济南市艾滋病病人和艾滋病病毒感染者管理模式

济南市于1998年报告首例艾滋病病毒（HIV）感染者,截止2006年底,合计发现HIV感染者和艾滋病病人（以下简称HIV感染者）208例,其中本市户籍或长期居住本市的外地患者53例.为了做好HIV感染者的管理工作,落实国家＂四免一关怀＂政策,控制艾滋病的传播,济南市结合当地实际情况,逐步建立和完善了科学有效的艾滋病感染者综合管理模式.[第一段]     

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的人性化管理

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的传染病,主要通过性接触或血及血制品、母婴垂直等传染,引起人体细胞免疫功能严重缺陷,导致顽固的条件感染、恶性肿瘤和神经系统损害。本病传播迅速,病死率极高。因此,人们常常谈艾色变。     

艾滋病病毒感染者和病人的管理探讨

[目的]探讨艾滋病病毒感染者和病人的管理设想。[方法]对1991—2002年底全市报告30例HIV感染者和病人进行疫情和心理压力分析，建立和健全管理及防治体制的探讨。[结果]我市5例艾滋病感染者和病人在现实生活中碰到诸多困难和心理压力及医治困难，很难得以妥善解决。[结论]为防止这一群体发生过激行为及病源扩散，除政府有好的政策外，还要有健全的HIV管理、防治体系及经费投入。加大HIV防制知识宣传，让更多的市民了解艾滋病，关爱艾滋病感染者和病人。     

艾滋病病毒感染者/艾滋病病人配偶告知工作现状分析

目的：分析和总结我国HIV感染者/病人的配偶告知工作现状。方法：对艾滋病防治工作人员、HIV感染者/病人及其配偶三类人群进行问卷调查和定性访谈。结果：由感染者本人告知其配偶的占58.7%,由医务人员告知的占41.3%;告知后,夫妻关系变差了的占22.0%,没有变化的占73.8%;告知后,配偶做HIV检测的占87.7%;最近3个月与配偶发生性行为时,66.7%的感染者/病人每次都使用安全套,未使用的占6.4%。访谈发现,告知政策能促使感染者本人告知其配偶,能增加工作人员的责任感。结论：明确的配偶告知政策很重要,安全套的可及性还需提高,配偶告知与检测结合作用更大,配偶告知会有一些负面影响。     

27例死亡艾滋病病毒感染者和艾滋病病人特征分析

[目的]了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人临床症状和死亡原因等特征,改进防控措施,降低死亡率。[方法]对2010年1月至2011年6日扬州市死亡的27例中,进行回顾性调查。[结果]合计调查HIV感染者/AIDS病人27例,其中HIV感染者15例。男性22例,女性5例;30～39岁7例,40～49岁10例,50～59岁8例;初中文化13例,大专及以上4例;已婚15例,离异/丧偶9例;工人7例,农民9例;同性性行为感染5例,异性性行为感染18例。27例HIV感染者/AIDS病人,平均存活583.59±777.79d,其中3例抗病毒治疗者平均存活时间为1 451.33±401.36d,24例未治疗者平均存活时间为475.12±747.91d(P<0.05)。检测CD4的13例中,CD4+T淋巴细胞为4～651个/μl,平均157.62±218.20个/μl。死亡原因为卡氏肺囊虫性肺炎4例,结核病2例。[结论]扬州市2010～2011年HIV感染者/AIDS病人,死亡原因以呼吸系统和消化系统机会性感染为主。     

