对城市贫困人口医疗救助管理机制的思考

城市贫困问题在我国日益突出.对贫困人口实施医疗救助,已引起社会各界的关注.而科学的管理机制是医疗救助制度能够顺利实施的重要因素,也是医疗救助效果得到巩固的前提条件.文章就我国城市贫困人口医疗救助管理机制的现况、存在的问题进行分析和思考,并提出建议.     

我国城市贫困人口医疗救助现状分析

随着我国经济体制的转轨和产业结构不断调整，社会经济结构正处于转型时期，城市相对贫困人口日益增加。对城市贫困人口进行医疗救助，已经成为稳定社会、防止因病致贫和返贫的重要措施之一。本文利用现有资料对我国医疗救助的现状进行评价和分析。     

对我国城镇贫困人口医疗救助的思考

20世纪90年代以来，我国经济体制向市场化转轨，城镇地区也出现一定数量的贫困人口，现行的“低保”及职工基本医疗保险制度已不能解决城镇贫困人口的医疗困境。对城镇贫困人口实施医疗救助，一定程度上缓解了贫困人群因病致贫和因病返贫的问题。但是，我国开展医疗救助的时间还不长，仍然有许多工作要开展，包括明确政府职责，加强医疗救助资金的筹集与管理，提供多种形式的医疗救助，以及增加公共卫生投入、开展社区卫生服务等。     

新疆城市贫困人口医疗救助制度实施现状分析

阐述了新疆城市贫困人口医疗救助制度试点现状,得出当前新疆各试点城市贫困医疗救助筹资完全依赖政府财政投入,筹资水平较低;医疗救助以大病救助为主,门诊救助为辅,救助病种范围小;救助方式属于传统的"事后救助",医疗救助程序复杂等结论。提出继续加大政府筹资力度,拓展社会筹资渠道;调整救助方案,提高救助效率;加大城市医疗救助宣传力度;加强对医疗救助管理的人力投入和经费投入等建议。     

对城市贫困人口医疗救助的理论探讨

经济体制改革促进了人民生活水平的提高,但同时也拉大了城市居民的贫富差距。本文从卫生服务的三个性质(功德产品、正的外延性、信息不对称)出发从理论上探讨了政府在卫生服务中应承担的责任,尤其是对城市贫困人口。但目前政府对医疗机构的投入尚不能有效地解决贫困人口的卫生服务,因此,建议政府可通过建立平(贫)民医院或对贫困人口的医疗保险给予补贴等渠道来从体制上解决城市贫困人口的医疗救助问题。     

浅析我国城市贫困人口社区医疗救助模式

1我国城市贫困人口社区医疗救助探索的背景1.1城市贫困人口医疗现状堪忧世界银行在《2000/2001年世界发展报告:与贫困作斗争》中指出,贫困的含义不仅指低收入和低消费,还指在教育、医疗卫生、营养以及人类发展的其他领域取得的成就较少。     

关于城市贫困人口医疗救助的思考

随着中国社会结构的变化，贫困人口的医疗救助问题已成为社会关注的热点。作者分析了我国贫困人口医疗救助的现状，阐述了目前医疗救助的难点，提出通过确定救助资金、多方筹集资金、建立基金会、采用多样化的救助方式、取得当地医院的积极配合和协调救助组织等进行医疗救助工作的基本思路。     

城市贫困人口医疗救助调查研究

[目的]对上海、广州、武汉、长沙、重庆和大连共6个试点城市1 116户城市贫困家庭的健康状况、医疗救助情况及其影响因素等进行调查研究,从而为完善城市贫困人口医疗救助机制提供科学依据.[方法]采用分层抽样的方法,对6个试点城市贫困人口的健康状况、经济来源、医疗救助利用情况及其影响因素等进行问卷调查.[结果]贫困人口文化程度较低,初中及以下的占65%.城市贫困人口身体状况差,59%的人长期患病或经常得病,仅有5.3%的人很少得病.45%的贫困人口患病后自费医疗,只有29.2%的人得到过医疗救助,影响医疗救助可及性的因素主要有救助病种范围小、补偿额度低、医疗救助程序复杂、起伏线高、定点不方便等,其在6个城市的分布不同(X2=355.950,P＜0.001).[结论]城市贫困人口文化程度低,经济来源少,身体状况差,而目前城市医疗救助覆盖面窄,救助病种的范围小、补偿额度低、起伏线高等,严重阻碍城市的反贫困行动,因而根据各个地区的特征,深入探讨公平有效的城市医疗救助体制显得尤为重要.     

关于城市贫困人口医疗救助的思考

现阶段的中国 ,由于经济体制的转型所产生的巨大冲击 ,使城市贫困问题日益凸显 ,由此带来的城市贫困人口就医难已成为中国城市面临的严峻挑战 ,它不仅关系到社会公平 ,而且影响到社会稳定。因此 ,探讨我国城市贫困人口的构成、规模、医疗救助现状以及完善相关政策具有重要的理论和现实意义。一、我国城市贫困人口的构成及规模当前 ,我国的城市贫困人口主要由以下三类人员构成 :一类是无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、抚养人的城市居民 ;第二类是失业和下岗后基本生活难以为继的城市居民 ;第三类是家庭人均收入低于最低生活标准线的城…     

