雷公藤多苷对移植心冠状动脉硬化的抑制效果

目的　探讨雷公藤多苷 (MT)对心移植后冠状动脉硬化及血小板衍化生长因子A (PDGF A)表达的影响。方法　于大鼠腹腔内异位心脏移植术后分别应用MT ( 30mg·kg-1·d-1) (MT组 =7例 )或环胞素A ( 10mg·kg-1·d-1) (对照组 =7例 )。心移植后 6 0d时观察比较组间移植心的冠状动脉硬化病变率及程度 ,排异反应及PDGF A的表达程度。结果　MT组的移植心冠状动脉硬化发生率和内膜增厚程度以及PDGF A的表达程度均显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,而心肌排斥反应程度两组间无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　MT可抑制移植心冠状动脉硬化病变 ,该效果可能与MT对移植心PDGF A表达的抑制作用有关     

雷公藤多苷的不良反应

目的　了解雷公藤多苷不良反应情况 ,给临床用药提供参考。方法　对 12 3例用雷公藤多苷治疗病人的随访 ,记录其不同时期出现不良反应情况。结果　雷公藤多苷不良反应发生率为 6 4.2 % ,分别是消化道症状 (35 .8% ) ,生殖系统损害 (2 2 .8% ) ,感染(13.8% ) ,皮肤黏膜损害 (6 .5 % ) ,血液系统损害(4.9% )及神经系统损害 (1.6 % )。结论　雷公藤多苷不良反应临床上较常见 ,主要是消化系统损害 ,其次为生殖系统及皮肤黏膜损害 ,感染易感性增高等。闭经是影响女性患者治疗的最主要因素 ,而男性生殖系统副作用发生率很低 ,原因尚待深入探讨。同时发现雷公藤多苷比雷公藤其它制剂如生药、煎剂更安全。     

HPLC法测定雷公藤多苷中雷公藤内酯甲的含量

目的:建立了雷公藤多苷中雷公藤内酯甲的含量测定方法。方法:雷公藤多苷经柱层析洗脱后,采用HPLC法进行测定。色谱柱:C18柱,流动相:乙腈-水(75∶25),流速:1.0m1.min-1;检测波长为210nm。结果:雷公藤内酯甲与其他成分分离良好。线性范围为6～120μg.ml-1(r=0.9997)。平均回收率为98.98%,RSD为1.99%(n=9)。结论:方法简便、准确、重复性好,可用于雷公藤多苷的质量控制。     

雷公藤多苷的临床应用进展

药理研究和临床应用均证明,雷公藤多苷具有抗炎、免疫抑制或免疫调节及抗肿瘤等作用。近年来,随着临床研究的深入,其应用范围不断扩大,如治疗儿童过敏性紫癜性肾炎、慢性荨麻疹、干燥综合征、Graves眼病、肾性蛋白尿等。本文参阅了中国学术期刊电子版有关文献,综合、分析并归纳了雷公藤多苷近年来的临床应用新进展。     

雷公藤多苷对白塞病患者免疫指标的调节作用观察

目的探讨雷公藤多苷对白塞病患者免疫指标的调节作用。方法对本院2009年2月至2012年6月收治的32例白塞病患者为研究对象,并选择30例健康者为对照组,比较两组患者的免疫指标变化情况。结果 32例患者的总有效率为87.5%。治疗组治疗前IL-4明显低于对照组,IL-6、IL-8明显高于对照组;而治疗组治疗后IL-4明显高于治疗前,IL-6、IL-8明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组32例患者治疗后血沉、C反应蛋白明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷治疗白塞病疗效较佳,且可明显改善患者的免疫功能。     

