中药药效研究常用模型总结与思考

[目的]通过梳理中医药疾病动物模型的研究和发展现状，对中医药常用动物模型的特点、优势以及存在的问题进行介绍，为建立适合中医药特点的动物模型提供参考。[方法]从中药药效研究常用动物模型的特点及存在的问题、目前中药药效学研究用模型的困境、理想的研究模型应具备的特点、现有动物模型特点及其在中医药研究领域的应用几个方面进行梳理与思考。[结果]当前中药药效学研究常用模型的造模方法主要有中医病因学造模法、现代病因病理造模法和病证结合造模法，常用模型有整体动物模型、离体器官组织动物模型、细胞株动物模型、模式动物模型、类器官模型和基因修饰动物模型，不同分类模型应用在中医药领域各有其特点、优势和不足。其中病证结合动物模型在中药药效研究中具有诸多优势，成为中药药效研究的发展趋势。[结论]病证结合动物模型将西医疾病与中医证候有机结合，更好地体现中医整体化思维，更符合中医整体观和辨证观，是较为理想的中药药效研究动物模型。     

中医药研究中应用动物模型的意义与评价

实验研究是现代医学的常用方法和手段，在实验研究中，动物模型已为广大中医药工作者广泛采用，在中医药研究中发挥着巨大作用。然而，复制中医动物模型的难度较大，造模方法多样，有待进一步研究。我们从中医药研究应用动物模型意义、动物模型的评价及存在的问题等方面谈几点看法。     

中医药证候动物模型的研究进展

证候动物模型是中医药实验中不可或缺的研究手段之一,针对证候动物模型的研究开展已有50多年,并取得了很多成绩。本文综述了近年来国内证候动物模型相关研究,包括实验动物、造模方法、模型评价等内容,发现存在模型种类较少、动物选择不理想、造模方法差异大、评价指标不标准等问题,而制约了其应用和推广。但随着相关研究的不断深入,证候动物模型必将获得更多的认可。     

几种常用肝纤维化动物模型的建立和评介

介绍了目前常用的几种肝纤维化动物模型的造模方法、致病机理、造模途径、效果，并对其优缺点和各自用途进行了比较，提出了肝纤维化动物模型的研究方向。     

气虚湿瘀型肾纤维化动物模型的研究进展

动物模型是中医药基础研究的重要手段,气虚湿瘀是肾纤维化的主要证候。随着慢性肾病患病率及死亡率的逐年升高,气虚湿瘀型肾纤维化研究成为近年来的热点,亟须其病证结合动物模型的建立。本研究综述近年来相关造模方法,基于西医外科手术及化学因素建立肾纤维化病理模型,通过劳则气耗或饥则气损、内外湿相引加之客邪影响理论以及化学药物因素等从病因、病理角度建立气虚湿瘀病证结合模型,并从宏观表征、实验室指标、病理改变等角度制定气虚湿瘀型肾纤维化动物模型评价标准。将中医病证模型同现代科学相结合,构建相对完善的气虚湿瘀型肾纤维化动物模型造模方法及评价标准,为今后探究其发病机制及新的治疗思路提供模型支持,更有效地发挥中医药在肾纤维化中的治疗作用,推动中医药走向国际。     

肝纤维化的实验动物模型

本文讨论了建立肝纤维化动物模型的技术与存在的问题,以大鼠为主要动物讨论了目前常用的几种造模方法、每种造模方法的致病机理、造模途径、效果,同时比较了不同造模方法的优缺点及各自的用途,提出了肝纤维化动物模型领域的研究方向。     

胃癌动物模型研究现状与评价

从动物及诱癌剂的选择，造模方式和时间等方面综述和评价了国内外有关胃癌动物模型的研究资料，并指出Ｎ－甲基Ｎ－硝基－亚硝基胍（ＮＭＭＧ）结合多因素的联合中攻击法为目前行之有效的造模方法，而随着现代分子这的不断发展，转基因模型则将成为胃癌研究的主要动物模型。     

中医药动物模型研究现状

中医药动物模型的发展史,从直接引用西医疾病动物模型,到中医证型动物模型,直至形成基于中西医临床病症(证)特点的动物模型,经历了相当长一段路程.本文基于对中医药动物模型文献的系统归纳,对动物模型的建立、评价和应用进行分析,对存在的问题和不足提出探讨,以期促进中医药动物模型的完善和发展.     