沈阳市和成都市贫困医疗救助项目实施效果评价

利用家庭入户调查资料,采用比值法评价贫困医疗救助年度实施效果。相对基线调查,低保家庭与普通家庭的患病率比值下降,就诊比例比值及就诊率比值上升,住院率比值有升有降,医疗支出占总收入(或总支出)比重比下降,对社区卫生服务的利用率增加。结论:贫困医疗救助项目实施1年后,贫困人口就医的经济负担减轻,卫生服务利用率增加。     

沈阳市和成都市贫困医疗救助项目第一年度运行分析

主要进展和成效:部门合作在救助对象的识别注册、项目宣传与发动方面发挥了重要作用。医疗救助机构有严格的准入机制和健全的管理制度,医疗救助内容和额度符合原方案设计,救助资金的管理日臻完善。主要问题:救助服务利用率低,成都市流动人口救助工作开展得不理想,信息管理系统需要完善。建议:采取综合措施提高救助服务利用率,调整项目区医疗救助资金的总额。     

论发展我国的医疗救助制度

从医疗救助的理论与实践基础入手,从举办主体、救助对象、救助对象资格认定、管理模式、资金筹集渠道、费用支付方式诸角度论述了发展与我国国情相适应的医疗救助制度,指出发展医疗救助制度对于完善我国社会福利体系、促进人口发展与社会进步的意义,提出了在医疗救助中引入市场机制的设想,并指出了重点疾病干预对于医疗救助的重要性。     

国际医疗救助费用控制实践及启示

分析了国际医疗保险费用控制趋势,阐述了不同筹资体系的国家医疗保险背景及医疗救助费用控制实践,提出了控制我国医疗救助费用的相关政策建议:确定救助对象的资格认定程序,发展完善社区卫生服务,加强预防保健,改革费用支付和分担方式及加快医疗救助法制建设。     

A Statewide Assessment of Tuberculin Skin Testing of Preschool Children Enrolled in Medicaid Managed Care

Objectives: This study examined tuberculosis screening among preschool children enrolled in a statewide Medicaid managed care program. Methods: A random sample of 2,000 was selected from 19 to 35 month old children who were continuously enrolled in Rhode Island's Medicaid managed care program for 1 year. Sociodemographic data were obtained from computerized administrative databases. Medical record audits were performed to obtain the dates and results of tuberculosis tests. Results: Data from the medical record audits were available for 1,988 of the study children. For 1,215 of the study children (1,215/1,988=61%) a tuberculin skin test had been performed, but a reading was only documented for 736 children (60% of children who received a tuberculin skin test) and only one child tested positive (0.1%). Conclusions: A majority of preschool children in this population in which the prevalence of risk factors for tuberculosis is likely to be relatively high did have a tuberculosis test performed. However, in many cases the tuberculin skin test was either not read or the results not documented. The low rate of positivity is consistent with current AAP guidelines for selective tuberculin skin testing.     

刍议公共卫生筹资中政府扮演的角色

文章分析了我国公共卫生筹资机制改革后，公共卫生服务筹资中存在的一些基本特点；并从三个方面即认知上的变化、主客观因素、政策导向因素等对这些特点进行了原因分析；在对筹资结构变化带来的效应进行分析的基础上，文章提出了政府应对公共卫生筹资机制进行改革的政策性建议。     

对贫困人口实施医疗救助

本文在分析了我国城乡居民收入分配中的公平性加重、医疗保障水平降低、医疗费用大幅度上涨、个人负担比例增加和卫生保健等筹资的“供方投入”模式的不合理性以及贫困人口较差的健康状况和卫生服务利用水平、贫困人口的主要健康问题、“需方投入”模式对供方的激励作用的基础上,认为对贫困人口实施医疗救助不仅符合公平原则,而且符合效率原则。医疗救助计划应该成为我国目前正在步步深入的卫生改革的重要组成部分。作者分别以我国     

A preliminary investigation of the effects of restrictions on Medicaid funding for abortions on female STD rates

There is evidence in the economics literature that restrictions on Medicaid funding for abortion reduces the demand for abortion. The unresolved question is whether such restrictions also increase safe sex (that is, pregnancy avoidance) behavior among women. This study explores that issue using state-level gonorrhea rates among women for 1975-1995. The rationale is that sexual behavior that leads to greater risk of accidental pregnancies is likely to be highly correlated with sexual behavior leading to greater risk of STD infection. Since gonorrhea has an incubation period of about a week, and is transmitted almost exclusively through sexual intercourse, a change in sexual behavior should soon be followed by a change in gonorrhea rates. The study used a partial adjustment model with lagged-dependent variables estimated using Arellano-Bond's GMM method. Results fail to find any statistically significant evidence that Medicaid funding restrictions are effective in reducing gonorrhea rates. This finding is robust to a variety of alternate specifications and tests. This suggests that restrictions on Medicaid funding for abortion fail to promote safe sex behavior among women.     

贫困农村妇女对基本生育卫生服务的需求、需要及满足

根据在青海省互助县,贵州省大方县、河南省嵩县、山西省榆社４个贫困县开展的《改善农村生育卫生服务》项目工作的基线调查资料,分析了贫困妇女对基本生育卫生服务的需要和需求,并探讨了满足妇女需要及需求的对策。指出,贫困妇女对基本生育卫生服务的需要和需求是巨大的,而且远远未被满足。妇女对基本生育卫生服务的需求包括：生育健康保健知识、优质,低价、方便的服务以及自主选择避孕方法。满足妇女需要、需求的措施包括：有