血液灌流联合血液透析治疗慢性肾衰的临床观察

我们2004-06-2007—03利用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的一次性使用树脂吸附柱（型号规格：HA130）治疗尿毒症，以清除中分子毒素。现报告如下。     

心理护理干预对维持性血液透析患者的临床影响观察

目的：探讨心理干预对维持性血液透析患者的临床影响（透析疗效及生存质量）。方法将80例行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者随机分为干预组和对照组,每组各40例。对照组采用常规护理;干预组在常规护理的基础上加强心理护理。采取Zung抑郁评定量表（Self－Rating Depression Scale,SDS）和焦虑评定量表（Self－Rating Anxiety Scale,SAS）,观察比较两组患者干预前后的心理状况。结果干预前两组SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后对照组SDS、SAS均高于干预组评分,差异有统计学意义（P＜0．05）;干预组干预前SDS、SAS均高于干预后评分,差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组干预前后SDS、SAS比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论护理人员采取恰当的心理护理干预措施,可以提高维持性血液透析患者的透析疗效,提高患者的生存质量。     

血液透析滤过对血透患者血清瘦素的清除疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 2 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 2我院透析中心维持性血透 2 6例 ,均规律透析 6个月以上 ,病情稳定 ,其中男 15例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 (45 .5 0± 9.4 3)岁 ;原发病慢性肾小球肾炎13例 ,糖尿病肾病 5例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,高血压肾病 3例 ,多囊肾 2例。对照组中年龄、性别与治疗组相匹配的正常健康人 30例 ,其中男 18例 ,女 12例。1.2　方法　 1血液透析滤过方法 :德国 Fresenius4 0 0 8S透析机 (在线产生置换液 ) ,碳酸氢盐透析液 ,置换液输入量 18～ 2 0L ,Fresenius F6 0透析器 ,每周 2次 ,每次 …     

慢性肾衰竭23例血液透析的护理

慢性肾衰竭患者多预后不佳且治疗费用昂贵,尤其长期血液透析治疗者,患者及家属心理压力大,做出各种情绪反应,如焦虑、抑郁等,这对患者的健康、生活质量、精神状态及家属的生活、工作均产生不同程度的影响。这就要求护理人员维护患者心理健康,有效的护患沟通,把关爱延伸家庭,帮助患者提高治疗效果和生活质量从而延长存活时间。现将护理体会介绍如下。     

血液灌流联合血液透析在终末期肾衰脑病中的应用及护理

我院2004-03-2011-03 70例维持性血液透析患者出现尿毒症脑病24例,通过血液灌流联合血液透析治疗后,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女10例,平均年龄55.6岁。     

维持性血液透析40例的心理干预

目的：探讨心理干预对血液透析患者心理状态的影响。方法：对于40例血液透析患者在血液透析开始时进行心理干预12周,干预前后分别进行评分。结果：血液透析患者有较严重的焦虑情绪,进行心理干预后各种程度明显减少。结论：对维持性血液透析患者进行有效的心理干预,可有效改善血透患者的焦虑情绪,提高生存质量。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的护理

目的通过对100余人次血液透析联合血液灌流的临床观察和护理,降低治疗过程中各种并发症的发生率,减轻患者的痛苦,稳定患者情绪,提高生存质量。方法应用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA80型血液灌流器进行血液灌流,并充分做好灌流前准备,灌流中监护,灌流后的护理,及时处理并发症,防止不良反应发生。结果并发症的发生率明显减低。结论精心的临床观察与护理降低了患者的并发症,提高了透析质量及生存质量。     

血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭对患者皮肤瘙痒和白介素相关指标的影响

【目的】探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗慢性肾功能衰竭患者对患者皮肤瘙痒和白介素相关指标的影响。【方法】在两院就诊的94例慢性肾功能衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者在常规治疗基础上进行HD治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用HP治疗。比较两组患者治疗前和治疗后12周的瘙痒评分、生活质量评分、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平及治疗期间的不良反应发生情况。【结果】两组治疗后瘙痒评分均显著低于治疗前,生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后瘙痒评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BUN、SCr、β2-MG及IL-1、IL-6、IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】HP联合HD治疗慢性肾功能衰竭可减轻患者的皮肤瘙痒程度,降低白介素相关指标。     

影响血液透析治疗的心理因素及护理干预

血液透析（血透）即人工肾透析，主要用于治疗急、慢性肾功能衰竭、急性药物中毒等。它能快速纠正患者因肾功能衰竭而产生的代谢紊乱，从而减轻患者症状，维持生命。透析患者的心理变化直接影响透析效果，因此，做好其心理护理至关重要。     

老年慢性肾功能衰竭血液透析30例心理护理体会

2003年5月～2007年5月,我们对30例老年慢性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗,根据不同的心理状态进行了针对性的心理护理,效果满意.现报告如下.     

维持性血液透析患者的心理干预

维持性血液透析(HD)是终末期肾功能衰竭(ESRD)患者的重要肾替代疗法之一,目前世界上仍有80%以上的ESRD患者是靠HD维持生命[1].但长期HD不仅会产生诸多并发症,如贫血、营养不良等,而且HD本身昂贵的费用给患者家庭带来严重的经济负担,每周2～3次的HD治疗,使其日常生活不能正常进行,影响其生活质量(QOL),为提高HD患者的QOL,作者对43例HD患者实施心理干预以提高其QOL,现报道如下.     

