中药联合CIK细胞治疗对晚期恶性肿瘤患者生活质量和免疫功能的影响

目的观察中药联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)治疗晚期恶性肿瘤患者对生活质量和免疫功能的影响。方法根据纳入标准选入218例晚期恶性肿瘤确诊患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组110例,给予中药辨证联合CIK细胞治疗;对照组108例,给予中医辨证治疗联合CIK细胞治疗。30d为1周期。统计分析采用t检验及秩和检验,对照两组患者治疗前后生活质量及免疫功能的变化,并评价中药联合CIK细胞治疗的安全性。结果治疗组治疗前KPS评分78.77±12.35分,治疗后为83.45±12.21分;对照组则分别为78.73±12.37、79.19±12.06分;治疗组KPS评分的改善优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后患者体重分别为54.67±10.66和56.75±10.62kg,对照组则分别为54.12±10.43、54.79±10.03kg,治疗组体重的改善与对照组无差别(P>0.05);对照组治疗后各组临床症状无改变,治疗组组中医临床症状分级减轻,前后对比神疲、乏力症状具有统计学差异(分别为Z=-5.129,P<0.01;Z=-2.168,P<0.05);对照组治疗后外周血中T细胞亚群中的CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞比例较前无显著变化,治疗组患者外周血中的T细胞亚群中的CD3+、CD4+细胞比例较治疗前提高(P<0.05),CD8+细胞比例较治疗前降低(P<0.05),NK细胞比例较前无显著变化;治疗组出现轻度发热3例及轻度皮肤瘙痒2例,未出现严重的心、肝、肾功能损害。两组均未出现与治疗相关的死亡。结论中药联合CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤,能够部分改善患者临床症状,提高免疫功能,且毒副反应微弱,可使不能或不愿接受手术及放化疗的晚期恶性肿瘤患者获益。     

3种细胞因子联合治疗后肿瘤患者的T细胞免疫功能

３种细胞因子联合治疗后肿瘤患者的Ｔ细胞免疫功能江苏省中医院２１００２９陈德芝，詹晓燕，郝素兰，李益民，汪君梅Ａｇａｈ等报道白细胞介素－２（ＩＬ－２）或γ干扰素（ＩＦＮ－γ）单独治疗肿瘤时需要量大、副作用严重、抗肿瘤效果差，若同时使用，则具有协同抗肿瘤...     

慢性再生障碍性贫血患者T细胞及红细胞免疫功能的改变及意义

目的观察慢性再生障碍性贫血（CAA）患者的T淋巴细胞亚群（CD4，CD8，CD4／CD8）、γ-干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）以及红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）和红细胞免疫复合物（RBC-CIC）的变化，探讨机体免疫功能和CAA发病的关系。方法T淋巴细胞亚群（CD4，CD8）采用流式细胞仪进行检测，血清IFN-γ、TNF-α、IL-2的测定采用酶联免疫吸附法（ELISA），RBC-C3bRR和RBC-CIC测定采用红细胞酵母花环法。结果与对照组相比。CD4、CD4／CD8以及RBC-C3bRR显著降低（P〈0．05和P〈0．01）。而CD8和IFN-γ、TNF-α、IL-2水平则显著升高（P〈0．05和P〈0．01）。结论CAA患者表现多种免疫功能改变。监测CAA患者的白细胞及红细胞免疫活性有助于了解病情变化。     

阻塞性黄疸患者免疫功能的变化

阻塞性黄疸患者其诊治过程中易发生感染，原因尚不完全清楚，推测与患者的免疫功能的变化有关。本研究观察了５９例阻塞性黄疸患者免疫功能改变；结果显示：阻塞性黄疸患者Ｔ细胞亚群分布明显异常，ＣＤ４Ｔ细胞百分比和ＣＤ４／ＣＤ８比值明显下降，ＮＫ细胞明显下降：外血单核细胞ＩＬ－１产生及ＨＬＡ－ＤＲ捩的表达明显受抑，外科手术可使阻塞性黄疸屠 Ｔ细胞亚君异常，ＮＫ细胞数量，ＨＢＡ＝ＤＲ表达下降进一步加重。所有这些     

CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤27例临床护理

目的:探讨采用CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤患者的护理方法。方法:为27例晚期恶性肿瘤患者合理选择和保护采血用静脉,做好采集外周血单个核细胞(PBMC)的护理和准备、CIK细胞采集时的护理、CIK细胞悬液回输时的护理、CIK细胞回输后不良反应护理。结果:本组患者均未出现过敏反应。1例输注后出现恶心、呕吐1次,未行特殊治疗,自行缓解。4例输注后1 h出现低热,指导患者适量饮用温开水后体温自行恢复正常。通过患者主诉得知20例患者一般状况、饮食、睡眠等均有不同程度好转。结论:精心的护理可保证治疗顺利进行,提高治疗效果,改善患者生存质量。     

脑出血患者周围血细胞免疫功能的研究

目的:探讨脑出血患者的细胞免疫功能及临床意义。方法 :对46例脑出血患者及42例正常者外周血T淋巴细胞亚群及血清可溶性白细胞介素 -2受体(slL -2R)水平进行检测 ,并对其中21例脑出血患者恢复期进行复查。结果 :脑出血急性期及病情重、预后差者外周血CD3数量、CD4/CD8比值明显降低 ,而CD8、slL -2R显著升高 ,而恢复期结果与之相反。结论 :脑出血患者细胞免疫功能明显低下 ,检测外周血T淋巴细胞亚群分布及血清slL -2R水平对判断脑出血病情、预后有一定的临床意义。     

健康人CIK细胞输注对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的:研究用健康人细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)输注前后恶性肿瘤患者外周血细胞免疫功能的变化.方法:分离健康人外周血单个核细胞(PBMC),予rhIFN-γ、rhIL-2、rhIL-1β、CD3单克隆抗体(CD3mAb)诱导CIK细胞,回输至病人体内;比较肿瘤患者用CIK细胞治疗前后PBMC对K562的杀伤活性和外周血T淋巴细胞亚群绝对计数的变化情况.结果:肿瘤患者治疗前PBMC杀伤活性和淋巴细胞亚群绝对计数均低于健康人,治疗后除NK细胞绝对计数未见明显改变外均有所提高,但仍比健康人低.结论:健康人CIK细胞治疗能提高肿瘤患者自身抗肿瘤能力.     

尖锐湿疣患者外周血IL-2、IL-12、IFN-γ、IL-4因子水平检测及临床意义

目的探讨尖锐湿疣患者外周血白细胞介素-2(IL-2)、IL-12、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4因子水平的表达及临床意义。方法选取2017年8月至2018年8月该院收治的尖锐湿疣患者50例作为研究组,另选取同期在该院进行体检的健康者50例作为对照组。采用流式细胞仪对两组研究对象外周血IL-2、IL-12、IFN-γ、IL-4及CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+T细胞亚群水平进行检测。结果研究组IL-2、IL-12、IFN-γ、Th1/Th2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组IL-4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尖锐湿疣患者外周血IL-2、IL-12、IFN-γ、IL-4因子水平存在明显异常。     

联合治疗方案对晚期非小细胞肺癌患者预后及免疫功能的影响

目的 探讨树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK)过继免疫治疗及多西他赛联合顺铂(DP)化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者预后及免疫功能的影响.方法 选取60例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为DP化疗组(化疗组,n = 30)及DC-CIK细胞过继免疫治疗联合DP化疗组(联合组,n=30).2个疗程后,评估...     

