严重急性呼吸综合征

严重急性呼吸综合征(severe acute respimtory syndrome，SARS)是一种新的急性呼吸道传染病。在我国该病称为传染性非典型肺炎。本病由一种新型冠状病毒(SARS病毒)引起，主要通过近距离直接飞沫传播，临床表现为急起发热、有流感样症状和轻度呼吸道症状、肺部浸润病灶、外周血白细胞计数正常或降低、抗生素治疗无效等特征。     

严重急性呼吸综合征

自 2 0 0 2年 11月在我国南方广东发生的非典型肺炎引起全球关注 ,世界卫生组织 (WHO)于 2 0 0 3年 3月 15日将该病命名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)。SARS由WHO感染病专家意大利医师CarloUrban于 2 0 0 3年 2月 2 6日在越南河内首次发现 ,首发病例为一位中年美国商人 ,因发热、干咳、全身肌肉疼痛及轻度咽部疼痛就诊于河内越法医院 ,4d后发生急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,需用人工机械通气 ,并有严重血小板减少 ,2 0 0 3年 3月 5日转送香港治疗 ,虽经积极抢救仍于 2 0 0 3年3月 13日死亡。此后在香…     

如何防治严重急性呼吸综合征?

答 :严重急性呼吸综合征 (SARS)预防措施包括保持室内空气流通及培养良好的个人健康生活习惯。目前还没有特效抗病毒药物 ,但相信随着SARS病原体的确定 ,开发新药或者筛选现有药物、疫苗的研究 ,正在紧锣密鼓地进行如何防治严重急性呼吸综合征?@倪安平     

严重急性呼吸综合征的诊治

20 0 2年 1 2月 2 2日 ,广州呼吸疾病研究所接收了一位转自广东河源市的不明原因持续高热患者 ,数天后护送患者的医生及在当地医院参与医治的共 6名医务人员相继发病 ,症状与患者相同 ,提示此病具有一定的传染性。该病以发热为主要症状 ,肺部体征不明显 ,血白细胞不高或降低 ,X线胸片示肺炎改变 ,抗生素治疗效果差 ,具有一定的家庭聚集性和医院聚集性 ,曾一度被命名为“传染性非典型肺炎”(infectiousatypicalpneumonia,AP) ,简称“非典”。不久 ,北京、香港等地纷纷出现“非典”患者。 2 0 0 3年 2月 1 4日 ,世界卫生组织(WHO)的疫情周…     

探讨预防严重急性呼吸综合征输入与传播的探视制度

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种传染性极强的呼吸道传染病。与其他传染病不同的是：它的传播易在医院及受感染后的医务人员中扩散，以聚集性和近距离感染为特点。如何加强住院患者的管理，对预防SARS的输入和传播有着重要的意义。我院于2001年起在全省率先实行限时限人探视制度，在SARS流行期间，这种探视制度深受市民理     

香港的一组严重急性呼吸综合征

严重急性呼吸综合征 (severeacnterespiratosysyndrom ,SARS)是一种具有传染性的快速进展的感染性疾病 ,甚至轻微接触也能传染给健康人。本文总结了中国香港地区符合美国疾病控制中心 (CDC)诊断标准的 10例SARS患者的流行病学、临床、放射学和实验室特征。一、发病情况和流行病学特征患者 1是发现的第 1例SARS患者。他是在华南一家医院工作的肾病学家 ,2 0 0 3年 2月 2 1日到达香港 (到达香港之前 5d已有不适症状 )。第 2天病情急剧恶化 ,出现呼吸衰竭 ,马上被送入重症监护病房 (ICU)。患者 2是前者的妹夫 ,和前者在一起呆了 10h观…     