瑞丽市外籍艾滋病病毒感染者和病人服务现状与需求调查

目的了解云南瑞丽外籍艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)的服务现状和需求,为探索外籍HIV/AIDS病例的有效服务模式提供科学依据。方法网络直报与现场调查结合,通过"艾滋病综合防治信息系统"网络数据比较瑞丽中、外HIV/AIDS病例获得相关服务情况,现场调查采取固定场所连续抽样法调查2013年10-12月瑞丽市所有发现单位发现的所有外籍HIV/AIDS病例,访谈服务人员和HIV/AIDS病例。数据用SPSS15.0进行分析,统计推断采用χ2检验,以P<0.01为差异有统计学意义。结果共调查151例,其中获得HIV抗体检测结果告知、随访、获得表达CD4分子的辅助性T淋巴细胞(CD4+T Lymphocyte,CD4)检测、高效联合抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretrovival Therapy,HAART)、结核病检查、民政救助比例分别为91.4%(138/151)、37.7%(57/151)、74.8%(113/151)、55.0%(83/151)、12.8%(19/151)、6.6%(10/151),在缅甸获得相关服务较在中国均低,差异有统计学意义(P<0.01)。外籍HIV/AIDS病例对各项服务需求迫切(64.9%~88.7%),68例未获得HARRT服务的HIV/AIDS病例中51例想治疗。网络直报结果显示,境内获得相关服务外籍较中国HIV/AIDS病例均低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论随着越来越多的外籍HIV/AIDS病例涌入中国,艾滋病综合服务供需矛盾突显。外籍HIV/AIDS病例进入中国后获得了比在缅甸更多的服务,但仍比境内中国HIV/AIDS病例低,提供综合服务符合外籍HIV/AIDS病例需求。     

两城市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访管理工作现状分析

目的:分析A城市、B城市对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访工作管理现状。方法:用随访工作人员调查表和个人深度访谈的方法收集资料,定量资料应用SPSS11.5进行统计学分析,定性资料采用ATLAS.TI软件进行分析。结果:从感染者随访工作的方式、开展感染者随访工作的机构、感染者随访工作的职能分工、感染者随访工作的培训四个方面进行了研究。结论:应探索以社区为基础的艾滋病随访工作模式,加强对非政府组织的正确引导,加强艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访工作相关制度、规范的建设和随访工作人员能力建设等。     

上海市艾滋病病毒感染者和艾滋病病人医学管理模式探讨

自 198 7年本市发现艾滋病毒感染者以来 ,疫情不断上升 ,尤其是近几年来 ,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人有递增的趋势 ,疫情已经涉及本市各区 ,而且经血液 ,性行为和母婴 3种传播途径均有发现。加强对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的医学管理 ,是控制艾滋病传播的重要措施之一。它既有利于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 ,又保护他们的家属和社会公众免受感染。而这项医学管理工作含有了很强的政策性、专业性 ,涉及他人的隐私性、病程的持久性 ,以及社会的歧视等复杂因素。比一般传染病管理的难度大。为此 ,要求每个公共卫生工作者在具体工作…     

艾滋病病毒感染者和病人属地管理的思考

文章就艾滋病病毒感染者和病人属地化管理工作现状与存在的问题进行了分析,提出针对性的解决方法;为有关部门制定有针对性的对策与措施,提高艾滋病病毒感染者和病人的随访管理提供参考。     

危重病人的营养支持

营养支持已成为危重病人救治中不可缺少的内容。临床上针对不同病情的危重病人，选择合适的营养支持方式，可改善病人的营养状况，防止营养不良，降低机体在损伤时的分解代谢，提高病人机体的免疫功能，改善胃肠功能，减少并发症的发生，并改善危重病人的临床预后。     

艾滋病病毒感染者和病人告知情况分析

目的了解艾滋病病毒感染者和病人告知感染艾滋病病毒的情况。方法对215名艾滋病病毒感染者和病人进行匿名问卷调查，了解告知的类型、时间、原因和告知后的结果。结果告知率为64．5％，其中以告诉配偶/性伴(55．8％)、兄弟姊妹(55．0％)和父母(51．5％)最常见。不同途径感染艾滋病病毒的人告知率在54．5％～69．0％，各组间的差异无统计学意义(X^2=2．24，P=0．81)。结论配偶／性伴和家庭成员是艾滋病病毒感染者和病人告知的主要对象，也是获得支持的重要来源。     

新疆艾滋病病毒感染者/艾滋病病人医疗救治现状调查及应对策略

新疆是我国艾滋病流行较为严重的省区之一,从疫情发展的速度、数量、范围看,新疆所面临的形势仍然十分严峻。本文通过对新疆8个艾滋病高流行县(市、区)医疗卫生机构针对HIV感染者/AIDS病人的医疗救治情况的调查,从医疗救治基本情况、救治医护人员、治疗过程、治疗费用、治疗效果等方面介绍了目前新疆在抗病毒治疗方面的情况。并且对艾滋病抗病毒治疗的模式以及在对HIV感染者/AIDS病人的医疗救治中出现的问题进行了探讨,并在此基础之上提出了对策与措施。     