细胞因子诱导杀伤细胞治疗中晚期肝癌的护理

目的探讨细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine induced killers,CIK)回输治疗中晚期肝癌的效果及总结护理要点。方法对36例中晚期肝癌患者进行自体CIK细胞回输治疗,观察患者治疗前后瘤体变化、生活质量、体质量的变化情况,并配合做好护理工作。结果 36例患者接受CIK细胞治疗后,2例(5.6%)患者瘤体明显缩小,卡氏评分(Karnofsky)提高率为66.7%,体质量增加率为69.4%,治疗过程3例(8.3%)患者发生发热。结论 CIK细胞疗法为无手术放疗及化疗适应症中晚期肝癌患者提供了一种延长生存期,改善生活质量的新途径,在治疗过程中良好的护理是保证治疗取得成功的重要措施。     

中药威麦宁改善晚期肺癌患者生活质量及免疫功能的作用

目的：观察中药威麦宁对晚期肺癌患者生活质量和免疫功能的影响。 方法：收集2002-01／2004—04哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科明确病理诊断并预计生存期〉3个月的中晚期（Ⅲ，Ⅳ）肺癌患者为观察对象。随机数字表法分为化疗＋威麦宁胶囊治疗组（n=32）和单纯化疗组（n=33）。化疗＋威麦宁胶囊组在化疗的同时，给予威麦宁胶囊饭后口服，3次／d，6-8粒／次，2个月为一个疗程；单纯化疗组单纯化疗，每4周为1个周期，重复3个周期。治疗前后采用生活质量调查表进行生活质量评估。该量表有12个项目。每个项目采用5级（1～5分）评分，得分越高表示生活质量越好。满分为60分，最差为12分。临床受益情况评估以KPS评分和体质量变化为指标。KPS评分为反应患者体力变化情况的百分制评分方案。治疗后KPS评分增加≥10分为改善；减少≥10分为降低；变化〈10分为稳定。体质量变化：治疗后增加≥1．0kg为改善；减少≥1．0kg为降低；增加或减少〈1.0kg为稳定。于化疗3个周期后进行评估。毒性反应按世界卫生组织抗癌药物毒性分级0-Ⅳ度标准进行评价，同时进行T细胞亚群的检测和咳嗽、气促等临床表现的观察。 结果：按实际处理分析，进入结果分析患者63例。①生活质量：化疗＋威麦宁胶囊治疗组生活质量改善高于单纯化疗组（P〈0．01）。②临床受益情况：化疗＋威麦宁胶囊治疗组KPS评分稳定率明显高于单纯化疗组（65％，38％，P〈0．05）；化疗＋威麦宁胶囊治疗组体质量变化稳定率明显高于单纯化疗组，差异有显著意义（68％，34％，P〈0．01）。③免疫功能：化疗＋威麦宁胶囊治疗组T细胞亚群细胞数较化疗前提高[（2．23&;#177;0．7），（1.90&;#177;0．6），P〈0．05]；单纯化疗组化疗后T细胞亚群细胞数较化疗前明显下降[（1.10&;#177;0．9），（1.80&;#177;0．7），P〈0．051。④副反应与血液学毒性：单纯化疗组白细胞减少以及恶心、呕吐反应比化疗＋威麦宁胶囊治疗组严重（P〈0．05以及P〈0．01），两组均未发生严重毒性反应。⑤两组患者临床表现咳嗽。气促等症状缓解。 结论：威麦宁胶囊对晚期肺癌患者的毒副反应小，患者的生活质量改善明显，免疫功能提高。     

