长期应用抗癫痫药物增加骨折风险

抗癫痫药物的使用与骨折有关吗?近期报道称癫痫患者长期应用抗癫痫药物可增加骨折风险。Ahmad等对应用抗癫痫药物的癫痫患者(n=150,研究组)和未应用抗癫痫药物的非癫痫患者(n=506,对照组)进行横断面研究,记录并比较两组患者骨折与跌倒情况。结果显示,研究组患者更有可能发生脊柱骨折[优势比(OR)=3.92,可信区间(CI)=1.08～14.16,P=0.037)、锁骨部位骨折(OR=3.75,CI=1.24～11.34,P=0.019)和脚踝骨折(OR=2.34,CI=1.01～5.42,P=0.048),发生骨质疏松的风险增加(OR=4.62,CI=     

卒中后停用他汀类药物增加死亡风险

根据一项由意大利罗马大学神经病学科及San Filippo Neri医院心血管科完成的研究结果，在卒中后1年内停止他汀类药物治疗，将增加患者的死亡风险。[第一段]     

骨质疏松性脊椎骨折的药物治疗

目的 观察罗盖全、依膦、司特立联合应用治疗骨质疏松性脊椎骨折临床效果及副作用。方法 对确诊为骨质疏松性脊椎骨折病人25例，给予罗盖全0．5μg，每日1次口服，司特立3片，每日3次饭后口服，两药连续应用10～11周；依膦0．2g，每日2次两餐之间口服，连用2周；后重复上述用法。连续用药6个月以上。观察用药前后临床症状、体征、骨密度值、骨折部位X线片。结果 服药1个月临床骨痛症状开始缓解，3个月大部分病人骨痛明显缓解，半年后骨痛症状基本消失。骨密度测定，用药半年后，全部病人2—4腰椎骨量均有升高，其均值骨密度升高0．098，未出现新骨折，病人对药物耐受性好，无明显副作用。结论 罗盖全、司特立、依磷联合治疗骨质疏松脊椎骨折临床疗效好，效果肯定，可作为治疗骨质疏松性脊椎骨折的有效治疗处方。     

血浆高半胱氨酸水平直接增加发生骨折的风险

骨质疏松在老年人群中已成为重大健康问题。既往研究提示高半胱氨酸血症可能参与与年龄相关的骨质丢失机制，而一种罕见的常染色体隐性疾病高半胱氨酸尿症也会出现早发性骨质疏松。为进一步研究高半胱氨酸水平与骨质疏松的关系，荷兰鹿特丹Erasmus医学中心的Joyce BJ等学者以三组55岁以上人群为研究对象，分析了循环半胱氨酸     

减肥手术增加骨折发生风险的荟萃分析

背景 超重和肥胖是多种慢性病的主要危险因素,2018年,我国成年人超重/肥胖患病率高达50.7%。目前减肥手术是肥胖患者的治疗方式之一,但其是否会增加骨折发生风险尚存在争议。目的 分析减肥手术是否会增加骨折发生风险。方法 检索PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,收集2010年1月至2021年11月发表的相关研究(队列研究、病例对照研究、随机对照试验),使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)及Jadad量表进行文献质量评价,采用RevMan 5.3、Stata 12.0软件进行数据分析,使用Begg’s和Egger’s检验评估研究的潜在发表偏倚。比较接受减肥手术患者与未接受减肥手术患者的骨折发生风险。结果 共纳入15篇文献,包括12篇队列研究、2篇病例对照研究和1篇随机对照试验,文献质量均较高。纳入的12篇文献均设有接受减肥手术组(手术组,)和未接受减肥手术组(肥胖组+非肥胖组),其中10篇文献组间基线体质指数(BMI)无差异,分为手术组(137 239例)与肥胖组(159 066例),异质性较大(P<0.01,I2=94%),采用随机效应模型进行Met...     

