手术治疗成人肾积水的疗效观察

目的 总结成人肾积水的诊治经验。方法 回顾分析49例肾积水的病因、临床特点及手术治疗结果。结果 随访3～12个月，痊愈46例，3例（6．7％）发生再狭窄。二次手术行Anderson-Hynes肾盂成形术，均痊愈。结论 经过B超、IVU、逆行插管造影、CT检查明确诊断、选择手术时机与手术方式非常重要，手术治疗有助于肾功能恢复。     

经皮肾穿刺造瘘置管术在治疗新生儿肾积水中的运用

[目的]探讨经皮肾穿刺造瘘置管术(PCN)在治疗新生儿肾积水中的应用。[方法]对11例重度肾积水新生儿患者暂行经皮肾穿刺造瘘置管术予以引流,3个月后肾功能明显改善,再以Anderson-Hynes术行手术治疗。[结果]11例重度肾积水患儿均于B超引导局麻下成功行经皮肾穿刺造瘘置管术,手术顺利,无术中术后出血、感染、造瘘管堵塞、脱落等并发症,3个月后行Anderson-Hynes术。术后随访0.5～4年,肾积水消失9例,轻度积水1例,尿路感染1例。[结论]对重度肾积水新生儿患者暂行经皮肾穿刺造瘘置管术予以引流可保留肾功能,再择期行Anderson-Hynes术可减少手术并发症,改善预后。     

小儿肾积水的手术治疗及其疗效观察

目的探讨小儿肾积水手术治疗正确方法以及术后患儿疗效,为提高小儿肾积水疾病的治疗效果以及患儿的生活质量提供可靠临床依据.方法?根据肾积水患儿发病原因不同,可对肾盂输尿管连接部狭窄患儿以及输尿管膀胱连接处狭窄及膀胱输尿管反流患儿分别采取不同的手术方式治疗.结果?24例肾积水患儿手术治疗3个月后较其手术治疗前肾实质平均厚度有明显增加、肾盂平均前后径发生明显减少、GFR出现显著提高.结论?根据肾积水患儿发病原因不同,采取不同的手术治疗方式,可达到较为满意的治疗效果,患儿治疗前后肾实质厚度、肾盂前后径以及GFR均有明显改善.患儿若合并伴有其他症状,应根据患儿实际情况,选用不同的治疗方法.     

小儿肾积水手术治疗及临床效果观察

目的分析探讨小儿肾积水手术治疗方法及术后临床效果，为治疗小儿肾积水疾病及提高患儿术后生活质量提供临床借鉴。方法对30例肾积水患儿临床资料进行回顾性分析，根据患儿不同发病原因，予以保守治疗或者针对输尿管膀胱连接处狭窄及膀胱输尿管反流、肾盂输尿管连接部狭窄等不同症状采用对应手术方式予以治疗。结果30例肾积水患儿在治疗后3个月进行复查，发现与手术治疗前相比肾实质平均厚度明显增加，肾盂平均前后径也有显著减少、GFR检测结果则有明显提高。结论由于肾积水患儿的发病原因不尽相同，因此宜采用与之对应的方式予以治疗，治疗效果也比较明显，结合复查结果对比发现与手术治疗前相比患儿肾实质平均厚度明显增加，肾盂平均前后径也有显著减少、GFR检测结果则有明显提高。如在治疗过程中患儿还伴有其他症状，应结合其身体情况采用不同治疗方法。     

胎儿肾积水的超声观察及临床意义

目的:研究胎儿肾积水的声像图特点、转归及临床意义,避免不必要的终止妊娠及产后手术干预。方法:对16例22只集合系统分离前后径≥1.0 cm的积水胎肾进行B超随访观察并作研究分析。结果:Ⅰ组:11例14只胎肾为轻度肾积水,积水于分娩后3个月内相继消失;Ⅱ组:3例3只胎肾为中度肾积水,随访1年,2例消失,1例加重;Ⅲ组:2例3只胎肾为重度肾积水,随访1年病情无好转。结论:妊娠晚期胎肾积水宽度<1.8 cm应视为可复性肾积水;肾积水宽度在1.8~2.5 cm之间者应视为可疑不复性肾积水;肾积水宽度≥2.5 cm为不可复性肾积水,可引产或生后观察治疗。     

