小儿肾病综合征并发症70例分析

目的 探讨肾病综合征(肾病)常见并发症及对肾病预后的影响。方法 对70例患儿按单纯性肾病、肾炎性肾病分为2组,对两组病人之并发症进行统计学处理。结果 感染性并发症发生率占第1位,单纯性肾病感染发生率91％,肾炎性肾病感染发生率75％,两组间有显著性差异(P<0.05)。激素治疗过程中高血压发生率,单纯性肾病为8.7％,肾炎性肾病为41.7％,两组间有显著差异(P<0.05)。结论 肾病并发症的发生直接影响肾病的预后,应在治疗过程中采用适当措施预防。     

有关原发性肾病综合征治疗中的问题

为什么单纳性肾病有时对激素并不敏感? 单纯性肾病的75～80%对糖皮质激素(首选药物为强的松)敏感。不敏感的只占少数,他们尿蛋白经久不消退,常出现浮肿、柯兴氏综合征,容易合并感染,病情又容易反复,因此病程可迁延数年。单纯性肾病和肾炎性肾病是适合我国目前医疗水平(肾活体组织检查在肾脏病病儿中尚     

小儿肾病综合征并发症70例分析

目的：探讨肾病综合征（肾病）常见并发症及对肾病预后的影响。方法：对70例患儿按单纯性肾病，肾炎性肾病分为2组，对两组病人之并发症进行统计学处理。结果：感染性并发症发生率占第1位。单纯性肾病感染发生率91％，肾炎性肾病感染发生率75％，两组间有显著性差异（P＜0．05），激素治疗过程中高血压发生率，单纯性肾病为8．7％，肾炎性肾病为41．7％，两组间有显著差异（P＜0．05），结论：肾病并发症的发生直接影响肾病的预后，应在治疗过程中采用适当措施预防。     

60岁及以上老年人肾活检临床病理分析

目的:探讨老年肾活检的安全性、并发症及肾小球及小管、间质疾病的病理与临床特点.方法:采用B超定位下经皮肾活检,观察其并发症并对确诊的34例老年(60岁以上)肾小球、肾小管及肾间质疾病进行分析.结果:34例老年患者中原发性肾小球肾炎19例(55.8%),继发性肾小球肾炎10例(29.4%),小管间质性肾炎3例(8.8%),药物性肾损害1例(2.9%),其他1例(2.9%).原发性肾小球肾炎中膜性肾病8例(42.1%),其他依次为:新月体肾炎3例(15.8%),系膜增生性肾炎2例(10.5%),IgA肾病2例(10.5%),局灶节段性肾小球硬化2例(10.5%)和膜增生性肾小球肾炎2例(10.5%);继发性肾小球肾炎中淀粉样变性4例(36.4%),糖尿病肾病2例(18.2%),显微镜下型多血管炎1例(9.1%),紫癜性肾炎1例(9.1%),乙型肝炎病毒相关性肾炎1例(9.1%),肿瘤相关性肾病1例(9.1%);原发性肾小球肾炎的临床类型肾病综合征17例(89.5%),其中单纯性肾病12例,肾炎性肾病5例;其他为单纯性血尿或蛋白尿2例;急性肾小管坏死2例;34例老年人肾穿临床与病理诊断相符率,原发性肾小球疾病为94.7%,继发性肾小球疾病为80.0%,其他为80.0%;34例患者肾活检1例(2.9%)发生肉眼血尿,2例(5.9%)有肾周围血肿,与非老年人相比发生率也未见明显增加.结论:老年原发性肾小球肾炎中膜性肾病为最常见的病理类型,继发性肾小球肾炎主要为淀粉样变性.原发性肾小球肾炎的临床类型以肾病综合征为主.老年肾脏疾病经皮肾活检是安全的,对患者的临床诊断和指导治疗是有益的.     

江西省儿童单纯性血尿的肾脏病理分析

目的 探讨江西省儿童单纯性血尿的病理类型.方法 对159例单纯性血尿的患儿进行肾组织活检,并行光学显微镜、电子显微镜和免疫荧光检查.结果 单纯性血尿肾脏病理类型最常见的依次为轻度系膜增生性肾小球肾炎69例(43.4%)、IgA肾病36例(22.6%)和局灶节段性肾小球肾炎24例(15.1%),其次为轻微病变17例(10.7%)、局灶节段性肾小球硬化4例(2.5%)、微小病变1例(0.6%)、膜性肾病1例(0.6%)、新月体肾炎1例(0.6%)、膜增殖性肾炎1例(0.6%)和IgM肾病1例(0.6%).结论 单纯性血尿最常见的病理类型是轻度系膜增生性肾小球肾炎,其次是IgA肾病及局灶阶段性肾小球肾炎.     

