外伤性急性脊髓空洞症

外伤性急性脊髓空洞症曾志远，吴家和，陈为义，潘文誉，施建辉脊髓空洞症病因尚不清楚，外伤与感染常为发病诱因［１］。但外伤性急性脊髓空洞症较少见，现将我院经脊髓造影及ＣＴＭ检查诊断的２例报告如下。１病历摘要例１，男性，３６岁，电工。平素健康。１９９２年１...     

脊髓空洞症的麻醉处理

脊髓空洞症的麻醉处理袁枫＊王义成＊韩骅＊王静＊我院治疗脊髓空洞症采用新术式—后颈凹减压、蛛网膜粘连剥离、大型空洞积水穿刺抽液及项筋膜紧缩等综合治疗方法。现将其麻醉处理及体会报告如下。资料与方法１．一般资料男１３例，女２３例，年龄１５～５７岁，体重３０...     

创伤性脊髓空洞症

创伤性脊髓空洞症吴宏，戴力扬创伤性脊髓空洞症最早由Ｈａｌｌｏｐｅａｎ于１８７１年报道。其发生率为０．３％～３．２％，平均为１．３％［１］。虽然创伤性脊髓空洞症的发生率不高，但由于其在早期不易被发现而经常被漏诊、误诊，且病程呈进行性发展，故常导致上升性...     

脊髓空洞症的显微外科手术

脊髓空洞症的显微外科手术张汉伟，王树英由于ＭＲＩ在临床的应用，使得脊髓空洞（ｓｙｒｉ－ｎｇｏｍｙｅｌｌａ，ＳＭ）的诊断更加容易和准确，我院１９８８～１９９２年收治５３例，其中３５例进行了外科治疗，取得了满意的效果，报告如下：临床资料（一）一般资料，３...     

脊髓空洞积水症的MRI诊断

脊髓空洞积水症的ＭＲＩ诊断全世杰１王世山１董光１孙希芹１高伟１郑岗１脊髓空洞积水症（ｓｙｒｉｎｇｏｈｙｄｒｏｍｙｅｌｉａ，ＳＨＭ）是脊髓的慢性进行性变性疾病，其特征是脊髓内空腔形成。空腔内壁为胶质增生组织者称脊髓空洞，为室管膜上皮者则称脊髓积水。影像...     

继发性脊髓积水空洞症的诊疗经验

总结１７例继发性脊髓积水空洞症的诊疗经验。方法术前均行临床检查及ＭＲＩ,根据原发疾病选用不同的手术治疗。结果髓内肿瘤８例,以室管膜瘤为主,空洞和肿瘤位于脊髓中轴;肉眼全切３例大,部切除４例,部分切除１例。髓外病变９例,空洞大多不在中轴。采取了畸形血管团切除、空洞引流、椎管减压等方法进行治疗。     

颈脊髓压迫与脊髓空洞症的形成和临床研究

[目的]探讨颈椎间盘突出症和颈椎病引起脊髓严重受压于减压后脊髓空洞症的形成机理。[方法]观察46例颈椎间盘突出症和颈椎病的脊髓严重受压在减压后随访观察3.5～8.8a，行MRI4～21次分析观察。[结果]发现2例减压后9～27个月MRI显示受压段脊髓呈脊髓空洞样改变。[结论]慢性严重颈脊髓压迫减压后，有可能形成脊髓空洞症。     

创伤后脊髓空洞症

脊髓空洞症是由于多种原因影响形成的一种以充满液体的异常空腔为特征的脊髓内异常液体积聚状态.其中外伤后脊髓空洞症是脊髓损伤后继发的一种囊性退变,常发生在脊髓原发伤的部位,可向邻近脊髓节段扩展.这种充满囊液的空洞引起局部脊髓内压力增加,损害上行或下行的神经通路,可使症状重现或恶化[1].虽然创伤性脊髓空洞症的发生率不高,但由于其在早期不易被发现而经常被漏诊、误诊,且病程呈进行性发展,故常导致上升性脊髓损害.以往对创伤性脊髓空洞症往往缺乏清醒的认识,近年来随着影像学技术的不断发展和进步,有关创伤性脊髓空洞症的研究亦取得了很大进展.现将有关文献做一简要综述.     

