486名婴儿发育筛查结果评价与分析

目的：了解婴儿早期发育状况，早期发现异常。方法：采用“０－６岁儿童智力发育筛查测验”（ＤＳＴ）对４８６名出生３－６月婴儿进行测试，结果：婴儿发育异常检出率１．０３％，可疑异常检出率１０．４９％；不同出生体重婴儿发育水平有差异，低出生体重与正常出生体重婴儿比较，发育商（ＤＱ）和智力指数（ＭＩ）均低，结论：对婴儿进行早期发育筛查能及时发现发育偏离，动态观察发育异常和可疑小儿，早期诊断，及时采取针对性的干预极为重要；同时也提示低出生体重是影响小儿发育的重要原因。     

抚触对婴儿神经精神及体格发育的影响

婴儿抚触是通过专业医务人员或经过抚触手法培训的父母对亲子肌肤进行有规律的触抚.抚触在婴儿生长发育、智力发育和促进身心健康等方面有积极作用,自1960年以来,国外对婴儿抚触的研究大多集中于早产儿及产后窒息等婴儿,近2年国内有专业学者研究抚触对正常婴儿也有积极的、良性的影响.笔者对此进行了研究,现报告如下.     

2393例2～6月龄足月婴儿神经运动发育评估分析

目的 评估2～6月龄足月婴儿神经运动发育情况,为婴儿神经运动发育提供临床参考。方法 2020年4月至2021年6月儿科就诊的2～6月龄足月婴儿作为研究对象,由评估专员运用婴儿神经国际量表(INFANIB)对婴儿进行评估,根据婴儿月龄以及性别进行分组。结果 共纳入2393例婴儿。得分在1～3分最常见的问题条目为：拉起反射、俯卧位抬头、坐位、跟-耳角。男、女婴儿之间存在统计学差异的条目主要分布在头及躯干能区以及静态张力能区;2、3、4、6月龄男女婴儿总分之间存在统计学差异(z=-2.308、-4.053、-4.190、-2.251,P<0.05),女婴得分较男婴高。婴儿评为“境界儿”的占比为56.7%～99.2%。结论 足月儿神经运动发育不容忽视,要充分认识足月儿神经运动发育并提早进行干预。     

5162例社区12月龄婴儿智力发育筛查及影响因素分析

目的 探讨与社区12月龄婴儿智力发育水平有关的影响因素,为早期干预提供理论依据。 方法 采用整群抽样的方式抽取于2011年1月至2014年12月期间出生、在上海市静安区妇幼保健所和所辖5家街道社区卫生服务中心儿童保健门诊接受过儿童保健检查且检查记录完整的5162例12月龄婴儿为研究对象。采用上海市Denver Ⅱ发育筛查量表对所有研究对象进行智力发育筛查,通过单因素和多因素Logistics回归模型分析影响12月龄婴儿智力发育的影响因素。结果 本研究的5162例婴儿发育筛查未通过率(可疑和异常)达3.5%,多因素逐步Logistic回归分析显示: 婴儿12月龄时肥胖(OR=1.50,95%CI: 1.13～1.85)、超重(OR=1.38,95%CI: 1.11～1.90)、消瘦(OR=2.36,95%CI: 1.48～3.89);出生早产合并低出生体质量(OR=2.47,95%CI: 1.61～3.80)、巨大儿(OR=1.99,95%CI: 1.25～3.18)、出生窒息(OR=3.25,5%CI: 2.82～5.22)是婴儿智力发育筛查未通过的危险因素。 结论 社区12月龄婴儿早期智力发育水平主要与婴儿营养状况和出生高危因素有关,应采取针对性的早期干预措施预防婴儿智力发育障碍。     

6个月婴儿1168例智能发育结果分析

目的通过对1 168例6个月婴儿智能发育结果分析,进一步探讨婴儿智能发育的相关因素。方法 2011年1月1日—12月31日在我院儿保智测门诊进行智测的1 168例6个月婴儿,选用丹佛发育筛查（DDST）,测验由主治医师以上专业人员进行智能发育筛查,将筛查结果分为正常、可疑、异常三种。结果早产和窒息史是影响婴儿智能发育的主要因素。结论进一步提高产科质量,提高全民保健意识,加强儿童保健工作是我们今后工作的重点。     

社会因素剖宫产婴儿的智力、运动发育及气质评定

目的 探讨分娩方式选择的影响因素以及社会因素剖宫产对婴儿智力、运动发育水平和气质类型的影响。方法 采用回顾性队列研究方法，确定社会因素剖宫产和顺产产妇队列。其中社会因素剖宫产81例、顺产101例。于婴儿出生后8～12个月时行Bayley婴幼儿发育量表和婴儿气质问卷测试，分别调查婴儿的智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)和气质类型。运用协方差分析法比较两组婴儿MD1和PD1的差异。运用多元k—s．tic回归模型，分析分娩方式的影响因素以及分娩方式与婴儿气质类型的关联性意义。结果两组婴儿的MDI和气质类型分布差异无显著性意义，而顺产儿PDI与剖宫产儿差异有显著性意义。影响分娩方式的因素有父亲生育年龄、母亲受教育程度、家庭月收入和婴儿出生体重。结论社会因素剖宫产对婴儿的气质类型无显著影响。从生长发育的角度看，社会因素剖宫产婴儿智力发育并不优于顺产，而且其很可能对婴儿运动发育存在一定潜在的影响。     

