胃癌与胃溃疡病人血液及胃液中癌胚抗原（CEA）的定量研究

应用放免的方法对２１７例肠型胃癌，２５例胃溃疡病人分别于手术前，后测定胃液及血液中的ＣＥＡ含量。结果表明：（１）手术前，后胃液中的ＣＥＡ均高于血液中的ＣＥＡ含量（Ｐ＜０．０１）。（２）胃癌组手术前血液及胃液中ＣＥＡ含量分别高于胃溃疡组手术前血液及胃液中ＣＥＡ含量（Ｐ＜０．０１）。（３）在胃癌组中手术前血液ＣＥＡ阳性率为３３．３３％，而胃液ＣＥＡ阳性率为６３．６３％（Ｐ＜０．０１）。因此，对胃癌病人     

β2—微球蛋白,唾液酸及癌胚抗原联合检测消化道癌

对７１例消化道癌（食管 癌、胃癌、大肠癌）患者和２４例消化道良性疾病患者进行血β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、唾液酸（ＳＡ）和癌胚抗原（ＣＥＡ）检测。结果发现，癌症病人血β２－ＭＧ、ＳＡ和ＣＥＡ含量较良性疾病明显增高（Ｐ〈０．０５）；其β２－ＭＧ阳性率为６２．０％，ＳＡ为２９．６％，ＣＥＡ２８．２％；三项标记物联合检测阳性率可提高到８０．３％。实验证实，２－ＭＧ、ＳＡ、ＣＥＡ的检测对消化道癌的诊断有     

人体胃液内真菌还原硝酸盐作用的研究及其意义

目的：研究人体胃液内所带真菌是否具有还原硝酸盐的作用,从而探讨人类胃癌病因中,真菌因素的可能作用及作用机理。方法：对正常８例,浅表性胃炎（ＣＳＧ）２６例,萎缩性胃炎（ＣＡＧ）２２例,胃溃疡（ＣＵ）１８例,胃癌（ＧＣ）１９例,共９３份胃液进行真菌培养和ｐＨ值及硝酸盐、亚硝酸盐含量的测定,并对分离出的真菌进行了还原硝酸盐作用的实验。结果：胃液真菌“污染”的情况较严重,不同的ｐＨ值范围内,胃液真菌培养的阳性率无明显差异,各种胃病患者的胃液内,真菌的阳性率与正常对照也无差异,但是具有还原硝酸盐作用的真菌的阳性率和胃液中亚硝酸盐的含曦,ＧＣ组高于ＣＳＧ组。结论：胃内越菌可通过还原硝酸盐为亚硝酸盐而与胃癌有关。     

胃癌高低发区居民空腹胃液中N—亚硝酰胺总含量的比较

Ｎ－亚硝酰胺（ＮＡＤ）为高度可疑的人胃癌病因,但缺乏直接的流行病学证据。本研究探讨了ＮＡＤ暴露与人胃癌流行的相关性。方法利用胃液痕量ＮＡＤ总量分析和胃镜活检等技术,对胃癌高发区山东省临朐县和低发区苍山县３５～６８岁居民空腹胃液中ＮＡＤ暴露水平进行比较。结果（１）高发区样品ＮＡＤ的阳性率（ｎ＝１７６,４０．９％）高于低发区（ｎ＝９９,３０．３％）,经标化后有统计学意义（ｐ＝０．０３２４）。（２）在高发区仅４８％胃液样品的ｐＨ≤３,而在低发区则高达８４％（ｐ＜０．００１）;在ｐＨ≤３的样品中,ＮＡＤ的阳性率也是高发区高于低发区（４６．２％比２７．４％,ｐ＜０．０１）;在低发区样品中,ｐＨ值高者ＮＡＤ的阳性率高于ｐＨ值低者,在高发区则无此现象。（３）慢性缩性胃炎（ＣＡＧ）和ＣＡＧ伴异型增生者,胃液ＮＡＤ的阳性率高于胃粘膜正常和浅表性胃炎者。结论本研究揭示,ＮＡＤ的暴露与胃癌的流行可能存在正相关关系,ＣＡＧ和异型增生与ＮＡＤ致胃癌过程关系密切。     

人胃癌组织中C—myc癌基因甲基化及其表达的研究

目的：研究胃癌及正常胃粘膜ｃ－ｍｙｃ基因外显子ⅢＣＣＧＧ位点的甲基化状态及其ｍＲＮＡ表达及ＳＡＢＣ法检测胃癌４５例、胃溃疡１４例、不典型增生１０例ｐ６７表达。结果：胃癌ｃ－ｍｙｃ基因外显子ⅢＣＣＧＧ位点比其相应正常胃粘膜呈高度去甲基化，ｍＲＮＡ表达升高（ｐ〈０．００１），ＤＮＡ去甲基化与ｍＲＮＡ表达存在相关性（ｐ〈０．０２５），ｐ６７在胃癌、不典型增生、胃溃疡表达率分别为８４．４４％（３８／４５）     

