α2—肾上腺素能受体激动剂的研究进展

α２－肾上腺素能受体激动剂是一类较新的降眼压药物，目前氨可乐定已不仅用于预防和治疗激光术后（小梁成形术，虹膜切除术或囊膜切除术）的眼压升高，也用于青光眼患者的长期药物治疗，Ｂｒｉｍｏｎｉｄｉｎｅ对α２－受体有高度选择性，降眼压效果显著持久，全身和局部副作用少，并用具有神经保护作用，这些优点使其成为新的有效的抗青光眼药物之一。     

降眼压药物对青光眼患者眼表影响的研究进展

青光眼是一种累及视网膜神经节细胞的慢性视神经病变,以视乳头萎缩、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病。由于青光眼是一种慢性疾病,长期滴用局部降眼压药物往往会合并眼表疾病,从而降低药物依从性,最终影响治疗效果。目前局部降眼压药物主要有前列腺素类衍生物、β-肾上腺素能受体阻滞剂、α-肾上腺素能受体激动剂、局部碳酸酐酶抑制剂、拟胆碱能类药物。本文就以上5种降眼压药物对青光眼患者眼表影响和相关机制做一综述,并为青光眼患者的眼表保护提供预防性措施。     

局部肾素-血管紧张素系统在体外培养牛眼小梁细胞的表达

青光眼的主要危险因素是病理性的眼压增高.目前,房水的生成研究正在不断进展,而眼压是否存在调节、如何调节,至今机制不明,这给临床上青光眼的诊断和治疗带来了困惑.目前临床上常用的降眼压药物如8肾上腺素能受体阻滞剂噻吗心安、α1肾上腺素能受体兴奋剂、α2肾上腺素能受体兴奋剂可乐定等血管活性物质,均可通过局部肾素-血管紧张素系统引起血压显著变化.由此表明肾素-血管紧张素系统有可能通过自分泌方式参与眼压调节.``     

抗青光眼新药brimonidine的研究及应用进展

α2 肾上腺素能受体促效剂brimonidine(BMN) ,是一种较新型的降眼压药物。近年来的研究结果表明 ,BMN对α2 受体有高度选择性 ,降眼压效果确实而持久 ,全身和局部副作用小 ,不引起视神经的缺血性病变 ,具有神经保护作用。是一类安全有效的抗青光眼药物 ,尤其适用于对 β 阻滞剂禁忌的患者。     

PhXA41降低眼压的研究

有许多研究显示,一些前列腺素F2α(PCF2α)前体,如PGF2α-IE降低眼压(IOP)的作用比PGF2α或任何目前用于治疗青光眼的药物都强。一种新的前列腺素类药物,PhXA41(WHO将其命名为latanoprost,其化学名为13,14-dihydro-17-phenyl-18,19,20-trinor-PGF2α-isopropyl ester),因其有较强的降IOP的作用,有可能发展成抗青光眼的滴眼剂。本文报告15例青光眼患者,眼     

固定制剂拉坦噻吗滴眼液降眼压效果的短期临床观察

前列腺素类滴眼液的出现为药物治疗青光眼提供了新的途径,其降眼压机制主要是通过增加葡萄膜巩膜房水引流,而不减少房水生成。噻吗洛尔眼液是一种非选择性的β-肾上腺素能受体阻滞剂,其降眼压作用原理是降低眼房水的形成能     

青光眼治疗新策略

局部使用降眼压药物是目前治疗青光眼的主要方法,复合制剂指把2种或2种以上的药物放在一个滴眼瓶里,它增强了降眼压作用,减少了副反应,能提高患者的依从性.目前,已在临床上使用的复合制剂主要有胆碱能激动剂与肾上腺素能激动剂复合制剂、β-受体阻滞剂与胆碱能激动剂复合制剂、局部碳酸酐酶抑制剂β-受体阻滞剂复合制剂、前列腺素类药物与β-受体阻滞剂复合制剂和α2受体激动剂与β-受体阻滞剂复合制剂.大多数复合制剂都含有β-受体阻滞剂,随着前列腺素类药物逐渐取代β-受体阻滞剂成为一线用药,含前列腺素类药物的复合制剂可能成为未来的发展趋势和青光眼治疗的新策略.尽管如此,复合制剂也存在自身的缺点,并非适用于所有的患者.因此,临床医生应该根据个体化用药原则,为患者制定出合理的用药方案.     

