蛇伤溃疡合并骨外露创面的治疗体会

毒蛇咬伤后治疗不及时或治疗不当，常常会导致严重的溃疡创面，如不正确处理，溃疡将进一步加深、扩大和感染，深达骨骼，造成骨外露创面。我科自1999年1月～2007年12月共收治严重蛇伤溃疡合并骨外露者21例，通过对这些骨外露溃疡创面的分析。找出预防和修复蛇伤溃疡骨外露创面的一些治疗方法和心得体会，现总结报道如下。     

蝮蛇咬伤312例的救治与护理

毒蛇咬伤是夏秋季的一种常见病,浙江地区以蝮蛇咬伤为主。其发病急、病情变化快,若不能得到及时救治可导致患者休克、肾衰竭、呼吸衰竭等并发症,危及生命安全^[1]。2009年6月至2014年11月我院对收治的312例蝮蛇咬伤成人患者给予中西医结合治疗及精心护理,获得满意效果,现总结护理要点如下:     

血液灌流串联血液透析成功抢救蛇咬伤致急性肾功能衰竭5例分析

2010年1—7月份我院采用血液灌流串联血液透析成功治疗了5例蛇咬伤致急性肾功能衰竭患者,均获得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:5例患者中男性3例,女性2例;年龄24~51岁,平均为蝮蛇咬伤。临床表现:所有患者有肾功能障     

奇缺的抗蛇毒血清

秋风起,三蛇肥秋季是蛇类最活跃的季节。在冬眠前,蛇类需要捕捉食物储存充足的能量,所以这个季节的蛇通常都会比较凶猛,攻击性较强,因此每年秋季都会有不少的人被蛇咬伤。数据显示,被蛇咬伤后,如果使用对应的抗蛇毒     

非静脉曲张性上消化道出血诊治进展

上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)为屈氏韧带以上的消化道的出血,即由食管、胃、十二指肠、胰管、胆管病变所致的出血,包括胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,分为非静脉曲张性出血(nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,NUGIB)和静脉曲张性出血两类,其中非静脉曲张性上消化道出血占80%～90%。     

女性压力性尿失禁非手术治疗进展

女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是指平时无尿失禁,腹压骤然增加时（如咳嗽、大笑、打喷嚏、提取重物或上楼梯时）,尿液不自主地从尿道口流出。SUI是中、老年妇女的常见病,严重影响其生活质量。据国内文献报道,SUI发病率为22．9％,3％～10％重度患者的尿失禁症状可持续存在。SUI的治疗方法包括手术和非手术治疗,手术治疗适用于中、重度SUI,而非手术治疗适用于年轻患者轻至中度的SUI,尤其在提高生活质量方面有很大帮助,也可作为手术治疗前后的辅助治疗。本文就女性SUI的非手术治疗进展作一综述。     

腹腔穿刺术诊治腹部闭合性损伤98例分析

腹部闭合性损伤的诊治较复杂,如何在短时间内决定腹部损伤患者的诊断是后续治疗成功的关键,腹腔穿刺术作为一种传统的诊断方法,具有简单易行、迅速有效的特点。     

对大肠癌诊治及预防的体会

大肠癌在我国的发病率目前呈明显上升的趋势。根据我国肿瘤研究预防办公室1996年的癌情报告,我国大肠癌的死亡率位于各种恶性肿瘤的第五位,每年死亡率为5.32/10万,其中男性患者为5.77/10万,女性患者为4.84/10万。这与     

急性心力衰竭治疗的现状和进展

随着慢性心衰人群的不断增加,因失代偿性心衰住院的患者人数也同时增加。超过15万人数的美国急性失代偿性心衰注册研究(ADHERE)的结果表明,导致急性失代偿性心衰(AHF)的病因中缺血性心脏病占60%,大约50%表现为左室功能正常,同时合并糖尿病和房颤的分别占44%和31%。大约90%的AHF患者存在呼吸困难,胸片显示有肺淤血者占74%,外周水肿者占65%,大约30%的患者合并肾功能不全。AHF的预后极为不良,美国住院期间的死亡率为4.7%,6～12月内升至20%～40%,而30天内再住率院为20%。急性心衰的病理生理还未完全清楚,治疗方面还有许多“未知”。大规模…     

2型糖尿病的外科治疗进展

<正>目前,2型糖尿病仍以内科治疗为主,但无法长期控制血糖水平及避免其并发症。近年来,在治疗病态肥胖症时偶然发现,为肥胖合并严重2型糖尿病患者施行胃旁路手术后,患者术后血糖水平明显下降,不再需要任何降糖措施来治疗。外科治疗糖尿病的概念一经提出,立即引发了医学界对各类减肥手术治疗2型糖尿病的广泛深入研究。     

腹部外伤致胃肠破裂的临床诊治体会

外科中除了刺伤或枪弹伤等有明确原因造成的腹部开放性损伤导致的胃肠破裂是比较容易确诊外,腹部闭合性损伤常波及多脏器损伤,处理棘手,死亡率高,如能及时、准确的做出诊断,正确有效的治疗,能大大提高患者的生存率.我院自1995～2006年共收治外伤性肠破裂56例,现将诊治体会介绍如下.     