感染与小儿肾病综合征的关系

感染在小儿肾病综合征中相当多见,不仅影响激素的疗效,往往又是肾病复发或反复的诱因之一。本文总结我院近二年收治住院的204例原发性肾病患儿,就感染与肾病的关系做些探讨和分析。1　临床资料本组204例原发性肾病综合征患儿中,男169例,女35例,年龄最小的9个月,最大的14岁,发病高峰3至7岁。临床分型:单纯性肾病148例(72.5%),肾炎性肾病56例(27.5%),其中127例在住院期间予以强的松正规治疗,单纯性肾病98例,肾炎性肾病29例。2　结果204例肾病患儿中64例在起病前四周内曾有感染史,占31.4%(见表1),115例在入院时或住院期间共发生并发症155例次,…     

原发性肾病综合征患儿血清和尿TXB2、6-Keto-PGFlα含量测定

目的观察血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)在小儿原发性肾病综合征发病中的作用。方法采用放射免疫法检测35例原发性肾病综合征患儿(单纯性肾病组23例,肾炎性肾病组12例)和27例健康儿童(对照组)血清及尿中TXA2代谢产物血栓素B2(TXB2)、PG12代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量。结果与对照组比较,无论单纯性肾病或肾炎性肾病患儿血清和尿中TXB2含量及TXB2／6-Keto-PGF1α明显升高(P<0．05);6-Keto-PGF1α含量无变化;单纯性肾病与肾炎性肾病2组间比较,各指标间差异无显著性(P>0．05)。结论TXA2和TXA2／PGI2平衡失调可能参与了原发性肾病综合征的发病。     

原发性肾病综合征患儿血清和尿TXB2、6-Keto-PGFlα含量测定

目的：观察血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)在小儿原发性肾病综合征发病中的作用。方法：采用放射免疫法检测35例原发性肾病综合征患儿(单纯性肾病组23例,肾炎性肾病组12例)和27例健康儿童(对照组)血清及尿中TXA2代谢产物血栓素B2(TXB2)、PG12代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量。结果：与对照组比较,无论单纯性肾病或肾炎性肾病患儿血清和尿中TXB2含量及TXB2／6-Keto-PGF1α明显升高(P<0．05);6-Keto-PGF1α含量无变化;单纯性肾病与肾炎性肾病2组间比较,各指标间差异无显著性(P>0．05)。结论：TXA2和TXA2／PGI2平衡失调可能参与了原发性肾病综合征的发病。     

2型糖尿病并发肾脏损害19例临床与病理分析

目的 探讨2型糖尿病患者并发肾脏损害的临床与病理特点,并指出肾脏活检在2型糖尿病患者并发肾脏损害中的诊断与治疗价值.方法 分析我院行肾活检的19例2型糖尿病患者并发肾脏损害的临床表现与病理分型.结果 19例患者中,糖尿病肾脏损害病(DKD)6例(占31.6%),非糖尿病性肾脏疾病13例(占68.4%),其中包括各种继发性肾脏疾病,病理类型分布分别是IgA肾病Lee'sⅡ级3例(占23.1%),IgA肾病Lee'sⅢ级1例(占10%),系膜增生性肾小球肾炎3例(占23.1%),膜性肾病3例(占23.1%),其中2例为乙肝病毒相关性肾炎,1例为狼疮性肾炎,局灶阶段性肾小球硬化症1例(占7.69%),肾淀粉样变性病1例(占7.69%),膜增生性肾炎1例(占7.69%).结论 2型糖尿病肾病并发肾脏损害相当部分是非糖尿病性肾脏病变,当临床有非糖尿病肾病线索时,应及早行肾活检.     

2型糖尿病并发非糖尿病肾损害26例临床与病理分析

目的:探讨2型糖尿病患者并发非糖尿病性肾损害患者的临床与病理特点,并指出肾活检在2型糖尿病患者并发肾脏损害中的诊断及治疗中的价值。方法:回顾性分析我院行肾活检的42例2型糖尿病患者并发肾损害患者的临床表现、病理分型。结果:42例糖尿病合并肾损害的患者中,糖尿病肾病(DN)16例(占34.8%),非糖尿病性肾脏疾病26例(占56.5%),其中包括各种继发性肾脏疾病,病理类型分布分别是IgA肾病Lee’sⅡ级6例(占23.1%),IgA肾病Lee’sⅢ级3例(占11.5%),系膜增生性肾小球肾炎5例(占19.2%),膜性肾病4例(占15.4%),其中1例为乙肝病毒相关性肾炎,1例为狼疮性肾炎,免疫荧光表现为"满堂亮",局灶阶段性肾小球硬化症2例(占7.7%),肾淀粉样变性病1例(占3.9%),骨髓瘤肾病1例(占3.9%),膜增生性肾炎2例(占7.7%),其中1例为丙肝病毒相关性肾炎,紫癜性肾炎1例(占3.9%),慢性间质性肾损害1例(占3.9%)。结论:2型糖尿病肾病并发肾脏损害相当部分是非糖尿病性肾脏病变,当临床有非糖尿病肾病线索时,应及早行肾活检。     

