胃溃疡癌变46例临床特点探讨

<正> 1991～1998年间,南通医学院附属医院和本院共收治了胃溃疡癌变46例,本文分析其临床和病理资料,旨在探讨溃疡癌变的特点,以期能早诊早治。 1.材料与方法 胃溃疡癌变46例占同期胃癌的4.07％。男35例,女11例,年龄38～74岁,平均53.7岁。诊断均符合全国胃溃疡癌变研究协作组关于胃溃疡癌变的诊断标准。初发时间20～54岁,平均37.8岁。病程3～35年,<10年9例(19.6％),≥10年37例(80.4％)。 临床经过 患者长期病程中,均有不同程度的上腹疼痛,绝大多数有节律性,有时有返酸、暖气、腹部局限性压痛,与一般消化性溃疡的病情相符合。按溃疡病治疗有效,但多数患者治疗不正规或未经过防复发治疗,以致反复发作。整个病程中每年均有发作者16例,间隔发作不超过2年23例,不超过3年7例。病程中逐渐出现疼痛节律性和病情性质改变,治疗效果亦     

104例胃溃疡癌变边缘胃粘膜临床病理变化分析

目的：观察分析胃溃疡癌变边缘胃粘膜组织细胞形态变化，以引起对胃溃疡癌前病变相关因素的注意。方法：收集本院病理科1982－2001年间病理证实的胃溃疡癌变104例，结果：104例溃疡癌变，溃疡边缘胃粘膜均有不同程度的不典型增生及浅表胃炎，其中69例伴有不同程度的萎缩性胃炎，65例伴不同程度的肠上皮化生，上述病变中，重度为主。38例伴淋巴细胞反应，结论：胃溃疡边缘粘膜上皮长期慢性炎症等刺激可促使不典型增生，粘膜上皮不典型增生是较为肯定的癌前病变，重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生有恶变趋向，粘膜淋巴细胞反应可能与癌变进程有一定联系.     

胃溃疡癌变31例分析

根据全国胃癌协作组病理组制定的胃溃疡癌变诊断标准 ,我院外科 1980年～ 2 0 0 0年间共收治胃癌5 46例 ,其中确诊为胃溃疡癌变 31例 ,占 5 7% ,均经手术治疗 ,效果较满意。现报告如下。1　临床资料1 1　资料与方法 :本组男性 18例 ,女性 13例。年龄 32～ 70岁 ,平均年龄 5 2 1岁。病变位于胃窦部12例 ,胃角部 13例 ,胃体部 3例 ,胃底部 1例 ,残胃吻合 2例。溃疡穿孔 3例。行胃癌根Ⅰ术式 19例 ,根Ⅱ术式 12例 ,其中全胃切除 2例。大体病理 :溃疡大小 1 0ｃｍ～ 3 0ｃｍ ,形成肿块最大为 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ。病理组织学检查 :根Ⅰ术…     

胃溃疡癌变临床特征及内镜分析

目的研究胃溃疡癌变的发病率，发病的机理及临床特征。方法从2046例手术治疗的胃癌病例中筛选出胃溃疡癌变者35例进行综合分析。结果胃溃疡癌变35例，占胃病例的1．71％，其中早期癌占58．3％。结论胃溃疡癌变是客观存在的，胃溃疡癌变的特点是早期癌多见，溃疡面积大，淋巴转移和远处转移少。     

胃溃疡癌变的X线分析

目的:探讨胃溃疡癌变的影像学表现.方法:对166例患者利用X光机进行胃气钡双重造影检查,并行胃镜常规多处对溃疡边缘及邻近黏膜活检,行病理学检查.结果:49例为溃疡型胃癌,5例为胃溃疡癌变,112例为良性胃溃疡.结论:胃气钡双重造影检查能为胃溃疡癌变的诊断提供重要信息依据.     

胃溃疡会癌变吗

编辑同志:我今年50多岁了,十年前因饥饿性腹痛数月而就医,被确诊为胃角部溃疡(活动期)。一直以来,我虽经多次治疗,但病情始终反复。前不久听人说,胃溃疡若长期不愈有癌变的可能。这让我背上了沉重的思想包袱。请问,胃溃疡真的会癌变吗?陕西王斌王斌读者:首先我要告诉你的是,你听到的这种说法不够全面,只说对了一部分,因此,请你不要过于紧张。关于胃溃疡能否癌变,医学专家也有不同的意见。有的人认为胃溃疡可以癌变,因为他们连续观察了一些胃溃疡患者,并从病理切片上看到了溃疡一步步癌变的连续过程,只是癌变率不高,仅占1～7%;另一些专家则认…     

胃溃疡癌变的X线表现特征分析

目的:分析胃溃疡癌变的X线表现特征。方法:回顾性分析32例胃溃疡癌变患者的临床资料,分析其X线表现特征。结果:32例胃溃疡癌变患者的X线表现:溃疡口部幽门侧先发生改变23例(78%),结节状充盈缺损者25例(72%),溃疡轮廓改变者18例(56%),侧壁直角征者13例(41%),粘膜改变者25例(78%),有迁移征象者9例(28%),局部胃壁蠕动减弱或消失者21例(66%)。结论:X线钡餐检查是胃溃疡恶变的诊断及鉴别诊断中较为常用的一种方法。但不能只求单一征象,应全面系统地进行分析,提高胃溃疡癌变的诊断率。     