原发性脊髓空洞症的术式选择

原发性脊髓空洞症 (ｐｒｉｍａｒｙｓｙｉｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ ,ＰＳＭ )是一种缓慢进展的脊髓变性疾病 ,是指除创伤、出血、梗塞、感染、肿瘤或蛛网膜病变等因素引起脊髓损伤所致的脊髓空洞以外的、病因不明确的脊髓空洞症。我院自 1994年 5月至 2 0 0 0年 5月手术治疗并随防ＰＳＭ31例 ,报告如下。临床资料　本组男 2 0例 ,女 11例。年龄 9～ 6 2岁 ,平均 35 1岁。病程 3～2 5年 ,平均 7 6年。枕项部疼痛 8例 ,肢体瘫痪和 /或肢体节段性分离性感觉障碍和 /或肌萎缩 2 5例 ,颅神经受累表现 2例 ,植物神经损害 3例。 31例均经ＭＲＩ扫描…     

Chiari畸形并脊髓空洞症的MRI研究

脊髓空洞症与许多先天畸形、肿瘤、外伤、蛛网膜炎等因素有关〔１、２〕,其临床分类比较混乱。国内有关Ｃｈｉａｒｉ畸形伴脊髓空洞症的ＭＲＩ研究较少,作者通过回顾性分析８６例该类患者的ＭＲＩ检查结果,探讨其形态信号特征及二者的关系。１资料和方法１１一般资料...     

脊髓空洞症合并肩关节不稳

<正>夏科氏关节炎(Charcot arthropathy),又称作神经性关节炎,多数是由于糖尿病、脊髓空洞症、脊髓创伤、麻风病、慢性酒精中毒等因素,夏科氏关节炎常累及肩关节,导致骨质破坏,肩关节不稳和抬举功能障碍。造成肩关节周围神经功能障碍,脊髓空洞症是导致肩关节夏科氏关节炎的常见原因^[1],发生肩关节反复脱位,骨关节退变与破坏。     

脊髓空洞症合并Charcot''''s关节病1例报告

临床资料:患者,女性,53岁,发现右肘部无痛性包块4月余。既往无特殊病史。入院查体:右肘后外侧可触及一无痛性包块,局部无红肿及压痛,形状不规则,边界不清楚,右肘关节活动尚好,局部穿刺抽出血性液体。双手可见大量烫伤疤痕,双手内在肌轻度萎缩,肌力III-IV级,双手痛、温觉消失,触觉正常,脊柱无明显畸形。X线片示右肘关节周围有大量云絮状异位骨化及钙化影,关节诸骨变形,关节间隙狭窄(见图1)。M R I示颈2—胸5脊髓空洞(见图2)。明确诊断后病人自动离院,未作治疗。讨论脊髓空洞症,病因不明,发病及病程缓慢,多发于颈膨大,可向上发展至延髓,也…     

创伤后脊髓空洞症的诊断和治疗进展

创伤后脊髓空洞症的诊断和治疗进展王明新综述姚建祥⒇校创伤后脊髓空洞症（ＰＴＳ）是脊髓损伤一种少见但严重的并发症，发病率为０．３％～３．２％，平均为１．３％〔１〕。自从１９６６年Ｂａｒｎｅｔｔ首先描述以来，ＰＴＳ的诊断和治疗已有了很大进展，尤其是ＣＴ、...     

脊髓空洞症的手术治疗与临床评价

目的：对脊髓空洞症应用外科手术治疗进行探讨,以提高该种病变的临床疗效。方法：129例脊髓空洞症经CT或MRI扫描检查确诊,应用外科手术治疗,并进行平均1．5年以上的随访及评判治疗效果。结果：86例经受空洞－蛛网膜下腔分流术或空洞切开术的病人,空洞腔均显闭合,43例单纯行枕－颈减压的Amold-Chiari畸形或脊髓闭合不全的病人,其空洞腔亦见明显缩小。结论：在脊髓空洞症病人宜采取外科手术治疗,而枕－颈减压,空洞切开术或空洞－蛛网膜下腔分流术是可供选择有效治疗方法。     