口服抗凝血药物治疗风险可随年龄增加

近期出版的《内科学年鉴》(AIM)杂志报道,口服抗凝血药物治疗的患者随着年龄增长,其发生出血和血栓栓塞的风险亦相应增加。来自于荷兰Leiden大学医学中心的Frits R.Rosendaal博士及其同事报道说,老龄患者在接受     

Epilepsia抗癫痫药物治疗可增加血管风险

最新研究发现，长期接受老一代抗癫痫药物（AED）治疗的癫痫症患者发生动脉粥样硬化的风险可能会增加，这是一种事苎的跫肇硬化疾巷。根据目前发表在“国际抗癫痫联盟（InternationalLeagueAgainstEpilepsy，ILAE）”的期刊《Epilepsia》上的研究发现，血管风险与抗癫痫药物单一治疗的持续时间之间存在着显著的联系。     

Epilepsia．抗癫痫药物治疗可增加血管风险

最新研究发现，长期接受老一代抗癫痫药物（AED）治疗的癫痫症患者发生动脉粥样硬化的风险可能会增加，这是一种常见的碧脉硬化疾癌。根据目前发表在“国际抗癫痫联盟（International League Against Epilepsy，ILAE）”的期刊（（Epilepsia））上的研究发现，血管风险与抗癫痫药物单一治疗的持续时间之间存在着显著的联系。     

Epilepsia：抗癫痫药物治疗可增加血管风险

最新研究发现，长期接受老一代抗癫痫药物（AED）治疗的癫痫症患者发生动脉粥样硬化的风险可能会增加。这是一种亨曼的跫肇硬化疾癌。根据目前发表在“国际抗癫痫联盟（International League Against Epilepsy，ILAE）”的期刊《Epilepsia》上的研究发现，血管风险与抗癫痫药物单一治疗的持续时间之间存在着显著的联系、j     

手术前药物的停用

许多患者在围术期常会同时使用多种药物。研究发现,合用6种以下药物时,药物相互作用的发生率低于5%;而当合用15种以上药物时,药物相互作用的发生率增加至40%以上[1,2]。药物的不良反应会增加麻醉风险,且使临床处理更加困难。那么术前是否必须停用相关药物呢？     

不同药物治疗中老年骨质疏松脊椎骨折的临床疗效分析

目的探讨阿伦磷酸盐疗法和甲状腺激素疗法治疗中老年骨质疏松脊椎骨折的不同疗效。方法选取该院中老年骨质疏松致脊柱压缩性骨折患者132例作为研究对象,将这些患者随机分为两组,阿伦磷酸盐治疗组(66例)和甲状腺激素治疗组(66例),对阿伦磷酸盐治疗组采用阿伦磷酸盐联合雌激素进行治疗,对甲状腺激素治疗组采用甲状腺激素联合雌激素进行治疗,并分别观察两组治疗后的疗效。结果阿伦磷酸盐治疗组有效率明显高于甲状腺激素治疗组,并且,阿伦磷酸盐治疗组患者的临床疗效更为明显,差别有统计学意义(P<0.05)。结论阿伦磷酸盐治疗组对脊椎骨折患者的临床疗效更为显著,值得推广和研究。     

加拿大研究发现，产科医生或家庭医生接生后的母婴风险相似

发表在加拿大医学会杂志（Canadian Medical Association Journal） 的一项研究显示,无论是产科医生接生还是家庭医生接生,围产儿病死率和产妇不良结局风险是相似的。研究人员分析了自2006至2009年除魁北克省以外加拿大所有省份中在医院分娩的母婴数据。这些数据不包括出生体重低于500g或分娩...     

药物沙袋热敷治疗骨折延迟连接疗效观察

骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内）仍未达到骨折完全愈合标准，即称为骨折延迟连接，骨折延迟连接在临床并不少见，若对此病认识不足，治疗失当，则常致骨折不连接，加重患者痛苦。我院自2002年1月。2005年11月，采用药物沙袋热敷为主，配合中成药内服治疗骨折延迟连接10例，取得良好效果，现报告如下。     

抗组胺药使用者发生乳腺癌风险未见增加

噻托溴胺(Tiotropium,TP)治疗慢性阻塞性肺疾患(COPD)比沙美特罗(salmeterol,ST)更有效。但这一药效持久的吸入类抗胆碱能药物尚未得到批准使用。 意大利热那亚大学的V. Brusasco及其同事指出,每天用TP治疗有利于延缓COPD病情恶化和有效使用卫生资源。除了与各种原因有关的住院天数外,每天服用2次ST与服用安慰剂相比,并无显著差异。     

研究发现糖尿病传统治疗模式增加并发症风险

目前95％以上的糖尿病患者都属于Ⅱ型患者。传统的Ⅱ型糖尿病治疗往往采取”阶梯式疗法”：从饮食运动到单药口服，再到联合口服，直到病情已经不能得到有效控制时，医生才会使用胰岛素治疗这一“压箱手段”。然而根据我国2003年的调查显示，糖化血红蛋白≥6．5％（意味着不达标）的Ⅱ型糖尿病患者比例达到74％。研究表明，糖化血红蛋白不达标的重要原因是在传统的阶梯式治疗过程中，     