胃溃疡癌变的X线表现特征分析

目的：提高对胃溃疡癌变的X线表现特征的认识能力,降低误诊率。方法：回顾性分析32例胃溃疡癌变的临床表现及X线表现特征。结果：32例上消化道钡透检查结果为胃溃疡者6例,胃溃疡癌变者21例,溃疡型胃癌者5例。结论：胃溃疡癌变的X线表现特征是溃疡口出现结节状充盈缺损,溃疡轮廓改变,溃疡的迁移现象。     

慢性胃溃疡癌变与胃粘膜肠上皮化生的关系

本文应用组织化学染色技术:爱辛蓝/过碘酸雪夫氏(ABpH2.5/PAS)和高铁二胺/爱辛蓝(HID/ABpH2.5)两种方法,检测25例良恶性胃溃疡边缘粘膜肠上皮化生的类型、发生率及胃癌的组织发生,以探讨胃溃疡癌变与肠上皮化生之间的关系.本文提示胃溃疡癌变与结肠型化生或不完全性结肠型化生有关。     

六个早期信号 胃溃疡癌变有前兆

胃溃疡病的后果临床上表现常见的有出血、穿孔、梗阻和恶变，前三者的发生均有较为明显的临床症状，易被诊断，但恶变却在没有任何感觉的情况下悄然发生，应当引起人们广为关注。     

12例胃溃疡癌变的治疗及预后

慢性胃溃疡与胃癌的关系一直存在着不少争论，但胃溃疡作为胃癌的癌前病变之一则逐渐为临床所重视。因此对其进行探讨研究，掌握其发生及发展规律将成为防治胃癌的一个方面。本文以我院1985年至1994年间胃溃疡癌变病人12例作了初步探讨分析。临床资料1985年至1994年间我科共作胃癌切除手术457例。经手术切除及病理证实的胃溃疡癌变病例有12例占2．6％，其中男性9例占75％，女性3例占25％，年龄最大65岁，最小38岁，平均年龄51．4岁，全部病例均有上腹部节律性疼痛史，病程从1年至15年不等，5例有呕血和黑便史。术前均经胃镜检查：诊断为胃癌…     

慢性胃溃疡癌变病理学研究

本文搜集了临床手术切除之胃良、恶性溃疡标本25例,经临床、病理分析研究表明良性胃溃疡可以癌变。     

胃溃疡与细胞凋亡及细胞因子的关系

胃溃疡是消化系统常见疾病之一,其发病机理尚未完全阐明。1983年发现幽门螺杆菌（Hp）以来,已经证实Hp是消化性溃疡的重要致病因子,尤其是与十二指肠球部溃疡密切相关。Hp在十二指肠球部溃疡中的检出率高达90％以上,临床上根除Hp可促进溃疡愈合,并显著降低溃疡复发率。许多研究表明,Hp感染一方面可增加胃泌素的分泌和胃酸的分泌,另一方面在胃黏膜定植,诱发局部炎症和免疫反应,破坏黏膜的完整性,并影响到黏膜的修复机制。因此,胃十二指肠黏膜的侵袭因素的增加和防御因素的削弱是溃疡形成的主要机制。然而,Hp导致溃疡形成的分子机制仍未十分明确,并且约有30％左右的胃溃疡是幽门螺杆菌呈阴性的。胃溃疡的形成和愈合涉及胃黏膜的细胞凋亡、上皮修复、胃腺体重构和组织重建,多种细胞成分和细胞因子参与胃黏膜的修复和重建。     

十二指肠溃疡与胃溃疡患者述情障碍差异性的研究

目的探讨十二指肠溃疡与胃溃疡患者述情情况的差异性。方法使用多伦多述情障碍量表（TAS-20）,分别对十二指肠溃疡与胃溃疡患者述情情况进行测试,并比较其结果。结果十二指肠溃疡患者TAS量表的总分和因子1、因子3得分与胃溃疡患者有显著性差异。结论十二指肠溃疡患者述情障碍较胃溃疡患者明显。     

十二指肠息肉会癌变吗

问：我今年54岁，患十二指肠息肉已经20多年了，最近几年也查过两次，检查结果和原来没有太大变化，平时也没有什么不适的感觉。请问十二指肠息肉会癌变吗？我这种情况需要治疗吗？     

胃溃疡或十二指肠溃疡患者患食管癌风险不同

瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究院的Dr．Shahram Bahmanyar在4月的Gut上报道，胃溃疡和十二指溃疡患者患食管癌的风险不同。流行病学证据提示，幽门螺旋杆菌（HP）感染与降低食管腺癌风险存在相关性，但在组织学上消化性溃疡疾病患食管癌的风险很少研究。