切除加激素注射和低温冷冻治疗瘢痕疙瘩

尽管众多学者及临床医生对瘢痕疙瘩进行了广泛的临床研究，但至今为止还没有发现一种疗效确切一致的理想治疗方法。近年来笔者采用手术切除、激素局部注射和低温冷冻三联疗法进行治疗．现将资料较全的21例总结报告如下。     

局部封闭治疗瘢痕疙瘩38例疗效观察

瘢痕疙瘩，是皮肤科常见的良性肿瘤之一，一般分为表浅性瘢痕、增殖性瘢痕、萎缩性瘢痕。瘢痕疙瘩不但防碍美观，而且伴有疼痛，特别是萎缩性瘢痕具有很大收缩性，可牵拉临近组织、器官，而造成严重的局部活动功能障碍甚至畸形。目前治疗方法较多，本院于2003年4月至2006年4月用得宝松局部封闭治疗38例瘢痕疙瘩，取得较好疗效，现报道如下。     

液氮冷冻联合得宝松局部注射治疗瘢痕疙瘩效果评价

目的探讨液氮冷冻联合得宝松局部注射治疗瘢痕疙瘩临床效果。方法 2007年1月至2009年12月瘢痕疙瘩110例按照随机数字法分观察组及对照组各55例;对照组用2%的利多卡因1∶2稀释得宝松注射液,常规皮肤消毒,在皮损处进行封闭,放射状刺入封闭,药量视瘢痕面积大小而定,每3周给药1次,连续3次为1个疗程,对照组氮冷冻以后皮损内注射得宝松。结果观察组痊愈31例、显效14例、有效4例、无效6例,总有效49例(80.09%);对照组临床疗效分别为22例、8例、9例、16例,总有效70.91%,观察组效果优于对照组(P<0.05)。观察组13例皮损出现疼痛、肿胀低于对照组的35例(P<0.05);出现局部萎缩、继发毛细血管扩张等并发症10例与对照组的11例比较,无差异(P>0.05),停药后均恢复正常。结论液氮冷冻联合得宝松局部注射治疗瘢痕疙瘩效果满意,不良反应少,不失为一种有效的途径。     

得宝松局部封闭治疗瘢痕疙瘩50例疗效观察

得宝松局部封闭治疗瘢痕疙瘩５０例疗效观察福州市皮肤病防治院许赛珠，陈昭渭，许文霞瘢痕疙瘩是临床上常见的纤维组织增生性病变，目前尚无理想的治疗方法。我院从１９９５年初开始用先灵葆雅药厂出品的得宝松加利多卡因局部封闭治疗瘢痕疙瘩５０例，取得了较好的疗效，...     

复方倍他米松联合氟尿嘧啶封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的 观察复方倍他米松注射液联合氟尿嘧啶注射液局封治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组60例，对照组60例，治疗组局部用复方倍他米松注射液加氟尿嘧啶封闭治疗，对照组单纯用曲安奈德注射液治疗。结果两组治总有效率率相比，差异有显著性（P〈0．05），治疗组疗效优于对照组。结论复方倍他米松注射液联合氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩有较好的疗效。     

液氮冷冻联合倍他米松局部治疗瘢痕疙瘩100例临床观察

近年来随着生活水平的不断提高，人们对美的要求也在不断提高。瘢痕疙瘩作为影响人们美观的顽固难治性疾病，困扰着每一位瘢痕患者。本研究对150例瘢痕疙瘩患者采用液氮冷冻联合二丙酸倍他米松（得宝松）的治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