表皮生长因子受体和增殖细胞核抗原在胃肿瘤中表达的临床意义

目的：研究表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）和增殖细胞核抗原（ＰＮＣＡ）在胃肿瘤中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化技术（ｓＡＢＣ法），对胃肿瘤组织切片（ 胃腺癌性息肉１０例，胃癌９４例）中ＥＧＦＲ和ＰＣＮＡ进行半定量检测，观察其与胃肿瘤临床病理参数及预后的关系及其相关性。结果：①ＥＧＦＲ在正常胃粘膜和胃腺瘤性鼻肉中均无表达，在胃癌中的表达率为４０．４％，胃粘膜不同病理状态下ＰＣＮＡ指数差异显著（Ｐ     

胃癌预防的研究

病例对照研究发现酸煎饼、咸鱼、慢性胃炎、家族史及吸烟均是胃癌的危险因素，葱蒜类蔬菜有强保护作用。３４００例胃镜检查ＣＡＧ（慢性萎缩性胃炎）、ＩＭ（肠上皮化生）及ＤＹＳ（不典型增生）的发生率分别为９８％、５３％及２０％。如以最高病变诊断标准计算，则ＳＧ（浅表性胃炎）１．７％，ＣＡＧ４４．８％，ＩＭ３３．０％，ＤＹＳ２０％。各种癌前病变发展至胃癌呈线性进展型，其ＯＲ（危险度）分别为：浅表型ＩＭ１３．８，深度ＩＭ３４．６，轻度ＤＹＳ２５．８，中或重度ＤＹＳ１０３．８。受检人群中幽门螺杆菌抗体阳性者占７２％，与胃粘膜病变的程度相关。ＰＧ（胃蛋白酶原）Ⅰ∶Ⅱ随病变的进展而逐步降低，ＳＧ９．１，ＣＡＧ７．２，ＩＭ５．７，ＤＹＳ５．４及ＧＣ（胃癌）３．８。基于上述研究结果，１９９５年秋开展了胃癌前病变的随机化前瞻性干预试验     

幽门螺杆菌与胃癌相关性研究

（目的）研究幽门螺杆菌（Ｈｐ）与胃癌发生之间的关系。（方法）用美蓝染色对７４１例胃炎性病变和１３１例胃癌病人之胃粘膜活检组织的Ｈｐ感染情况进行检测。（结果）胃癌组和慢性萎缩性胃炎组（ＣＡＧ）Ｈｐ检出率分别为６２．５９％和６１．６０％,明显高于慢性浅表性胃炎组（ＣＳＧ）的３８．６１％（Ｐ〈０．０１）。胃癌组中,伴有癌周粘膜肠化生者Ｈｐ检出率明显高于不伴肠化生才（Ｐ〈０．０５）,在活动性ＣＳＧ和ＣＡＧ     

幽门螺杆菌与胃癌相关性研究

［目的］研究幽门螺杆菌（Ｈｐ）与胃癌发生之间的关系。［方法］用美蓝染色对７４１例胃炎性病变和１３１例胃癌病人之胃粘膜活检组织的Ｈｐ感染情况进行检测。［结果］胃癌组和慢性萎缩性胃炎组（ＣＡＧ）Ｈｐ检出率分别为６２．５９％和６１．６０％,明显高于慢性浅表性胃炎组（ＣＳＧ）的３８．６１％（Ｐ＜０．０１）;胃癌组中,伴有癌周粘膜肠化生者Ｈｐ检出率明显高于不伴肠化生者（Ｐ＜０．０５）;在活动性ＣＳＧ和ＣＡＧ中,Ｈｐ检出率分别为８９．４１％和９０．５３％,而在非活动性ＣＳＧ和ＣＡＧ中仅分别为１．７１％和１．２３％,两者差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。［结论］提示Ｈｐ感染与胃癌的发生有显著的相关性;Ｈｐ有可能通过引发活动性胃炎、腺体萎缩、上皮肠化生等方式参与胃癌的发生。     