护理干预对维持性血液透析患者的影响

目的 探讨护理干预对维持性血液透析(MHD)患者心理和生理影响.方法 将70例MHD患者随机分为干预组(n=36)和对照组(n=34).对照组接受常规的血液透析并按医嘱服用重组人促红细胞生成素;干预组在此基础上,加用护理干预.采用SCL-90量表在干预前、后3天内分别对两组进行测量,同时检测血常规、肾功能及透析间期体重增加量与干体重的比值.结果 干预组的心理健康状况、总体生活质量、Hb、RBC、HCT以及透析前血Ca2 显著高于对照组;透析前BUN、血PO3 4、血K 水平以及IWGR%显著低于对照组;两组透析前的Scr差异无显著性意义.结论 在血液透析的基础上加用护理干预显著改善患者的心理和生理状态.     

心理干预对首次血液透析患者的影响

目的 探讨心理干预对首次血液透析患者心理焦虑及透析不良反应的影响.方法 选择2010年1月～2011年5月在我院进行首次透析的患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上予以针对性的心理干预.结果 两组透析前均存在明显焦虑,心理干预后实验组焦虑水平显著低于对照组,且透析不良反应明显少于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 对首次血液透析患者进行心理干预能明显降低患者的焦虑程度,同时可有效减轻透析过程中的不良反应,使患者以积极的心态接受治疗.     

CVVH加血液透析序贯治疗ARF并MODS患者15例分析

我科于2004—10～2006-10采用连续性静脉血液滤过（CVVH）2H血液透析（HD）对急性肾功能衰竭（ARF）并多脏器功能障碍综合征（MODS）患者15例进行序贯性治疗。现报告如下。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床观察

目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症的临床效果.方法 将维持性血液透析尿毒症患者19例分为两组,联合组9例,采用透析器与爱尔血液灌流器(ZX150型)串联进行治疗,每周血液透析2～3次,血液灌流两周1次;对照组10例,单纯进行血液透析,每周2～3次.均采用肝素抗凝,血流量200～250 ml/min.透析液为碳酸氢盐,流速为500 ml/min.联合组先血液灌流及透析2 h后再单纯透析2 h,治疗前后检测血尿素氮、肌酐、红细胞数、血色素、白细胞数、血小板数及观察临床症状.结果 联合组皮肤瘙痒症状6例完全消失,2例明显改善,1例无明显改善,有效率88.9%:对照组全身皮肤瘙痒无明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.001); 联合组的血色素及白细胞增加均显著高于对照组(P<0.01),联合组和对照组治疗前后生化指标改善均显著,两组比较差异无统计学意义.结论 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症可有效减轻皮肤瘙痒,弥补了单纯血液透析的缺点.     

维持性血液透析患者应用左旋肉毒碱临床观察

我科2007—10／2008—03在治疗慢性肾衰维持性血液透析时，加入左旋肉毒碱治疗，取得较好的临床效果，现报道如下。     

理性情绪疗法对维持性血液透析患者睡眠质量的影响

目的探讨理性情绪疗法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠质量的改善作用。方法以32例MHD患者为研究对象,疗程1年。应用理性情绪疗法干预患者,记录患者一般临床资料、常规血生化指标和各种遵医行为;采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定MHD患者睡眠质量。比较心理干预前后患者睡眠状况变化并分析其影响因素。结果与心理干预前比较,MHD患者PSQI总分显著下降,(8.04±6.11)分vs(9.53±5.06)分(P<0.05);主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠紊乱和白天功能紊乱明显改善。随干预时间延长,患者遵医行为明显改善,透析后血清钙(Ca2+)水平逐渐升高,血清钾(K+)、磷(PO34-)、超滤量和体质量增长与干体质量比值(IWGR%)稳定下降,血压逐渐改善,血红蛋白上升(P<0.05)。睡眠质量因子得分与血清Ca2+和血红蛋白负相关,与血清K+、PO34-、超滤量、IWGR(%)和收缩压正相关(P<0.01)。结论理性情绪疗法能够明显改善MHD患者的睡眠质量,其改善作用可能与患者治疗依从性增加有关。     

维持性血液透析病人的心理分析及护理

慢性肾功能衰竭尿毒症病人接受血液透析治疗以维持生命是一个漫长的过程，在此过程中他们在精神上将承受很大的压力，进而产生各种精神心理问题。这些问题引发的持续的精神心理刺激会导致严重的植物神经功能紊乱、神经衰弱、抑郁症状，久而久之会使机体免疫功能降低，内分泌失调^[1]，并使相应内脏器官发生器质性改变，诱发胃肠道、心血管系统等的并发症。故针对这些问题，采取相应的护理措施以帮助病人摆脱不良情绪，重建信心，恢复健康心理。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者的临床观察

目的探讨血液灌流（HP）串联血液透析（HD）对尿毒症患者的毒素清除与症状改善是否优于单纯血液透析。方法维持性透析患者36例,分为串联组与单纯血透组,每组各18例,串联组每2周1次HP＋HD,其余与单纯透析组相同。结果串联组在毒素清除与临床症状改善方面均优于对照组。结论串联组能够更加充分的清除尿毒症毒素,更加明显的改善患者临床症状,值得在临床中应用推广。