肝移植术后出现多种并发症1例护理

1996年5月．我院为1名患肝豆状核变性的男性患者成功地进行了同种异体原位肝移植术,现将护理体会报告如下：     

7例肝移植术后护理

目的提高肝移植术后患者的护理质量，从而降低肝移植术后并发症的发生。方法对7例肝移植患者，认真观察和护理，能及早发现和有效预防肝移植术后并发症的发生。结果7例患者除1例患者因并发多器官功能衰竭，于术后56天死亡外，其余6例均坚持治疗和随诊，1例原发性肝癌出院4月复发并远处转移死亡外，其余患者至今生存良好。结论加强医护合作，不断提高护士的观察护理能力，是预防和及早发现肝移植术后并发症的关键。     

肝移植术后血糖的监测与护理

2004年3月-2004年7月，我院成功开展8例原位肝移植术，现将术后血糖监控与护理体会报告如下。     

预防甲亢术后危象的护理体会

甲状腺大部分切除术是治疗甲亢的一种有效方法，其术后并发症较常见，甲状腺危象是甲亢病人术后最为严重的并发症，如术前准备不充分，麻醉及手术操作粗暴、术后感染及精神创伤等均可诱发。我院自1998年10月至2004年10月共收治甲亢病人52例，均行甲状腺大部分切除术，术后无一例发生甲状腺危象。现将护理体会总结如下。     

1例肝移植术后合并疟疾患者的护理

肝移植成功率已随手术技术进步、新型免疫抑制剂的应用及器官保存液的改进而有了很大提高,但是术后并发症仍是影响患者存活率和生活质量的重要原因之一。尽早发现并发症,及时给予医疗护理上的正确处理,是使患者平稳度过围手术期,提高移植肝存活的重要保障,细致的护理工作对发现     

1例跨血型肝移植病人的术后护理

我院自2000年开始实行肝移植术以来，已成功救治了208例肝病患者。但还是有许多重肝患者，由于得不到适宜的供肝，错失了手术的最佳时机，最终造成了全身脏器衰竭而死亡。如今随着首例跨血型移植术的成功，开创了我院外科技术的新领域，弥补了肝移植技术的空白，使更多的重症肝病患者生命得到延长与重生。现将1例跨血型肝移植病人的护理体会报告如下。     

1例原位肝移植术后白细胞过低患者的护理

肝移植术后患者由于手术创伤大，肝功能低下，加之术中使用化疗药及术后大剂量免疫抑制剂和多种抗生素的应用，术后抗感染的护理尤为重要。我院于2005年1月25日为1例肝硬化合并原发性肝癌患者行原位肝移植术，术后出现白细胞过低，经过对症处理，患者未出现感染。于术后第12天康复出院，现将该患者护理体会总结如下。     

1例肝移植术后合并再生障碍危象的护理

肝移植术后并发再障危象国内外文献尚未见报道 ,我院2 0 0 3年 12月收治 1例肝移植术后并发再障危象 ,并得到成功救治 ,现将本病例及护理体会介绍如下。病例介绍患者 ,男 ,36岁 ,原发性肝癌 ,于 2 0 0 3年 12月 1日入院 ,12月 11日全麻下行原位经典非转流肝移植术 ,手术顺利 ,术后常规抗感染、抗排斥治疗。术后第 3周起 ,不明原因发热 ,每日体温波动于 38.0～ 39.8℃ ,经全面检查未发现明确感染灶 ,给予第三代头孢抗生素及抗真菌药物治疗 ,效果不佳。并在用药后出现自颜面向下肢发展的红色皮疹 ,相互融合 ,外周血白细胞总数减少至 3.0× 10 …     

肝移植患者术后感染1例的观察与护理

肝移植术是目前终末期肝病最理想的治疗方法[1],有研究表明,感染是肝移植术后最常见的致命并发症[2]。由于术后长期服用免疫抑制剂,机体免疫机能低下,正常寄居在胃肠道和皮肤的微生物成为危险的致病菌,最常见的感染部位是切口感染,肺部感染和输液导管污染引起的败血症,术后感染发生率可达30%~50%。手术后有效的护理措施可以降低感染的发生率或控制感染。1临床资料患者女,62岁,于2个月前出现呕血,为鲜血,量中等。经当地医院治疗无效,转入我院外科进一步治疗,诊断为:血吸虫性肝硬化、脾功能亢进、门静脉高压症伴腹水、食管静脉曲张出血。患者…     

1例垂体胶质瘤病人术后并发垂体危象的护理

正垂体胶质瘤位于鞍区,起源于神经垂体,属于恶性肿瘤,其发病率低,术前CT和核磁共振成像(MRI)均难与垂体瘤相区别,术前易误诊,确诊需依赖病理检验[1]。术前被误诊为垂体瘤及颅咽管瘤,与国外报道一致[2]。因肿瘤呈侵袭、破坏性生长,故术后易发生严重反应,如尿崩、高热、昏迷、垂体功能低下、水电解质紊乱,甚至导致垂体危象[3]。垂体危象是指垂体前叶功能减退病人,在手术、麻醉、感染、创伤等各种应激因     