多项血清肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、唾液酸（ＳＡ）、α－Ｌ－岩藻糖苷酸（ＡＦＵ）及转化生长因子β１（ＴＧＦ－β１）各项标志物在肝病患者中对ＨＰＣ的诊断价值及联合检测的意义。方法：对２２６例肝病患者血清中各项标志物的水平进行检测并对阳性率进行计算。结果：各种标志物诊断ＰＨＣ的敏感性为ＡＦＵ（９３．２％）〉ＴＧＦ－β１（８０．０％）〉ＡＦＰ（７２．９％）〉ＳＡ（６７．８％）,特异性为ＳＡ（９４．６％）〉ＡＦＰ（８３．８％）〉ＴＧＦ－β１（８２．０％）〉ＡＦＵ（７９．０％）,联合４项检测可将阳性率提高到９６．６％。结论：多项肿瘤标志物联合检测对ＰＨＣ尤其是ＡＦＰ阴性ＰＨＣ的诊断具有重要价值。     

胃癌预防的研究———：（山东省胃癌高发现场14年工作回顾）

病例对照研究发现酸煎饼、咸鱼、慢性胃炎、家族史及吸烟均是胃癌的危险因素，葱蒜类蔬菜有强保护作用。３４００例胃镜检查ＣＡＧ（慢性萎缩性胃）、ＩＭ（肠上皮化生）及ＤＹＳ（不典型增生）的发生率分别为９８％、５３％及２０％。如以最高病变诊断标准计算，则ＳＧ（浅表性胃炎）１．７％，ＣＡＧ４４．８％，ＩＭ３３．０％，ＤＹＳ２０％。各种癌前病变发展至胃癌呈线性进展型，其ＯＲ（危险度）分别为：浅表型ＩＭ１３．８，     

若干肿瘤标志物对原发性肝癌诊断的临床评价

目的综合评价血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦｕ）、γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）、唾液酸（ＳＡ）和癌胚抗原（ＣＥＡ）对原发性肝癌（ＰＨＣ）的诊断价值以及联合检测的临床意义。方法对６７例ＰＨＣ、８例肝转移癌、８９例良性肝病及１３１例非肝病者,联合检测ＡＦＰ、ＡＦｕ、ＧＧＴ、ＳＡ和ＣＥＡ。结果５项指标对ＰＨＣ诊断的敏感性分别是６５．４％、７０．８％、３４．８％、６０．２％和３６．４％;特异性分别为９２．６％、９８．１％、８７．１％、９４．５％和７７．８％;ＡＦＰ、ＡＦｕ、ＧＧＴ和ＳＡ联合检测对ＰＨＣ诊断的敏感性是８１．４％,特异性为９１．６％。结论５种肿瘤标记物中,ＡＦｕ和ＡＦＰ对ＰＨＣ诊断意义较大;ＡＦｕ、ＡＦＰ、ＧＧＴ和ＳＡ联合检测可提高对ＰＨＣ诊断的敏感性和特异性。     

联合检测血清CA72-4、CA19-9和CEA对胃癌临床价值的探讨

目的：探讨血清ＣＡ７２－４、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ联合检测对胃癌的临床价值。方法：对３２例中晚期胃癌患者和２１例良性胃病患者采用放射免疫法（ＲＩＡ）分析测定ＣＡ７２－４、ＣＡ１９－９和ＣＥＡ,结果：胃癌组中ＣＡ７２－４、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ血清测定值水平,阳性率均明显高于良性胃病组（Ｐ〈０．０１）。其中胃癌组的ＣＡ７２－４阳性率（５９．４％）明显高于ＣＡ１９－９和ＣＥＡ（２８．１％）。联合检测时胃癌     

血清糖链抗原50对胃癌的诊断价值

观察５４例正常人，６２例胃癌及３２例胃良性疾病病人血清糖链抗原５０（ＣＡ５０）含量。结果表明：胃癌病人血清ＣＡ５０含量显著高于正常人和胃良性疾病病人（Ｐ均＜０．００１）；且胃癌早期即有明显增高，晚期增高更为显著。行根治术后其血清含量较术前显著降低而接近正常（Ｐ＜０．０１）；术后复发者又再增高，行姑息术或化疗后较治疗前略降低。若以血清ＣＡ５０９ｋＵ／Ｌ为阳性诊断界值，对胃癌诊断的敏感性为８２．３％，特异性为９３．８％，阳性预计值为９２．７％，胃良性疾病的假阳性率为６．３％，正常人假阳性率为３．７％。癌性腹水病人血清和腹水ＣＡ５０含量均显著高于良性腹水病人（Ｐ均＜０．００１）。提示血清和腹水ＣＡ５０含量检测在胃癌和癌性腹水的诊断，尤其是胃癌的早期诊断和治疗后监测中有一定临床实用价值。     

胃液、组织内癌胚抗原表达研究在胃癌中的意义

胃液、组织内癌胚抗原表达研究在胃癌中的意义梁廷波，孙义国，林建灿，李正之我们以非饱和放免法测定５１例胃癌和３３例胃良性病变病人的胃液癌胚抗原（ＣＥＡ），同时以ＡＢＣ免疫组化法对４１例胃癌组织，６６例正常胃和良性病变组织内ＣＥＡ表达进行研究。结果表明：...     

