MatriXX系统在放疗质控中的应用研究

目的 探讨二维空气电离室矩阵MatriXX系统进行放疗质控监测的准确性、可靠性和方便性。方法 用MatriXX系统在固体水模块中测量医用加速器X射线射野的百分深度剂量(PDD)、组织最大比(TMR)、离轴比、半影和射野宽度,并与RFA300三维水箱扫描结果进行对比分析。MatriXX与自制剂量测量体模相结合验证Pinnac3 V8.0m三维放疗计划系统设计的静态调强和动态调强放疗计划。结果 MatriXX在固体水中所测6MV X射线的PDD和TMR曲线与RFA300水箱扫描曲线基本平行,15MV X射线的PDD曲线与三维水箱扫描结果几乎重合。用MatriXX所测射野半影比三维水箱扫描值大两倍左右,当射野小于3cm×3cm时MatriXX不能自动计算出半影值。MatriXX可在最短采样时间20mS内同时获得射野离轴比、对称性、平坦度、野宽等信息,并能快速准确地完成调强放疗计划二维剂量分布的定量和定性验证。结论 MatriXX在放疗质控测量时具有准确、简便、高效的优势,是较为理想的放疗质控工具。     

MatriXX二维电离室阵列的剂量特性研究

目的:在加速器X线、电子线射野条件下,通过测量和计算的方法研究MatriXX二维电离室阵列的剂量学特性,为调强放疗计划的剂量验证提供依据.方法:用MatriXX测量X线、电子线射野,研究其剂量线性、重复性和剂量率响应;用计算和测量相比对的方法,研究MatriXX多叶光栅射野的平面剂量分布.结果:MatriXX有良好的剂量线性、重复性,无剂量率依赖性;多野光栅射野较大时,计算和测量的剂量分布一致性较好,但在射野边缘和剂量梯度大的区域,计算和测量的结果一致性较差.结论:MatriXX可用于调强放疗计划的剂量验证,对于剂量梯度较大区域的剂量验证需要进一步研究.     

多叶准直器射野和独立准直器射野剂量学比较

目的探讨多叶准直器射野和独立准直器射野剂量学数据对放射治疗计划系统建模的影响。方法在Varianunique型直线加速器上对多叶准直器和独立准直器射野的百分深度剂量、射野离轴量以及总散射因子进行比较。结果两种射野的百分深度剂量差别不大,但射野离轴量以及射野总散射因子差别较大。多叶准直器形成的射野均比独立准直器形成的射野要大;随射野变小,两者总散射因子的差异越来越显著。结论在计划系统的建模过程中必须关注不同射野的剂量学数据差异,建议在调强计划系统建模过程中采用多叶准直器射野进行数据采集。     

基于MatriXX调强放疗计划的剂量学验证

目的探讨利用二维空气电离室矩阵MatriXX验证调强放疗计划的可行性。方法选择一患者,在美国NOMOS公司CORVOS6.2计划系统设计调强放疗计划,然后将其移植到剂量模体上。将调强放疗计划的计算结果导入MatriXX系统;执行一次完整的调强放疗计划,利用MatriXX测量其输出剂量。通过MatriXX系统的支持软件对调强放疗计划的计算结果和MatriXX测量所得数据进行分析、比较。结果MatriXX系统的支持软件分析,在感兴趣平面高剂量、低梯度区选定某点比较后,得出两者的点剂量差异为0.51%。Gamma分析结果（按3mm和3%的误差标准）95.86%通过。二维等剂量曲线及离轴比具有较好的一致性。结论MatriXX系统验证调强放疗计划简便、可行。     

电子线靶区剂量计算软件的设计和实现

本研究通过实测建立了射野大小与输出剂量关系的数学模型,用VB程序设计语言开发了电子线靶区剂量计算的软件系统,软件模块包括射野输出因子和百分深度剂量(PDD)数据库、输入参数模块、计算模块、结果显示模块、软件容错模块等。系统开发完成后,用实测数据验证其计算结果的准确性,用极限条件及非常规数据验证软件的容错性及对异常数据的处理功能。测试结果表明,本研究开发的电子线靶区剂量计算软件计算结果准确、界面简洁、输入方便、容错性好,具有临床应用价值。     

