肌腱移位及术后康复治疗桡神经不可逆性损伤

桡神经损伤首先治疗方法是神经修复,但对损伤严重,失去了修复性或早期修复不满意者,可通过肌腱移位及术后积极康复训练最大限度恢复其伸腕伸拇指功能.采用 Riordan法肌腱移位及术后康复训练治疗本病 20例,效果满意.     

肌腱移位术重建手功能的护理

总结了23例手部肌腱缺损过多和上肢神经损伤不能恢复者,采用肌腱移位术重建手功能治疗的护理体会,认为充分的术前准备和术后科学合理地指导病人早期进行被动及主动活动,是防止术后肌腱粘连、关节僵硬等并发症、最大限度恢复手功能的有效措施.     

腕部屈肌腱损伤修复术后的康复治疗

目的:探讨腕部屈肌腱损伤修复术后康复治疗的介入时机及有效方法。方法:11例腕部屈肌腱损伤修复术患者列入本研究。治疗组9例,康复介入时间为3—6周,损伤累及39指、64条屈指肌腱及14条屈腕与掌长肌腱;对照组2例,康复介入时间超过术后6周,分别为术后10周和12周,损伤累及10指、17条屈指肌腱及2条屈腕与掌长肌腱。所有病例均接受每日1次,每周5次的以肌腱损伤康复为主的康复治疗。治疗次数:治疗组20—50次,平均33±7.62次;对照组分别为30次和60次,平均45次。于治疗开始前、结束的次日,分别对患者屈肌腱受伤的手指及健手的相应手指进行主动关节活动度的测量。结果:治疗组伤指的优良率由治疗前的5.13%提高至89.79%,而对照组治疗前、后的伤指优良率没发生变化,仅为60%;经治疗两组伤指的TAM百分率均明显提高,但治疗组的提高幅度明显大于对照组,两者比较差异呈显著性意义(P<0.001)。结论:腕部屈肌腱损伤修复术后的患者,尽管康复介入的时间已超过术后3周,但经特定的康复治疗程序后仍可获得很好的功能恢复。     

手肌腱损伤修复术后的康复治疗

手肌腱损伤是常见的多发性创伤，修复术后往往因粘连而影响功能使手术不能达到预期效果，因此术后康复是手治疗的重要环节。本文从手的功能解剖特点，粘连的机理及防治等各方面讲述手肌腱术后康复中有关问题。1手肌腱功能解剖特点肌腱是连肌肉和骨骼，传递肌肉收缩力使关节运动的滑动组织。特别是手在抓握物体时关节角度变化较大。肌位的滑动距离亦大。由于手肌谁在各部位的力学环境不同，粘连后对手功能影响程度不同，例如前＊和手掌肌田在肌肉收缩时呈直线滑动，承受的是拉伸力，与糖务组织无明显力学效应，正常时滑动范围较短，故粘连不…     

小儿桡神经损伤综合康复治疗的体会

我院从2002年至2004年共收治桡神经高位损伤患儿16例,均为产伤所致,所有患儿均给予综合康复治疗,收到了良好的效果。现介绍如下：     

屈肌腱转位术治疗高位桡神经损伤的临床疗效

目的探讨屈肌腱转位术治疗高位桡神经损伤的临床疗效。方法用屈肌腱转位术治疗高位桡神经损伤22例,评价其治疗前后桡神经功能,并作手术前后比较。结果行屈肌腱转位代伸肌腱术后,22例患者伸腕、肌力、伸拇、伸指等功能均较术前有大幅度提高,各项功能评分手术前后差异有统计学意义(P<0.05),手术前后总分差异也有统计学意义(P<0.05),优良率为90.9%。结论屈肌腱转位术治疗高位桡神经损伤临床疗效确切,有进一步研究和推广价值。     

指屈肌腱损伤修复术后康复

随机浆６８例手部指屈肌腱损伤术后患者分为２组：康复组３７例，早期采用物理疗法，运动疗法，作业疗法，心理疗法等综合治疗４－８周，优良率为９１．８９％；对照组３１例，采用临床常规治疗，以石膏或夹板固定，药物感染等，     

康复治疗在预防肌腱术后粘连中的作用

手部肌腱损伤在临床上较为常见,包括肌腱断裂和肌腱缺损,采取的治疗方法多是直接断端缝合和肌腱移植,但不论用何种方法,术后肌腱粘连是不可避免的,该问题成了当前制约手外科发展的障碍。随着康复技术的发展、缝合方法的改进,以及肌腱移植手段的进步,肌腱术后粘连引起的功能障碍逐渐得到改善。下面将康复理疗在预防肌腱术后粘连方面的文献作一综述。1早期控制水肿的发生肌腱修复术后水肿的出现是导致关节僵硬、肌腱粘连的最主要原因。肌腱断端由于水肿使得局部组织变脆,另外断端的肿胀增加了局部的滑动摩擦力,给早期活动带来了困难,因此,早期…     

指屈肌腱损伤修复后的康复治疗

我们自1993年7月至1997年12月，对收治的指屈肌腱损伤进行手术修复，术后进行运动疗法、作业疗法和物理疗法等康复治疗，其中获得随访的19例23指，手功能恢复较为满意，现报告如下。     

手部屈肌腱修复术后的康复治疗

目的为提高手部屈指肌腱修复术后的功能疗效。方法从手术当天开始作被动屈指,主动伸指运动。随后逐渐增加运动量,观察疗效。结果坚持早期被动屈指,主动伸指运动,并积极配合物理治疗的病例,优良率100％。结论手部屈肌腱修复手术后,当天就应该开始进行功能康复训练,配合物理治疗,能明显提高疗效。     

