新时期军队卫生事业费管理办法探讨

在市场经济条件下,要使有限的卫生事业费更好地直接为部队官兵健康服务,根本出路在于改革其分配办法,基本思路是:卫生事业费不再下拨到各医院,而是由各团级单位根据供应实力,按卫生事业费的人员标准和设备标准计领。军队病员到医院就诊、住院一律按标准交费,回所在单位报销。     

某区域军队卫生人力资源配置的问题及对策

目的分析某区域军队卫生人力资源配置存在的问题及其影响因素,为合理配置卫生人力资源及实现可持续发展提供建议。方法以现有资料、现场调查资料为基础,将描述性研究与分析性研究相结合,对某区域军队卫生人力资源配置的问题及影响因素进行系统分析。结果某区域军队卫生人力资源超缺编并存;医院、疗养院人才结构不尽合理;部队卫生机构技术水平不高,专业队伍不够稳定;卫生士官队伍编制不合理,培养层次较低。结论应优化卫生人力资源结构,提高部队卫生人才数量和质量,强化军医大学培养的地位与作用。     

军队药品招标关键环节控制

军队药品招标有其特殊性,需要解决三个问题.一是军队药品招标通常以全军或军区为单位组织实施,地域广,各地政策多样.药品质量和价格参差不齐,给招标带来较高难度.二是军队医院以保障官兵身体健康、维护部队战斗力为宗旨,政治要求高,而卫生事业费不足的矛盾比较突出,药品招标必须降低常用药品价格,才能使有限的卫生事业费发挥出较高的保障效益.     

军队卫生事业费的供应与管理

为进一步优化军队卫生事业费供应与管理,本研究对××个团以上单位 2002年度卫生事业费供应保障情况进行了调研,结果显示部队卫生事业费保障水平存在明显不足,结合实际,本文提出要改善这种局面,可从以下几方面着手:①提高思想认识,立足节约挖潜。②优化标准结构。③确立增资机制。④确定项目经费比例。⑤建立考评体系。     

基于效益先导的军队多体系就医服务模式探讨

本文比较各国军队医疗保障的主要特点,阐述"十一五"期间卫生事业费增长为保障军人健康权益所取得的成就,重点分析由于增长机制缺失、医改政策调整压力与管理机制滞后并存,导致军队医疗保障制度所面临的挑战,提出以提高保障效益为核心的医疗保障制度改革的政策建议。     

加强军队药材供应站建设坚持军队药材"主渠道"供应

军队药材供应站是军队药材供应保障的主力军，其建设水平的高低直接影响着军事斗争卫勤准备的成败。坚持军队药材主渠道供应是军队后勤保障的需要，是保证军队药材供应质量的主要手段和弥补军队卫生事业费不足的有效途径。作者结合工作实践认为，通过强化服务保障及战备意识、坚持质优价廉、加强管理监控等措施．逐步完善主渠道供应职能，为军事斗争卫勤准备打好基础。     

军队大病统筹与老干部医疗保健经费使用管理问题与对策

为最大程度地发挥军队卫生事业费的保障效益,本文在卫生事业费使用管理调研的基础上,重点关注部队大病医疗统筹和离退休干部医疗保健经费的使用管理现状和存在的问题,提出加强大病统筹经费管理的对策与建议.     

搞好卫生事业费核算 确保为军队伤病员服务

军队人员来我院门诊每人次医疗费由1994年的27．15元增加到1996年的45.21元，递增率为66．52％；住院每人每天70.59元增加到1996年的123.75元，递增率为75.31％，而同期上级下拨的卫生事业费等与军队伤病员实际消耗的医疗费相差甚远，我院坚持根据伤病员的实际需要施治，为他们的健康作出了一定的贡献。同时，能正确使用，合理分配医院对外医疗的收益，加强医院的管理，向管理要效益。把有限的经费使用好。     

军人部分医疗特殊项目费用保障程度分析

以某战区军队三级甲等医院2004—2005年度部分医疗特殊项目的费用信息为依据,对军队特殊医疗项目职别例数、职别天数、职别费用、职别例消耗、职别日消耗进行了统计分析,并对统计结果进行了讨论。为军队医院提高医疗救治水平和合理配置卫生资源提供一定的理论依据,并指导军队医院及时、有效地调整卫生经济政策,更好地完成为部队服务的任务。     

军队卫生监督监测实践与思考

目的：进一步贯彻落实国家和军队卫生法规，探索新形势下军队卫生监督监测管理体系、运行方法和保障措施，提高军队卫生监督监测工作质量。方法：调查分析本区近几年来卫生监督监测工作现状，研究科学的卫生监督管理程序，研制军队卫生监督监测信息管理系统，实施卫生监督监测工作信息的计算机管理。结果：实行分级负责与区域管理相结合的卫生监督管理体系，可以减少监督盲点和死角；应用卫生监督监测信息管理系统，规范了监督文书，降低了劳动强度，提高了工作率；“查找危害、控制关键、抽样检测、巡回监督”的卫生监督监测方法，有效地控制了食物中毒和其他污染事故的发生；通过分析卫生监督监测存在的问题和困难，提出了解决措施。结论：建立网络，规范执法，科学监督，奖罚严明，是做好军队卫生监督监测工作行之有效的方法，对提高生活和环境质量、增强部队战斗力具有重要意义。     

