妊娠肝内胆汁淤积症和急性黄疸型乙型肝炎对围产儿影响的比较

妊娠肝内胆汁淤积症和急性黄疸型乙型肝炎对围产儿影响的比较张晓燕孙溪滨苏佩敏（南京市第二医院妇产科南京２１０００３）高永星（南京铁道医学院附属医院妇产科南京２１０００９）妊娠肝内胆汁淤积症（简称ＩＣＰ）和妊娠合并急性黄疸型乙型肝炎都是产科重要并发症之...     

妊娠肝内胆汁淤积症和急性黄疸型肝炎对围产儿影响的研究

妊娠肝内胆汁淤积症（简称ICP）和妊娠合并急性黄疸型乙型肝炎在产科上均可导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎及死产等。笔者将两者对围产儿的影响做了研究比较,现报道如下。     

妊娠乙肝对围产儿的影响

讨论１２０例妊娠乙肝对围产儿的影响，主要表现为：（１）ＨＢＶ的母婴传播；（２）早产的发生；（３）围产儿的肝脾损害，直孕妇有黄疸者早产发生率显著高于非肝炎肝孕妇，早产儿的肝功健全，又是小儿肝炎的发生基础；死亡围产儿尸解表明其肝、脾有出知、髓外造血等损害，提出须加强孕前检查，对乙肝要争取早发现早治疗，条件许可时可采取流产术行娠。     

妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(简称ICP)对围产儿的影响。方法回顾56例ICP产妇的新生儿与1622例非ICP产妇新生儿的情况,并比较其围产儿死亡率、早产率、窒息率、患病率及低体重儿率。结果早产率ICP组显高于非ICP组(χ^2=17.63,P<0．01),窒息率两组有差异(χ^24=41,P<0.05);围产儿死亡率、患病率、低体重儿率两组无显差别(P>0．05)。结论ICP是造成围产儿窒息、早产的高危因素,对ICP产妇要加强产前、产时的监护,可适当放宽剖宫产指征.     

妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的探讨妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿结局的影响。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年10月住院分娩的妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症（GDM＋ICP组）孕妇180例临床资料,与同期住院的妊娠期糖尿病（GDM组）426例、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP组）474例孕妇所分娩围产儿的结局情况分别进行比较。结果 GDM＋ICP组34周前终止妊娠率、新生儿窒息率、Ⅱ度以上羊水粪染率、小于胎龄儿发生率显著高于其余两组（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症围产儿不良结局风险增加,应加强胎儿监护,适时终止妊娠,提高出生质量。     

妊娠肝内胆汁淤积围产儿结局72例分析

分析７２例妊娠肝内胆汁淤积症围产儿结局中，早产率与胎粪污染率明显高于正常组（Ｐ〈０．０５），而异位胎心率，Ａｐｇａｒ评分，小于胎龄儿及死亡等，两组无显著差异（Ｐ〉０．０５），认为经治疗与适时终止妊娠可显著改善ＩＣＰ围产儿结局。]     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对围产儿结局的影响.方法:选择2000年1月～2002年12月以剖宫产分娩结束妊娠的ICP孕妇72例(病例组),观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发生率,与同期行剖宫产分娩的70例正常孕产妇(对照组)的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析,并行胎盘组织超微结构的电镜检查.结果:病例组羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎发生率分别为30.56%、23.61%、16.67%、5.56%、16.67%,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),病例组胎盘组织的超微结构有明显的异常改变.结论:ICP可导致羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎.ICP胎盘的病理改变与围产儿结局有着密切的关系.     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿预后的探讨

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对围产儿预后的影响。方法 2005年1月～2007年1月住院分娩的ICP孕妇122例为ICP组,设同期分娩的122例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、围产儿死亡的发生率。结果 ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率与对照组相差比较显著（P〈0.01）。结论早发现、早诊断、及时果断处理、适时终止任娠,降低围产儿死亡率。     

妊娠肝内胆汁淤积症围产儿结局72例分析

分析72例妊娠肝内胆汁淤积症围产儿结局中，早产率与股粪污染率明显高于正常组（P＜0．05），而异位胎心率、Apgar评分、小于胎龄儿及死亡等，两级无显著差异（P＞0．05），认为经治疗与适时终止妊娠可显著改善ICP围产儿结局．     

妊娠肝内胆汁淤积症的临床分型与围产儿预后的关系

将104例妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者根据发病孕周、病程、有无黄疸分为轻型（88例）与重型16例）两组，对其分娩方式、围产儿结局进行比较。结果：羊水污染发生率、新生儿窒息率、剖宫产率重型组分别为63．5％、17．6％、68．75％；轻型组分别为19．3％、6．6％、45．45％，均有显著性差异（均P＜0．01或P＜0．05）。并发症有驿胎4例，妊高征18例，乙肝病毒携带者22例，重型组2例入院时已胎死宫内（其中2例为双胎1胎胎死宫内），无1例母亲死亡。提示ICP的临床分型与围产儿预后有关；双胎妊娠易并发ICP；ICP易并发妊高征。     

