临床护理路径在内镜下逆行胰胆管造影诊疗术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径（CNP）在内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）诊疗术患者中的临床应用效果。方法将100例行 ERCP诊疗的患者随机分为2组,对照组50例,实施常规护理,实验组50例,实施临床护理路径,比较两组住院天数、医疗费用、并发症发生率及患者满意度。结果实验组住院天数、医疗费用、并发症发生率及患者满意度与对照组相比,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对 ERCP 诊疗术患者实施临床护理路径可减少并发症发生率,缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者满意度,保证护理质量。     

预见性护理在经内镜逆行胰胆管造影患者中的应用

目的：探讨预见性护理在经内镜逆行胰胆管造影患者中的应用效果。方法：选取我院2010年8月一2013年2月收治的接受经内镜逆行胰胆管造影患者196例,将其随机分为试验组与对照组各98例。对照组接受常规护理,试验组接受预见性护理,比较两组患者的并发症发生率、住院天数及住院费用。结果：试验组患者并发症发生率、住院天数及费用均低于对照组（P〈0．05）。结论：预见性护理能够减少经内镜逆行胰胆管造影患者并发症的发生,减少了患者的住院天数与住院费用,值得临床推广应用。     

经内镜逆行胰胆管造影患者术后并发症的护理

目的通过观察内镜逆行行胰胆管造影（ERCP）患者的术后并发症,探讨其护理方法.方法分析了119例ERCP术后出现的并发症,根据其症状给予相应的护理,总结出常见的并发症及临床表现、护理要点.结果常见并发症经及时观察发现并治疗护理后,均能顺利恢复,效果满意.结论加强专科培训和护理人员的工作责任心,做好术前和术后健康教育,预见潜在的危险因素,才能对患者进行有目的、有针对性的观察和护理,减少术后并发症的发生.     

高龄患者经内镜逆行胰胆管造影治疗的护理

目的探讨高龄患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的护理。方法对319例行ERCP检查及治疗的70岁以上高龄胰胆疾病患者作回顾性分析。结果 1例胆管癌晚期患者治疗效果不理想,3例结石较大患者转外科手术,其余患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状明显改善,黄疸减轻,血尿淀粉酶下降。术后并发急性胰腺炎8例(2.6%),胆管炎5例(1.6%),出血4例(1.3%),以上并发症经内科保守治疗均治愈,无心肺并发症、穿孔或死亡病例发生。结论术前认真评估,严格掌握适应证,术中全程监护,精心操作,术后发现异常及时处理,ERCP对高龄胰胆疾病患者是安全、有效的。     

经内镜逆行胰胆管造影患者术后并发症的护理

目的通过观察内镜逆行行胰胆管造影(ERCP)患者的术后并发症,探讨其护理方法.方法分析了119例ERCP术后出现的并发症,根据其症状给予相应的护理,总结出常见的并发症及临床表现、护理要点.结果常见并发症经及时观察发现并治疗护理后,均能顺利恢复,效果满意.结论加强专科培训和护理人员的工作责任心,做好术前和术后健康教育,预见潜在的危险因素,才能对患者进行有目的、有针对性的观察和护理,减少术后并发症的发生.     

临床护理路径在内镜逆行胰胆管造影术患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nursing path,CNP)在内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者健康教育中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2005年1月至2010年12月在宁波市第九医院行ERCP检查患者248例为研究对象,并采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各124例,对照组用常规健康教育,观察组将CNP引进健康教育中,观察两组患者对ERCP的认知情况、住院时间和对护理的满意度。结果观察组患者住院时间为(6.1±1.8)d,明显低于对照组的(10.3±2.3)d,差异有统计学意义(t=2.68,P<0.01);观察组对ERCP的各个方面知识的了解情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对护理满意度的差异有统计学意义(U=126.3,P<0.01)。结论采用CNP对ERCP患者进行健康教育,可使患者在短时间内获得了疾病的相关知识,提高了自我保健意识,从而改善健康行为和提高疗效。     

经内镜逆行性胰胆管造影的护理体会

随着经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的广泛展开，ERCP前后的护理日益受到临床医师和护理工作者的重视。我科对2004年6月-2005年8月间在我院进行ERCP的120例患者进行了观察，现总结如下。     

经内镜逆行胰胆管造影的并发症及其护理

对经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）后引起的并发症及其护理。如急性胰腺炎、出血、胆管感染等进行综述。     