RT-PCR检测胃癌腹腔液中癌细胞CEA mRNA的表达预测腹膜微转移的研究

目的：探讨ＲＴ－ＰＣＲ方法检测腹腔行销认中游离细胞的ＣＥＡ ｍＲＮＡ表达，对预测胃癌腹膜亚临床转移的意义。方法：收集４３例胃癌和７例胃良性病变患者的术中腹腔冲洗液，用ＲＴ－ＰＣＲ方法测定冲洗液中游离细胞的ＣＥＡ ｍＲＮＡＧＥ表达，同时作行销认细胞学检查（ＰＬＣ）。结果：腹腔冲洗液游离细胞的ＣＥＡ ｍＲＮＡ的表达量随病期的进展、浸润深度的加深而逐渐升高（Ｐ〈０．０１）；因胃浆膜类型和大体类型的不同其     

胃癌上皮生长因子及其受体与雌激素受体的表达及相互关系

用免疫组化ＡＢＣ方法，检测胃癌和正常胃粘膜中上皮生长因子（ＥＧＦ）及其受体（ＥＧＦＲ）、雌激素受体（ＥＲ）的表达。结果：６４例胃癌中，ＥＧＦ阳性３９例（６０．９％），ＥＧＦＲ阳性３３例（５１．６％），ＥＲ阳性１２例（１８．８％）；５８例正常胃组织中，ＥＧＦ、ＥＧＦＲ阳性各３例，ＥＲ阴性。癌与正常对照组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示，ＥＧＦ、ＥＧＦＲ、ＥＲ与胃癌有关。胃癌ＥＧＦ、ＥＧＦＲ的阳性率又非常显著高于ＥＲ（Ｐ＜０．００５），说明ＥＧＦ、ＥＧＦＲ在胃癌发展中的调节作用远较雌激素重要。结果还提示，ＥＧＦ、ＥＧＦＲ、ＥＲ的相互关系影响胃癌细胞的发生、种植和转移。     

胃肠道癌抗原（GCA）在消化道肿瘤诊断及判定预后中的意义

应用酶联免疫法测定５７例消化道肿瘤患者血清中胃肠道癌抗原（ＧＣＡ）浓度，以３７ｕ／ｍｌ为阳性界限值，测得消化道肿瘤ＧＣＡ阳性率５４．４％，其中胃癌５５．２％，肠癌５４．５％，食管癌２５％，肝癌６６．７％，而非消化道癌阳性率５．６％，正常人阳性率为５．０％。对９例消化道癌患者化疗前后ＧＣＡ变化的分析表明，ＧＣＡ水平的提高可预示病情的进展。提示ＧＣＡ可作为消化道肿瘤的辅助诊断指标及预后参考指标。     

ABC—ELISA检测胃癌高发区人群血清中糖链抗原

用新近制备的二株抗胃癌单克体ＢＭＧ２和ＢＭＧ４，建立ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ方法，检测胃癌高发１工６５９例受检者血清中的胃癌糖链抗原，其中胃癌患者２７例，内有５例早期胃癌。结果表明：ＢＭＧ２－Ａｇ和ＢＭＧ４－Ａｇ水平在胃癌、胃癌术后、萎缩性胃炎伴异型增生、胃增生性息肉、胃炎伴肠化生组均显著高于对照组（Ｐ＝０．０００－０．０３７），胃癌阳性率分别为４４．９％和４０．７％，特异性分别是８１．６％和８４．５％     

蛙皮素在胃癌,癌旁粘膜中的表达及其意义探讨

应用免疫组织化学技术对１６１例进展期胃癌行嗜铬粒蛋白Ａ（ＣｇＡ）抗体染色。将检出有ＣｇＡ阳性癌细胞的胃癌７３例，癌旁粘膜６３例行蛙皮素（Ｂｏｍｂｅｓｉｎ，ＢＯＭ）及胃泌素（Ｇａｓｔｒｉｎ，ＧＡＳＴ）抗体染色。应用图像分析系统对癌旁粘膜内分泌细胞进行定量测量。结果显示７３例ＣｇＡ阳性胃癌中１５例ＢＯＭ呈阳性表达，ＢＯＭ阳性胃癌均为分化差的胃癌。癌旁胃窦粘膜无萎缩组，ＢＯＭ阳性细胞平均计数较正常对照组明显增多（Ｐ＜０．０１），癌多为弥漫型癌（８５％）．蛙皮素在胃癌及癌旁粘膜中的表达与胃泌素相似。提示蛙皮素刺激胃癌生长的作用，可能部分是通过刺激胃泌素的释放，部分是直接作用于肿瘤细胞。