肝移植术后护理进展

随着遗传学的深入研究、肝移植技术的日趋成熟、新型免疫抑制剂的不断问世与临床的广泛应用,越来越多的终末期肝病患者进行了肝移植。由于肝移植手术复杂、创伤大、术后并发症多,因而对医疗技术和护理水平的要求都很高。术后护理在肝移植中起着举足轻重的作用,术后护理质量的高低直接影响到患者的恢复与预后,直接关系到手术的成败。本文对肝移植的术后护理进展(包括病情监测、管道护理、输液护理、术后并发症的观察与护理)进行综述,为相关护理人员的临床实践和科研作参考。     

肝移植术后患者低体温的护理

肝移植患者因手术时间较长，全身麻醉方式，手术室环境的温度，湿度，患者本身生理病理状态，输血输液较多等，对体温产生不同程度的影响，体温的升高降低可出现很多负面影响，严重的低体温可以诱发致命性心律失常及很多，直接影响病人的康复。     

肝移植术后患者的口腔护理

肝移植是治疗终末期肝病唯一有效的方法，感染是移植术后主要的并发症和致死原因之一，好发于肺部。术后患者由于留置气管插管、胃管、早期不能进食等多种因素，很容易引起口腔感染，研究证实口腔感染容易造成呼吸道和消化道的感染，有学者指出肝移植术后患者合并下呼吸道感染的比例较高。因此通过对肝移植患者围手术期的口腔护理，加强患者自我护理的健康教育，     

1例肝移植术后合并肺动脉血栓栓塞患者的护理

针对肝移植术后合并肺动脉血栓栓塞患者起病急、误诊率高、漏诊率高、致死率高的特性,可通过密切观察、识别诊断、及时救治、精心护理降低病死率。本文报道1例肝移植术后合并肺动脉血栓栓塞患者的护理经验。护理要点：在肝移植常规护理基础上,当患者出现上、下肢血栓时,尽快行肺动脉CT三维成像,确定患者发生肺栓塞后,立即增加对患者的抗凝治疗。在此期间,严密监测患者生命体征及凝血指标以及氧分压情况,密切观察患者有无憋气、呼吸困难等情况;积极控制感染;优化抗凝护理,减少低分子肝素钙的并发症;在恢复期加强功能锻炼,促进功能恢复;注重心理护理,保证良好心情,防止血栓脱落造成二次伤害。     

肝移植术后并发症的护理的研究进展

肝移植是目前治疗终末期肝病和急性肝功能衰竭的有效手段。手术技巧的提高令患者的生存率明显提高,但肝移植手术的复杂性、心脏死亡供体的特性以及受体术前疾病等不确定因素,在肝脏移植围术期患者可能会出现不同并发症,因此需要合理的、精细的、有预见性的护理措施以及医护沟通协同,以改善患者围术期的生活质量和提高患者的生存率,同时提高专科护理人员的业务能力。     

原位肝移植术后早期限制性静脉补液的护理

目的研究探讨肝移植术后静脉补液的适宜方法。方法选择于我院行原位肝移植治疗的12例患者，按人院先后随机分为限制性静脉补液组（干预组）和常规静脉补液组（对照组）。监测并记录手术当天至术后第5天的胸、腹水量，同时观察与心、脑、肺相关的并发症。结果术后1～5d，干预组患者的胸水、腹水量明显少于对照组（P〈0．05）；干预组出现并发症的比例明显少于于对照组（P〈0．05）。结论避免过多的液体负荷是移植术后减少并发症的关键，限制性静脉补液有利于减轻肝移植术后患者早期胸腹水的积聚，有利于患者的早期康复。     

急腹症术后继发甲亢危象的抢救护理

本文报告了６例急腹症术后继发甲亢危象的抢救及护理措施。主要有保持气道通畅,及时准确使用抗甲状腺制剂药物,降温,防止并发症发生。     

显微外科术后血管危象46例的观察及护理

显微外科术后 ,患者血管危象发生率高 ,直接影响到手术成功率 ,我们通过对 4 6例此类患者耐心、细致的观察 ,现将体会报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 32例 ,女 14例 ,10～ 5 8岁 ,平均 34岁 ;其中血管危象发生在断指再植术后的 2 1例 ,发生于拇指再造术后的 16例 ,发生在     

肝移植术后患者的口腔护理

肝移植是治疗终末期肝病唯一有效的方法，感染是移植术后主要的并发症和致死原因之一，好发于肺部。术后患者由于留置气管插管、胃管、早期不能进食等多种因素，很容易引起口腔感染，研究证实口腔感染容易造成呼吸道和消化道的感染，有学者指出肝移植术后患者合并下呼吸道感染的比例较高。因此通过对肝移植患者围手术期的口腔护理，加强患者自我护理的健康教育，