中医肝郁证的动物模型研究

综述了肝郁动物模型的复制方法：药物造模法和情志刺激造模法及药物 情志刺激造模法;概述了肝郁动物模型的病理改变,包括循环系统、消化系统、免疫系统及神经内分泌系统的病理改变。评析了肝郁动物模型研究存在的问题。认为建立符合中医肝失疏泄病理特点的慢性心理应激肝郁模型及肝郁模型评价标准,对动物模型病理改变进行多系统、多病种、多指标及多证型之间的比较观察,将是今后的努力方向。     

糖尿病肾病动物模型及中医药治疗特点

目的:总结糖尿病肾病动物模型,探索中医药对糖尿病肾病的治疗特点.方法:归纳糖尿病肾病动物模型的造模方法、模型特点及造模成功后表现,筛选与临床接近的中医糖尿病肾病动物模型;分析代表性中药活性成分、中药、中成药及复方治疗糖尿病肾病的作用,探讨中医药治疗糖尿病肾病的特点.结果:现有糖尿病肾病模型多为西医模型,缺少与临床接近的...     

小儿脑性瘫痪的CT和HR诊断

目的讨论CT和MR对小儿脑性瘫痪诊断中的价值。方法对229例小儿脑性瘫痪回顾性分析临床表现及CT和MR征象。结果 229例小儿脑性瘫痪中,157例为CT诊断,72例为MR诊断,CT对小儿脑性瘫痪诊断的阳性率为54.14%,MR对小儿脑性瘫痪诊断的阳性率为68.06%,CT和MR诊断阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）;26例为脑软化灶,21例双侧额部硬膜下积液,17例为脑灰白质萎缩,13例为脑积水,11例为脑炎及脑膜炎,7例为胼胝体发育不良,7例为脑多发钙化斑,6例为脑裂畸形,6例为脑贯通性畸形,4例为脑缺血灶,4例为脑白质变性,4例为无脑汇或巨脑汇畸形,3例为脑灰白质移位,3例为dandy-walker,2例为sturge-wenber。结论 CT和MR能准确诊断小儿脑性瘫痪,对患者预后有很大的评估价值,MR对本病诊断比CT更有价值。     

PCR法与培养法检测儿童肺炎易感细菌结果比较

目的探讨PCR法和培养法对儿童肺炎易感细菌检测的应用价值。方法采用PCR法及细菌培养法对113例呼吸道感染患儿的临床标本进行检测,对两种检测方法的结果进行比较。结果 113例临床标本中,培养法检测阳性率46.9%(53/113),其中流感嗜血杆菌2例,大肠埃希菌8例,肺炎克雷伯菌15例,肺炎链球菌3例,金黄色葡萄球菌12例,表皮葡萄球菌6例,铜绿假单胞菌7例。PCR法检测阳性率69.9%(79/113),在79例阳性标本中检出病原菌85株,其中73例标本检测出单一病原,6例标本为混合感染。流感嗜血杆菌18例,大肠埃希菌8例,肺炎克雷伯菌17例,肺炎链球菌16例,金黄色葡萄球菌10例,表皮葡萄球菌10例,铜绿假单胞菌6例。结论与培养法相比,PCR法可以提高肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等较难培养细菌的检出率,应将PCR法与培养法结合作为肺炎易感细菌的检测方法,为临床医师合理选择抗生素奠定基础。     

不同年龄段儿童口腔健康情况及影响因素分析研究

目的探讨不同年龄段儿童的口腔健康情况,并对其相关因素进行研究分析。方法选取我区1155名儿童为研究对象,将其按年龄分为三组,〈6岁的儿童385名为A组,6～10岁的儿童380名为B组,〉10岁的儿童390名为C组,分别对其口腔健康情况及其口腔相关知识知晓率及卫生习惯等进行调查分析,并将结果加以研究比较。结果经研究调查发现．三组患者的龋齿、牙龈炎、牙周炎、软垢、牙石及口腔溃疡情况发病率随年龄呈上升趋势,A组与B组及c组比较,P均〈0．05,有显著性差异;而B组与C组比较,P〉0．05,无显著性差异;A组相关知识知晓率及卫生习惯差于B组及C组,P均〈0．05,而B组与c组比较,P均〈0．05。结论不同年龄段儿童的口腔健康情况与其相关知识知晓率及卫生习惯等有着紧密的关系,应注意加强此方面的宣教。     

2011年遵义市艾滋病疫情分析

目的了解2011年遵义市艾滋病病毒感染者和病人的流行病学特征,为制订艾滋病防治措施提供科学依据。方法对2011年遵义市艾滋病疫情资料进行描述性分析。结果 2011年遵义市共报告艾滋病病毒感染者和病人275例,其中艾滋病病人92例,死亡81例。按现住址报告数居前位的分别是红花岗区70例、汇川区31例、正安县30例;男性179例、女性96例;以青壮年为主,20～39岁170例、40～49岁50例;异性传播202例、同性传播43例;家政家务69例、农民68例、工人24例;术前检测80例、其他就诊者54例、检测咨询40例。结论性传播途径是遵义市艾滋病的主要传播途径,遵义市艾滋病防治工作形势严峻。     

