胸导管损伤

本文报告了59例胸导营损伤病例，颈、胸部手术时误伤是主要致伤原因。颈部胸导管破裂仅予缝合结扎即可。胸部胸导管损伤（乳糜胸）的治疗方法视乳糜溢出量而定。量大者宜及早手术结扎胸导管，以免病人情况恶化。术中行膈上胸导管预防性结扎．对病人无不良影响。     

MR胸导管成像诊断右位胸导管的价值

目的 评价磁共振胸导管成像(MRTD)诊断右位胸导管的价值.方法 回顾性分析MRDT资料,总结右位胸导管的检出率并与核素淋巴显像及直接淋巴管造影、手术所见相对照.结果 连续1547例MRTD检查中共检出右位胸导管12例,检出率0.78%.其中1例合并全内脏反位,1例合并右位主动脉弓.12例患者均同时行核素淋巴显像,核素淋巴显影明确诊断4例.4例行直接淋巴管造影者均可见右位胸导管.7例接受右位胸导管粘连松解术.结论 MRTD可以无创性的诊断右位胸导管,为外科手术提供客观依据,其检出率及诊断准确性高于核素淋巴显像.     

胸导管的磁共振水成像研究

胸导管是体内最粗大的淋巴管,形态和位置常有变异,可分为多种类型。胸导管结构细长、位置隐蔽,对其成像存在困难。随着磁共振水成像的广泛应用,其在无创性检测胸导管方面显示出良好的前景,现就国内外有关胸导管磁共振水成像的临床应用及其研究进展予以综述。     

屈曲型胸腰椎损伤关节突分离的CT检查

屈曲外力造成的胸腰椎交界处损伤,除常见的以椎体压缩为主的损伤外,还有二型。一型称Cha-nce 骨折,水平外力经椎体到后方附件,以骨损伤为主。另一型因水平外力通过椎间盘,椎体压缩很少,但后方附件的韧带结构(棘间韧带,骨突关节关节囊、黄韧带等)广泛破坏,并引起骨突关节垂直分离。关节突分离是韧带断裂的一个重要征兆。引起后二型损伤的机制与乘机动车时使用腹带有     

胸外伤X线平片和CT检查的评价

Ｘ线检查是发现胸部创伤最好的手段［１４］。ＣＴ的广泛应用，使更多的外伤病人特别是多发伤病人得以早期诊治。笔者从１９９３年起研究胸外伤病人的Ｘ线检查应用，根据外伤患者就诊的特点使之得以及时、合理、准确的检查。资料与方法本组１２４例除进行常规Ｘ线平片检查外，还接受了ＣＴ检查。由于胸部创伤病人多为急诊，大部分病例在Ｘ线平片检查时仅采用了仰卧前后位；少部分病人在摄取直立后前位胸部平片外，根据病情的允许和需要加摄特殊体位。ＣＴ扫描采用日本岛津４８００－ＴＦＣＴ机，以１０ｍｍ层厚进行胸部检查，部分病人增加…     

纵隔的胸导管囊肿

纵隔的胸导管囊肿非常罕见。Carbone 氏于1892年最先报告了一例在尸检中发现的纵隔胸导管囊肿。Emerson 氏于1950年第一次在活体上诊断了一例纵隔胸导管囊肿并作了描述。以后不同作者     

胃部CT检查的体位研究

目的　本文主要研究了不同的检查体位在胃部CT扫描中的作用。方法　通过 30例正常成人在四种不同体位上的扫描 ,分别研究分析了各胃区显示状况与体位改变的关系 ,进一步分析了体位改变对各胃区CT图像的影响。结果　本研究结果表明 ,通过对检查体位的调节 ,有利于CT对胃壁及胃周器官的显示。胃底贲门区的最佳显示体位为仰卧头低足高位 ;胃体区的最佳显示体位为俯卧位 ;胃窦区的最佳显示体位为右侧卧位。分别与仰卧位比较 ,均有显著差异 (Ρ <0 .0 5 )。结论　仰卧位与各胃区的最佳显示体位结合 ,行双体位CT扫描 ,有助于提高胃部CT检查质量。     

