肝癌切除联合肝动脉植泵化疗治疗肝癌

作者近年来对肝癌患者术中通过肝动脉植入化疗泵,术后进行化疗,疗效良好,现总结如下。     

肝动脉结扎加肝动脉置泵化疗治疗晚期肝癌的研究

肝癌在我国发病率颇高，仅次于胃癌和食道癌而占各种恶性肿瘤的第三位。目前，临床上所见的肝癌大多数均属晚期［１］，能手术者不到１／２，在手术探查的患者中，能进行肿瘤切除的约占１／３。因此找出一个治疗不能手术切除的肝癌的方法，确是目前治疗肝癌具有实际意义的...     

肝动脉泵化疗预防肝癌切除术后复发的护理

总结25例经肝动脉泵灌注区域性化疗,预防原发性肝癌切除术后肝内复发的护理体会.认为通过专业的心理护理、严格地无菌操作、熟练的穿刺技术、对化疗药物毒副反应及并发症的观察与护理、做好出院指导等护理措施,是预防肝癌患者术后区域性化疗毒副反应的发生和取得化疗方案实施成功的关键.     

经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗中晚期肝癌21例

目的 探讨经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗对中晚期肝癌的治疗作用.方法 对21例中晚期肝癌患者,术中行肝动脉门静脉双置入皮下埋藏式药盒,经泵进行化疗栓塞,药物为阿霉素10～30 mg,丝裂霉素10～20 mg,5-氟尿嘧啶250 mg,超乳化碘油10～30 ml.结果 全部病例均取得良好的治疗效果,肿瘤都有不同程度的缩小,生活质量改善.生存期:0.5～1.0年6例,1.0～2.0年9例,2.0年以上6例.结论 经肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗治疗中晚期肝癌,疗效良好.     

运用微量泵经动脉导管灌注化疗的护理

报告了21例转移性肝癌运用微量泵经动脉导管灌注化疗的护理.置管前作好充分准备,加强心理护理;置管后加强病情观察,注意置管侧肢体血运、足背动脉搏动情况,加强留置动脉导管的护理,防止管道阻塞,正确实施微量泵灌注化疗的操作,观察化疗的副反应.21例中20例完成全程化疗,1例由于顽固性恶心、呕吐终止化疗,未发生护理并发症.     

肝癌手术切除加肝动脉置管泵化疗64例分析

目的探讨肝癌手术切除加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值。方法对64例肝癌患者行肝癌切除或姑息切除加肝动脉置泵,药盒置于皮下,术后第7天重复给药1次,以后每21天重复给药1次,共计4～6次,经泵反复给药化疗。结果围术期死亡1例;生存期:1、3、5年生存率分别为69.1%、44.6%、27.5%。结论肝癌手术切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌中,肝动脉置泵操作简单,并发症及手术风险较少,术后给药方便,减少了患者全身化疗的痛苦,肿瘤复发时间延长,患者生活质量得到改善。     

皮下埋植式药泵经肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌

目的：探讨皮下埋植式药泵经肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌的临床疗效。方法：32例经病理证实的不能切除的中晚期原发性肝癌病人，分为2组进行治疗。（1）无水乙醇注射治疗组（ITIE组，17例）；（2）经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗（HAI）联合无水乙醇注射治疗组（联合治疗组，15例）。结果：治疗后获二期手术切除率，二组分别为5．8％、20％（P＜0．01）；治疗后0．5、1、2年生存率ITIE组为58．5％、35．3％、11．7％，联合治疗组为80％、53．3％、26．6％，均有显著性差异（P＜0．01）。结论：HAI＋ITIE联合疗法是治疗不能切除的原发性肝癌的有效方法，效果优地单纯无水乙醇注射治疗。     