计算机操作在桡神经损伤康复中的应用

目的：介绍一种桡神经损伤康复的新方法．并对临床效果做初步评价。方法：9例因外伤导致桡神经损伤患者指导分期逐步计算机操作训练．并按照周围神经功能的感觉、运动评价标准评定。结果：9例患者经过训练，按照评分标准评定，优6例．良2例．中1例．优良率88.9％．患者均无明显肌肉萎缩、肌腱挛缩及关节僵硬等畸形。结论：桡神经损伤患者应用计算机操作训练．能在较短时间内恢复，且效果满意。     

手部肌腱损伤修复术后的运动康复治疗与护理

是运动和感觉器官,在生活和劳动中最易遭受创伤.手部肌腱损伤是手外伤中常见而又严重的一个类型,常同时伴有骨折和神经损伤,大多数需要接受外科手术治疗.由于组织损伤及手术的因素,往往发生粘连、瘢痕、挛缩、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,从而影响手的功能恢复,给工作和生活带来不便.因此,手外伤康复的最终目标是恢复和补偿伤手的残余功能.2006年2月-2011年3月我院共收治手部肌腱损伤25例,进行肌腱修复术治疗,术后按康复训练程序进行运动治疗与护理,效果满意.现将康复治疗及护理方法报告如下.     

屈指肌腱修复术98例术后康复治疗及护理体会

目的：探讨屈指肌腱修复术后早期行系统治疗及康复护理的方法。方法：对98例屈指肌腱修复后患者在术后2～3d开始康复治疗及护理,包括早期、中期和晚期的运动功能动训练及物理疗法等。结果：98例患者中,85例手功能达到完全及接近完全恢复正常功能,11例手功能恢复到生活能自理状态,3例因伤情复杂恢复较差,需做手功能修正术。结论：屈指肌腱修复术后患者早期开始系统康复治疗及护理,可最大限度地恢复手指屈伸运动功能。     

屈指肌腱损伤修复后的康复治疗

屈指肌腱损伤是一种常见损伤,修复后常产生不同程度的粘连,阻碍肌腱的滑动,从而影响手指功能,尤其是Ⅱ区,粘连的发生率可达31%～50%〔1、2〕,常需施行肌腱粘连松解手术。目前,早期活动被公认为减轻粘连的有效措施之一,但同时存在着修复肌腱再次断裂的可能。如何做到既能早期有效的活动,又不致引起肌腱损伤甚至断裂,是临床探索的课题之一。“弹性牵引支具”是一种被推荐使用的较好方法〔3〕,但由于支具结构复杂,使用不便,临床应用并不广泛。我们采用训练患者以健手或他人协助早期活动的康复治疗方法,配合早期理疗,收到良好的效果。1　资料与…     

手肌腱术后的康复治疗

目的：探讨手部肌腱修复术后的康复治疗程序和康复效果。方法：35例肌腱修复术后患者利用手功能康复评估仪（BTEPrimus）,对不同部位的肌腱损伤制定不同的康复程序进行系统的康复训练,包括石膏托固定腕、手指于伸直位,手指自由活动、CPM训练及模拟职业训练等。结果：经过近2个月的康复治疗,35例患者屈肌腱达优良率为71%,伸肌腱优良率为87%。结论：根据BTEPrimus制定肌腱修复术后个体化康复程序,早期控制性主动和被动活动可以明显提高患者手的功能。     

手部屈肌腱损伤修复术后的康复护理

[目的]总结手部屈肌腱损伤修复术后的护理经验。[方法]对92例218指手部屈肌腱损伤修复术后病人进行了系统的、有计划的早期康复护理和功能锻炼指导,并随访半年以上。[结果]术后6个月~12个月的随访,手部功能优良率达88%。[结论]早期康复训练是防止肌腱粘连的重要措施;帮助病人战胜疼痛是功能锻炼成功的保证;增殖期锻炼强度的改变能避免肌腱断裂的发生。     

屈指肌腱损伤修复后的系统康复治疗

屈指肌腱损伤是手外科常见损伤，经过肌腱修复手术之后常因肌腱粘连而致手功能障碍，影响患者的正常生活。于术后早期行系统、个性化的康复治疗是患者手功能恢复的关键。为此，我们于1999年11月至2003年5月间，对58例屈指肌腱损伤修复术后患者进行系统的康复治疗，取得了满意效果，现报道如下。     

Ⅱ区屈指肌腱修复术后的康复治疗

目的：探讨Ⅱ区屈指肌腱修复术后早期功能锻炼的方法与意义。方法：对67例（89指）无合并掌、指骨骨折的Ⅱ区屈指肌腱断裂给予修复，术后24－48h起开始被动屈曲并辅以主动伸指练习，幅度循序渐进，3周后开始非辅助训练，并进行理疗、中草药熏洗，定期随访指导患功能锻炼。结果：随访6－20个月，采用TAM方法评定患功能，优54指（60．67％），良16指（17．98％），可11指（12．36％），差8指（8．99％）。结论：腱周粘连在肌腱修复过程中不可避免，早期活动促进形成非限制性粘连，增加修复腱在腱鞘内滑动度，术后早期锻炼，对防止和减少肌腱断裂修复术后粘连和手功能恢复起重要作用。