经内镜逆行胰胆管造影的并发症及其护理

对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后引起的并发症及其护理,如急性胰腺炎、出血、胆管感染等进行综述。     

护理程序在内镜逆行胰胆管造影术护理中的应用

总结了运用护理程序对106例患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的护理体会。从评估患者病情,确定护理问题,制定护理计划和护理措施等方面进行了阐述。提出运用护理程序施实整体护理,充分体现了以患者为中心的护理模式,避免了护理的盲目性,提高了护理质量和患者的满意度。     

Radiation exposure in patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic papillotomy

Radiation exposure was studied in 327 patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography, or endoscopic papillotomy taking into account fluoroscopy time and incident area exposure. The mean fluoroscopy time was 238±152 seconds and the incident area exposure 3,730±2,790 R×cm².These results were compared with standard exposures in upper GI series and colon examinations as found in the literature.     

PDCA护理模式对内镜逆行胰胆管造影术患者的护理质量的影响的研究

探究PDCA护理模式对经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）患者的护理质量的影响。方法：纳入2017年05月至2019年05月在复旦大学附属华山医院北院内镜中心行ERCP患者共200例,采用随机分组法分为对照组和实验组,对照组实施常规的护理模式,实验组实施PDCA护理模式,包括计划（P）,实施（D）,检查（C）,处理（C）多个环节。比较两种护理模式下患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分以及术后2周两组患者的满意度情况。结果：对照组在护理前的SAS和SDS评分为51.12?4.2和51.55?4.65,实验组在护理前的SAS和SDS评分分别为52.13?5.27和52.75?5.18,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组在实施常规护理模式后的SAS和SDS评分分别为47.77?4.02和47.91?4.49,实验组在实施PDCA护理模式后的SAS和SDS评分分别为29.02?2.37和30.73?2.30,两组患者在护理前后比较有统计学差异（P<0.05）,且实验组和对照组术后SAS和SDS比较有统计学差异（P<0.05）。对照组和实验组术后2周随访的满意度分别为56%和92%,2组比较有统计学差异（P<0.05）。结论：PDCA护理模式能够明显改善ERCP患者的焦虑和抑郁情况,提高患者的满意度,提高护理质量水平,可以在实施ERCP患者中得到广泛的应用。     

内镜下逆行胰胆管造影术后并发症发生的原因分析与护理对策

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发症发生的原因及相关护理对策。方法选取2018年1月至2019年9月在我院行ERCP患者394例为研究对象,查阅病历资料,获取并发症发生情况。结果本组患者术后有55例出现并发症,发生率13.96%,其中胰腺炎33例,均为内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流术(ENBD),7例既往有胰腺炎病史,7例反复插管(>5次),5例手术时间>1 h,7例胰管显影,15例为术后反复取石、多发结石,3例合并胰管结石;消化道出血12例,均行EST,8例合并十二指肠乳头旁憩室;胆道感染7例,均行EST+网篮取石+ENBD手术,既往有胆管炎病史;肝内胆管穿孔3例,因胆总管结石进行EST+网篮取石+ENBD手术。结论ERCP术后并发症发生率较高,应加强防范,注重规范化培训,降低并发症发生率。     

快速康复联合针对性护理方案对经内镜逆行性胰胆管造影术的影响研究

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术行快速康复联合针对性护理方案,对患者术后恢复、并发症的发生、生活质量以及护理满意度的影响。方法选取2017年6月—2019年6月在聊城市人民医院行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗的胆总管结石患者80例,依据组间基线资料匹配的原则分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行常规护理方案,观察组行快速康复联合针对性护理方案。比较两组患者术后恢复、并发症的发生、生活质量以及护理满意度相关指标。结果观察组患者术中出血量、术后首次进食时间、鼻胆管造影和留置时间、住院时间优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(χ^2=4.588,P=0.032)。手术前两组患者胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分差异无统计学意义(P>0.05)。出院2周后,两组患者GIQLI评分较治疗前有改善,观察组患者GIQLI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度97.50%,优于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERCP行快速康复联合针对性护理方案,能够提高患者护理满意度,降低术后并发症的发生并加快术后恢复,有效改善患者生活质量。     

