美国制定出新的高血压诊疗指南

美国国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第 7次报告发布了高血压预防与治疗的新指南 ,并在 5月 2 1日刊登在JAMA上。该指南提出了新的高血压分类概念 :高血压前期。该指南的主要内容为 :① 5 0岁以上的人收缩压 >14 0mmHg,是比舒张压更重要的心血管疾病 (CVD)危险因素 ;②CVD危险 ,自血压 115 / 75mmHg开始 ,每增加 2 0 / 10mmHg ,CVD危险加倍 ;5 5岁时 ,血压正常的人发生高血压的终生危险为90 % ;③收缩压 12 0～ 13 9mmHg或舒张压 80～ 89mmHg者 ,应考虑为高血压前期 ,需要改变生活方式 ,以预防CVD ;④噻嗪类利尿剂应…     

高血压防治指南（摘要）

1　高血压的定义与分类高血压定义 :未服抗高血压药情况下 ,收缩压≥ 1 4 0ｍｍＨｇ和 或舒张压≥ 90ｍｍＨｇ。成人 ( 1 8岁以上 )的血压分类如表1。　表 1　血压水平的定义和分类　　　　　　 (ＷＨＯ ＩＳＨ)　　Ｐ ｍｍＨｇ　　　　类别收缩压舒张压理想血压 <12 0 <80正常血压 <13 0 <85正常高值 13 0～ 13 985～ 891级高血压 (轻度 ) 14 0～ 15 990～ 99　亚组 :临界高血压 14 0～ 14 990～ 942级高血压 (中度 ) 160～ 17910 0～ 10 93级高血压 (重度 )≥ 180≥ 110单纯收缩期高血压≥ 14 0 <90　亚组 :临界收缩期高血压 14 0～ 14 9<…     

欧美高血压防治新指南的解读与评价

20 0 3年 5月 ,美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会 (JNC)发表了第七次报告 :“美国高血压预防与治疗新指南 (简称JNC7)”。一个月后 ,欧洲高血压协会和欧洲心脏协会公布了“2 0 0 3欧洲高血压治疗新指南 (简称欧 2 0 0 3)”。这两个新指南在指导思想和内容上均有很大差异 ,在国际学术界引发了激烈的争议和讨论。正确解读和评价这两个新指南 ,对我国高血压防治将产生深远的影响。1　JNC 7的特点JNC之所以推出新指南 ,其目的有三 :①自JNC6发布后 ,近年来又有许多新的临床研究结果陆续发表 ;②临床医师需要一个新的更清楚…     

中国高血压防治指南（试行本）

一、高血压的现状与流行趋势 高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查,高血压标化患病率为11.26%,与1979～1980年相比,10年间患病率增加了25％。据世界卫生组织预测,至2020年,非传染性疾病将占我国死亡原因的79％,其中心血管病将占首位。 为了遏制这一心血管病高峰的到来,保证人民健康,保证下一世纪我国经济的可持续发展,在全国范围内大力开展高血压病的防治,积极治疗高血压病患者,同时控制整个人群的     

采用新的中国高血压指南指导对基层高血压患者的治疗

2002年全国营养状况调查结果显示,我国高血压患病率已经由1991年的11.8%上升至2002年的18.8%,预计目前全国有近1.6亿的高血压患者.10年来我国的高血压知晓率和治疗率在提高,但控制率仅从1991年的2.8%上升至2002年的6.16%.2004年国家十五攻关高血压防治的基线调查结果也显示,入选的高血压患者服药治疗的占69.20%,但治疗后仅有少数患者血压水平达到140/90mmHg以下,达标率仅仅6.82%,多数患者(80%左右)的血压仍在2～3级高血压水平.     

基层版高血压指南解读

2009年基层版《中国高血压防治指南》（简称基层指南）是我国第一部面向城镇社区和乡村卫生服务机构的国家级高血压防治指南,也是培训基层医生的统一教材。基层指南简明扼要,操作性强,现就其中要点解读如下。     

欧洲高血压指南更新

新近,欧洲高血压协会（ESH）对2007版高血压指南进行了更新并正式颁布。新指南以上一版指南为基础,充分参照近两年来新揭晓的临床试验证据,对高血压的诊断与治疗建议做出了更新与完善。在新版指南中,有以下10个方面值得关注。     

2010版《中国高血压防治指南》要点

1、我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5个成人中就有1人患高血压;估计目前全国高血压患者至少2亿;但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。     

积极推广2009年基层版《中国高血压防治指南》

高血压是最常见的慢性病,是我国心脑血管病最主要的危险因素。随着我国人口基数的增加和人口老龄化的加速,高血压患者还在不断增多,并且高血压患者出现年轻化趋势,极大危害劳动力人口的健康。高血压已经成为我国重大公共卫生问题,高血压防治工作已迫在眉睫,刻不容缓。2009年国家发布新医改方案,将高血压管理纳入社区卫生     

