Barton氏骨折：附11例报告

Ｂａｒｔｏｎ氏骨折（附１１例报告）沈侠，茆振华，沈建中，姜其为，胡清潭Ｂａｒｔｏｎ氏骨折是一种少见的损伤，约占桡骨远端骨折６．７％，占全骨折０．５３％￣［１］，它是指通过部分桡骨远端关节面的骨折，且腕关节伴随远端骨折片向掌侧产生不同程度移位的骨折。这...     

老年帕金森氏综合征患者股骨头置换术后康复治疗

随着社会的老龄化,骨质疏松症及由此而引发的股骨颈骨折的发生率逐渐升高。此类患者如不及时治疗,就不能尽快的恢复术前的活动状态,尤其是帕金森综合征患者,后期由于长期的卧床,易发生坠积性肺炎、褥疮、深静脉炎、肺栓塞、泌尿系统感染、肌肉萎缩、骨质疏松及关节僵硬等严重并发症。术后及时进行康复训练可使患者早期下床活动,增强机体抵抗力,减少各种并发症的发生,减少住院时间。     

肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎四例

我们于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 4月共施行肾移植术 2 0 4例次 ,期间病理证实为卡氏肺孢子虫肺炎 (ＰＣＰ)的病例共4例 ,经治疗效果满意 ,现报告如下。本组 4例均为男性 ,年龄 2 2～ 4 4岁 ,平均 2 8.5岁。发病时间在术后 90～14 0ｄ ,平均 112ｄ ,病程 14～ 6 2ｄ ,平均38.2ｄ。 2例因受凉发病 ,2例无明确诱因。移植术后免疫抑制剂治疗采用环孢素Ａ(ＣｓＡ)、霉酚酸酯 (ＭＭＦ)及泼尼松(Ｐｒｅｄ)。 4例的首发症状均有咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难 ,3例还伴有畏寒、发热 ,体温最高达 39.2℃。有 2例在入院后第 9、11ｄ无诱因病情突然加重…     

Bartter综合征1例报告

病例患者女性 ,35岁 ,因乏力 3月余 ,尿检异常 2月余入院。患者乏力 3月伴反复化验尿蛋白 ～ ,血气分析ｐＨ 7.47,体重明显减轻 ,3月来体重减轻 5 .5公斤 ,无多饮、多尿、多食 ,无性格改变 ,无低热 ,无浮肿。为明确诊断而入我院。体检 :Ｂｐ 12 / 8ｋＰａ(90 / 6 0ｍｍＨｇ) ,身高 16 5ｃｍ ,体重 5 1ｋｇ ,形体偏瘦 ,发育良好。颜面四肢无浮肿。肌力正常。实验室检查 :肾功能正常。尿常规 :比重 1.0 15 ,ｐＨ 9,蛋白 (- )。血钾 2 .17～ 2 .6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 88.4～ 92 .1ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 4ｈ尿钾 30 .94～ 74.2 4ｍｍｏｌ/Ｌ。血气…     

腹部轻微外伤致肠破裂引起死亡1例

患者　女 ,6 8岁。 2 0 0 1年 6月 17日下午被人殴打四肢、腹部 ,疼痛难忍 ,拒绝检查不配合治疗 ,6月 19日凌晨 6时 15分 ,因抢救无效死亡。死后低温保存 3ｄ后 ,尸检 :死者发育正常 ,营养中等 ,尸长15 0ｃｍ ,球、睑结膜苍白 ,口鼻腔无异物。四肢多处片状皮下出血斑 ,大小分布如下 :左上臂上侧 9ｃｍ×4ｃｍ、右小腿胫部 15ｃｍ× 8ｃｍ、左膝部后侧 11ｃｍ× 11ｃｍ ,左小腿胫前上方 1ｃｍ× 1ｃｍ表皮剥脱 ,腹部无明显损伤及瘀血。解剖见 :颅骨无骨折 ,颅内无出血。腹膜肠管无光泽 ,腹腔有粪臭味 ,肠腔大量积液约 12 0 0ｍｌ ,为淡黄色脓…     

闭合性睾丸损伤13例报告

报告经治闭合性睾丸损伤１３例，术前应用Ｂ超和ＣＴ检查获得诊断１２例，血肿原因不明１例。保守治疗３例，２例睾丸萎缩，１例睾丸坏死切除。手术探查１０例，睾丸均获挽救，强调对有睾丸外伤者，超声检查睾丸出现异常回声区和ＣＴ表现密度不均匀时，提示睾丸损伤，需尽早手术治疗。     

布—加氏综合征根治术24例报告

布—加氏综合征根治术２４例报告张大鹏，陈刘生，周崇臣，许培钦１９９３年９月～１９９４年８月，我们在常温直视下施行Ｂｕｄｄ－ｃｈａｉｒｉ综合征（Ｂｃｓ）根治术２４例，取得满意疗效，报告如下：临床资料１．一般资料：本组２４例，男１３例，女１１例。年龄３１...     

