Gamma钉治疗高龄患者股骨转子间骨折

目的:探讨高龄患者股骨转子间骨折手术的安全性,并评价Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:对年2007～2010年采用Gamma钉治疗的44例>75岁患者,进行回顾性分析.对患者术前、术后血红蛋白、手术时间、输血量、内科伴发疾病及术后并发症进行综合分析.结果:Gamma钉手术治疗的44例老年患者,住院时间10～36天,平均19.5天;手术时间45～120分钟,平均63分钟;术中失血量50～300ml,平均150ml;术后平均输血量250ml;并存在不同程度的内科疾病32例(72.7%);未发生心血管意外事件,无感染发生,骨折均愈合.结论:Gamma钉是一种治疗老年转子间骨折的简单、安全、有效的方法,尤其对并存症较多但各器官功能储备尚可耐受中等手术的患者;术前精确评估患者全身情况非常重要.     

Gamma钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折为老年人的多发病。我院自 1 999～ 2 0 0 0年应用Ｇａｍｍａ钉治疗股骨转子间骨折 9例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 37～ 74岁 ,平均6 3.5岁。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分型 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 5例 ,其中 1例为陈旧性骨折。致伤原因 :行走不慎跌倒 5例 ,骑车跌伤 2例 ,被车撞伤 2例。入院至手术时间 4～ 1 2天 ,平均 7.5天。治疗　 1例陈旧性骨折行切开复位 ,余 8例新鲜骨折均于手术床上牵引复位。连续硬膜外麻醉满意后 ,患者仰卧于骨科牵引床上 ,牵引患肢进行复位 ,Ｃ型臂Ｘ线机透视…     

Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折

老年人骨密度逐渐下降，骨脆性增加，在轻微外力作用下极易发生骨折；而内脏器官的生理功能衰退，骨折前多具有不同程度的内科疾病，故治疗过程中易出现各种并发症．采用创伤小、固定牢、手术时间短的手术方法，早期正确地进行功能锻炼，能够有效地减少并发症的发生．我科自2004年1至2007年3月对该骨折112例70岁以上老年患者行Gamma钉固定，疗效满意，现报告如下．[第一段]     

Gamma钉治疗股骨转子间骨折31例分析

股骨转子间骨折是指由股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折,包括转子间、大转子、小转子骨折.其中最常见者为转子问骨折,约占全身骨折的3.57%,多发于老年人.     

Gamma钉治疗股骨转子间骨折疗效观察

股骨转子间骨折是老年人的常见病，发生率高，主要问题是常遗留畸形愈合、丧失行走能力和社会活动，传统方法以卧床牵引等为主，手术内固定能帮助患早期活动，减少卧床并发症。     

应用Gamma钉治疗成人股骨转子部骨折34例分析

1995年 1月— 2 0 0 2年 10月我科采用Gamma钉治疗成人股骨转子部骨折 34例 ,现报告如下。1　临床资料34例均为男性 ,年龄 31～ 75岁 ,平均 5 3岁 ,>6 0岁 2 9例 ,占 85 .3% ,左侧 2 8例 ,右侧 6例 ,按Jensen分类 :稳定型2 0例 ,不稳定型 14例。2　治疗方法本组 34例均采用Gamma钉内固定 ,住院至手术时间 1～ 7d ,平均 4d ,术中 30例解剖复位 ,其中 12例有骨缺损同时给予植骨 ,4例未解剖复位及植骨。2 .1　手术方法　均采用硬膜外或气管插管麻醉 ,先手法复位 ,并在电视监视下了解骨折对位情况 ,复位满意后 ,患肢在牵引下置轻度外展内旋位 …     

Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的 :应用Gamma钉治疗股骨转子下粉碎性骨折合并转子间骨折的治疗方法和疗效。方法 :18例股骨转子下伴转子间骨折 ,手术均在伤后 5d～ 7d进行 ,术前股骨髁上牵引 ,对手术方法及疗效进行总结和随访。结果 :18例均获得随访 ,时间约 3个月～ 12个月 ,平均 5个月 ,骨折全部愈合 ,髋关节功能优良率 92 %。结论 :Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小 ,固定牢靠 ,并发症少 ,术后早期活动等优点 ,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法。     

Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的:应用Gamma钉治疗股骨转子下粉碎性骨折合并转子间骨折的治疗方法和疗效.方法:18例股骨转子下伴转子间骨折,手术均在伤后5 d～7 d进行,术前股骨髁上牵引,对手术方法及疗效进行总结和随访.结果:18例均获得随访,时间约3个月～12个月,平均5个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率92%.结论:Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小,固定牢靠,并发症少,术后早期活动等优点,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法.     