深圳3簇严重急性呼吸综合征传染链病例分析

目的：了解深圳3簇严重急性呼吸综合征(severe acute respiratery syndrome，SARS)的病例特点。方法：对深圳3簇SARS病例进行回顾性流行病学调查，分析其临床表现及实验检查结果的特点。结果：第1簇为同事2人，其中深圳首发病例1周内往返香港2次，于第2次(2003年1月14日)在香港发病；第2例从香港回深圳后发病。第2簇一家5人于广州某医院探病后1周内先后发病。第3簇为父子2人，父亲入院前2周曾往返香港。临床症状均表现高热，其中3例畏寒，5例全身肌肉酸痛，5例干咳，2例咽痛，4例头痛，2例头晕，3例于发病1周出现气喘伴腹泻并发展成ARDS。6例在发病2周内检测冠状病毒相关抗体阳性，其中1例发病后120天的IgG抗体滴度仍为1：640。死亡病例的中性粒细胞百分比及中性粒细胞绝对值增高，而淋巴细胞百分比及淋巴细胞绝对值降低，随着病情加重乳酸脱氢酶明显增高。结论：三簇病例多为异地感染发病(输入性和散发性)。在SARS病例中，检出冠状病毒相关IgG抗体。     

严重急性呼吸综合征(非典型肺炎)

严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,简称SARS ,我国称之为传染性非典型肺炎 ,简称非典 )是 2 0 0 3年 2月首先在我国广东省报告 (后追溯到首例于 2 0 0 2年 1 1月 1 6日在该省佛山市出现 ) ,随后在许多国家和地区流行 ,目前已引起国际普遍关注的一种严重的肺炎。SARS可以引起高热、严重的呼吸障碍、类似流感样全身症状 ,目前在我国病死率 6%左右。截止2 0 0 3年 5月 31日 ,全球已有 32个国家或地区报告了 8360例SARS可能病例 (我国称临床诊断病例 ) ,其中我国内地报告数占 63 7% ,同时报告死亡 764例〔1〕。截止到…     

严重急性呼吸综合征(SARS)研究进展

自2002年深秋以来，中国广东省暴发流行了以呼吸道感染为主具有高度传染性的肺炎，并逐步向周边地区及国家蔓延。该病病因尚末完全明确，来势凶险，传染性极强，进展迅速，部分病例快速死亡。流行初期因其临床、实验室、影像学特点与通常的细菌性肺炎不同，给诊断和治疗带来困难，故把之称为传染性非典型肺炎(infectious atypical pneumonia，IAP)。     

中国山西省411例医护人员严重急性呼吸综合征预防情况调查

目的：调查临床使用的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)预防药物的有效性和安全性，为前瞻性临床试验设计提供临床数据。方法：回顾性问卷调查山西省2个主要SARS定点医院中与SARS患密切接触的医护人员，了解其SARS暴露危险度及相应预防措施(药物和非药物)，根据预防药物使用情况分为蚯蚓核酸酶和蛋白酶(earthworm’s nucleases and protease，ENP)组、干扰素组和空白对照组。比较各组间暴露危险因素差异、可疑隐性感染率和不良反应出现率。结果：3组采用的SAPS非药物预防措施一致性较好，但3组间暴露强度的差异有统计学意义，对预防药物临床有效性评价结果可能有影响。ENP组、干扰素组和空白对照组可疑隐性感染率分别为4．5％、4．5％和9．9％，但其差异无统计学意义；不良反应率分别为19．6％、13．6％和0％，但前两组间差异无统计学意义，且两组症状都较轻。结论：ENP组、干扰素组可疑隐性感染率较空白对照组明显降低，提示该两种药物对预防SARS可能有效。ENP与干扰素的不良反应率相当，症状均较轻，证实其临床安全性与体外实验结果一致。但本研究混杂因素较多，特别由于组间暴露危险因素分布不均，影响结果的论证强度，仅供下一步前瞻性临床试验设计参考。     

严重急性呼吸综合征治疗中糖皮质激素的应用

糖皮质激素 (简称激素 )是目前治疗SARS广泛应用的药物 ,随着SARS临床治疗经验的积累 ,糖皮质激素在SARS治疗中的应用引起学术界越来越多的重视。其治疗作用是肯定的 ,但存在着一些争议 ,如应用指征、剂量、疗程、撤药等。他们各自的指征如何界定 ,何时减量 ,用多大剂量、多长时间减至撤药 ,是骤然停药还是递减式撤药 ?有无限定的疗程 ?本文就目前糖皮质激素治疗SARS的一些临床经验及主要的副作用和目前争论的焦点综述如下。1　由于糖皮质激素明确的两面性 ,使它在临床使用中成为一把双刃剑。1 .1　糖皮质激素的应用指征[1 ] 　糖皮…     