无骨折的踝关节外脱位1例报告

患者男 ,34岁。右踝扭伤 3ｄ ,踝部明显肿胀 ,活动受限 ,内侧及前侧局限性压痛 ,踝关节弹性固定。拍片为右踝外脱位 ,距骨与内踝间隙 1 5ｃｍ ,未见骨折。诊断为右踝外脱位并下胫腓分离。腰麻下试行手法复位失败 ,即给手术治疗。术中见内踝三角韧带浅深两层完全断裂 ,胫后肌腱嵌入 ,胫腓下前后韧带断裂 ,骨间韧带断裂 ,下胫腓完全分离 ,三踝未见骨折。修补韧带 ,2枚加压螺丝钉固定下胫腓联合。术后石膏外固定 ,8周后开始主动功能锻炼 ,10周后取出内固定螺丝钉 ,随访 1年 ,右踝关节功能恢复良好。踝关节脱位多合并内、外踝或后踝骨折 ,创伤严…     

腹膜后球血管肌瘤1例报告

患者 ,女 ,50岁 ,因健康检查发现右上腹包块 1天收入院。查体 :一般情况好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,体表淋巴结无肿大 ,心、肺无异常 ,上腹部稍膨隆 ,右中上腹扪及一约 1 8ｃｍ× 1 0ｃｍ大的包块 ,质中 ,界限欠清楚 ,稍活动 ,无压痛 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音正常 ,双肾区无叩痛 ,双下肢无水肿。血常规正常。Ｂ超检查示 :右侧腹膜后有一稍强回声团块 ,大小约 1 8ｃｍ× 1 0ｃｍ ,边界清楚 ,形态较规则 ,回声均匀 ,团块将右肾向内侧推挤至下腔静脉前方。腹部ＣＴ示 :右腹膜后有一 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 6ｃｍ大的肿块 ,其边缘光滑 ,中心有液化…     

瓦特氏壶腹神经母细胞瘤1例

患者　男 ,6 7岁。因上腹饱胀不适 ,逐渐消瘦 ,乏力 3个月伴全身黄疸 5ｄ ,于 2 0 0 1年 4月 7日入院。无白陶土样便史。体查 :消瘦 ,全身皮肤粘膜及巩膜重度黄染 ,双腹股沟淋巴结肿大 ,腹平软 ,无包块 ,剑突下有深压痛。白细胞8 5× 10 9/Ｌ ,中性 0 87,血红蛋白87ｇ/Ｌ ,血清总胆红素 2 0 8 5 μｍｏｌ/Ｌ ;谷丙转氨酶 197μ/Ｌ ,ｒ -谷氨酰转肽酶 136 0ｕ/Ｌ ;碱性磷酸酶 12 8Ｕ/Ｌ ;ＨＢＳＡｇ ( )。Ｂ超示 ,胆囊显著增大 ,肝内外胆管扩张明显 ,肝大小正常。肝内回声不均匀 ,胰头显示不清 ;ＣＴ检查与Ｂ超相同。ＭＲＩ示 ,肝脏稍增大 ,…     

下腔静脉损伤4例报告

下腔静脉损伤常合并腹内脏器伤 ,处理困难 ,病死率高。我院 1992年以来共收治 4例。报告如下。　　本组 4例病人 ,年龄 2 0～ 5 8岁。入院时间最晚 16ｈ ,平均 2 5ｈ。其中 3例刀刺伤 ,1例枪击伤。肾上肝下段下腔静脉损伤 2例 ,肝后段下段下腔静脉损伤 2例 ;有合并损伤 3例 ,损伤部位为胃、十二指肠、小肠及肝左叶。入院时均已发生出血性休克。本组治愈 3例 ,死亡 1例。　　对下腔静脉损伤病例救治成功与否的关键是早期诊断和处理。此类病人的特点是入院时即已发生出血性休克 ,其处理原则是边抢救休克边争取输血 (液 ) ,仍不能维持血压者 ,…     

