大剂量氯磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

有机磷农药中毒是我国最常见的中毒性疾病之一,起病急,进展快,抢救不及时或措施不当,患者可在短期内迅速死亡。2007年2月—2010年4月对我院ICU收治的重度有机磷中毒患者给予大剂量氯磷定治疗,并与常规治疗方案进行对比研究,     

氯磷定与解磷定治疗急性有机磷中毒疗效比较

资料与方法 2000年1月～2002年3月收治口服重度AOPP病人30例,平均年龄38．4岁,其中发生IMS12例,死亡10例,此期间应用解磷定、阿托品治疗。2002年4月～2003年10月收治重度AOPP病人33例,平均年龄37．6岁,其中发生IMS3例,死亡2例,此期间应用氯磷定、阿托品治疗。     

大剂量氯解磷定救治急性有机磷农药中毒体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科急危重症。我院从 1999～ 2 0 0 1年用较大剂量氯解磷定救治ＡＯＰＰ 5 8例 ,并与我院 1996～ 1998年用一般剂量氯解磷定救治ＡＯＰＰ 67例对照研究。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料治疗组 5 8例中 ,男 16例 ,女 4 2例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 9.4岁。根据ＡＯＰＰ症状体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 ) ,参照文献 [1]进行病情分级 ,重度中毒 39例 ,中度中毒 19例。对照组 67例中 ,男 19例 ,女 4 8例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 31.6岁。重度中毒 4 5例 ,中度中毒 2 2例。两组患者全部为经…     

急性有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶活力动态及分析

目的 :研究急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血清胆碱酯酶 (Ch E)活性动态及临床意义。方法 :5 6例 AOPP患者于中毒入院后即刻、第 2、3、4、5、6、7天测定其血清 Ch E活性 ,以 4 0名健康者为正常对照。结果 :5 6例 AOPP患者的血清 Ch E与正常对照比较 ,轻度中毒第 4天后差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,中、重度中毒第 7天差异仍有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,其余各组各时差异均有统计意义 (P <0 .0 1 ) ;与同组入院时比较 ,轻度中毒第 2天 ,中、重度中毒第 2、3天差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,其余各组各时均有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论 :AOPP患者血清 Ch E下降 ,但临床中毒程度与血清 Ch E下降程度不相平行 ,故血清 Ch E降低对 AOPP的诊断有重要意义 ,而对判断中毒程度意义不大     

东莨菪碱及大剂量氯磷定治疗重度有机磷中毒

急性重度有机磷农药中毒(AOPP)可引起一组以肌无力为突出表现的综合征.因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性神经病变之间而被称为中间综合征(IMS).其中呼吸肌麻痹(RMP)最具急救意义.这一综合征发病率高、并发症多、病死率高,呼吸机抢救尤为重要.我院自1999年1月～2002年7月,共收治IMS25例,其中RMP21例,发生率84%.现将诊治情况分析如下.     

长效托宁与氯磷定抢救急性有机磷农药中毒的研究

目的探讨长效托宁与氯磷定抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效及优点。方法在洗胃等常规治疗的基础上,以长效托宁+氯磷定治疗32例AOPP患者(简称治疗组),并与阿托品+解磷定治疗55例AOPP患者(简称对照组)进行比较。观察两组病例的中毒症状消失时间、治愈率、治愈时间、抗毒药的用量及次数、反跳率等各项临床指标的差别。结果治疗组轻、中、重度患者中枢神经系统症状时间、M样与N样症状时间、治愈时间均缩短,抗胆碱药用药量与次数减少,药物中毒、反跳、心动过速发生率低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗组病死率、器官功能损害及电解质紊乱比对照组低,但差异无显著性(P>0.05)。结论长效托宁与氯磷定伍用在治疗急性有机磷农药中毒时在多方面明显优于阿托品+解磷定的传统方案。     

“氯磷定 长效托宁”救治急性有机磷农药中毒的研究

目的　探讨“氯磷定 长效托定”救治急性有机磷农药中毒的治疗效果。方法　对 37例应用本方案治疗者的资料进行分析 ,并与对照组相比较。结果　应用“氯磷定 长效托宁”治疗组的病人与传统治疗组相比 ,并发症、给药次数、住院时间、住院费用及死亡率均显著降低 (P <0 0 1) ;与卫生部推广的有机磷中毒急救新技术治疗组相比 ,死亡率和住院时间无显差著性差异 (P >0 0 5 ) ,但给药次数、住院费用和某些并发症均明显减少。结论　“氯磷定 长效托宁”是救治急性有机磷农药中毒较为理想的治疗方案。     