静脉注射人血免疫球蛋白治疗106例小儿复杂性高热惊厥的免疫功能和临床疗效观察

目的 :研究人血球蛋白对复杂性高热惊厥患儿免疫紊乱的影响 ,从而找到一种治疗复杂性高热惊厥的有效方法。方法 :对 10 6例复杂性高热惊厥的患儿采用人血球蛋白治疗 ,治疗前后进行免疫功能的测定。结果 :复杂性高热惊厥的患儿存在多种免疫功能紊乱 ,血清人血免疫球蛋白IgG、IgA明显降低 ,B淋巴细胞增殖试验cpm值明显升高 ,PHA皮肤试验明显减弱 ,T淋巴细胞亚群CD4 + 减少、CD8+ 增高 ,CD4 + /CD8+ 比值降低。血清IL 2、IL 6活性水平明显升高 ,抗脑抗体阳性率明显升高。采用人血球蛋白治疗总有效率为 85 85 % ,免疫功能明显改善。结论 :静脉注射人血球蛋白是一种治疗复杂性高热惊厥的有效方法。     

我校老师办公室电脑键盘所携细菌的药物敏感性分析

目的分析我校老师办公室电脑键盘上所携带细菌的药物敏感性。方法随机抽样调查我校专职教师办公室电脑键盘50个,分别对每个键盘的若干个键无菌采样,细菌学检验,进行药物敏感性分析。结果分离出的398株细菌对实验用抗生素平均敏感率为91.14%,其中对丁胺卡那霉素（AN）387株敏感,5株中介,6株耐药;398株对庆大霉素（GM）均敏感;对氨苄青霉素（AM）有317株敏感,22株中介,59株耐药;对链霉素（S）有349株敏感,13株中介,36株耐药。值得注意的是键盘所携细菌中有10株同时耐两种抗生素,有1株菌同时耐三种抗生素。     

脑膜病变MRI异常强化类型与病因的相关性分析

目的 探讨各种脑膜病变脑膜MRI强化类型与病因的关系。方法 回顾性分析78例资料完整，MRI增强扫描脑膜异常强化的非脑膜瘤。结果 78例中，脑膜癌病16例（硬脑膜-蛛网膜型2例，软脑膜-蛛网膜下腔型11例，混合型3例）；感染性脑膜炎18例（硬脑膜-蛛网膜型3例，软脑膜-蛛网膜下腔型13例，混合型2例）；脑梗死22例（软脑膜-蛛网膜下腔型18例，混合型4例）；开颅术后15例（硬脑膜-蛛网膜型10例，混合型5例）；硬膜下积液（血肿）7例，均为硬脑膜-蛛网膜型。结论 MRI双倍剂量Gd-DTPA增强扫描对脑膜病变敏感性高，脑膜强化类型与各种病因侵犯脑膜三层结构的方式和程度有关。     

肺癌脑转移的CT诊断

目的:提高对肺癌脑转移CT诊断的认识.方法:回顾性分析48例经手术及病理证实的肺癌脑转移的CT表现及特征.结果:腺癌21例,鳞癌11例,小细胞癌15例,细支气管肺泡癌1例.多发灶41例,单发灶7例.CT发现脑部转移灶126个;囊性病灶99个,实性病灶16个,囊实性病灶11个.幕上病灶112个,幕下病灶14个.结论:CT对肺癌脑转移有重要的诊断价值.     

热毒宁注射液治疗儿童普通型手足口病38例

目的总结急性脑卒中合并肺部感染的临床表现、实验室检查、影像学资料,探讨如何正确诊断卒中相关性肺炎、合理安排检查及合理使用抗生素。方法回顾性分析73例临床诊断急性出血性脑卒中合并肺部感染并在30天内死亡病例的临床资料。结果73例患者中男性41例,女性32例;合并高血压38例,糖尿病10例,慢性肾脏病5例,COPD5例;发热67例,肺部阳性体征30例,46例白细胞总数〉10×10^9／L,65例中性粒细胞〉70％;48例安排胸片检查,胸片异常37例;23例有痰培养或涂片检查,痰培养阳性13例;使用舒普深6例,泰能1例,27例喹喏酮类抗生素,余使用头孢一代或二代抗生素。结论肺部感染是急性出血性脑卒中的常见并发症,在诊断时应重视影像学检查和病原学检查,合理使用抗生素。     

肱骨外科颈骨折的治疗体会

目的总结肱骨外科颈骨折临床治疗经验和体会。方法本研究共选择病例82例,应用非手术疗法和手术疗法治疗不同型肱骨外科颈骨折,其中,手术组38例,非手术组44例。结果 82例患者获得4~23个月随访,按UCLA评分系统进行肩关节评分,82例全部骨性愈合,其中,手术组优19例,良16例,差3例,优良率为92.1%;非手术组优27例,良14例,差3例,优良率为93.2%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论正确判断手术和非手术治疗的适应证,合理选择早期康复治疗,两种方法均可得到较高的满意率。