中药威麦宁改善晚期肺癌患者生活质量及免疫功能的作用

目的:观察中药威麦宁对晚期肺癌患者生活质量和免疫功能的影响。方法:收集2002-01/2004-04哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科明确病理诊断并预计生存期>3个月的中晚期(Ⅲ,Ⅳ)肺癌患者为观察对象。随机数字表法分为化疗 威麦宁胶囊治疗组(n=32)和单纯化疗组(n=33)。化疗 威麦宁胶囊组在化疗的同时,给予威麦宁胶囊饭后口服,3次/d,6～8粒/次,2个月为一个疗程;单纯化疗组单纯化疗,每4周为1个周期,重复3个周期。治疗前后采用生活质量调查表进行生活质量评估。该量表有12个项目。每个项目采用5级(1～5分)评分,得分越高表示生活质量越好。满分为60分,最差为12分。临床受益情况评估以KPS评分和体质量变化为指标。KPS评分为反应患者体力变化情况的百分制评分方案。治疗后KPS评分增加≥10分为改善;减少≥10分为降低;变化<10分为稳定。体质量变化:治疗后增加≥1.0kg为改善;减少≥1.0kg为降低;增加或减少<1.0kg为稳定。于化疗3个周期后进行评估。毒性反应按世界卫生组织抗癌药物毒性分级0-IV度标准进行评价,同时进行T细胞亚群的检测和咳嗽、气促等临床表现的观察。结果:按实际处理分析,进入结果分析患者63例。①生活质量:化疗 威麦宁胶囊治疗组生活质量改善高于单纯化疗组(P<0.01)。②临床受益情况:化疗 威麦宁胶囊治疗组KPS评分稳定率明显高于单纯化疗组(65%,38%,P<0.05);化疗 威麦宁胶囊治疗组体质量变化稳定率明显高于单纯化疗组,差异有显著意义(68%,34%,P<0.01)。③免疫功能:化疗 威麦宁胶囊治疗组T细胞亚群细胞数较化疗前提高[(2.23±0.7),(1.90±0.6),P<0.05];单纯化疗组化疗后T细胞亚群细胞数较化疗前明显下降[(1.10±0.9),(1.80±0.7),P<0.05]。④副反应与血液学毒性:单纯化疗组白细胞减少以及恶心、呕吐反应比化疗 威麦宁胶囊治疗组严重(P<0.05以及P<0.01),两组均未发生严重毒性反应。⑤两组患者临床表现咳嗽,气促等症状缓解。结论:威麦宁胶囊对晚期肺癌患者的毒副反应小,患者的生活质量改善明显,免疫功能提高。     

培美曲塞维持治疗在晚期非小细胞肺癌中的疗效分析

目的探讨不同的一线治疗方案对培美曲塞单药维持治疗疗效的影响。方法选取41例行培美曲塞联合顺铂（PC组）和29例吉西他滨联合顺铂（GC组）一线治疗的ⅢB/Ⅳ期非鳞状细胞NSCLC患者,疾病得到控制者进入培美曲塞维持治疗。结果在一线治疗中,PC组和GC组有效率（χ2=0.0442,P=0.8332）和疾病控制率（χ2=0.0049,P=0.9439）均无显著性差异。而在维持治疗阶段,2组的有效率（χ2=0.0601,P=0.8059）、疾病控制率（χ2=0.0045,P=0.9464）和无进展生存期（χ2=1.904,P=0.168）均亦无显著性差异,但PC组患者的总生存期显著长于GC组的[15.4月∶11.6月（χ2=5.243,P=0.022）]。结论不同的一线治疗方案对培美曲塞单药维持治疗的近期疗效无影响,但在远期疗效上有差异。     

康莱特联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的 评价康莱特联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者细胞免疫功能和生活质量的影响。方法 晚期非小细胞肺癌患者46例,依据治疗方法分为治疗组和对照组各23例,治疗组应用康莱特联合吉非替尼,对照组应用吉非替尼单药,2组均21d为1个周期。分别于治疗前、治疗2个周期后测定2组CD3、CD4、CD4/CD8和自然杀伤（natural killer,NK）细胞活性,并观察2组KPS评分和不良反应发生率。结果 治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8和NK细胞活性（（53.98±9.17）%、（35.89±7.96）%、1.69±0.49、（42.42±9.28）%）高于治疗前（（48.33±9.62）%、（30.92±8.67）%、1.35±0.62、（36.51±10.52）%）及对照组治疗后（（47.50±6.96）%、（29.30±8.60）%、1.26±0.57、（33.01±6.70）%）（P〈0.05）,对照组治疗前、后各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组KPS评分改善＋稳定及体质量增加＋稳定百分率（82.6%、73.9%）高于对照组（52.2%、43.5%）（P〈0.05）;2组腹泻、皮疹发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 康莱特联合吉非替尼可提高晚期非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能,改善患者生存质量,安全性好。     