正常眼用噻吗心安后肾上腺素对其房水生成的影响

本文以荧光光度计测定肾上腺素对滴用噻吗心安之正常眼的房水形成的急性作用。肾上腺素对某些人是一种有效的降眼压药物,已用为青光眼的局部治疗。近来发现肾上腺素在正常眼的最初作用是增加房水生成和排出,因排出作用大于生成,结果眼压降低。噻吗心安是一种β-肾上腺素能阻滞剂,现用于治疗慢性开角型青光眼。局部用药使房水生成减少而引起快速及长时间的眼压降低。人眼的肾上腺素能系统与眼压的复杂关系还不完全清楚。由于肾上腺素是α和β受体的联合兴奋剂,促进房水生成增加;噻吗心安是β受体     

Timolol联合Dapiprazole或Timolol联合Pilocarpine对青光眼病人的降眼压效果

Dapiprazole是一种肾上腺素α_1-受体阻滞剂,作者采用随机双盲法研究0.5%Timolol联合0.5%Dapiprazole或联合2%Pilocarpine治疗青光眼病人的降眼压效果。研究对象为20例使用0.5%Timolol治疗,     

《眼科》杂志2014年“健康眼压与健康眼表”研究专题征文活动通知

青光眼是首位不可逆性致盲眼病，青光眼患者需要终生接受降眼压治疗，降眼压药物治疗是治疗青光眼的重要手段。目前青光眼药物种类繁多，由于药物保存、预防污染等方面的考虑，多数抗青光眼药物均含有不同类型及浓度的防腐剂。因此对于长期使用降眼压药物与眼表健康的关系值得关注及研究。     

盐酸左布诺洛尔治疗慢性开角型青光眼的疗效观察

目前，慢性开角型青光眼仍以药物治疗控制眼压为主。由于用药时间较长，药物的降眼压效果及并发症的发生率，对于合理选择用药具有重要意义。盐酸在布诺洛尔是一种新的降眼压药物，在国外已有广泛应用，并证实具有很好的降眼压效果[1]，最佳治疗浓度为0．3％～0.6％[2]，长期应     

睫状体光凝治疗挫伤性晶状体脱位玻璃体切除术后青光眼临床观察

目的探讨睫状体光凝治疗挫伤性晶状体脱位玻璃体切除术后青光眼的疗效。方法对13例（13眼）因眼挫伤致晶状体脱位继发青光眼行玻璃体切除术后高眼压,经各种降眼压药物治疗无缓解的情况下,采用810nm激光经巩膜睫状体光凝治疗后缓解。结果经一次睫状体光凝后,眼压控制在21mmHg以下者8例（61．54％）;经一次治疗后,眼压在26—31mmHg,联合降眼压药物后控制正常者5例。结论睫状体光凝治疗挫伤性晶状体脱位玻璃体切除术后青光眼能有效控制眼压。     

青光眼小梁切除术后5-氟尿嘧啶的临床应用

本文报道33例(33只眼)顽固性青光眼小梁切除术后球结膜下注射5-氟尿嘧啶(5-FU)的眼压情况，有25例(76％)在术后应用或不用降眼压药物条件下可控制眼压在正常范围(≤2.793kPa)，8例未能成功地控制眼压，我们的观察结果表明：5-Fu是复杂性青光眼小梁切除术后有效的辅助药物。     