脊髓结核球1例报告

患者女 ,34岁。因腰骶部及双下肢疼痛、乏力伴大小便功能障碍进行性加重 3个月 ,于 2 0 0 1年 4月 16日入院。自诉 2 0 0 1年 1月不明原因出现腰痛伴双下肢放射痛 ,以右下肢为重。症状逐渐加重 ,疼痛上升至骶髂部 ,站立及行走不稳。曾在外院以“腰椎间盘突出症”治疗无效。最近 1个月因疼痛剧烈难以入睡 ,靠注射曲马多、杜冷丁止痛。 4月 10日经ＭＲＩ检查 ,发现Ｌ1髓内占位性病变 ,以“Ｌ1髓内肿瘤并不全瘫”收治。起病以来 ,无畏寒发热 ,无潮热、盗汗 ,无咳嗽。 4岁时因咳嗽、发烧后出现“驼背” ,未曾到医院诊治。查体 :身高 14 0ｃｍ ,…     

胃骨肉瘤1例报告

患者,男,58岁,因上腹部包块1周余入院.无腹痛,无黑便,无四肢疼痛.查体: 神清,巩膜无黄染,心肺阴性,腹软,全腹无压痛,中上腹扪及15 cm×10 cm大肿块,质硬,界限不清,无压痛,活动度尚可.AFP 25 μg/L.胸片无异常.B超检查示胰腺尾部混合性占位病变.     

尺桡骨骨折致脂肪栓塞综合征1例报告

患者女性 ,32岁 ,因骑自行车被摩托车撞倒 ,左手撑地致左前臂畸形 ,肿痛 30min于 2 0 0 2年 6月 7日 16时入院。查体 :神志清楚 ,对答切题 ,心肺听诊无异常 ,左前臂中外 1/ 3肿胀、畸形、疼痛、活动障碍 ,皮肤无破损 ,指端感觉活动正常。X线片示 :左尺桡骨中远段双骨折、错位。入院后急诊在臂丛麻醉下行左尺桡骨切开复位钢板螺钉内固定术 ,术程顺利。术后镇痛泵应用 ,一般情况良好。 6月 8日晨起感恶心、呕吐一次 ,量不多 ,为胃内容物。神清 ,无头痛头晕等不适。考虑为镇痛泵应用副作用所致 ,予对症处理后好转。中午起感全身乏力、疲倦、嗜…     

外伤后胶质瘤（附1例病例报告）

从上个世纪以来，外伤和脑肿瘤的关系一直是个有争议的问题。1864年，Wirchow将脑外伤归结到脑肿瘤的发生因素之一，从那个时候起．脑外伤与脑肿瘤的关系就颇有争议，甚至认为脑外伤和脑肿瘤毫无关系。直到现在．只有极少数病例能说明脑外伤和脑肿瘤之间有直接的关系。笔者将1例外伤后胶质瘤资料报告如下。     

阴囊曼氏迭宫绦虫裂头蚴虫病一例报告

患者 ,男 ,4 6岁 ,林业公安人员 ,常涮食蛇肉。因阴囊壁渐大性肿物 1个月于 2 0 0 1年 3月 9日入院。患者入院前 1个月无意中触及阴囊壁一约 0 .5ｃｍ×0 .7ｃｍ无痛性肿物 ,当时未予重视。近1个月肿物迅速增大至 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,伴患处皮肤瘙痒 ,不伴疼痛、发     

手外伤引直脂肪栓塞综合征1例

1999年我院曾收治 1例单纯手外伤致脂肪栓塞综合征(ＦＥＳ)患者 ,因单纯手外伤致ＦＥＳ亦属罕见 ,报道如下。1　病例资料患者 ,男 ,5 8岁 ,因右手掌被车门挤压后肿痛 ,活动受限 4小时后 ,门诊经拍片诊断为“第五掌骨闭合性骨折” ,经多次手法整复夹板外固定 ,因复位不满意住院治疗 ,行切开复位克氏针内固定术 ,术后抗炎 ,对症治疗。于术后第 12小时突然出现胸痛 ,呼吸困难 ,继而发烧 ,体温高达 39 0℃ ,心率 130次 /分 ,意识恍惚。查体发现胸部皮肤有细小出血点 ,心电图提示窦性心率过速 ,头部ＣＴ未见异常 ,胸片提示双肺散在斑片状阴影 ,血…