氯磷定对重度有机磷农药中毒患者内皮功能的影响及其临床意义

有机磷为亲神经毒物 ,可直接引起心、脑、肝、肾等主要脏器损害 ,重者可抑制呼吸 ,引起呼吸衰竭、组织缺氧、脑水肿、甚至死亡 ,这些改变均可使机体产生应激反应[1] ,致使血管内皮受到影响及氧自由基生成增加。急性有机磷农药中毒(AOPP)病死率高 ,多由重症有机磷中毒而致的中间综合征及反跳等并发症引起。本组分析 5 6例重度AOPP患者内皮因子及氧自由基变化及氯磷定对其影响 ,旨在探讨反映重症AOPP患者病情及预后的检测指标及氯磷定在重症AOPP患者的适量应用。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 6例均为我院 1998年 6月— 2 0 0 2年 6…     

急性有机磷农药中毒三种疗法效果分析

该文对近年来采用阿托品加氯磷定（１组）、解磷注射液（２组）长效托宁加氯磷定（３组）三种疗法抢救急性有农药中毒的情况进行总结对比。结果：２组较１组和３组起效快，用药次数２组和３组少于１组。治愈者症状消失时间和ＣｈＥ恢复时间２组和３组甜美地１组，药物中毒发生率３组低于１组，而２组又低于３组，反跳率２组和３组低于１组，总治愈率２组和３组高于１组。抢救急性有机磷农药中 长效托宁加氯磷定和解磷注射液种疗法理     

早期突击量氯磷定抢救重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹76例临床分析

目的比较早期突击量与早期近似突击量氯磷定方案对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)的救治效果.方法对76例重度AOPP致RMP病人,根据救治时头3 d是否早期应用突击量氯磷定方案或近似突击量氯磷定方案将病人分为两组.A组30例,平均年龄28.9岁,每天氯磷定用量≥10.0 g,平均11.4 g.B组46例,平均年龄30.7岁,每天氯磷定用量＜10.0 g,平均6.3 g.结果A组病人自主呼吸恢复时间平均(20.9±9.3)h,治愈率73.7%,病死率26.7%;B组病人自主呼吸恢复时间平均(47.1±18.6)h,治愈率21.7%,病死率78.3%.经统计学处理,两组自主呼吸恢复时间及治愈率差异均有显著性(前者t=7.14,P＜0.01,后者x2=19.83,P＜0.01).结论早期突击量氯磷定救治方案对AOPP致RMP病人自主呼吸的恢复有较好疗效,且能明显提高临床治愈率.     

氯磷定治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征

目的:比较不同剂量氯磷定方案对急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间期肌无力综合征(IMS)的治疗效果。方法:对56例AOPP致IMS患者进行回顾性分析,据氯磷定用量分为大剂量氯磷定组(Ⅰ组n=29)和非大剂量组(Ⅱ组n=27),观察2组病例间的治愈率、病死率、自主呼吸恢复时间和住院时间。结果:Ⅰ组患者治愈率明显高于Ⅱ组(Ⅰ组93.1%,Ⅱ组66.7%),P<0.05;自主呼吸恢复平均时间明显快于Ⅱ组(Ⅰ组,28.6 h±11.3 h;Ⅱ组,52.8 h±14.6 h),P<0.001,病死率明显低于Ⅱ组(Ⅰ组6.9%,Ⅱ组33.3%),P<0.05;Ⅰ组患者住院时间比Ⅱ组明显缩短(Ⅰ组15.8 d±4.6 d,Ⅱ组19.8 d±6.6 d),P<0.01。结论:早期应用大剂量氯磷定治疗对AOPP致IMS患者自主呼吸的恢复有较好疗效、能够明显缩短住院时间、提高临床治愈率。     

长托宁与氯磷定辅助治疗有机磷农药中毒的疗效对比分析

目的:对比长托宁与氯磷定辅助治疗有机磷农药中毒的疗效。方法:选择50例有机磷农药中毒患者,根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组25例,在对症治疗基础上,治疗组加用长托宁辅助治疗,对照组加用氯磷定辅助治疗。结果:所有患者治疗期间无死亡情况,不过治疗组的昏迷时间与住院时间都明显少于对照组(P<0.05)。两组治疗前AST、CK和CK-MB值对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后AST、CK与CK-MB值都有明显降低,同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与氯磷定比较,长托宁辅助治疗有机磷农药中毒可显著改善血清学指标,从而有利于患者的恢复。     