加拿大严重急性呼吸综合征的确诊研究

背景 严重急性呼吸综合症(SARS)在亚洲，北美和欧洲最近都有病人出现。本文概括了加拿大SARS确诊病人后进行的一些初步的流行病学、临床和诊断研究方面取得的进展。方法 SARS病人3月初即已在加拿大确诊。我们搜集了最初10个病例的流行病学、临床和诊断学的资料。来自SARS患者的所有标本都被送往当地，或是省级、国家级、国际级的实验室，以进行病原体确定的研究。结果：患者年龄在24至78岁之间，其中60％为男性。传染仅发生在近距离接触后。最常出现的症状是发热(100％病例出现)和不适(70％病例)，继发干咳(100％病例)、呼吸困难(80％病例)伴胸透影像浸润(100％病例)。淋巴细胞减少(占可提供数据者的89％)，乳酸脱氢酶水平增高(80％病例)，谷丙转氨酶增高(78％病例)，肌酸激酶增高(56％病例）也很普遍。经验性治疗常包括抗生素、糖皮质激素和静脉内注病毒唑。患者中有5人需机械性通气。3人死亡，5人临床症状改善。实验室检查均为阴性或者没有临床意义。但在6例患者的呼吸道标本中，有5例发现副粘液病毒，在1例与SARS患者接触的无症状者的标本中也发现了该病毒。同样在6例患者的呼吸道标本中也有5例分离到和发现新型冠状病毒。在4个病例中两种病毒都有发现。结论 SARS是一种致死性较强的传染性疾病，从表现来看，它是病毒源性的，以小液滴或是近距离接触的方式传播。病原体可能是副粘液病毒     

严重急性呼吸综合征研究新动态

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)疫情突如其来,肆虐全球31个国家和地区,中国大陆、香港和台湾首当其冲,给我们带来了严峻的挑战。在这场没有硝烟的战斗中,广大医务人员身负神圣使命,冒着自己被感染的危险奋力拼搏,在社会各界的共同努力下,目前临床诊断病例和疑似病例明显减少,全国疫情得到初步控制并呈平稳下降趋势。本文就SARS研究的最新动态作一简介。     

严重急性呼吸综合征（SARS）指南

4 传播和预防。发生在香港的一些宾馆和公寓大楼的SARS感染事件表明SARS病毒极具传染性。这种疾病在越南河内医务工作和香港医院中的快速传播同样证实了SARS病毒的强传染性本质。医疗工作、医生、护士以及医院员工均是常见的被感染。已有报道指出，SARS的攻击感染率可达50％，因此，SARS有可能演变成21世纪的首次全球性健康危机。     

严重急性呼吸综合征疑似病例急诊临床分析

为探讨急诊早期识别严重急性呼吸综合征(SARS)的思路，现将我院急诊隔离室留观疑似病例的诊疗实践进行总结分析。     

严重急性呼吸综合征和中国危重病医学

2002年12月22日，广州呼吸疾病研究所收治了一个不明原因持续高热的患者被诊断为非典型肺炎。该患者进院后第5天病情恶化，出现严重呼吸衰竭，立即转入重症监护病房抢救。数天内护送病人的医生及在当地医院参与医治的6名医务人员相继发病。这一起非常特殊的、     

严重急性呼吸综合征患者的临床特征

目的 分析急诊科严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)或称传染性非典型肺炎(infeclive atypical pneumonia，IAP)患者的临床资料，了解其特征。方法 统计SARS患者的年龄分布和总体发病趋势；以社区获得性肺炎患者为对照，分析SARS患者的临床特点。结果 本组64例SARS患者中21～40岁年龄段占43．75％。在出现SARS疫情后31～50d病例数达高峰，全过程约4个月。SARS患者临床表现的前3位为发热、咳嗽和咯稀白痰，约2／3患者无肺部体征。X线胸片病变进展较快，外周血白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数降低以及具有传染性为SARS的临床特点。结论 SARS患者在年龄分布、发病趋势、临床表现、X线胸片、外周血白细胞和淋巴细胞计数以及传染性等方面与社区获得性肺炎患者有所不同，掌握这些特点有利于在急诊科对本病的临床诊断。