不规则射野的百分深度剂量计算

目的探讨一种快捷、准确地计算不规则野的百分深度剂量的方法。方法分别采用A、B、C、D 4种方法计算不规则射野特定深度的百分深度剂量,由此得到的处方剂量与实测剂量进行比较。结果 A方法平均误差为3.67%,B方法平均误差为0.47%,C方法对规则挡块射野平均误差为0.24%,对不规则挡块射野的平均误差为0.69%,D方法平均误差为0.28%。结论 B方法在不规则照射野的百分深度剂量计算中,误差平均为0.47%,误差范围在±1%以内,精确程度符合要求,便于标准化操作。     

60Co治疗机标准射野剂量分别的测定与评价

本文报道了用CaSO₄:Dy热释光剂量计(TLD)测定⁶⁰C₀治疗机标准射野剂量分布的方法与结果,并与FARMER-2570型剂量仪了定点测量比对。结果表明,两种方法的相对误差小于20%,说明用TLD测定射野剂量分布的方法简便易行,适于各医院建立定期邮寄测定;15台8种类型⁶⁰C₀治疗机的射野剂量分布,完全符合国家标准规定的仅有4台,占26.7%,这是值得引起重视的问题。     

一种用于调强适形放疗剂量验证模型的研究

目的：为了提高调强适形放疗治疗效率,保证调强适形放疗治疗计划临床实施的正确性,建立并应用两参数指数模型,以验证调强适形放疗的剂量准确性。方法：利用德国西门子公司Primus直线加速器6 MV X线,测定百分深度剂量及射野相对输出因子;根据患者的CT图像资料,设计患者治疗计划,并移植到模体中,重新计算出体模中过等中心点横截面上的剂量分布;将模体移放到加速器治疗床上,调用模体调强适形放疗计划对模体进行照射;使用Capintec0.65 cc PR-06C Farmer型（AE帽）电离室测量出体模内等中心点的吸收剂量,然后与使用两参数指数模型预测的中心轴上的剂量值相比较。结果：空间绝对吸收剂量的测量值与模型预测值的偏差小于3%,符合ICRU第24号报告指出的原发灶根治剂量的精确性应好于5%的要求。结论：两参数指数模型用于验证调强适形放疗剂量是可行的。     

LiF(Mg,Ti-M)敏化热释光剂量计临床剂量学特性研究

热释光剂量测量技术是一种重要的辐射剂量监测技术，作为一种记录核辐射累积剂量的探测器，热释光剂量计（TLD）已广泛应用于核工业、环保系统和医疗卫生。尤其是近年在医疗照射检测中，TLD作为基本剂量学测量手段之一被广泛应用于质量保证和控制、实时实体剂量监测等方面”。临床医疗照射检测中的TLD受照剂量远大于辐射防护中职业工作人员外照射个人剂量。因此，对TLD的重复性、稳定性和线性度等特性提出了新的要求。我们就LiF（Mg，Ti）敏化TL探测器与目前临床常用的LiF（Mg，Cu，P）TL探测器在可重复性、稳定性、分散性和线性刻度等方面进行了初步实验，以探讨LiF（Mg，Ti）敏化TLD在临床医疗照射检测中的适用性。     

基于QA BeamChecker Plus对加速器的日常质量保证

目的：通过分析照射野剂量参数的日常质量保证数据,探讨直线加速器照射野日检方法的可行性和必要性.方法：每天放射治疗前,用平行板电离室矩阵QA BeamChecker Plus （QABC＋）测量加速器照射野相关参数与基准值的偏差,并对数据进行系统性分析,辅以二维电离室矩阵MatriXX进行平坦度和对称性的二次验证,评价指标包括中心轴剂量、平坦度、对称性.评价标准如下：剂量输出偏差≤±2％,平坦度偏差≤1％,对称性偏差≤±1％.结果：5个月的QABC＋日常质量保证结果显示,6MV-X线的剂量输出稳定性合格率为99％,射野平坦度和轴向对称性基本保持不变;横向对称性偏差合格率为85.3％,与MatriXX测量结果一致.结论：基于质控设备QABC＋的照射野日检方法是有效和可行的,它在保证每日放疗精确执行的同时,也为加速器的长期质量保证提供了依据.     