妊娠肝内胆汁淤积症104例胎儿监护的临床价值

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）胎儿监护的临床价值。方法 对１０４例ＩＣＰ患者进行无负荷试验９ＮＳＴ）和脐动脉充Ｓ／Ｄ值测定。结果 ＮＳＴ这脐动脉充Ｓ／Ｄ值≥３者围产儿预后不良的发生率明显高于正常者,差异显著。结论ＮＳＴ和脐动脉血流Ｓ／Ｄ值测定,可作为了解ＩＣＰ患者胎儿胎盘功能和预测围产儿结局的指标,具有较高的临床价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发生时间与围产儿结局的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠期特有的并发症，主要危及围产儿的健康，为临床医师所重视。近1年来有研究发现ICP发病时间有提早趋势，且发病时间与ICP患者围产儿预后之间存在一定相关性。我们对本院所收治的ICP患者的疾病发生时间及围产儿不良结局进行分析，旨在进一步探讨ICP发生时间与围产儿结局之间的关系及其临床意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的临床影响

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是以妊娠中晚期发生皮肤瘙痒、黄疸和血清胆汁酸、肝酶升高为主要表现的妊娠期特有的并发症.具有复发性、区域性及家族聚集趋向.该病母亲预后良好,主要危害胎儿,可引起胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、死胎、死产、早产等[1],是导致围产儿死亡的主要疾病之一,严重影响围产儿预后.本文就我院分娩ICP病例资料进行回顾性分析,报道如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿预后的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响。方法 2009年10月～2011年3月住院分娩的ICP孕妇145例为ICP组,设同期分娩145例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产儿、新生儿肺炎、围产儿死亡的发生率。结果 ICP组胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生率与对照组相差比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP可导致胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产,早发现、早诊断以及果断处理,适时终止妊娠,可以降低围产儿病死率。     

妊娠合并胆汁淤积症对围产儿的影响

妊娠期胆内胆汁淤积症是妊娠期特有的一种并发症，多发生于妊娠中晚期，主要表现为皮肤瘙痒或黄胆及肝功能异常，其病因不清，该病最大的危害在于围生儿预后不良，可导致早产，胎粪污染，产时胎儿窘迫，且死胎的发生率极高。本文通过我院92例ICP病例进行回顾性分析，寻找与ICP围生儿颈后不良有关的高危因素。     

妊娠肝内胆汁瘀积症围产儿预后分析

妊娠期肝内胆汁瘀积症 (ＩＣＰ)是妊娠特有的综合征 ,是产科近 1 0年日渐重视的高危妊娠之一 ,是导致早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘近、围产儿死亡和产后出血的重要原因之一。本文收集了 1 995年 1月— 1 999年 1 2月间在我院住院分娩的 47例ＩＣＰ患者的临床资料 ,回顾性分析了ＩＣＰ患者的病情、实验室检查及分娩结局对围产儿的影响。临　床　资　料1　年龄和孕产次　年龄最小 2 1岁 ,最大 3 3岁。Ｇ1 Ｐ0 2 7例 ,Ｇ2 Ｐ0 1 6例 ,经产妇 4例。孕 3 0周～ 3 7- 1 周者 1 8例 ,≥孕 3 7周者 2 9例。2　临床表现及妊娠合并症　 47例Ｉ…     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆汁酸升高为主要表现的疾病,ICP威胁母儿安全,尤其是对围产儿影响明显,可以引起急性缺氧、胎儿窘迫、胎死宫内、早产、胎儿生长受限、新生儿窒息,甚至死亡。故笔者对165例ICP围产儿情况进行了分析,现报道如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者脐血流检查与围产儿预后关系分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者脐血流阻抗特点及围产儿结局的影响.方法 1999年7月～2003年10月于本院分娩并接受脐动脉血流分析检查的ICP孕妇80例为ICP组,和同期随机抽取正常孕妇80例为对照组,进行了回顾性分析和总结,研究其脐血流收缩期峰速与舒张末期最低速度之比值(S/D)及围产儿预后不良发生率明显高于正常者.结果 ICP组的S/D值明显高于正常孕妇,及围产儿预后不良发生率明显增高.结论脐血流分析是了解孕妇胎盘功能,预测围产儿预后敏感而有用的监护手段.     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿的预后

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响.方法:收集2004年1月至2005年10月在我院分娩的ICP孕妇48例为ICP组,设观察同期分娩的48例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率.结果:ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为43.75%、25%、8.33%、27.08%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05 或P＜0.01),新生儿肺炎差异无显著性(P＞0.05).结论:ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产.