胎儿肾积水及预后的临床研究

【目的】 探讨胎儿肾积水的产前诊断及不同积水程度的转归,为临床干预提供帮助。 【方法】 在孕中晚期超声检查发现的疑似病例中,选择肾盂前后径分离值≥7 mm的胎儿72例(91侧),测量肾盂分离前后径及肾皮质厚度,按肾盂扩张前后径(<10 mm,10~15 mm,>15 mm)分为轻、中、重度3组,3组均进行产前产后随访。 【结果】 41例(48侧)轻度肾积水胎儿,随访过程中有42侧肾积水消失,4侧肾积水减轻或未变化,2侧肾积水加重,于后期行手术治疗。19例(26侧)中度肾积水胎儿,随访过程中有15侧肾积水消失,2侧肾积水减轻, 9侧肾积水加重。其中肾皮质厚度在5 mm以下的8侧肾,有4例积水程度加重,于后期行手术治疗。12例(17侧)重度肾积水胎儿2侧肾积水未变化,15侧肾积水加重。其中肾皮质厚度在5 mm以下的11侧肾,有3例积水程度加重,于后期行手术治疗。 【结论】 胎儿肾盂扩张<15 mm且肾皮质厚度＞5 mm多数是生理性过程,肾盂扩张＞15 mm且肾皮质厚度<5 mm应加强随访,如肾盂扩张无进行性增宽多提示预后良好,如分离程度大且持续存在甚至加重,多提示预后不良,需密切观察或手术治疗。     

36例儿童重度肾积水的围手术期护理

目的探讨36例重度肾积水的3～4岁儿童在围手术期的护理经验。方法我院在2011年3月-2013年1月期间收治736例重度肾积水的3～4岁儿童，对他们在围手术期的护理效果和护理措施进行回顾性分析，并做好患儿出院后的复查及随访工作。结果36例3～4岁患重度肾积水的儿童经手术后，都康复出院，没有出现并发症，出院后3个月进行复查，发现肾积水症状已完全消失。结论科学、高质量的围手术期护理是患儿重度肾积水手术成功率提高和并发症几率降低的重要保障。     

小儿先天性肾积水的临床病例分析

目的探讨小儿先天性肾积水的诊疗方案。方法对513例肾积水患儿的临床病例资料进行回顾性总结。结果513例小儿肾积水病例中103例收治住院，其中83例（16．2％）手术治疗，其余430例（83．8％）均予以定期随访，保守治疗。结论动态观察肾积水进展情况，结合多项影像学指标和临床表现，综合分析以决定是否手术治疗。肾动态显像及GFt／测定不能绝对反映肾功能。肾切除术的指征仍存在争议，需谨慎对待。     

外伤性硬膜外血肿临床治疗分析

目的探讨外伤性硬膜外血肿的手术效果。方法对29例外伤性硬膜外血肿患者临床手术治疗资料进行分析。结果经治疗痊愈26例,死亡3例,痊愈率为92%。结论急性硬膜外血肿原则上确诊后应尽快手术治疗。早期诊断,在脑疝形成前手术清除血肿并充分减压,是降低死亡率、致残率的关键。部分症状不明显、意识清醒的小血肿可保守治疗。     

后腹腔镜肾切除术对无功能肾积水的治疗效果研究

目的:研究后腹腔镜肾切除术对无功能肾积水的临床治疗效果。方法:选择2010年5月至2015年5月我院收治的40例无功能肾积水患者作为研究对象,根据不同治疗方法把40例患者分成对照组与观察组,对照组实施开放性肾切除术,观察组实施后腹腔镜肾切除术治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者均手术成功,观察组手术时间、术中出血量、住院时间等明显优于对照组,对比差异显著(P0.05)。结论:应用后腹腔镜肾切除术帮助无功能肾积水临床治疗提供了新的治疗方法,而且治疗无功能肾积水临床治疗安全可靠,治疗效果理想,值得推广应用。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。