伽玛钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的评价伽玛(Gamma)钉治疗老年转子间骨折的疗效。方法对30例老年转子间骨折患者在C臂透视下先行闭合复位,复位良好后,根据病人具体情况顺行植入大小长短适宜的伽玛钉固定。结果获得1~3年随访者28例,术后3个月不负重行走,术后6~8个月(平均6.5个月)骨折骨性愈合。随访期内,髋关节活动良好、下肢功能恢复到伤前水平者22例;髋关节轻度疼痛、活动尚好者5例;髋内翻、活动受限者1例。结论Gamma钉是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,具有创伤小、出血少、固定牢靠、康复快等优点。     

动力髋螺钉治疗老年人粗隆间骨折32例

目的总结动力髋螺钉（DHS）治疗老年人粗隆间骨折的临床应用体会。方法对动力髋螺钉治疗老年人粗隆间骨折32例的临床效果进行分析、评价。结果随访6～18个月，骨折全部愈合，髋关节功能恢复正常，仅4例偶有髋部疼痛，2例轻度跛行。结论应用动力髋螺钉治疗老年人粗隆间骨折疗效满意，具有临床应用价值。     

第3代伽玛钉与ACE粗隆钉治疗股骨粗隆问骨折的比较

目的分析比较第3代伽玛钉与ACE粗隆钉治疗老年患者股骨粗隆间骨折的手术安全性及疗效。方法收集2008年5月—2013年1月于杭州市萧山区第一人民医院收治96例股骨粗隆间骨折的老年患者,其中52例患者采用第3代伽玛钉治疗,44例患者采用ACE粗隆钉治疗。所有患者均在术后6周～1年间定期接受临床及影像学随访。结果2组患者的年龄、骨折类型及术前MerleD’Aubign6髋关节评分差异无统计学意义。第3代伽玛钉治疗组和ACE粗隆钉治疗组患者术后MerleD’Aubign6髋关节评分差异无统计学意义（13．23±2．71vs．14．35±2．87,P=0．24）。但术后第3代伽玛钉治疗组的评分较ACE粗隆钉治疗组有明显降低（2．80±0．86VS．0．84±0．53,P=0．002）。此外,ACE粗隆钉治疗组的平均手术时间与第3代伽玛钉治疗组的平均手术时间差异无统计学意义[（48．00±5．26）minVS．（51．00±4．47）min,P：0．07]。术后第3代伽玛钉治疗组有1例患者（1．9％）出现轻微周围神经损伤（足下垂）。2组均有2例患者出现内固定失败（3．8％VS．4．5％,P〉0．05）。术后1年与手术无关的总病死率为26％,2组分别为25％、27．3％（P〉0．05）。结论使用第3代伽玛钉与ACE粗隆钉治疗股骨粗隆间骨折均安全有效。     

DHS、Gamma钉、PFNA内固定治疗股骨粗隆随骨折的疗效比较研究

目的探讨三种不同内固定方法治疗股骨粗隆间的手术效果,并进行对比研究。方法回顾性分析我院2009年1月～2013年1月期间收治的92例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中30例行DHS内固定（A组）、30例行Gamma钉内固定（B组）、32例行PFNA内固定（C组）。结果C组手术效果优良率达93．75％,分别高于A组和B组优良率,组间比较差异有统计学意义（x2=4．623、4．237,P〈0．05）,C组的出血量（155．8±17．2）mL,明显少于A组和B组,组间比较差异有统计学意义（t=12．357、18．358,P〈0．05）;C组患者下地负重时间（80．32±9．37）d,明显短于A组、B组和组间比较差异有统计学意义（t=15．347、19．278,P〈0．05）。结论PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折手术效果明显优于DHS、Gamma钉内固定术,且其具有术中出血少、患者术后恢复快、并发症少等优点．值得推广和应用。     

