糖尿病肠病73例漏误诊原因分析

糖尿病肠病是糖尿病所并发的一种胃肠道植物神经病变,发生率占病人总数的10%～20%[1]。糖尿病人群中腹泻或便秘的发生率较同年龄、同性别的非糖尿病人群高3～4倍,尤其在病程长、病情复杂、血糖控制不良的糖尿病病人中发生率更高。本文对我院就诊的糖尿病及并发肠病病例共73例的     

肠白塞氏病误诊为阑尾炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 0岁 ,右下腹痛 1年余 ,3个月前在当地按“慢性阑尾炎急性发作”行阑尾切除术 ,术中见阑尾无异常 ,小肠、结肠及胃壁可见广泛的白斑样改变 ,回盲部尤甚 ,切除阑尾。术后时有发热 ,仍有右下腹痛 ,局部可触及包块 ,压痛明显 ,后来形成肠外瘘 ,为进一步诊治转来我院 ,查体 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ85次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ12 0 /90ｍｍＨｇ(ｌ6 /12ｋＰａ)。神志清 ,精神差 ,口腔 ,外阴多处浅小溃疡 ,周边红晕 ,背部有大量痤疮样皮疹。心肺正常 ,腹部轻压痛 ,右下腹可见约 5ｃｍ长瘘口 ,周围皮肤稍红 ,大便外溢 ,肠鸣音 5次 /…     

Crohn病误诊为结肠癌死亡1例

患者赵某 ,男 ,3 2岁 ,工人 ,因“不规则发热 3月 ,腹痛腹泻半月”入院。病人 2 0 0 2年 4月以来出现不规则发热 ,体温高时达 40 .5℃ ,伴寒战 ,应用消炎痛或地塞米松等药物可使之降至正常 ,但反复发作 ,体重下降近 10Kg。 6月 10日后出现脐周持续性隐痛 ,糊状粪便 ,日便 3～ 4次 ,无脓血。查体 :体温 3 9.7℃脉搏 110次 /分呼吸2 1次 /分血压 13 .3 / 8.5kPa消瘦 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺检查未见明显异常 ,腹部平、软 ,肝脾不大 ,腹内未触及包块 ,无压痛及反跳痛。血沉 3 4mm/h。 6月 17日行电子结肠镜检查 :横结肠中段可见 2 .5cm大小的…     

结肠克隆氏病误诊结肠癌1例报告

患者：女性，46岁。右下腹疼痛2年余．右下腹包块伴腹胀呕吐半年。无低热盗汗，无呕血及黑便，体重减轻约10公斤，曾以“肠结核”抗痨治疗1年无好转。于1997年11月收入我院治疗。体检：体形消瘦，右下腹深部们及10cmX8cm包块，质硬，边界欠清，固定。B超示回盲部升结肠壁增厚性改变，壁最厚达1．2cm，范围8cm，浆膜面久平整，腹主动脉右侧可见数个肿大淋巴结，最大1．2cm。CT示盲肠升结肠管壁明显增厚约达8cm长，内脏狭窄，外侧多处浆膜度及，CT增强扫描明显强化，邻近肿物见多个肿大淋巴结。纤维结肠镜检查：升结肠处见有菜花状肿物隆起…     

肠蛔虫病误诊为结缔组织病1例

患儿,女,11岁,半个月来反复出现发热,体温38℃～38．8℃,全身皮肤出现淡红色丘疹、荨麻疹、瘙痒,当时认为“皮肤过敏”,曾在私人诊所进行过抗过敏治疗,效果不佳,约在1周前有过上腹部疼痛,呈阵发性,未治好转。近3天来双下肢肿胀,关节肿胀,非凹陷性,无疼     

肠结核误诊为结肠癌15例分析

由于肠结核表现的多样化且相当部分病例在许多方面酷似肠癌 ,两者在临床上常常难以鉴别 ,并可能由此做出不恰当的处理 ,为提高对上述两病的鉴别诊断水平 ,现将我院自 1 985年以来 ,误诊肠结核为结肠癌 1 5例进行分析 ,并加以讨论。1　临床资料1 .1　一般情况　全组男 9例 ,女 6例。年龄 :1 2岁～ 2 0岁 4例 ,2 0岁～ 30岁 4例 ,30岁～ 40岁 5例 ,40岁以上 2例 ,最大 5 9岁。腹部包块 1 5例 ,腹痛 1 3例 ,粘液血便 4例 ,不全性肠梗阻 2例 ,伴潮热盗汗 1例 ,贫血 4例 ,无症状仅发现腹块者 2例。Ｂ超 :1 5例中有 1 0例在术前Ｂ超探查 ,均见腹内…     