2004-2018年无锡市老年艾滋病病毒感染者和艾滋病病人流行病学特征分析

目的分析无锡市2004-2018年老年HIV/AIDS病例的流行特征,为制定老年人群的艾滋病防控策略提供参考依据。方法收集无锡市2004-2018年老年HIV/AIDS病例报告资料,进行流行病学分析。结果 2004-2018年无锡市累计报告老年HIV/AIDS病例843例,占总报告病例数的25.1%,确证时平均年龄(57.6±7.5)岁,男女比例4.5∶1,已婚有配偶占52.1%,初中及以下占78.3%,经性传播占98.8%;经医疗机构检测发现占69.3%。男性病例中同性传播占比从2004年的0.0%上升至2018年的55.7%(χ_趋势²=18.168,P<0.001)。经异性性传播的病例中,98.4%的男性病例有非婚异性性接触史,高于女性病例的42.1%(χ²=229.381,P<0.001);59.2%的女性病例配偶/固定性伴阳性,高于男性病例的3.0%(χ²=216.699,P<0.001)。结论无锡市老年HIV/AIDS病例主要经性传播途径感染,同性性传播比例上升趋势明显,...     

医疗机构推诿艾滋病病毒感染者/艾滋病病人应对策略

通过分析非定点医疗机构推诿艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的表现形式和发展过程,认为:政策落实不到位、监督机制不健全、定点医疗机构诊疗能力弱、非定点医疗机构维护自我利益、相关保障机制不健全等是医疗机构推诿的主要原因。在分析的基础上,提出了解决的策略:完善政策、提高定点医疗机构的诊疗能力、加强培训、完善防护措施、健全补偿机制、加强与病人的沟通、加大监督力度。     

福建省性传播艾滋病病毒感染者/艾滋病病人生存状况分析

目的 分析福建省性传播艾滋病病毒感染者（HIV）/艾滋病病人（AIDS）生存状况及其影响因素。方法 利用中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统,收集自1987年福建省报告首例经性传播病例-2014年11月30日病例基本信息和随访资料,采用回顾性队列研究分析相关数据。结果 6 146例研究对象平均生存时间为（189.91±7.58）月,中位生存时间216月;首次确诊HIV抗体阳性时年龄<50组死亡风险低于年龄≥50岁组（P均<0.0001）;大专以上文化程度病例死亡风险低于其他文化水平患者（95%CI=0.20~0.87,P=0.020）,重点人群、羁押人群发现病例死亡风险低于医疗机构发现病例（P分别为0.010、0.046）;CD4⁺T淋巴细胞≤500个/μL病例死亡风险高于CD4⁺T淋巴细胞>500个/μL病例（P均<0.000 1,95%CI=19.04~83.03、6.17~28.33、1.89~8.26）;未治疗组死亡风险高于治疗组（P<0.000 1,95%CI=4.12~7.21）。结论 年龄、文化程度影响HIV/AIDS的生存时间。     

艾滋病病毒感染者和病人生存质量调查及相关因素分析

目的调查与评价艾滋病病毒感染者和病人的生存质量,分析影响其生存质量的因素。方法采用世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL—BREF中文版）加上艾滋病相关条目。对300例艾滋病病毒感染者和病人与112例健康的配偶／固定性伴及吸毒同伴进行调查。结果艾滋病病毒感染者和病人各方面得分均显著低于健康的配偶／固定性伴及吸毒同伴（P〈0．01）,健康的配偶,固定性伴及吸毒同伴的生存质量的心理领域和社会关系领域显著得分低于全国其他城市常模人群（P〈0．01）。文化程度、CD4细胞计数及家庭年收入与艾滋病病毒感染者和病人生存质量呈正相关,吸毒及HIV检测前及与配偶,固定性伴发生性关系的频次与艾滋病病毒感染者和病人的生存质量呈负相关。结论艾滋病病毒感染者和病人总体生存质量较差,其性伴或吸毒同伴的生存质量的心理领域和社会关系领域得分也低于全国其他城市常模人群。     