校准深度的选择对直线加速器电子束吸收剂量校准的影响

目的：探讨不同的校准深度对直线加速器高能电子束吸收剂量校准的影响。方法：采用卫生部放射卫生防护监督监测所生产的RTS-300型放疗三维自动扫描水箱及射线束分析系统、RT-100剂量仪及所配的RT101电离室、30 cm×30 cm×30 cm水箱,按JJG589-2001规程将电离室的有效测量点分别置于最大剂量深度和根据高能电子束在水模体表面的平均能量指定的水下特定深度,对西门子公司M evatron7440型医用电子直线加速器产生的5、8、10、12M eV高能电子束进行吸收剂量测量。结果：最大剂量深度均比对应能量档的水下特定深度要大,相差为2-8mm;不同能量的电子束在不同校准深度处的水对空气的平均阻止本领比Sw.air的百分偏差值在0.7%~2.5%;电子束吸收剂量在最大剂量深度处均比在水下特定深度处要大,5-12M eV的4档电子束的百分相对偏差值为0.5%~8.9%。结论：水对空气的平均阻止本领比Sw.air和电子束扰动因子Pu是影响医用电子直线加速器电子束吸收剂量测算的两个重要参数,它们的取值均与电离室在水模体中的校准深度有关;吸收剂量校准的准确程度直接影响临床治疗中的处方剂量,ICRU第29号报告及其修订本第50号报告中推荐：单野照射时,靶剂量规定点应选在射野中心轴上最大剂量点处。由于剂量建成区内剂量变化较大,剂量不易控制。因此,对高能电子束,测量吸收剂量的校准深度应位于最大剂量深度。     

四川省调强放射治疗光子线束多叶光栅小野剂量的质量核查结果

目的 用热释光计量计（TLD）核查放射治疗光子线束多叶光栅小野的剂量。方法 使用尺寸15 cm×15 cm×15 cm固体聚苯乙烯模体,在其中一块2.0 cm厚的模体中心轴放置TLD。经过CT扫描,并将影像传递给计划系统（TPS）,利用TPS计算出6MV光子线束、2.0 cm×5.0 cm照射野、SSD=100 cm时,位于中心轴物理深度10 cm处2.0 Gy剂量所需要的机器跳数,然后按照计划照射TLD。照射后的TLD经过测量,并对测量结果与计划结果进行比较。结果 10台加速器TLD实测剂量与TPS计划剂量相对偏差分别为0.8%、0.4%、-19.8%、1.0%、1.9%、3.3%、-10.6%、-0.8%、-1.8%和1.0%。结论 10加速器中有两台机器的计划剂量与实测剂量的相对偏差超出了±5%的要求范围。     

调强计划验证中MatriXX电离室的角度响应修正

目的 用MatriXX验证调强计划时其存在角度响应问题,本工作旨在对MatriXX电离室矩阵中的每个电离室分别进行角度响应修正。方法 在0°机架角且射野开野28 cm×28 cm条件下,用MatriXX测量平面剂量分布,并与计划系统的计算值对比,得到MatriXX中各单元电离室的剂量校准系数。在此基础上,测量不同机架角且开野条件时的平面剂量分布,通过相应计算值对各角度各电离室的测量值进行角度修正。用MatriXX测量实际调强计划中的剂量分布,比较角度响应修正后和未修正时的验证结论,评价该修正方法的作用。结果 0°机架角时,各电离室的剂量校准系数随X、Y坐标值增加略有增加,平均为1.00±0.01。各电离室的角度响应修正系数在机架角为60°~150°和210°~300°范围内时变化范围大且波动大,且分别在90°和270°附近达到最小。经过修正后的计划验证结论好于未修正的。结论 经角度响应修正后,MatriXX可以更好适用于多机架角IMRT计划的验证。     

入射体表剂量调查的质量控制

[目的]分析放射诊断受检者入射体表剂量监测用热释光(TLD)检测系统质量控制措施,提高测量结果的可靠性。[方法]在二级标准剂量学实验室对用于入射体表剂量调查的TLD剂量元件照射标准曲线和盲样比对,同时通过标准化的测量程序及设备的定期校正等来控制检测系统的监测质量。[结果]个人剂量与入射体表剂量盲样比对结果评定值与约定真值的偏差均小于±10%;三条标准曲线具有良好的线性(相关系数分别为0.9998、0.9996和0.9999)。[结论]本实验室热释光(TLD)检测系统的质量控制符合国家有关规范要求,监测结果准确可靠,能保障放射诊断受检者入射体表剂量调查的顺利进展。     

监测受检者入射体表剂量的热释光方法的质量保证

[目的]为保证医疗照射剂量监测结果的可靠性,开展热释光剂量（thermoluminescence dosimetry,TLD）方法的质量保证研究。[方法]在次级标准剂量学实验室进行TLD的分散性、剂量线性和能量响应特性实验;通过建立标准化退火和测量程序并对设备进行定期校正来控制监测质量。[结果]经分档后各档TLD的灵敏度差异〈4％;在0．3～20mGy的剂量范围内,所用TLD具有理想的剂量线性（R^2=0．9999）;在医用诊断X射线常见的能量范围内,所用TLD的能量响应变化〈1．0％;盲样测量结果表明,TLD的测量值与约定真值偏差在-2．55％～0．12％之间。[结论]通过加强TLD的质量保证,可以有效提高x射线诊断受检者入射体表剂量监测结果的可比性和准确性。     