结肠癌误诊为阑尾炎18例分析

有些结肠癌患者往往表现为阑尾炎的症状和体征，容易被误诊，从而贻误了结肠癌的治疗时机。本文分析了18例结肠癌误诊为阑尾炎的误诊情况，报道如下。     

结肠癌6例误诊分析

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，其早期的临床症状无特异性。在临床上，尤其以腹痛为主的结肠癌患者极易造成误诊。本文就6例结肠癌的误诊原因分析如下，期望从中吸取经验教训，提高对结肠癌的诊治水平。1临床资料1．1一般资料本组6例，其中男性5例，女性1例；人院时诊断“急性阑尾炎”者2冽；“慢性胆囊炎”1例；“全腹膜炎，胃穿孔”l例；“阑尾周围脓肿、不完全性肠梗阻”l例；“肝脏多发脓肿、腹腔脓肿”l例。玉．2治疗经过6例均行手术治疗，其中急诊手术2冽，限期手术4例。术中发现回盲部肿瘤3例，乙状结肠肿瘤2例，升结肠肿瘤1例。3…     

右半结肠癌误诊漏诊为阑尾炎39例

<正> 我院1978年至1997年共收治右半结肠癌127例,其中39例入院时诊断为阑尾炎,占22.8％。39例中,阑尾无病变16例,合并慢性阑尾炎10例,急性阑尾炎11例,阑尾脓肿2例。现报告如下。 1 临床资料 本组男24例,女15例。年龄32～79岁,平均48.5岁。入院时主要临床表现为反复右下腹疼痛16例,转移性右下腹疼痛9例,右下腹疼痛4例。发热24例。胃肠道反应20例。右下腹压痛39例,肌紧张13例,右下腹包块2例。白细胞高于正常20例,低于正常7例。有不同程度贫血19例。本组39例入院     

糖尿病肠病30例报告

糖尿病肠病是糖尿病植物神经病变的一种，临床上以顽固性腹泻，水样便或便秘、腹泻交替出现为主要表现，有时容易引起误诊，现将我院收治的糖尿病肠病30例报告如下。     

伤寒并发肠出血误诊为急性菌痢1例报告

<正> 1 病例资料 患者,男,70岁,因“发热、腹痛、腹泻伴粘脓血便4d”入院。患者于4d前因饮食不当出现发热、腹痛、腹泻,体温39℃,大便初为水样后为粘液脓血便,8～12次/d,有里急后重感,伴恶心,无呕吐。曾在当地医院给予抗炎、补液等治疗     

结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

1临床资料 　　患者男性, 73岁,因右下腹疼痛 4天,腹泻、呕吐 1天,于 2000年 8月 9日入院治疗。既往有慢性阑尾炎病史 4年。体检：体温 37. 8℃,脉搏 94次 /min,呼吸 19次 /min, 血压 18. 6/10. 6 KPa。面容痛苦状,全身浅表淋巴结未触及肿大,心双肺正常。右下腹麦氏点有明显压痛和反跳痛,可触及一条索状包块。化验：血 Hb 110 g/L, RBC 3. 7× 1012/L, WBC 13. 4× 109/L;大便 WBC少许, OB(＋ )。腹透示右上腹部肠内胀气伴有一小液平。入院诊断为慢性阑尾炎急性发作,给予静滴氨苄青霉素、甲硝唑注射液等抗炎及其他对…     

结肠克隆氏病误诊为肠道肿瘤1例报告

<正> 1 病历简介 患者,男,32岁。因间歇性高热伴消瘦3个月而入院。入院查体:T39.3℃,R20/min,P102/min,BPl4.7/10.7kPa。消瘦。全身皮肤粘膜无黄染。心肺未见异常。腹软,左下腹轻度压痛,无反跳痛;肝脾肋下未触及,腹部未触及包块;腹水征阴性;肠鸣音正常。B超示:腹腔淋巴结肿大,肝、脾、双肾无异常。胸、腹部平片无异常。消化道钡餐示:横结肠远端近脾曲可见长约8.0cm狭窄,结肠袋消失,肠壁僵硬,可见充盈缺损,最窄处约1.0cm。电子结肠镜示:近降结肠脾曲肠腔明显狭窄,见一增生性隆起肿物,质地硬,表面糜烂,镜身难以通过。病理检查