胸腰结合段侧面血管的影像解剖学研究

目的:为脊柱胸腰结合段侧面的节段血管走行、’变异及毗邻关系提供影像学解剖基础。资料和方法:对32例正常成人经肘静脉造影后行脊柱胸腰段CT扫描,在图像上观察节段动脉的走行特点并在脊柱侧面正中线上对上、下位节段动脉之间的距离进行测量。结果:在影像三维图像上可观察脊柱胸腰段侧面,节段动脉较为恒定地存在并走行于相应椎体侧面中央浅沟内。上、下位节段动脉间构成了一个相对无血管、神经的安全区,椎间隙恰好位于该安全区中部。并且测量了相关数据,左右两侧比较无显著性差异(P>0.05)。结论:CT三维重建图像能有效观察脊柱胸腰结合段侧面节段动脉的走行及毗邻关系,并能准确测量出安全区。     

外周插管中心静脉导管在CT增强检查中的应用分析

目的探讨外周插管中心静脉导管(Power PICC SOLO Catheter,Power PICC SOLO)在增强CT(CECT)风险防范中的应用。方法选取我院化疗患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,两组均45例,其中对照组实施经外周静脉留置针注入对比剂行CECT检查,观察组经外周插管中心静脉导管进行CECT检查,观察两组患者不良事件发生率、检查期间相关时间、图像质量评分。结果观察组不良事件发生率与对照组差异无统计学意义(P> 0.05);观察组自检查室到开展CT、CT结束后处理通路、总耗时低于对照组,观察组图像质量好于对照组(P<0.05)。结论在增强CT检查中实施外周插管中心静脉导管,能够减少反复穿刺疼痛,缩短检查时间,具有重要临床意义。     

支气管动脉CT血管成像三维解剖学研究

目的评价CT血管成像（CTA）对支气管动脉（BA）的显示能力及三维影像解剖特征。方法对443例患者采用16层螺旋CT增强扫描获得胸部原始图像，用容积显示（VR）、多平面重组（MPR）、最大强度投影（MIP）进行三维重组，观察BA特征。结果有359例在VR中至少1支BA肺外段能清晰显示。右侧BA主要起源于右肋间动脉（213／436支，48．85％）及降主动脉（207／436支，47．48％），左BA主要起源于降主动脉（363／371支，97．84％）。起源于降主动脉的右BA以右壁最多（95／207支，45．89％），其次是前壁（88／207支，42．51％），起源于降主动脉的左BA以前壁最多（272／363支，74．93％）。起源于降主动脉的共干动脉以前壁最多（57／77支，74．03％）。60．11％（223／371支）的左BA走行于左主支气管上缘，少数在下缘（95／371支，25．61％）和后缘（53／371支，14．28％）。49．31％（215／436支）的右BA走行于右主支气管后缘，35．55％（155／436支）走行于下缘。BA分布类型共11种，左右各1支（R1L1）者最多见（192／359例，53．48％），右2支左1支（R2L1）其次（63／359例，17．55％）。结论BA解剖学特征复杂，CTA三维成像能予以较好的评价。     

结肠癌:CT手术前分期和检查

作者报道了90例经证实的结肠癌病人的术前CT扫描,其中51例也有钡灌肠资料,男47例,女43例,年龄34～90岁。分期包括3个参数:①局部器官壁外的侵害(不规则锯齿状或毛刺状外形,肿瘤块或向外伸展的软组织带和/或结肠周围脂肪纹);②局部结节(邻近1cm单一结节或以上的或3个以上结节,每个直径小于1cm);③远侧的和/或广泛的病变(肝转移瘤,腹膜和肠系膜肿瘤,远侧腹膜后的淋巴结肿大和直接扩散进入邻近实质脏器或空腔器官)。90例结肠肿瘤检查中,有14例CT未能检出,精确性为84%。56例病人注气结肠检查有3例肿瘤未被发现(5%),34例未行注气扩张结肠检     