HPLC法测定雷公藤多苷中雷公藤内酯醇的含量

目的:建立雷公藤多苷中雷公藤内酯醇的含量测定方法。方法:雷公藤多苷以乙酸乙酯-丙酮(3:1)柱层析洗脱后,采用 HPLC 法进行测定。色谱柱:广州菲罗门科学仪器有限公司 Phenomenex C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm)。流动相A:0.05mol·L~(-1)磷酸二氢钠溶液(磷酸调 pH=4.0)-乙腈-甲醇(60:15:25);流动相 B:甲醇。梯度洗脱条件:0～18 min,A(100%),18～25 min,B(100%),25～30 min,A(100%)。流速:1.0 mL·min~(-1);检测波长为218 nm;柱温为15℃。结果:雷公藤内酯醇与其他成分分离良好。线性范围为0.44～14.16μg·mL~(-1!r=0.9999)。低中高浓度的平均回收率分别为95.4%,95.9%,96.6%。结论:方法简便、准确、重现性好,可用于雷公藤多苷的质量控制。     

中成药雷公藤多苷对儿童性腺发育的影响

目的：了解青春期前和青春期服用中成药雷公藤多苷（GTW）患儿停药6月后GTW对青春发育期性腺的影响。方法：对1999—2008年在我院住院服用GTW治疗的年龄在5～16岁之间的97例肾病患儿进行跟踪随访,男性做精液分析,女性询问月经情况,已婚者询问婚育史。结果：受访者第二性征和外生殖器发育均正常。6例青春期前服药男性进入青春期精液分析均正常;30例青春期服药男性中2例（6.67%）精液分析异常,其中1例精液不液化,1例精子密度和活力低;精液分析正常组和异常组之间服药初始剂量、服药总剂量、服药时间和停药时间的差别无统计意义（P〉0.05）。9例青春期前服药女性进入青春期后月经均正常;52例青春期服药女性中14例（26.92%）出现暂时性月经异常,与服药总量和服药时间有关,均于停药2月内恢复,停药6月后均正常。结论：服用GTW停药6月后对青春发育期性腺的影响不明显。     

雷公藤多苷抗炎作用的研究

摘要目的研究雷公藤多苷的抗炎作用。方法①对小鼠毛细血管通透性的影响： 小鼠60只,随机分为空白对照组,模型组,雷公藤多苷0.3,0.6,1.2 g&#8226;kg－1组,吲哚美辛10 mg&#8226;kg－1组,共6组,各10只,灌胃给药5 d后,均静脉注射0.5%伊文思蓝溶液0.01 mL&#8226;g－1,小鼠处死后,收集腹腔冲洗液,测定吸光度（A值）;②对大鼠角叉菜胶足肿胀的影响：大鼠50只,随机分为空白对照组,雷公藤多苷0.25,0.50,1.00 g&#8226;kg－1组,地塞米松4 mg&#8226;kg－1组,共5组,各10只,造模后,连续灌胃给药7 d,测定右后肢容积。结果空白对照组,模型组,雷公藤多苷0.3,0.6,1.2 g&#8226;kg－1组,吲哚美辛10 mg&#8226;kg－1组小鼠腹腔冲洗液A值分别为0.24±0.16,1.41±0.60,0.99±0.45,0.93±0.45,0.88±0.58,0.52±0.38,显示雷公藤多苷对小鼠毛细血管通透性有一定抑制作用。末次给药5 h后空白对照组,雷公藤多苷0.25,0.50,1.00 g&#8226;kg－1组,地塞米松4 mg&#8226;kg－1组大鼠足肿胀率分别为（36.3±13.7）%,（26.3±13.9）%,（37.9±14.5）%,（32.5±12.4）%,（17.2±10.9）%。结论雷公藤多苷具有一定的抗炎作用。     