40所军队医院病种病例分型质量评价结果分析

应用病例分型质量费用监控管理软件和ＳＡＳ６．１２统计软件包,对４０所军队医院５０万份病例样本资料进行深入分析,结果显示：病例分型组合数据稳定,分析结果合理。     

2003—2015年北京市精神疾病住院病人医疗服务基本状况分析

目的：本研究通过对2003-2015年北京市精神疾病住院病人医疗服务基本状况进行分析,为合理配置精神卫生资源和有效使用医疗费用提供数据依据。方法：本研究采用描述性统计方法分析精神疾病住院病人的出院人次、平均住院日和住院费用情况。结果：2003-2015年北京市精神疾病住院病人出院人次逐年增多,从2003年的7861人次,增加到2015年的24898人次,年平均增长速度为10.08%。2011年以来的平均住院日较低,均在40天左右。日均费用逐年增长,从2003年 131.04元增加到2015年的461.02元,年平均增长速度为11.05%。结论：精神疾病患者住院需求逐渐增大,医疗费用快速增长,亟需调整付费政策以促进医疗费用的合理有效使用。     

军队离退休干部主动式医疗保健服务

目的 优化军队离退休干部医疗保健服务模式,减少老干部就诊次数、等待时间、住院天数及诊疗费用.方法 本院组建医疗服务团队,建立军队离退休干部主动式医疗保健服务新模式,采取一系列主动医疗服务措施.结果 新模式工作开展以来,老干部年均门诊就诊次数由20次降低到2~3次,年均住院日由98.3天降至20.2天,年诊疗费用由37.8万元降至5.4万元.结论 主动式医疗保健服务新模式能有效发挥医疗资源效能,提高诊疗效率和老干部生活质量,该模式与国家卫计委推行的家庭病房契合,有一定的推广应用价值,对患者大医院诊疗拥堵有较好的作用.     

医疗保险患者住院医疗费用影响因素分析

目的分析影响医疗保险（简称＂医保＂）住院患者医疗费用的因素,为建立合理的费用控制机制提供参考。方法对某三级甲等综合医院2003—2006年构成前10位的系统疾病10 900例医保患者住院费用进行统计,对可能影响住院费用的因素进行多元逐步回归分析。结果医保患者住院医疗费用,受住院日、手术、合并症与并发症、年龄、性别等多种因素影响。结论通过对可控因素的合理控制,建立以社区为平台的后续卫生服务模式,解决老年患者、慢性病患者、晚期肿瘤患者的就医问题,可望达到缩短住院天数,有效利用卫生资源,控制医疗费用,减轻患者经济负担的目的 。     

求实创新做好为部队服务工作

为了从医疗机构角度研究军队伤病员医疗服务需求与供给的变化趋势,探讨医院住院军人的医疗服务需求与供给的平衡关系．本文对1998年到2002年五年期间某军区总医院住院军人医疗服务需求和供给进行了调查研究,结果显示军人医疗费用消耗以人均每年1000元的速度递增,军人医疗费用供给也呈逐年上升趋势,供给的增长主要依赖医疗机构对外经济收人。同时本文提出了提高军队人员医疗保障水平的四项创新措施：一是利用社会资金,提升军队医疗保障实力;二是合理投入,分类分层提供经费保障;三是改进服务．改善军队人员就医环境;四是加快成果转化,让军队伤病员从科技成果转化中受益。     

透视大型医疗设备的精细化管理

文章基于大型医疗设备生命周期的精细化管理框架,结合质量安全、经济效益和社会效益3个方面对其精细化管理的效果进行评价,以不断提升大型医疗设备的管理使用水平。     

利益传导视角下医疗服务价格改革对医务人员薪酬水平的影响*

目的：医疗服务价格改革对完善医疗服务合理定价,合理体现医务人员劳务价值,提高医务人员薪酬水平具有重要意义。方法：基于利益传导的视角,以医务人员劳务价值的体现为中介,采用定量研究方法,实证检验医疗服务价格对医务人员薪酬水平的影响。结果：医疗费用规模对医务人员薪酬水平有着显著的正向影响,但在门诊医疗和住院医疗二者间存在异质性,主要体现在劳务价值在医疗费用中的差异方面。结论：应持续深化医疗服务价格改革,提高医务人员薪酬水平。     

某高原部队医院疾病谱分析及高原卫勤保障对策探索

目的：调查高原部队医院保障区域内战士疾病谱构成与特点，为合理配置部队卫生资源、促进疾病防治结合、提高高原卫勤保障效能提供参考。方法提取2010年1月—2014年7月来某高原部队医院就诊战士相关数据资料，参照 ICD-10国际疾病分类标准对数据资料进行系统分类。结果总共收集样本4204份，系统整理分类前5位疾病分别是消化系统疾病、损伤中毒、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病和皮肤类疾病，合计占67.77%。结论提高部队医院为军服务质量和效能，要以消化系统、损伤类、呼吸系统、泌尿生殖系统和皮肤类疾病为重点，结合高原特殊环境，实施精准化、主动型和联动式卫勤保障模式。     

军队医疗保障制度改革现状及发展趋势

军队医疗保障制度是指在一定的历史条件下形成的军队人员医疗待遇、医疗服务保障基本方式、医疗经费运行机制等方面的制度体系。其核心是费用制度。中国人民解放军医疗保障制度,在提高医疗经费标准、加强医疗费用管理、建立医疗特殊项目补助经费等改革的基础上,2004年5月我军实施了新的医疗保障制度,其主要内容是:①分类保障;②合理医疗;③统定管理;④持卡就医。⑤远离军队医疗机构人员门(急)诊实行社会化保障。目前,制度运行基本顺畅,正在寻求从以下几个方面进行深化改革:更多地依托地方医疗机构为军队服务,完善军人退役医疗保险制度,加强军人大病费用管理,规范基层部队医疗服务管理。