2007年菏泽市109例艾滋病病毒感染者与艾滋病病人心理状况调查

[目的]了解艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病病人的心理状况及其与社会支持的相关性。[方法]2007年5月,在菏泽市选择HIV感染者和艾滋病病人109例,应用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSS）进行测试。[结果]调查109例,SCL-90量表中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均高于全国常模和修订常模（P〈0．01）,人际关系因子分高于修订常模（P〈0．01）;SCL-90量表总分和各因子分之间均为高度正相关关系（P〈0．01）;42例（占38．53％）存在不同程度的焦虑症状,67例（占61．47％）存在抑郁症状;SAS量表总分、SDS量表总分、SCL-90量表总分与主观支持分、支持利用度、社会支持分,SAS量表总分、SCL-90量表总分与客观支持分均呈显著负相关（P〈0．01或〈0．05）。[结论]HIV感染者和艾滋病病人心理健康水平较差,与其社会支持相关。     

罗定市农村地区艾滋病病毒感染者和病人规范化管理模式探讨

目的探讨农村地区艾滋病病毒感染者和病人规范化管理模式。方法选择罗定市龙湾镇等四个乡镇为试点,采取市、镇级卫生部门分级管理方式,结合基本公共卫生服务工作对辖区确诊的艾滋病病毒感染者和病人进行管理。结果 CD4细胞检测率由2012年的66.50%提高到了2012年的90.51%;配偶检测率由2012的83.33%提高到了2014年的96.07%;治疗覆盖率由2012的81.66%提高到了2014年的85.19%;结论对于农村地区,这种市、镇二级管理模式是可行的。     

河南省艾滋病病毒感染者和艾滋病患者社会支持状况研究

目的了解艾滋病病毒感染者和艾滋病患者社会支持状况,探索改善该人群生存环境的途径。方法采用多阶段随机整群抽样方式抽取河南省艾滋病高发的8个县（区）1200人（HIV／AIDS组）进行问卷调查,内容包括社会交往、工作和婚姻受影响情况及受资助情况等。并抽取同生活区非感染者1200人（非HIV／AIDS组）进行对照分析。结果HIV／AIDS组中与亲戚很少来往的比例占47．6％,认为就业受影响很大的占66．1％,生活困难者得到过政府在生活上的帮助的占64．5％。在与亲戚的来往频度、与朋友来往频度、对就业的影响程度、本人或家庭其他人员婚姻受影响程度、受亲朋好友资助、受政府及社会救助、生活困难者是否得到过政府在生活上的帮助等方面,HIV／AIDS组和非HIV／AIDS组之间有统计学差异。结论艾滋病对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的社会交往、家庭和生活有较大影响,需要各个方面给予他们更多的支持。     

1 126例艾滋病病毒感染者和病人相关知识行为调查

目的了解安徽省艾滋病综合防治示范区/全球基金艾滋病项目地区艾滋病病毒感染者/病人的艾滋病知识和行为状况,为评估项目前期执行效果和制订后期计划提供依据。方法采取整群抽样方法,对8个县(市、区)1 126名艾滋病病毒感染者/病人进行问卷调查。结果艾滋病知识知晓率为92.01%,传播途径和非传播途径知晓率分别为82.42%和86.59%;与配偶最近1次安全套使用率和最近3次安全套坚持使用率分别达91.42%和81.83%,明显高于基线调查结果;在婚外性行为中,最近1次安全套使用率和最近3次安全套坚持使用率分别为77.78%和55.56%;VCT服务的利用率达到94.05%,无偿献血知识知晓率为57.02%。结论我省项目地区艾滋病病毒感染者/病人艾滋病知识知晓率和配偶间安全套使用率有所上升,但无偿献血知识知晓率和婚外性行为安全套使用率较低。因此今后应大力开展艾滋病防治知识和无偿献血知识宣传,增强安全套使用的干预力度,提高感染者和病人的安全套使用率和知识知晓率。