控制高血压的新指南

2003年5月21日美国医学会杂志(JAMA)发表了美国高血压预防检出评价和治疗全国联合委员会第七次报告(JNCⅦ)，指出了高血压防治的新指南。     

英国重新制定高血压指南

最近，英国高血压学会(BHS)重新制定了2004年版治疗指南(BHS-Ⅳ)。与其他修改后的国际、我国指南一样，该指南也强调对高血压患者的治疗不能仅限于降低血压，它还特别推荐了哪种药物适用于哪种患者，并以简单、易用的AB／CD法则表示(J Human Hypertens 2004，18：139)     

高血压社区防治的临床观察

自2002年5月我们开始对高血压患者进行社区防治，改变了过去传统的治疗模式，经过近两年的实践，收到了很好的临床效果。现报告如下：     

有高血压史老年人急性心肌梗死临床特点

老年人高血压 ( HT)收缩压增高较明显 ,呈不对称性收缩期或纯收缩期 HT。老年人收缩压增高是冠心病、心衰等的危险因子 ,脉压大是重要的预测指标 ,随年龄增长 ,急性心肌梗死 ( AMI)的患病率和病死率均明显增高[1] 。为此 ,本文分析了有 HT病史的老年人 AMI临床资料 ,并与同期无高血压( NHT)史的老年人 AMI临床资料对比 ,探讨其临床特点。1　临床资料1 992年至 2 0 0 1年 1 2月收入院 60岁以上的AMI患者 1 76例 ,按是否有 HT史分为 HT组和NHT组。HT组 82例 ,男 49例 ,女 33例 ,年龄 61～86岁 ,平均年龄 ( 65 .6± 1 0 .6)岁 ;NH…     

关于基层高血压防治指南中有关血压测量问题的答复

首先衷心感谢广大医生关注基层高血压防治指南,深入学习和讨论,并提出宝贵意见,以不断修改完善。     

老年人高血压108例临床分析

目的探讨老年人高血压的临床特点和治疗策略,以提高对老年人高血压的防治水平。方法回顾性分析108例老年高血压患者的临床资料。结果治疗时应根据不同病情选择降压药,首选利尿剂、长效钙拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。伴心肌梗死、心率快者选用β-受体阻滞剂,同时积极治疗伴发病,调脂、降血糖、抗血小板等。本组98例（90.7%）血压控制满意出院,死亡10例（9.3%）,死因依次是脑卒中、心肌梗死、尿毒症和肿瘤。结论提高对老年人高血压特点的认识,采取有效针对性治疗,严格控制血压,可减少靶器官损害,降低病死率和致残率,提高生存质量。     

浅谈高血压的防治

现代医学认为,高血压是一种最常见的慢性病,对于心脑血管患者来说,是最主要的危险病因,它会引起脑卒中、心力衰竭、心肌梗死以及其它一些慢性肾脏病等并发症。但根据目前国内外的研究现状表明,高血压不仅可以得到有效的预防,还能够有效的控制,从而降低高血压患者的并发症发生率,减缓了病人的生理和心理负担。因此在人们的日常生活中对于高血压进行一个有必要的预防,必须高度重视心理治疗和护理,使患者保持最佳的心理状态。所以对于预防医学工作人员来说,如何做好对高血压病的预防诊治工作,在日常生活中指导似高血压病人的饮食生活,都对高血压病人的血压预防和控制起着很重要的作用。     

海员高血压的一级预防

作者对沿海船舶500名海员进行高血压调查,高血压检出率高达18.06％,显示海员的高血压发病率较高,並提出了海员高血压的一级预防措施。     

老年高血压348例临床分析

所有病例均为我院心内科住院的高血压患者。诊断标准按照中国高血压联盟参考1999年WHO／ISH高血压处理指导而制订的《中国高血压防治指南》诊断标准，即未服用抗高血压药物情况下，非同日三次以上测收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg，经病史、体征与实验室检查排除继发性高血压。348例患者年龄60～97岁，其中男性217例，占62．4％，女性131例，占37．6%。单纯收缩压增高者201例，占57．8％。     

高血压的防治策略及临床护理干预

目的：通过对高血压人群进行早期、科学、有效地防治和护理干预。方法：回顾分析我院2009年1月~2013年1月收治201例高血压患者的防治策略与临床护理,进行总结。结果：201例高血压患者中,仅20例因血压控制不稳定合并脑出血及冠心病,其余181例病人血压均控制在理想范围内,避免了并发症的发生。结论：给高血压病人提出治疗目标、目的、治疗原则,大大降低了病人的致残率。     

基于语义关系的高血压临床指南知识库构建

随着“循证医学”的发展,临床指南的出现对于医生的临床实践活动具有重要的指导意义。临床指南可以适时准确地为医生的临床实践活动提供科学权威的诊疗建议,对于减小医生的误诊率,提高诊疗效率具有重要意义。目前临床指南的重要性得到医生的普遍认可,但是临床指南在实际临床实践活动中使用率很低。为了解决临床指南发展过程中遇到的瓶颈,提高临床指南的利用率,结合本体的方法将文本临床指南转变成临床指南知识库,具有非常重要的研究意义。以高血压临床指南为例,结合语义本体的方法构建高血压临床指南知识库。