老年人股骨粗隆间骨折内固定手术术前评估及术后并发症原因分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折内固定手术术前的一般特征与术后并发症的相关性。方法采取回顾性总结的方法,总结2000~2004年用内固定手术治疗的共94例股骨粗隆间骨折患者,对86例出现手术后并发症的患者进行了相关性分析。结果94例患者中86例出现术后并发症,并发症种类包括四类:深静脉血栓;肺部感染;褥疮;精神症状。结论老年粗隆间骨折患者术前合并心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、泌尿及神经系统等脏器疾病,高龄、贫血、伤前生活自理能力差等都将增加手术后并发症的发生率。     

应用PFN治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折

目的评价应用PFN治疗老年人股骨转子间不稳定型骨折的临床疗效。方法 2007年3月—2009年2月,我们应用PFN内固定治疗老年人股骨转子间不稳定型骨折(AO:31-A2和A3型)45例,平均年龄为77.8岁(63～92岁);其中31-A2型34例,31-A3型11例。结果患者手术时间为51～172 min,平均74 min;术中出血量为50～400 ml,平均185 ml;除1例内固定失效、1例出现切口脂肪液化外,其余未发生明显并发症。随访4～12个月,平均3.6个月骨折愈合时间平均为3个月。Parker活动评分法评估,其中优33例,良9例,可3例,优良率为93.3%。结论应用PFN能有效固定老年人股骨转子间不稳定型骨折。     

人工髋关节置换治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折

目的观察人工髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法用人工关节置换术治疗老年骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折65例。结果所有患者在术后6-31d（平均13.2d）下地负重行走,术后3-6个月恢复到术前肢体功能,未发生重大并发症。结论对于严重骨质疏松且合并多系统疾病的老年病例,采用人工髋关节置换治疗,可以尽早恢复肢体功能、早期下地负重、减少术后发症。     

人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法2003年7月至2005年12月收治合并骨质疏松的老年不稳定型股骨粗隆间骨折19例,Tronzo-Evans分型:Ⅲ型10例,Ⅳ型9例,所有患者都施行了骨水泥型人工股骨头置换。结果19例患者都顺利通过手术,平均手术时间60 min。围手术期因肺栓塞死亡1例,并发肺部感染1例,深静脉血栓2例,老年性精神障碍3例。无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。随访6~18个月,平均10个月,16例患者获完整随访资料,Harris评分优5例,良8例,优良率81.3%。结论人工股骨头置换是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法,手术创伤小,并发症少,能早期离床活动,显著提高了患者的生活质量。     

Gamma3髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用效果评价

目的 评价Gamma3 髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用效果,为临床手术治疗提供参考依据。方法 选择我院2016 年8 月～2019 年6 月收治的106 例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,所有患者均有手术治疗指征,根据手术方式不同分为Gamma3 髓内钉手术治疗组（观察组）和抗旋型股骨近端髓内钉手术治疗组（对照组）,每组各53 例。观察两组患者的手术指标及术后并发症,通过术后随访对髋关节功能进行评价。结果 观察组患者术中出血量、住院时间、术后负重时间及骨折愈合时间均少于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后并发症总发生率为5.7%,显著低于对照组的16.9%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后髋关节功能优良率为88.7%,略高于对照组的86.8%,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 Gamma3 髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中具有重要的应用价值,可进一步提高临床治疗效果,促进患者术后恢复,且术后并发症少,安全性高,可在临床推广应用。     

人工股骨头置换术治疗不稳定性高龄股骨粗隆间骨折

目的:探讨人工股骨头置换术治疗不稳定性高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:19例高龄股骨粗隆间骨折患者按Evans分型,Ⅲ型4例,Ⅳ型12例,Ⅴ型3例,均采用骨水泥型人工股骨头置换术.结果:伤口均一期愈合,无1例感染.18例术后随访13个月～4年,无假体松动、再骨折,无髋关节脱位,优良率为88.9%.结论:人工股骨头置换术创伤小,操作简便,能早期离床活动,并发症少,可明显改善高龄患者的生活质量.     

改良Gamma钉治疗高龄粗隆骨折

目的:探讨改良Gamma骨钉治疗高龄股骨粗隆骨折疗效。方法:采用改良Gamma钉治疗高龄各型股骨粗隆骨折20例观察手术时间、出血量、伤口长度住院天数术后并发症及术后恢复情况。结果:随访3~15个月,平均随访6个月。术后髋关节功能优13例、良5例、差2例、优良率90%。结论:改良Gamma钉具有创伤小手术时间短,易操作、内固定可靠、符合生物力学等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效