具有依赖性药物的停用护理

停药,意味着疾病的治愈,或药物对疾病已不产生治疗效果（包括药物具有双重性和耐受性）或药物对机体产生较重的不良反应。由于药物具有双重性,且在吸收、分布、代谢和排泄上的特点,机体对药物的处置需要一定的时间;停药后的药理效应（如疗效和不良反应）依然存在,如后遗效应、停药反应等;     

POSSUM评分在评估股骨干骨折手术风险中的应用

目的 探讨骨科POSSUM评分评估股骨干骨折手术风险中的价值.方法 回顾性分析155例股骨干骨折病例,应用骨科POSSUM预测手术病死率和并发症率.结果 根据POSSUM系统预测,45例发生并发症,而实际发生并发症39例,差异无统计学意义(x2=0.59,P=0.44).同时发现在高危机组并发症发生率的预测更具准确性.预测10例死亡,实际死亡8例,差异无统计学意义(x2=0.24,P=0.63).结论 骨科POSSUM评分能较好地评估股骨干骨折手术风险,在临床上有一定的应用价值.     

不停用抗血小板药物早期微创手术治疗老年髋部骨折的安全性

目的 探讨围手术期不停用抗血小板药物早期微创手术治疗老年髋部骨折的安全性.方法 收集2012年1月至2013年12月采用股骨近端髓内钉治疗的老年股骨粗隆间骨折患者资料,其中32例因心脑血管疾患长期口服抗血小板药物而在不停用抗血小板药物的情况下行早期闭合复位微创髓内钉治疗.回顾分析32例患者的性别、年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级、骨折AO分型、乏伤到手术时间、术前和术后血红蛋白、住院时间、ICU时间、出血量、术后输血量、术后切口并发症、全身并发症以及1个月内和1年内死亡率等资料,评估不停用抗血小板药物早期手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的安全性.结果 32例患者中男性11例、女性21例,骨折时年龄65～81岁,单纯使用氯吡格雷者25例、使用氯吡格雷联合阿司匹林者7例,受伤到手术时间2～13(4.8士2.5)d,平均手术时间(89.0士33.2)min.术中出血量(242.9±83.7) mL,术后引流血量(259.8±94.9)mL,术后血红蛋白(73士11) g/L,术后输血量(390.2±103.1) mL.术后ICU停留时间为(1.7±0.9)d,住院时间为(12.5±2.5)d.发生术后切口并发症3例(9.4％),其中2例切口愈合不良、1例切口周围血肿.术后1个月内并发急性心血管事件3例(9.4％),急性脑卒中2例(6.2％),肺炎2例(6.2％),压疮1例(3.1％).术后1个月内死亡3例(9.4％),术后1年内死亡12例(37.5％).结论 不停用抗血小板药物早期微创手术治疗长期服用抗血小板药物合并股骨粗隆间骨折的老年患者,不会增加1年内患者的局部和全身并发症发生率.     

非典型抗精神病药物可增加痴呆症死亡的风险

美国洛杉矶南加州大学的Lon S．Schneider博士及其同事对15项安慰剂对照治疗研究的meta-分析发现,非典型抗精神病药物治疗阿尔茨海默病和其他痴呆症8～12周时则与死亡风险轻度增加关联；     

老年髋部骨折术后发生再骨折的风险研究

目的 使用双能X线骨密度仪（DEXA）监测老年髋部骨折术后健侧髋部骨密度变化情况,并通过FRAX系统预测对应时间点健侧髋部及骨质疏松性再骨折风险,以指导临床积极干预.方法 2009年3月～ 2012年2月共收治132例老年髋部骨折患者作为实验组,术后患者拒绝服用抗骨质疏松药物.术后5天、2个月、6个月、9个月、12个月分别用双能X线骨密度仪（DEXA）测量健侧髋部骨密度,再通过FRAX系统预测健侧髋部及全身再骨折风险,同时设未骨折老年群体81例行骨密度检查作为对照组.结果 实验组健侧髋部骨折风险、全身骨质疏松性骨折再发风险于术后9个月最高,相对于其他时间点具有统计学差异（P＜0.05）;实验组健侧髋、全身骨质疏松性骨折再发风险在术后各个时间点均高于对照组（P＜0.05）.结论 患者术后健侧髋部骨折风险及全身骨质疏松性骨折再发风险均高于未骨折老年群体,健侧髋部骨折及全身骨质疏松性骨折再发风险于术后9个月最高,患者术后应当及时预防骨折再发.