181例婴儿神经心理发育分析

目的了解婴儿不同月龄的神经心理发育水平。方法采用《0～6岁小儿神经心理发育检查表》测查181例婴儿7月龄和12月龄时的发育商(DQ)。结果 7月龄男、女童各能区及总DQ水平差异无统计学意义,而12月龄女童适应能力、语言能区的DQ值及总DQ均高于男童且差异有统计学意义;男童12月龄社会行为与7月龄比较,差异有统计学意义(t=6.382,P<0.01);女童12月龄的适应能力、语言、社会行为的DQ分值与7月龄比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);7、12月龄男、女童聪明率无统计学差异。结论不同月龄小儿各能区发育DQ具有不同特点;性别可能对DQ有一定影响。     

530例3个月婴儿智能发育及影响因素分析

目的：利用丹佛发育筛查量表（DDST）测查婴儿智能发育情况，探讨影响智力发育的相关因素。方法：对行定期体检530例婴儿，采用DDST筛查其智能发育，包括应人能、细动作一应物能、语言能和大运动4个能区的测试。结果：530例中智力正常92．26％，可疑6．79％，异常0．94％，分析DDST异常和可疑影响因素中，新生儿窒息和早产排第1位。结论：DDST筛查可及早发现智力落后及偏离的儿童，通过探讨其相关因素，为预防提供依据。     

小儿丹佛发育筛查测验

丹佛发育筛查试验是一种筛查性的智力测验,适用2个月～6岁儿童.其操作简单、用时少、容易掌握,结果易于判断,是对婴幼儿尤其是高危儿进行神经心理发育监测的常用方法,也是社区儿童保健工作者必须掌握的服务技能.     

6月龄婴儿神经心理发育分析

目的了解本地6月龄婴儿神经心理发育状况,研究影响婴儿早期神经心理发育的相关因素,为婴儿早期发展提供依据。方法对在儿保科进行健康体检的498例6月龄婴儿,采用首都儿科研究所编制的《0-6岁小儿神经心理发育检查表》,进行发育商检测,同时进行相关问卷调查。结果安阳市6月龄婴儿平均发育商为（98.68±14.31）,不同性别婴儿发育商无差异,阴道分娩婴儿发育商与剖宫产分娩婴儿发育商有统计学差异,6月龄婴儿发育商与父母文化程度、父母职业无统计学意义。结论重视婴儿神经心理发育,开展早期发育水平筛查和定期检查,适宜指导家长,促进儿童早期发展。     

游泳对婴儿体重及运动发育的影响

目的 研究产后六个月内婴儿游泳对婴儿发育的影响.方法 选取我院产科2010年8月～2011年5月出生的足月新生儿共100例,其中产后六个月内进行计划性游泳者为实验组共50例.结果 实验组婴儿生理性体重下降恢复快,出生后第7天神经行为可安慰性增加,哭闹减少,手握持力度增加,并能重复抓持,觅食反射活跃,第一次俯卧位抬头、第一次独自坐稳时间均比对照组提前.结论 婴儿游泳是一项新的健康保健措施,相对传统保健服务有着操作简单,经济实惠的特点,是一项非常值得广泛推广的产后服务.     

新生儿早期教育对婴儿早期神经运动及智能发育的影响

目的：探讨新生儿早期教育对婴儿早期神经运动及智能发育的影响。方法选择足月分娩及无妊娠合并症和并发症, Apgar≥8分,早期教育的新生儿92例为早教组,同时期、同等条件未进行早期教育的新生儿作为对照组,比较两组婴儿各个时间段的智能发育情况。结果早教组婴儿20项神经运动、智力、运动能力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论新生儿早期教育有助于婴儿早期神经运动及智能发育。     

太仓市292例婴儿神经心理发育状况及影响因素分析

目的:通过评价太仓市婴儿早期神经心理发育水平,分析各因素对婴儿神经心理发育的影响,寻求并制定更好的早期教养模式。方法:采用首都儿研所的婴幼儿0～6岁发育诊断量表,对2011年平均月龄(6.18±0.38)个月的292例在太仓市妇保所儿童保健科进行常规体检的健康儿童进行测试,对测试家长采用调查量表的方式进行影响因素调查,对收集的资料采用单因素分析。结果:男女婴神经心理发育无差异;神经心理发育与喂养方式有关;神经心理发育与父母受教育程度有关。结论:性别对神经心理发育无影响,母乳喂养、父母受教育程度高有利于提高婴儿神经心理发育水平。     