颌下腺的CT检查

作者在38例正常颌下腺CT片上测量腺体径线,观察颌下腺与颈阔肌的关系和腺内导管的显示情况,并回顾分析了12例舌根癌和4例颌下腺导管阻塞病例的CT所见。CT扫描采用GE8800全身CT机,层厚5mm,间距5mm,范围自舌骨至下齿槽嵴水平。作者见到,38例正常腺体测量的平均长度为28mm(±5..mm),平均宽度为18mm(±5.0mm)。颌下腺导管的腺体内段双侧可见者11     

眼外伤的CT检查

作者选择了10例眼和眶部外伤的病例,包括结膜下出血、晶状体移位、玻璃体和视网膜下出血,球后出血,眼内积气和异物存留及眼球脱出。描述了CT 对眼球和眶部结构系统检查的目的:一、估计眼球位置外伤所致眼球突出可因眼眶和眶周水肿引起。应警惕眼及眶部有其它更严重的损伤存在。通常的眼球测量方法,只要骨性标志完整,也可用于外伤病倒的测量。有眶部骨折时,则不适用。     

胰腺的CT检查

作者对128例怀疑胰腺疾病的患者作了CT 检查,其中48例作了外科手术。CT 在本组病例中诊断正确率为85.5%。作者阐述了如下三个问题。(1)与术后对照,CT 对病变可证实何种程度?(2)CT 能否鉴别胰腺的炎性和恶性病变?(3)与至今所熟知的其它方法相比,CT 对诊断胰腺疾病有什么优点?     

肝脏CT:对增强检查情况的调查

为了解目前肝CT增强检查的情况,作者对全身CT协会的40个成员发了调查表,收回22个,12个单位只行增强扫描,3个单位常规平扫加增强,5个单位根据平扫决定是否行增强。增强扫描方法差别很大,团注法的8个,团注加滴注9个,关于“动态”扫描,10个单位认为不论何种给药方式,应先选定动态程序并使扫描时间尽可能短;8个单位认为应用团注法;4个单位认为凡在2～3分内完     

胸腰椎骨折的CT诊断

目的：讨论胸腰椎骨折的ＣＴ诊断价值。材料和方法：分析５２例同时作ＣＴ和Ｘ线平片检查的胸腰椎骨折病例。结果：本组３７例为单椎体骨折，１５例为多椎体骨折，压缩型骨折占３８９％，爆裂型骨折占４５８％，骨折脱位型占１０％，安全带型占５６％。结论：ＣＴ对胸腰椎骨折诊断、分型及了解合并损伤方面有重要临床价值     

肾上腺CT检查

过去十多年,用于检查肾上腺的方法很多,有分泌性尿路造影加线性断层、选择性动脉造影、选择性肾上腺静脉造影及取样检查、闪烁照相、灰阶超声波和CT。平片可发现肾上腺钙化或较大的肿块,尿路造影只能观察肿块影响肾脏的程度,尿路造影加断层可以增加一些正确性,但小于2cm 的病变易漏诊,大概只有70%的正确性,而且有许多假阳性和假阴性。过去强调的腹膜后充气造影观察肾上腺的位置和大小,现已淘汰。选择性肾上腺动脉造影、肾上腺静脉造影和取样检查是创伤性进路,受到限制。肾上腺静脉造影和静脉取样检查诊断肾上腺机能亢进几乎达100%的正确性,但肾上腺静     

鼻咽癌的CT检查

本文分析16例鼻咽癌CT扫描所见,介绍10例正常鼻咽部的CT解剖,指出鼻咽癌的直接浸润生长的扩展方式及颈动脉鞘区受累与颈淋巴结转移的相关关系,认为鼻咽癌的TNM分期应结合CT所见才能全面准确。     

会阴部的CT检查

CT对盆腔恶性肿瘤的诊断价值已被确认,但对耻骨联合以远的会阴部的CT扫描的重要性尚未受到重视,有关会阴部的CT解剖也还没有详细的报导。本文作者报告了20例正常人和2例尸体的会阴部横断面、矢状面和冠状面CT扫描的正常解剖以及22例盆腔会阴部病变的CT表现。在横断面CT扫描上可以显示直肠、闭孔内肌、闭孔外肌、前列腺、前列腺段尿道,女性的阴