急性进展性脑梗死患者血脂及血液流变学变化关系的探讨

<正>急性进展性脑梗死属难治性脑血管病,致残率、死亡率较高,其发病机制推测为多种因素所致,脂质代谢紊乱是其重要危险因子。本研究通过对急性进展性脑梗死与非进展性脑梗死患者血脂及血液流变学变化进行观察和对比分析,以探讨急性进展性脑梗死患者血脂及血液流变学变化的临床意义。     

细菌内毒素检查法的应用进展

目的介绍细菌内毒素检查法在药品热原检查方面的研究、应用和进展.方法查阅相关文献,并进行综合、分析和归纳.结果细菌内毒素检查法,正以其突出的优点得到日益广泛的应用,但国内多用于限度检查,定量法应用尚待普及.结论须加强对细菌内毒素检查法及鲎试剂的研究,规范细菌内毒素检查法,使之系统化.     

老年股骨粗隆间骨折治疗体会

股骨粗隆间骨折多见于老年人,随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折的发生率也呈上升趋势.有效处理股骨粗隆间骨折,对提高骨折患者的生活质量有积极意义.我院自2002至2006应用不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折48例,取得良好效果.     

食管癌术后早期肠内营养的护理

肠内营养是指经胃肠道用口服或管饲来提供、补充代谢需要的营养物质及其它各种营养素的营养支持方法。创伤后2～3天内开始行肠内营养,可减少肠道细菌群易位,降低感染性并发症的发生率,减少住院时间和费用,围手术期营养支持对降低手术死亡率和并发症发生率有肯定疗效。因此早期肠内营养更有意义。对于需行营养支持治疗的患者应首选肠内营养支持[1～2]的观点已成为共识。现将我科126例行食管癌手术后行早期肠内营养的护理总结如下:     

Mirizzi综合征的诊治分析43例

目的 探讨Mirizzi综合征的临床特点及合理的诊治方法.方法 对43例经手术证实的Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 43例均采用手术治疗,手术方式分别采用胆囊次全切除和胆囊切除术、胆囊切除加直接瘘口修补或胆囊壁补片修补、胆囊切除加胆总管或肝总管探查T型管引流术、Roux-en-Y胆肠内引流术.所有患者均治愈出院,无围手术期死亡.结论 对不同类型的Mirizzi综合征应采取不同的手术方法.Mirizzi综合征临床类型不一,术前诊断困难,需借助多种影像学技术,术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率.     

高血压脑出血超早期手术治疗105例临床分析

目的分析总结高血压性脑出血的超早期手术治疗效果。方法105例高血压脑出血患者行超早期手术治疗的临床资料。结果手术死亡率为15%,低于各类文献报道。其中恢复良好28例,占27%,中残45例,占43%,重残13例,占12%,植物状态生存者3例,占3%。结论发病后超早期手术可以降低死亡率,提高患者的生存质量。     

腹腔镜诊治不孕症患者78例疗效分析

目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值.方法 2000年3月～2006年10月.我对78例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率.结果 78例中发现盆腔病变71例占91.0%,慢性盆腔炎是不孕症的第1病因.继发不孕较原发不孕发生率高(P<0.01);其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01);术后妊娠率为44.1%,2例发生异位妊娠.结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值.     

根治性颈清扫术治疗鼻咽癌放疗后淋巴结残留或复发32例分析

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方式,根据文献报道5年生存率可达到39%～52%[1].但根治性放疗后仍有10%～20%患者死于颈部淋巴结残留或复发[2].对这些患者进行再次放射治疗往往疗效不佳.因此探讨有效的手术治疗方法是临床上面临的重要课题.本研究通过对32例放疗后淋巴结残留或复发患者进行根治性颈清扫术治疗,效果满意,报道如下.     

双环醇预防抗结核药物所致肝功能损害的近期疗效观察

目的 探讨双环醇对抗结核治疗的药物性肝炎的预防作用.方法 采用前瞻性研究,对40例住院的肺结核患者随机分为治疗组和对照组,前者予双环醇和抗结核药物联合治疗,后者进行常规抗结核治疗,观察药物性肝炎的发生情况.结果 20例治疗组无一例药物性肝炎发生,而对照组发生药物性肝炎3例,发生率分别为0%和15%,差异有显著性(P＜0.05),经研究者判断,未发现与双环醇有关的不良事件.结论 双环醇可有效预防抗结核治疗的药物性肝炎.