内镜下逆行胰腺管造影术患者围术期的护理

目的探讨行内镜下逆行胰腺管造影术（ERCP）患者的护理方法。方法有针对性地对26例行ERCP的患者围术期采取护理措施,进行细致的护理研究,总结出一系列的整体护理措施。结果通过有效的护理措施保证了ERCP的成功,降低ERCP术后并发症的发生,本组患者均取得良好的治疗效果。结论内镜下逆行胰腺管造影术,细致精心的观察与有效的护理相结合是治疗成功关键之一。     

经内镜逆行胰胆管造影术后并发症的影响因素探讨

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发症的高危因素.方法 回顾性分析解放军总医院消化内镜中心2005年8月至2007年6月行ERCP诊断与治疗的全部住院患者的临床资料;统计并发症的发生情况,对数据进行单因素变量分析.结果 864例患者完成ERCP检查和治疗,ERCP操作成功率为96.8%(836/864).影响ERCP成功的主要因素有:肿瘤完全阻塞乳头致使导丝无法通过;肿瘤、溃疡或其他原因致肠腔狭窄使内镜不能进入十二指肠降部.出现并发症105例,发生率为12.2%,其中胰腺炎49例(5.7%),胆道感染37例(4.3%),上消化道出血15例(1.7%),穿孔4例(0.5%).经单变量分析显示,ERCP术后并发胰腺炎的相关因素主要有插管时间过长(>60 min,χ~2=5.22,P=0.022)、行胰管造影(χ~2=6.83,P=0.009)、奥迪括约肌功能障碍(χ~2=19.89,P=0.000)、血清胆红素正常(χ~2=4.02,P=0.045);ERCP术后并发胆道感染的相关因素主要有患有恶性胰胆系统肿瘤(χ~2=16.39,P=0.001)及胆道结石病史(χ~2=7.48,P=0.006)、胆道高位梗阻(χ~2=67.13,P=0.000)、胆管治疗性ERCP(χ~2=6.39,P=0.012).结论 ERCP术后并发症的发生与患者自身因素及医师操作技术有关,认识患者高危因素并提高医师操作水平是减少或避免ERCP术后并发症的关键.     

放松疗法在内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的探讨实施放松疗法对内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）患者围手术期心率和血压的影响。方法选择2008年1月一2011年1月在同济大学附属第十人民医院实施ERCP术前出现焦虑、抑郁的患者46例,于手术前3h,术后3h、24h及48h实施放松疗法,并在放松前后测量记录患者心率、收缩压和舒张压。结果术前3h、手术后3h和24h患者在放松前后心率、血压收缩压和舒张压比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后48h患者在放松前后心率、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过对ERCP患者实施放松疗法,能稳定患者的心率和血压,帮助患者安全度过围手术期。     

法莫替丁预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床研究--附46例报告

目的 :探讨法莫替丁预防内镜逆行胰胆管造影 (endoscopicretrogradecholangiopan creatography ,ERCP)术后急性胰腺炎的作用。方法 :86例胆胰疾病患者分为法莫替丁组 4 6例和安慰剂组4 0例 ,分别在ERCP术前 1日和当日静脉滴注生理氯化钠 5 0 0mL加法莫替丁 2 0mg和单纯生理氯化钠 5 0 0mL ,每日 2次。术前、术后 4小时及 2 4小时分别测定血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现如腹痛、呕吐、发热等。结果 :ERCP术后法莫替丁组及安慰剂组急性胰腺炎的发生率分别为 7% (3/ 4 6 )、13% (5 / 4 0 ) ,P <0 0 1;术后 4小时高淀粉酶血症的发生率分别为 30 % (14 / 4 6 )、 4 8% (19/ 4 0 ) ,P <0 0 5。术后 2 4小时两组血清淀粉酶水平差异无统计学意义。结论 :法莫替丁可减少ERCP术后急性胰腺炎的发生率     

Problems in the diagnosis of pancreatic carcinoma by endoscopic retrograde cholangiopancreatography

Diagnostic problems occurred in five out of 55 patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography who subsequently proved to have carcinoma of the pancreas. In one patient the pancreatic duct was normal, two had non-specific ductal abnormalities, one had pancreas divisum, and one had ductal ectasia. Two patients with non-specific changes on retrograde pancreatography had evidence of tumor on their retrograde cholangiogram. Two patients had ductal obstruction simulating pancreatic cancer, in one due to compression by the thoracic spine, in the other by inflammatory changes.