TLD核查6MV光子线束剂量学参数的方法验证

目的 对TLD方法核查6 MV光子线束在参考条件和非参考条件下剂量学参数的可靠性进行验证。方法 在参考条件和非参考条件下,用指形电离室对6 MV光子线束在深度、偏离照射野中心、照射野大小和使用45°楔形板等不同条件下剂量进行测量,并与TLD方法测量结果进行对比。结果 TLD测量的6 MV光子线束剂量结果与指形电离室测量的结果比较相对偏差平均为(4.67 ±2.18)%,低于IAEA的允许偏差(不超过±7%)。结论 TLD核查参考条件和非参考条件下6 MV光子线束剂量学参数方法可靠,简单易行。     

Varian加速器对称性平坦度的影响因素及调试

加速器照射野对称性平坦度是描述射野剂量分布特性的一个重要指标。由于它们的测量需要价格较贵的三维水箱，很多单位把剂量测量的重点放在了射野中心轴的剂量分布而忽视了射野平面上的剂量分布指标，显然这是不全面的，势必影响放疗的最终疗效。对称性定义为在标称源皮距下10cm模体深度处．最大射野L的80％宽度范围内，取偏离中心轴对称的两点的剂量率的差值与中心轴上剂量率的比值的百分数称为射野的对称性：平坦度定义为在80％野宽范围内．最大、最小剂量偏离中心轴剂量的比值Ⅲ。按国际电子委员会（IEC）标准，对称性平坦度均应好于3％，     

QuickCheck检测加速器的能力测试与评估

目的：在改变测量条件和标准条件的情况下进行测量，对比测量结果，检测QuickCheck的性能，为加速器的晨检及检测结果判读提供依据。方法：通过改变输出剂量、射野大小、SSD、准直器角度和机架角，评估QuickCheck的检测能力。QuickCheck检测的射野参数与三维水箱等测量进行对比。结果：输出剂量增大1 cGy或减小6 cGy，射野改变≥0.2 cm；SSD减小2 cm或增大1 cm，准直器旋转≥2 o，机架角旋转≥6 o，检测结果超过阈值。与三维水箱测量的结果相比，平坦度、对称性（G/T）和（L/R）及剂量率分别相差3.84%、0.67%、0.47%，1.2 MU/min。结论：QuickCheck在检测输出剂量、射野大小、准直器角度、平坦度、对称性及剂量率方面准确度很高，能够满足日常加速器质量保证的需要。在检测SSD、机架角偏差方面能力较弱。     

参与IAEA/WHO医用加速器剂量输出比对的结果及分析

目的 通过参加国际原子能机构（IAEA）和世界卫生组织（WHO）组织的邮寄热释光剂量计（TLD）国际比对,检查医院加速器剂量输出的准确性。方法 申请IAEA/WHO邮寄TLD剂量核查,获得参与比对资格。每个能量照射两个TLD样品,照射剂量为2 Gy,并填写数据表格。将TLD及数据表邮寄回IAEA实验室。IAEA测量后给出比对结果。结果 6 MV光子束的两个TLD剂量均值为2.00 Gy,平均偏差为0.0%,10 MV光子束的两个TLD剂量均为2.02 Gy,平均偏差为-0.8%。结论 按照IAEA标准的允许偏差±5%考虑,本次比对结果符合比对要求。     

二维矩阵剂量验证系统在医用直线加速器质量管理中的应用

目的 使用二维矩阵剂量验证系统验证医用直线加速器（LA）的几何及物理参数，提高放射治疗患者的医疗安全性。方法 使用PTW固体水和多序列平面剂量仪（Mapcheck）二维矩阵剂量验证系统依次验证瓦里安UNIQUE型LA的绝对剂量、等中心精度、平坦度和对称性等。结果 测试后，Mapcheck二维矩阵剂量验证系统基本可完成LA物理参数的质量保证工作。其中，绝对剂量误差≤±3%，射野平坦度和对称性误差均≤±3%，大机架等中心和准直器等中心均在允许范围内。结论 二维矩阵剂量验证系统能够方便快捷地测量LA的基本几何及物理参数，保证放射治疗的安全、有效。