0～1岁婴儿运动发育落后的影响因素分析

目的 探讨0～1岁婴儿运动发育落后的影响因素。方法 选取2022年6月至2023年2月首都医科大学附属北京儿童医院保健中心定期健康体检的足月儿396例,采用Alberta婴儿运动量表（Alberta infant motor scale, AIMS）评分评价婴儿的运动发育情况,根据AIMS得分的百分位将足月儿分为运动发育正常组（AIMS得分百分位>P10）和运动发育落后组（AIMS得分百分位≤P10）;采用Gesell发育诊断量表（以下简称Gesell发育量表）评估足月儿的发育商（developmental quotient, DQ）,采用多因素logistic回归方程分析足月儿运动发育落后的影响因素。结果 396例足月儿中男221例、女175例,月龄3.0～12.0个月,平均（7.2±2.7）个月;327例（82.6%）足月儿运动发育正常,69例（17.4%）运动发育落后。AIMS与Gesell发育量表评价运动发育落后的Kappa值为0.61(P<0.05)。与运动正常组相比,运动发育落后组Gesell发育量表的适应性、精细动作、语言和个人社交DQ得分较低,差异均有统计学...     

妊娠年龄对妊娠并发症及婴儿成长、智能发育的影响的初步研究

目的探讨妊娠年龄对妊娠并发症及后代的影响。方法800名孕妇随机分为：Ⅰ：20—25岁,Ⅱ：26～30岁,Ⅲ：31．35岁,Ⅳ：〉35岁,每组各200名。一方面回顾性分析年龄对并发症的影响;另一方面在婴儿出生后6、12、18、24、30个月进行智力发育指数（Mental development index,MDI）和精神运动发育指数（Psychomotor development index,PDI）评估。结果Ⅰ,Ⅳ组并发症显著高于其他组（Ⅰ：χ^2=199．46,P〈0．05,Ⅳ：χ^2=211．33,P〈0．01）。Ⅳ组MDI,PDI在6、12、24个月时显著性低于其他组（MDI：F=2．37—3．57,q=4．37～5．01,P〈0．05;PDI：F=2．76～3．00,q=4．73—6．27,P〈0．05）;Ⅳ组婴儿MDI〈85者12例,PDI〈70者6例,诊断为精神发育迟滞。结论妊娠年龄大于35岁将显著提高并发症且对后代有不利影响。     

全身运动评估在高危儿神经发育筛查中的应用

目的：探讨全身运动评估技术在高危儿神经发育随访中的应用价值。方法以245名在该院进行神经发育随访的高危儿为研究对象,进行临床标准化全身运动质量(GMs)评估录像记录,并于3、6、9月龄作 Amiel-Tison52项神经运动检查。结果201例 GMs 预测正常的婴儿在12月龄有9例诊断为脑瘫,有6例判定为运动发育迟缓,其余同步作神经运动检查均正常。44例 GMs 预测脑瘫在12月龄有38例诊断为脑瘫,有4例判定为运动发育迟缓,有2例判定为运动发育正常。结论GMs 评估技术安全、可靠,在3月龄内能早期鉴别脑瘫等严重的神经发育障碍,但不能预测生长发育迟滞等轻微神经发育功能障碍。     

0～4个月婴儿早期教育的探讨

目的：探讨0～4个月婴儿早期教育的效果。方法：儿科医师向实验组家长讲明0～3岁教育大纲及意义，指导家长对其婴儿进行早期教育。婴儿4个月时由儿科医师时婴儿敏智能测查，并分析实验组与常规组婴儿智力发育指教（MDI）及心理运动发育指数（PDI）的差异。培果：实验组MDI及PDI明显高于常规育儿组，两组最大的差异在于动手能力的不同。结论：婴儿早期教育的效果是显著的。     

超声波筛查在婴儿发育性髋关节异常早期诊断中的临床意义

目的:探讨在婴儿发育性髋关节异常早期诊断中实施超声波筛查的临床意义.方法:取2015年1月到2017年1月间本院收治的疑似婴儿发育性髋关节异常180例婴儿进行研究,对所有婴儿均实施超声波筛查,统计分析婴儿的检测结果及不同性别、不同胎位婴儿发育性髋关节异常发生状况.结果:180例婴儿实施超声波检查检出婴儿发育性髋关节异常32例,非发育性髋关节异常148例.发育性髋关节异常组婴儿α角、股骨头骨性髋臼覆盖与非发育性髋关节异常婴儿相比明显较低,β角与非发育性髋关节异常婴儿相比明显较高,女婴发育性髋关节异常发生率与男婴相比明显较高,臀先露婴儿发育性髋关节异常发生率与枕先露婴儿相比明显较高,P<0.05.结论:在婴儿发育性髋关节异常早期诊断中实施超声波筛查的效果显著.     

上海家庭寄养124例孤残儿童精神神经发育现状调查

目的通过对上海市儿童福利院的孤残儿童寄养到家庭后目前的智力水平进行调查,了解这些孤残儿童被寄养后智力水平的发展及孤残儿童家庭寄养的现实意义.方法采用智力测验和社会适应性行为测定相结合.结果50%左右的寄养儿童能很好地或比较好地回归到社会生活中去,其精神神经得到良好的发育;另一半寄养儿童的整体发育也得到不同程度的改善和提高.结论寄养儿童年龄越小、寄养时间越长,则更有利于寄养孤残儿童的智力发育.