射频消融治疗对肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨射频消融治疗对肺癌患者细胞免疫功能的影响.方法:对86例肺癌患者予以射频消融治疗,于治疗前及治疗第1周、4周末采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果:本组患者射频消融治疗1周、4周末外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高(P＜0.05或0.01),CD8+水平较治疗前有升高趋势,但差异无显著性(P＞0.05);治疗4周末外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均较治疗1周末有升高趋势,但差异无显著性(P＞0.05).结论:射频消融治疗能明显增强肺癌患者的细胞免疫功能,对肺癌的综合治疗具有重要作用.     

参芪扶正注射液对进展期胃癌患者免疫功能的影响

目的观察参芪扶正注射液对进展期胃癌患者免疫功能的影响。方法进展期胃癌患者82例,分为对照组40例及观察组42例,2组患者均采用ECF-L方案化疗,观察组在此基础上加用参芪扶正注射液。化疗2个周期后评价2组近期疗效、不良反应及生活质量改善情况,并比较2组化疗前1天及化疗2个周期后外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T细胞亚群比例及NK细胞比例。结果所有患者均完成2个周期的治疗,观察组客观缓解率(ORR)为40.5%,对照组ORR为37.5%。2组ORR差异无统计学意义(P0.05)。观察组生活质量改善率64.3%显著高于对照组的37.5%(P0.05)。观察组化疗2个周期后CD_3~+、CD_4~+T细胞亚群、NK细胞水平、CD_4~+/CD_8~+比例均高于化疗前1天,且高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组骨髓抑制、消化道反应、神经毒性发生率显著低于对照组(P0.05)。结论参芪扶正注射液能够改善进展期胃癌化疗患者生活质量及免疫功能,减轻化疗不良反应。     

围手术期综合心理干预对肺癌患者免疫功能的影响

目的探讨围手术期综合心理干预对肺癌患者免疫系统及肾上腺皮质功能的影响。方法采用便利抽样法选取符合标准的肺癌Ⅱ期患者62例,分为试验组34例和对照组28例。两组住院期间试验前后均检测血浆T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及血浆游离皮质醇水平,并采用EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版对患者进行测评。结果试验组QLQ-C30总分、各因子分(除躯体症状外)均明显高于对照组(P0.05)。两组试验前免疫指标比较,差异无统计学意义(P0.05);试验前后免疫指标的差值分别进行比较,CD3+和CD4+有统计学意义(P0.05),两组血浆游离皮质醇试验前后差值有统计学意义(P0.05)。结论围手术期综合心理干预可以提高癌症患者的免疫功能,改善患者生命质量。     

经纤维支气管镜介入治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察经纤维支气管镜（纤支镜）微波治疗、局部化疗并全身静脉化疗晚期中央型肺癌患者的疗效。方法 将64例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）随机分为治疗组（32例）与对照组（32例）。治疗组采用Olympus BF-P30纤支镜介入治疗（微波治疗及NM-3K型注射针注入丝裂霉素12mg）并MVP方案全身静脉化疗。对照组单纯用MVP全身静脉化疗。结果 治疗组32例中，完全缓解（CR）12例，部分缓解（PR）17例，稳定（SD）2例，疾病进展（PD）1例，有效率（CR＋PR）90．6％；对照组32例中，CR 3例，PRl5例，SD10例，PD4例，有效率56．3％。两组有效率比较差异有显著性（P〈0．01）。治疗组和对照组0．5、1．0及2．0a生存率分别为87．5％vs62．5％（X^2=4．08；P〈0．05）、71．8％vs40．6％（X^2=5．14；P〈0．05）及60．8％vs38．4％（X^2=3．96；P〈0．05）。结论 经纤支镜微波治疗和局部化疗对中央型肺癌有较高的局部疗效，该方法配合全身静脉化疗较单纯化疗可提高晚期非小细胞肺癌的生存率。