长效托宁和氯磷定救治中重度急性有机磷中毒的疗效观察

目的　探讨救治中重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者的安全有效、简便易行、毒副作用小的临床方案。方法　收集了本院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 4年 2月间的 1 6 1例中重度AOPP患者。在AOPP常规治疗的基础上 ,氯磷定为复能剂 ,然后随机分成长效托宁治疗组和阿托品对照组。观察中毒症状消失时间、抗毒药的用量及次数、中间期肌无力综合征 (IMS)的发生率、对患者心、肾、肝功能及电解质的影响。统计分析采用t检验。结果　两组比较中枢神经系统症状消失时间 (P <0 0 1 )、抗毒药物总量与用药次数 (P <0 0 1 )、IMS的发生率 (P <0 0 5 )差异性显著。对心、肾、肝功能及电解质的影响无差异(P >0 0 5 )。结论　长效托宁和氯磷定救治中重度AOPP患者安全有效、简便易行     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的比较解磷注射液和氯磷定对急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗效果.方法回顾分析181例AOPP的临床资料进.A组94例,用解磷注射液治疗,B组87例用氯磷定治疗.结果A组患者达到阿托品化时间(10.5±3.6)h,住院时间(108.7±10.5)h,治愈率94.68%,病死率5.32%.B组患者达到阿托品化时间(16.7±3.6)h,住院时间(150.6±13.8)h,治愈率83.91%,病死率16.09%.两组相比,达到阿托品化时间、住院时间以及治愈率均有统计学差异(P＜0.001 or0.05).结论解磷注射液治疗AOPP与氯磷定治疗比较,可提高治愈率,缩短住院时间,降低死亡率.     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的比较解磷注射液和氯磷定对急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗效果。方法回顾分析181例AOPP的临床资料进。A组94例,用解磷注射液治疗,B组87例用氯磷定治疗。结果A组患者达到阿托品化时间(10.5±3.6)h,住院时间(108.7±10.5)h,治愈率94.68%,病死率5.32%。B组患者达到阿托品化时间(16.7±3.6)h,住院时间(150.6±13.8)h,治愈率83.91%,病死率16.09%。两组相比,达到阿托品化时间、住院时间以及治愈率均有统计学差异(P<0.001or0.05)。结论解磷注射液治疗AOPP与氯磷定治疗比较,可提高治愈率,缩短住院时间,降低死亡率。     

急性有机磷农药中毒患者氯解磷定用量的研究

目的探讨不同剂量氯解磷定对急性有机磷农药中毒的治疗效果。方法对我院急诊诊治的150例急性有机磷农药中毒患者随机分成3组,甲组采用持续静脉注射氯解磷定,乙组采用间断注射氯解磷定。丙组采用静脉滴注氯解磷定,3次／d,对各组氯解磷和阿托品用量、不良反应及并发症发生情况、记录胆碱酯酶的恢复时间及患者治疗后总的有效率进行比较。结果在对急性有机磷中毒患者救治过程中,甲组和乙组氯解磷定的总用药量大于丙组,阿托品的总用量、中间综合征的发生率及平均住院时间均小于丙组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,甲组不良反应发生率显著低于乙组和丙组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗2d后,甲组和乙组胆碱酯酶活性明显提高,与乙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗3d后效果更加明显,甲组和乙组与丙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;甲组总有效率高于丙组,甲组和乙组的痊愈率高于丙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续静脉注射和肌注氯解磷定效果优于静脉滴注,患者临床治愈率高,总有效率高,不良反应及中间综合征的发生率低,值得临床推广应用。     

突击剂量氯解磷定救治急性有机磷中毒并发急性呼吸衰竭的效果观察

目的：观察氯解磷定大剂量突击疗法抢救急性有机磷中毒(acute organophosphorous pesticide poison， AOPP)并发急性呼吸衰竭的疗效。方法：将AOPP并呼吸衰竭36例随机分为两组，在给予常规治疗及机械通气的同时，观察组采取氯解磷定大剂量突击疗法，对照组采用常规剂量，动态检测血清中胆碱酯酶(cholinesterase，ChE)浓度，计算氯解磷定、阿托品总使用量、呼吸机使用时间、总住院时间。结果：两组ChE浓度在入院时差异无统计学意义(P>0.05)，在入院后24、48 h，观察组明显高于对照组(P＜0.01)，在阿托品总用量、呼吸机使用时间、总住院时间方面观察组明显优于对照组(P＜0.01)。结论：大剂量突击使用氯解磷定抢救AOPP并发急性呼吸衰竭能够减少阿托品用量，缩短呼吸机使用时间和总住院时间，降低治疗费用。     

联合应用血液净化疗法与氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒的临床效果探究

目的 探讨联合应用血液净化疗法与氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒的临床效果 。 方法 方便选取该院 2017 年 8 月—2020 年 12 月收治的 67 例急性重症有机磷农药中毒患者为研究对象, 按照随机数表法进行分组,对照组 33 例,采用肌内注射氯解磷定治疗,观察组 34 例,采用血液净化疗法联合氯解磷定治疗,对两组治疗效果进行比较。 结果 观察组患者抢救成功率为 97.06%,明显高于对照组的 75.76%,差异有统计学意义(χ²=4.831,P<0.05);观察组患者清醒时间 、机械通气时间 、Gh E 活性恢复正常时间 、住院时间分别为 (1.93±0.22)、(3.22±0.43)、(3.90±0.39)、(10.44±1.98)h, 均短于对照组 (3.38±0.52)、(6.23±1.02)、(6.38±0.55)、(14.29±2.15)h, 差异有统计学意义 (t=14.942、15.822、21.341、7.628,P<0.05); 治疗后 , 观察组患者白细胞介素 -2 (IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因...