曲安奈德联合瘢痕贴治疗瘢痕疙瘩疗效观察

2005年6月至2006年6月我科应用曲安奈德联合瘢痕贴治疗瘢痕疙瘩患者102例共146处，取得了满意效果，现报告如下。     

瘢痕疙瘩评分在激素封闭治疗中的应用

目的 从瘢痕疙瘩患者治疗前温哥华瘢痕量表(VSS)评分推断激素封闭治疗的效果,进一步为患者制定合理的治疗方案.方法 选取2011年1—3月于我院皮肤科就诊的瘢痕疙瘩患者46例,在没有禁忌证的情况下均采取复方倍他米松注射液(得宝松)封闭治疗作为一线治疗,每位患者选取≤2 cm2瘢痕面积作为观察面积.在患者初诊时按VSS评分方法记录患者的总分及各分项分数.予以复方倍他米松注射液1ml局部封闭治疗,每4周注射1次,最多注射4次,每次治疗结束后记录患者总分及各分项分数.治疗结束后随访12个月,进行疗效评价.结果 复方倍他米松注射液治疗瘢痕疙瘩有效28例,无效18例,总有效率为60.9％ (28/46).疗效与治疗前VSS总分、厚度评分、血管分布评分及柔软度评分相关性有统计学意义(Z=2.008、1.537、1.550、1.471,P=0.001、0.018、0.016、0.026),而与治疗前色泽相关性无统计学意义(Z =0.236,P=1.000).通过对选定的治疗前各项指标的界值点进行ROC检验发现,当VSS总分为12,或厚度评分、血管分布评分及柔软度评分的总和为9时曲线下面积最大,为0.815.结论 在推断激素封闭治疗瘢痕疙瘩的效果时以VSS总分作为标准较以各分项评分作为标准更准确,治疗前瘢痕疙瘩VSS总评分≥12,或厚度评分、血管分布评分及柔软度评分的总和≥9时选用激素封闭治疗效果不好,需选用综合治疗方法.     

手术切除加曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是皮肤上的一种纤维组织肿瘤，临床治疗方法较多，但复发率较高。2003年5月至2005年7月采用手术切除加曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩19例，取得较好疗效，现报告如下。     

冷冻联合 A型肉毒毒素与单独 A型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩的疗效比较:前瞻性随机对照研究

目的比较冷冻联合 A型肉毒毒素与单独 A型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法选择 2017年 4月至 2020年 4月期间中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院收治的瘢痕疙瘩病人 98例为该研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,对照组 49例给予 A型肉毒毒素治疗,研究组 49例在对照组基础上联合冷冻进行治疗。比较两组疗效、瘢痕厚度、瘢痕面积、痒程度、不良反应发生率、复发情况。结果研究组总有效率 93.88%(46/49)高于对照组 71.43%(35/49)(P<0.05)。治疗后,痛组瘢痕厚度、瘢痕面积、痛痒程度均低于治疗前(P<0.05)且治疗后研究组瘢痕厚度、瘢痕面积、痛痒程度低于对照组(P<0.05)。两研究组不良反应总发生率 12.24%(6/49)与对照组 10.20%(,5/49)相较,差异无统计学意义( P>0.05)。在完整治疗后为期 6个月随访,对照组复发 12例,研究组复发 8例,研究组复发率 16.33%与对照组 24.49%相较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论冷冻联合 A型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩疗效肯定,能改善瘢痕厚度、瘢痕面积、痛痒程度,并且不会明显增加不良反应发生率、复发率。     

盐酸贝那普利联合泼尼松治疗小儿原发性肾病综合征临床研究

目的 观察盐酸贝那普利联合泼尼松治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法 将40例患者随机分为两组:治疗组20例服用盐酸贝那普利0.1～0.3 mg/(kg·d),泼尼松片2 mg/(kg·d);对照组20例服用泼尼松片2 mg/(kg·d),疗程8周.观察24 h尿蛋白定量、血肌肝、血清清蛋白及血钾等变化及不良反应情况.结果 治疗4周后两组患者24h尿蛋白定量、总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前及治疗8周后两组患者24 h尿蛋白定量、总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组在治疗过程中,血清肌肝及血钾比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸贝那普利联合泼尼松治疗原发性肾病综合征安全,早期有效,其疗效优于单用泼尼松.     

欣母沛联合手术治疗产后出血的临床应用

目的 比较子宫动脉结扎术、B -lynch术、欣母沛(通用名:卡前列素氨丁三醇注射液)与子宫动脉结扎术、B-lynch术、髂内动脉结扎术治疗产后出血的疗效.方法 随机将产后出血患者分为两组,行子宫动脉结扎术、B-lynch 术、欣母沛治疗38例,行子宫动脉结扎术、B -lynch术、髂内动脉结扎术22例,并进行比较分析.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后病率及肛门排气时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者术后2、24h出血量,产后出血,术后疼痛评分,下床活动时间,住院时间,切口愈合时间,术后妊娠率,月经恢复,子宫复旧,子宫卵巢血供等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉结扎术、B-lynch术、欣母沛与子宫动脉结扎术、B-lynch术、髂内动脉结扎术比较手术时间短,术中出血少,术后恢复快,术后病率少.欣母沛联合治疗产后出血效果显著,值得临床推广应用.     

尼莫地平干预治疗中老年原发性失眠的疗效观察

目的 探讨尼莫地平干预治疗中老年原发性失眠的作用.方法 选择60例中老年原发性失眠患者,随机分为干预组和对照组.对照组给予常规按需服用艾司唑仑片,干预组在常规按需服用镇静催眠药基础上,加用尼莫地平干预治疗.比较两组治疗前与治疗后1个月匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分情况及艾司唑仑用量.结果 给予尼莫地平干预治疗后,患者PSQI评分及艾司唑仑用量下降差值均比对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平干预治疗有助于改善中老年原发性失眠患者的临床症状,减少苯二氮蕈类药物的用量.     

