005年手术治疗小儿腹部闭合性损伤49例,其中男27例（62．7％）,女22例。6—10岁27例（62．7％）,11～14岁22例。损伤14例,机动车撞伤18例,坠楼2例,坠崖1例,斗殴3例,牛顶6例,牲畜踢伤7例。病程1～16小时,平均3．5小时。主要临床表现：腹痛49例,恶心、呕吐42例,休克10例,血尿3例,排尿困难6例,血便2例,呼吸困难7例。体征：腹式呼吸减弱或消失42例（82．7％）,腹部压痛49例（100％）,肝脾浊音界扩大40例腹部移动性浊音20例,肠麻痹15例,贫血性休克15例,腹部x线检查阳性17例。