儿童肾病综合征院内感染问题(附146例临床分析)

目的探讨边远山区综合性儿科原发肾病综合征患儿并发医院感染的特点、易感因素及防治措施。方法采用回顾性调查法分析146例肾病综合征患儿的有关临床资料。结果原发肾病综合征患儿医院感染率达40.41%;感染为多器官系统,以呼吸系统感染为多,冬、春季是感染的主要季节;年龄越小患儿感染机会越高(χ2=32.20,P<0.005);单纯性肾病感染率高于肾炎性肾病(χ2=3.615,υ=1,P<0.01);住院时间延长,感染率也随着明显增加(χ2=25.74,P<0.005)结论医院感染与患儿年龄、体液免疫功能低下、临床类型、住院天数及广谱抗生素的使用有关。     

67例儿童单纯性血尿的肾脏病理及临床分析

目的 探讨儿童单纯性血尿的病理类型.方法 对67例临床诊断为单纯性血尿的患儿进行肾组织活检,并行光镜、电镜和免疫荧光检查.结果 本组单纯性血尿肾脏病理类型最常见的依次为IgA肾病22例(32.8%)、系膜增生性肾小球肾炎17例(25.3%)和毛细血管内增生性肾小球肾炎8例(11.9%).结论 本组资料单纯性血尿最常见的病理类型是IgA肾病,其次是系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎.     

肾小球疾病1353例病理类型及流行病学特点

为了解肾小球疾病病理类型及流行病学特点 ,对经肾活检确诊的肾小球疾病1 3 5 3例进行临床分析。结果显示 ,原发性肾小球肾炎占 77.2 % ,继发性肾小球肾炎占 2 2 .6% ,遗传性肾病占 0 .1 % ;原发性肾小球肾炎男 /女 =1 .93 / 1 ,继发性肾小球肾炎男 /女 =1 .0 7/ 1 ,两组之间存在统计学差异 ( P<0 .0 1 ) ;原发性肾小球肾炎各型所占比例依次是 Ig A肾病 ( Ig AN) 3 7.1 % ,系膜增生性肾小球肾炎 3 7.0 % ,Ig M肾病 9.9% ,膜增生性肾小球肾炎5 .0 % ,硬化性肾小球肾炎 3 .5 % ,膜性肾病 2 .1 % ,肾小球微小病变 1 .7% ,新月体性肾小球肾炎 1 .5 % ,毛细血管内增生性肾小球肾炎 1 .1 % ,局灶性节段性肾小球硬化症 1 .0 % ;4种最常见的继发性小球肾炎所占比例依次是 :紫癜性肾炎 3 4.0 % ,狼疮性肾炎 3 0 .1 % ,糖尿病肾病 6.5 % ,肝病性肾病 6.5 %。原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的高发年龄段均为1 5～ 2 4岁。提示原发性肾小球肾炎是我国最常见的肾小球疾病 ,男性多发 ,Ig AN为最常见的原发性肾小球肾炎 ;紫癜性肾炎是最常见的继发性肾小球肾炎 ;青年为原发性肾小球肾炎的高发人群     

小儿肾病综合征院内感染47例临床分析

肾病综合征最常见的并发症是感染,直接或间接因感染死亡者占肾病综合征患儿死亡的70％,感染也是病情反复和/或加重的诱因和先导,并可影响激素的疗效。小儿肾病综合征患儿并发院内感染较常见,我院自1990～2002年共收治小儿原发性肾病综合征47例,现就合并住院后感染的病例分析报告如下。资料与方法一、一般资料:自1990年1月～2002年12月我院儿科肾病综合征患儿47例,按全国儿科肾病科研组制定的标准,诊断为单纯性肾病33例,肾炎性肾病14例。其中男性40     

小儿肾性中重度低钠血症12例分析

多种肾脏疾患易造成稀释性低钠血症 ,而对缺钠性低钠血症往往重视不够。现将我院小儿肾脏疾病并发中、重度缺钠性低钠血症 12例分析如下 ,并对其原因及诊治措施进行探讨。1　临床资料1.1　原发病类型　急性肾小球肾炎 2例 ,单纯性肾病综合征 5例 ,肾炎性肾病综合征 4例 ,慢性肾衰 1例。1.2　发病相关因素　①有感染史 6例 ;②饮食限盐及同时应用利尿剂超过 2周 8例 ;③伴呕吐、腹泻、进食量极少 5例 ;④长期应用激素 ,在减量过程及停药后同时感染和 (或 )活动过多 3例 ;⑤未明原因 1例。1.3　症状和体征　低钠血症缺乏特异性临床表现 ,易被…     