脊髓后正中沟造口内引流术治疗脊髓空洞症的效果观察

目的：探讨脊髓后正中沟造13内引流术治疗脊髓空洞症的临床疗效。方法：2004年-2006年对12例脊髓空洞症患者行脊髓后正中沟造口内引流术治疗，男9例，女3例；年龄19—57岁，平均26．8岁。术前均行MRI检查，空洞部位：颈段7例（C2-C61例，C2-C72例，C3-C73例，C4-C71例），颈胸段4例（C4-T82例，C4-T101例，C5-T91例），颈胸腰段（C5-L2）1例。其中伴Chiari—Ⅰ畸形6例，合并髓内肿瘤1例，合并脊髓蛛网膜炎2例，余无脊柱脊髓畸形。按Tator标准判定手术效果。结果：术中无严重头痛及死亡等并发症，术后发热2例，3d后体温正常；术后头痛2例，术后7d缓解。随访6—25个月，平均10个月，手术效果优9例，良2例，差1例。1例患者术后15个月时因髓内室管膜瘤复发压迫致临床症状加重。末次随访时复查MRI示空洞消失1例、明显缩小或呈裂隙状8例，无变化2例，扩大1例。结论：应用脊髓后正中沟造13内引流术治疗脊髓空洞症近期效果好．是合理且有效的手术方法。     

Chiari畸形伴脊髓空洞症的脑脊液动力学研究

在Ｃｈｉａｒｉ畸形中，除小脑病扁桃体直接压迫延，颈髓所致的病理生理改变外，一直为人关注的是ＣＳＦ的动力学变化在合并脊髓空洞症时的病理生理，本文报道７例Ｃｈｉａｒｉ畸形Ｉ型体脊髓空洞症患者，经ＭＲ证实，并由ＣＴ明确有无脑室扩大，全部病例行颈部的过伸，过屈，正常位置下的Ｑｕｅｃｋｅｎｓｔｅｄｔ试验（奎氏试验），并根据试验结果分别脑室一腹腔分流术，后颅窝Ｃ１椎板减压术和硬膜减张，术后随访上述测试，均有Ｃ     

Amoid-Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗

Arnoid-Chiari畸形(ACM)是一种以小脑扁桃体下疝为主要特征的先天性疾病，多数伴有脊髓空洞症(SM)。近年来我科手术治疗ACM／SM21例，取得良好效果，现报告如下：     

脊髓空洞症合并Chrcot's关节病1例报告

临床资料:患者,女性,53岁,发现右肘部无痛性包块4月余.既往无特殊病史.入院查体:右肘后外侧可触及一无痛性包块,局部无红肿及压痛,形状不规则,边界不清楚,右肘关节活动尚好,局部穿刺抽出血性液体.双手可见大量烫伤疤痕,双手内在肌轻度萎缩,肌力Ⅲ-Ⅳ级,双手痛、温觉消失,触觉正常,脊柱无明显畸形.X线片示右肘关节周围有大量云絮状异位骨化及钙化影,关节诸骨变形,关节间隙狭窄(见图1).MRI示颈2-胸5脊髓空洞(见图2).明确诊断后病人自动离院,未作治疗.     

Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的显微外科治疗

目的介绍Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症(ACM-SM)显微外科治疗的术式及要点.方法总结我院1997年1月～2000年12月25例ACM-SM显微外科治疗的经验.结果25例ACM-SM术后临床症状改善23例(92%).术后平均随访1.5年,获得随访19例,复查MRI小脑扁桃体下疝全部消失,均有人工枕大池形成,脊髓空洞消失13例,空洞明显缩小6例.结论在颅后窝减压基础上,显微镜下松解小脑扁桃体与颈髓的粘连并切除,重建枕大池对治疗ACM-SM有明显疗效.     

大鼠脊髓慢性压迫性损伤动物模型的建立

目的 建立一种大鼠脊髓慢性压迫性损伤模型。方法 应用平头不锈钢螺钉从大鼠C4椎体前侧钻入压迫脊髓腹侧，术后保留螺钉30d，并用联合行为评分(CBS)、神经电生理、光镜、电镜检查进行综合评判。结果 模型动物脊髓慢性压迫随着螺钉轻、中、重程度的不同，其术后行为学、运动诱发电位(MEP)及组织学观察符合脊髓慢性压迫症病理改变的特点。结论 建立了大鼠脊髓慢性压迫性损伤模型，此模型制作简便，可重复性强，脊髓损伤能表现出不同的压迫深度，为进一步研究脊髓慢性压迫损伤病理机制奠定了基础。