经全埋入式泵行肝动脉灌注化疗患者的护理

介绍了经全埋入式泵行肝动脉灌注化疗肝癌的护理，并重点阐述了对化疗后不良反应的处理及并发症的预防。     

经化疗泵髂内动脉灌注化疗治疗宫颈复发癌

观察经化疗泵髂内脉灌注化疗治疗宫颈复发癌的疗效。方法３４例患者共进行６９个疗程的髂内动脉灌注化疗,药物选择长春新碱、环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙。结果治疗后１９例肿瘤缩小,近期有效率５５．９％。结论经化疗泵髂内动脉灌注化疗在宫颈复发癌的治疗中一种有效的、安全的方法。     

晚期食管癌：灌注化疗加放疗与单纯放疗的比较

91年8月至93年2月选择初诊晚期食管癌60例随机分两组:选择性动脉插管灌注化疗和放疗组;单纯放疗组。前组用阿霉素60mg,5氟脲嘧啶1g,顺铂40mg灌注化疗2个疗程后3周即行放疗(DT50GY/5周);后组放疗量DT60～70GY/6～7周。近期疗效率前组优于后组,一年生存率分别为65.3％和36.7％。有显著性差异。讨论了食管动脉插管技术。     

螺旋CT三期动态扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的：评价螺旋CT三期动态扫描在肝脏占位性病变中的价值。材料与方法：将本院经临床检查并作B超或普CT扫描后拟诊为肝脏有占位性病变的76例患者作为研究对象,先行平扫,后由肘静脉团注射造影剂（优维显75～100ml）作三期动态扫描。注射造影剂后20～30s为动脉期,60～70s为静脉期,3～15min为延迟期。结果：61例患者被确诊为肝内有占位性病变,检出病灶143个。其中原发性肝癌37例;转移性肝癌7例;肝血管瘤9例;肝内胆管癌2例;肝囊肿6例。另外15例经增强后被确诊为正常肝脏或仅有轻度肝脂肪浸润。结论：采用螺旋CT三期动态扫描可以提高肝脏占位性病变的检出率和定性诊断的准确率,为临床的正确治疗提供了依据。     

中药自芨栓塞肝动脉治疗肝癌的对比性研究

在相同临床特征和外围性栓塞技术条件下，分别用白芨粉和明胶海绵颗粒中央性栓塞肝动脉治疗肝癌５６例和５０例。结果表明：白芨粉呈永久性“铸型”状栓塞，栓塞后侧支循环形成少、形成晚，该组病人的１、２、３年生存率分别为８１．９％、４４．９％、３３．６％，平均生存期为１９．８月。白芨组的疗效优于明胶组，且重复治疗间隔长、次数少。     

肝转移性神经内分泌肿瘤与转移性腺癌超声特征的对比研究

目的比较肝转移性神经内分泌肿瘤(hmNEN)与肝转移性消化系统腺癌(hmADS)的超声影像学特征。方法回顾性分析并比较106例hmNEN及106例hmADS患者的常规超声及超声造影图像特点。结果常规超声显示,hmNEN呈多发病灶、病灶更大、彩色多普勒测及病灶内丰富血流信号较hmADS多见(90/106vs 49/106,P<0.001;(5.3±4.3)cm vs(3.7±2.5)cm,P=0.001;16/106vs 1/106,P<0.001)。超声造影表现,hmNEN在动脉期呈向心性增强、峰值均匀高增强、门脉期呈等增强、显示肿瘤血管、瘤内坏死等比例高于hmADS(82/106vs 47/106,P<0.001;64/106vs 41/106,P=0.002;17/106vs 7/106,P=0.031;45/106vs 10/106,P<0.001;27/106vs 8/106,P<0.001)。结论hmNEN与hmADS在常规超声及超声造影的表现差异可为两者鉴别诊断提供依据。     