宣肺利水汤治疗特发性膜性肾病临床观察

<正>特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是肾病综合征比较常见的病理类型,多见于成年人。国内文献报道,IMN占原发性肾小球肾炎的比例约为9.89%[1]。肾病综合征容易出现感染、急性肾损伤、血栓形成等并发症。目前对表现为肾病综合征的IMN主要治疗药物为糖皮质激素及免疫抑     

长春新碱与强的松联合治疗小儿肾病综合征30例疗效观察

报道用长春新碱与强的松联合治疗小儿肾病综合征30例(单纯性20例,肾炎性10例)。9例作肾活检,病理诊断:系膜增殖性肾炎5例,膜增殂性肾炎2例,膜性肾病和微小病变肾病各1例。18例因肾病复发来治。治疗结果:27例(90%)得完全缓解,其中包括2例膜增殖性肾炎、1例膜性肾病、1例微小病变肾病和4例系膜增殖性肾炎。经平均4年的随访,6例(22.2%)复发。在长春新碱用药过程中未见明显副作用。由于缓解率高、复发率低、副作用轻、无性腺抑制之虞,联合疗法为小儿肾病综合征提供了一种安全有效的治疗措施。     

成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床及病理分析

目的观察成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床治疗方法及病理特点。方法随机将2015年4月至2016年4月收治的60例成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者根据年龄的差异分为老年组(30例)与青中年组(30例),比较两组病理类型、预后等。结果 1两组男性发病率均高于女性,病因以原发性肾小球疾病为主;2老年组肾活检病理类型主要为膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化;青中年组肾活检病理类型较为复杂,主要包括微小病变、系膜增生性及膜增生性肾炎等;3治疗后,青中年组有效率明显优于对照组(P0.05)。结论随着成人肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者年龄的不断升高,其发病率也随之上升,且其预后质量明显低于青中年组患者,及时活检有利于疾病的快速诊断与治疗。     

儿童肾病综合征体液免疫指标与疗效观察

目的探讨儿童肾病综合征(肾病)免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE及补体C3水平与肾上腺皮质激素敏感性的关系,以了解肾病的发病机理及指导临床治疗.方法分别采用散射比浊法检测血清IgG、IgA、IgM、C3及ELISA法检测血清IgE.结果原发性肾病患儿与正常对照组比较,血清IgA、C3无显著差异,肾病患儿血清IgG水平明显低于正常儿童,IgM、IgE明显高于正常儿童,单纯性肾病与肾炎性肾病结果一致.而在激素应用方面,单纯性肾病与肾炎性肾病对激素治疗的敏感性有非常显著性差异χ2=18.48(P<0.005);原发性肾病患儿血清IgG降低组与IgG正常组对激素治疗的敏感性无显著性差异χ2=1.26(P>0.05),IgE升高组与IgE正常组对激素治疗的敏感性有非常显著性差异χ2=12.46(P<0.005).结论原发性肾病综合征患儿存在免疫球蛋白合成异常,可能与患儿体液免疫紊乱有关.激素治疗的敏感性与IgG水平高低无关,而与肾病综合征临床分型(单纯性肾病、肾炎性肾病)及IgE水平高低有关:单纯性肾病对激素治疗敏感;而肾炎性肾病对激素耐药和依赖;IgE升高的肾病患儿对激素治疗敏感,IgE正常的肾病患儿却对激素有耐药和依赖.     

安徽省皖南地区261例肾组织活检临床病理资料分析

目的:了解肾小球疾病临床与病理之间的关系,认识肾活检在肾脏病诊治中的价值。方法:回顾性分析261例肾活检的临床及病理资料。结果:①原发性肾小球疾病190例(占72.8%),继发性肾小球疾病71例(占28.2%)。原发性肾小球疾病以IgA肾病为主(占48.9%)。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎为主(占83.1%)。②临床类型占前2位的依次为慢性肾炎(62.1%)和肾病综合征(23.4%)。慢性肾炎最常见的病理类型依次是IgA肾病(51.9%)、狼疮肾炎(21.6%)和系膜增生性肾炎(9.9%);肾病综合征最常见的病理类型依次是膜性肾病(36.1%)、微小病变性(21.3%)和狼疮肾炎(19.7%)。结论:原发性肾小球疾病是目前最主要的肾小球疾病;慢性肾炎是最常见的临床类型,其病理类型主要是IgA肾病和狼疮性肾炎。肾活检对肾脏病的明确诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。