复方甘草酸苷联合丹参治疗慢性乙型肝炎110例疗效观察

目的 观察复方甘草酸苷联合丹参治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的疗效.方法 治疗组复方甘草酸苷60 mL和丹参20 mL分别加入5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每天2次.对照组:甘草酸单铵100 mg和门冬氨酸钾镁20 mL分别加入5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每天1次,疗程均为1个月.治疗结束后进行疗效分析.结果 治疗组在患者症状、体征、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)方面均优于对照组.结论 复方甘草酸苷联合丹参可明显缓解CHB患者临床症状和肝功能损害,是治疗CHB的有效方法.     

克林澳联合小脑顶核电刺激治疗椎-基底动脉供血不足的临床研究

目的 观察小脑顶核电刺激联合克林澳治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效和安全性.方法 将120例老年VBI急性期患者随机分为三组,分别用克林澳注射液、小脑顶核电刺激、克林澳联合小脑顶核电刺激3种方法施治,观察比较治疗效果.结果 克林澳联合小脑顶核电刺激治疗比单独施治能显著增加脑血流量,缩短住院疗程.安全性良好.结论 克林澳联合小脑顶核电刺激是一种治疗VBI的有效方法.     

依那普利单用与合用氢氯噻嗪治疗原发性高血压的比较

原发性高血压患者56例(男34,女22;年龄50±7a)采用依那普利2.5-20mg,bid,po,治疗4wk与6mo的疗效比较,两者治疗后均有显著降压疗效(P<0.01),但4wk与6mo治疗组间比较无差异(P>0.05)。副作用亦相仿。另对30例同样患者采用单用依那普利(剂量方法同前)及与氢氯噻嗪2.5-15mg,bid,po,联合治疗4wk作比较,联合用药优于单用组。     

A型肉毒毒素治疗Meige's综合征

目的 评估A型肉毒毒素治疗Meige's综合征的疗效.方法 对A型肉毒毒素治疗的30例Meige's综合征患者资料进行回顾性分析.结果 30例Meige's综合征患者注射A型肉毒毒素后25例完全缓解,5例明显缓解,总有效率100%.起效时间注射当天～第3天.疗效维持平均为5个月.重复治疗有效.局部不良反应轻微、短暂、可逆,无全身不良反应及过敏反应.结论 A型肉毒毒素局部注射是治疗Meige's综合征的一种安全、有效、简便、易行的方法.     

腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎后肝硬化临床疗效观察

目的 观察腺苷甲硫氨酸(俗名蛋氨酸)治疗乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化的疗效.方法 选择乙肝后肝硬化患者60例,其中治疗组30例,对照组30例.血清总胆红素(TBIL)均大于55μmol/L,平均(102.12±22.31) μmol/L.治疗组TBIL为(98.23±17.50)μmol/L,对照组为(113.21±17.70) μmol/L,差异无统计学意义(P＞0.01).治疗组予以腺苷蛋氨酸(1000mg,静脉滴注,每天1次)及多烯磷脂酰胆碱(465 mg,静脉滴注,每天1次)联合治疗,疗程2周;对照组用多烯磷脂酰胆碱(465 mg,静脉滴注,每天1次)治疗,疗程2周.结果 治疗2周后,治疗组患者TBIL由(98.23±17.50)μmol/L降至(63.56±12.47)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组TBIL由(113.21±17.70) μmol/L降至(108.60±24.38)μmol/L,与治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗组未见明显不良反应.结论 腺苷蛋氨酸治疗乙肝后肝硬化安全、有效,退黄效果显著.     

药物联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察药物联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法带状疱疹后神经痛患者37例,根据受损部位不同给予相应的神经阻滞,并联合药物进行综合治疗。于治疗后的第1、2、3、4周进行视觉模拟(VAS)和睡眠质量(QS)评分。结果治疗后1、2、3和4周VAS评分分别为(4.68±1.69)分、(3.13±0.53)分、(2.06±0.41)分和(1.10±0.58)分,均明显低于治疗前的(7.92±1.32)分(P<0.05);治疗后1、2、3和4周的QS评分分别为(1.50±0.52)分、(0.89±0.45)分、(0.74±0.37)分和(0.55±0.24)分,均明显低于治疗前的(3.15±0.68)分(P<0.05)。结论药物联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效好,能迅速解除疼痛,缓解临床症状。