术中门静脉置灌注泵化疗防治大肠癌肝转移的体会

目的 探讨术中门静脉置灌注泵化疗在防治大肠癌肝转移中的作用。方法 本组33例均行术中门静脉置灌注泵进行化疗，5-Fu＋ADM＋MMC，每21～28天一次，行4～6次治疗。结果 33例患者中位生存期均延长，5年生存率提高，除5例同时性肝转移外，余28例肝转移率降低。结论 大肠癌术后患者，以门静脉置管化疗替代全身静脉化疗，可明显降低肿瘤肝转移的发生率，提高5年生存率，对已有肝转移的患者，可延长其生存时间。     

肝动脉化疗栓塞配合中药治疗转移性肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞配合中药治疗转移性肝癌的疗效。材料与方法：对32例转移性肝癌均进行两次以上的肝动脉介入化疗栓塞配合口服中药山仙冲剂治疗，6周后行B超、CT、数字减影复查其疗效。结果：病灶变小，生存质量、治疗后生存期均有明显改善。结论：肝动脉化疗栓塞配合中药治疗转移性肝癌疗效好，毒副作用小，明显优于目前临床报道的单纯化疗栓塞治疗。     

腔内肿瘤热灌注治疗患者的护理

目的观察132例腔内肿瘤热灌注治疗患者的治疗效果和总结护理经验。方法回顾性分析我科2007年9月至2008年12月共进行的132例肿瘤腔内热灌注治疗,热疗时间在（90±25）min。结果98%的患者疗效显著。9例患者发生了患者虚脱、癫等并发症。结论护士在配合热灌注治疗中除应详细了解热灌注机的工作原理及操作步骤,熟练配合治疗医生进行操作外,还应加强风险意识,密切观察患者的病情,正确评估患者,及时发现不良反应、并发症,并能够及时对症处理。     

首次化疗恶性肿瘤患者心理体验的质性研究

目的了解首次化疗的恶性肿瘤患者真实心理体验,以便为肿瘤患者提供更人性化的服务,提高患者对护理工作的满意度。方法采用质性研究中的现象学方法,对10例恶性肿瘤的首次化疗患者进行深度访谈,并对资料进行整理和分析。结果归纳出患者在首次化疗中心理体验的主题有:(1)化疗前,焦虑与绝望;恐惧与疑虑;渴求信息。(2)化疗后。生活质量下降;自我价值感下降;面对与接受。结论恶性肿瘤患者化疗期间经历了艰难的心理历程,在化疗前期渴求化疗相关信息,良好的社会和家庭支持能提高患者对化疗依从性,减轻化疗不良反应。     

支气管动脉灌注化疗合并放射治疗晚期肺癌

53例晚期肺癌于1988年1月至1990年12月收治,分为三组:1.BAI R组动脉灌注化疗药物DDP60mg、MMC10mg/次×2～3次,间隔2周,1～2周后再常规外照射DT50～55GY/6～7wk计17例:2.BAI组单独动脉灌注化疗药DDP60mg、MMC10mg/次×2～3次,19例:3.R组常规外照射1.8GY/次,9GY/周,DT55～70GY/7～8wk,17例。三组中CR PR分别为88.2％、26.3％、52.9％。一年生存率分别为76.5％、21％、41.2％。BAI R组似优于BAI组或R组。     

原发性肝癌的MRI征象与肝癌转移发生的相关性分析

目的　总结原发性肝癌的MRI征象 ,分析其与肝癌转移之间的相关性。方法　收集我院经病理确诊为原发性肝癌的患者 5 0 0例 ,分别行平扫、Gd DTPA及SPIO增强扫描。结果　小肝癌 65例 (13 % ) ,结节型 81例 (16.2 % ) ,块状型 3 2 5例(65 % ) ,弥漫型 2 9例 (5 .8% )。多发肿瘤 190例 (3 8% )。淋巴结转移率为 12 % ;静脉癌栓为 3 1.4%。结论　原发性肝癌的MRI征象中大病灶、多病灶、T1信号不均匀者发生转移的几率较大 ,而四种转移形式之一均提示其他转移的几率增加。