综合手术治疗晚期新生血管性青光眼的临床观察

目的：：观察综合手术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效。方法：对2010-10/2013-10期间在我院住院的39例39眼晚期新生血管性青光眼患者使用视网膜及睫状体冷凝联合小梁切除术及前部玻璃体切除术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者出院后随访6~12 mo。39例术后第1 wk眼压(12.94±2.33mmHg)较术前眼压(57.31±6.72mmHg)明显降低,患者疼痛明显缓解。随访12 mo时35例不用降眼压药物眼压为17.25±2.24mmHg,4例用1~2种降眼压药物治疗眼压<21 mmHg。39例虹膜及房角新生血管均有不同程度回退。34例结膜滤过泡弥散隆起,5例较扁平。术后无浅前房或眼球萎缩。结论：视网膜及睫状体冷凝联合小梁切除术及前部玻璃体切除术治疗晚期新生血管性青光眼,能有效降低眼压,改善患者临床症状,为一种较安全而有效的综合性治疗方法。     

阿法根滴眼液致小儿中枢神经系统抑制二例

阿法根（Alphagan）是一种高度选择性α2上腺素能受体激动剂，其通过减少房水生成及增加巩膜葡萄膜外流途径而发挥降眼压作用。由于阿法根具有高度的选择性及较低的亲脂性，且很少引起副作用的特点，美国将其作为原发性开角型青光眼和高眼压症的一线治疗药物心。最近我院发生2例婴幼儿使用阿法根后，出现中枢神经系统抑制的现象，现报告如下。     

原发性急性闭角型青光眼治疗进展

综述了原发性急性闭角型青光眼在应用降眼压药物、氩激光虹膜成形术、前房穿刺联合降眼压药、周边虹膜切除术、小梁切除术、晶状体除以及房角分离等方面的治疗进展。     

原发性急性闭角型青光眼治疗进展

综述了原发性急性闭角型青光眼在应用降眼压药物、氩激光虹膜成形术、前房穿刺联合 降眼压药、周边虹膜切除术、小梁切除术、晶状体摘除以及房角分离等方面的治疗进展。     

青光眼药物治疗的进展

随着人们对青光眼治疗机制研究的深入,涌现了不少新的抗青光眼药物。最经典的治疗方法仍然是降低眼压。新的降眼压药物可能通过以下途径发挥作用：①诱导金属蛋白酶的产生;②使小梁网细胞收缩;③抑制房水的生成;④激活CB-1受体等。另一类重点研究的药物,可增加眼部血流,尤其是视网膜和视神经的血流。对于正常眼压或低眼压性青光眼患,不依赖于眼压改变而增加血流的药物有非常重要的临床意义。神经保护药物,是近年来才出现的新的青光眼治疗方法。虽然其研究历史很短,但包含了多种类型的药物。其中包括NMDA受体阻断剂,神经营养因子,可诱导的一氧化氮合成酶抑制剂,能抑制细胞调亡的药物,保护性自身免疫治疗,干细胞治疗等等。所有的抗青光眼药物都只能稳定病情,而不能治愈疾病,因此理想的药物应该具有较高的性价比。     

治疗青光眼新药—对氨基可乐定

对氨基可乐定（ａｐｒａｃｌｏｎｉｄｉｎｅ）是可乐定（ｃｌｏｎｉｄｉｎｉ）的衍生物，它能选择性的激活α２－肾上腺素能受体。由于局部应用可乐定治疗青光眼能引起明显的全身血压降低，故已不用它治疗青光眼。而对氨基可乐定用药后不易进入中枢神经系统，短期应用治疗青光眼相当安全。它主要用于激光小梁成形术、激光虹膜切除术及晶体囊切开术后高眼压的防治。     

青光眼的药物治疗

青光眼是全球第二位致盲眼病，其病因尚未完全明了，目前的有效治疗是降低眼压，因眼压是导致青光眼患者视野丧失的最危险因素，一旦确诊需长期治疗。青光眼的降眼压药物有多种，可根据用药后的降眼压效果正确选择。除了降眼压外，还应注意保护视网膜神经节细胞或增强视神经对高眼压的抵抗力。由于目前尚无有效“神经保护的治疗”方案，因此只能应用降眼压药物以减少或预防视网膜神经节细胞的丧失。