雷公藤片和雷公藤多苷片抗炎作用量效研究

目的明确雷公藤片和雷公藤多苷片发挥抗炎作用的剂量范围,比较其作用效果异同,为临床用药提供依据。方法给小鼠灌胃不同量的雷公藤片和雷公藤多苷片,连续3天,通过巴豆油混合致炎液致小鼠耳肿胀模型计算雷公藤片和雷公藤多苷片对抗急性炎症的半数有效量（ED50）,探讨雷公藤片和雷公藤多苷片对小鼠急性炎症的抑制作用差异。结果雷公藤片和雷公藤多苷片发挥抗炎作用的ED50分别为17.753μg·kg-1和9.236mg·kg-1,折合成雷公藤甲素分别为17.753和8.922μg·kg-1,分别相当于临床70kg人临床日用量的20.30倍和10.21倍。结论雷公藤片、雷公藤多苷片均可拮抗巴豆油混合致炎液导致的急性炎症,且呈现良好的量效关系。抗炎作用强度为雷公藤多苷片〉雷公藤片。提示雷公藤甲素、雷公藤多苷均是雷公藤抗炎作用的物质基础。雷公藤抗炎作用机制有待于进一步研究。     

雷公藤多苷片的不良反应

雷公藤多苷片为卫矛科雷公藤属雷公根提取的有效成分制剂，雷公藤作为药物，最早收载于《神农本草经》，名莽草。含生物碱、二萜、三萜、苷类。如雷公藤晋碱、雷公藤甲素、雷酚萜、雷公藤内脂等多种成分。近年来，在临床使用发现有不少不良反应，检索献主要表现在：     

雷公藤多苷片的临床不良反应

笔者曾总结了 1993年之前有关雷公藤的毒理及不良反应研究概况[1] ,本文简述近年来临床应用雷公藤多苷片 (简称本品 )所发现的不良反应。1　皮肤过敏反应表现为皮肤瘙痒、发红、多形性红斑药疹[2 ] 、结节性红斑[3] 、固定性药疹[4 ] ,发病率约 10 % ,一般在服药半个月后发生上述不良反应 ,也有的患者在服药 2ｄ后便出现过敏症状 ,停药后 ,给予相应的激素、维生素Ｃ和抗过敏药治疗 ,多数在1周内症状消失。2　胃肠道不良反应表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等症状。如张欣[5] 用本品治疗类风湿性关节炎 (ＲＡ) 38例。平均治疗 4.2个…     

HPLC法测定雷公藤多苷片中雷公藤内酯甲的含量

目的:建立高效液相色谱法测定雷公藤多苷片中雷公藤内酯甲的含量.方法:样品以甲醇提取后直接测定,使用Phenomenex Gemini C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以0.02 mol·L-磷酸二氢钾溶液-乙腈(32∶68)为流动相,流速1.0ml·min-1,检测波长为210 nm,柱温:室温.结果:雷公藤内酯甲线性范围为18.0～90.0μg·ml-1(r=0.999 7),平均回收率为102.61％,RSD为0.83％(n=6).结论:本方法简便、准确、重复性好,可用于雷公藤多苷片的质量控制.     

雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎对患儿免疫功能的影响

目的:探究在紫癜性肾炎患儿的治疗中增加雷公藤多苷的临床效果.方法:临床纳入2009年7月~2014年9月在我院进行治疗的紫癜性肾炎患儿36例,按随机投掷法进行分组,对照组18例行一般治疗,研究组18例加用雷公藤多苷进行治疗,对比两组免疫分子水平及疾病相关细胞因子含量.结果:治疗后研究组CD28、CD11a、B7-2、CD11b、CD54、CD18等免疫分子水平相比对照组有所好转,P<0.05.治疗后研究组TNF-α、TGF-β1、IGF1、HGF等过敏性紫癜性肾炎相关细胞因子含量相比对照组有所改善,P<0.05.结论:对紫癜性肾炎加用雷公藤多苷进行治疗改善患儿免疫功能及相关细胞水平.     

雷公藤多苷对小鼠细胞免疫功能的影响

目的 研究雷公藤多苷对正常小鼠细胞免疫功能的影响.方法 用流式细胞仪及T淋巴细胞增殖试验分别测定雷公藤多苷对正常小鼠外周血T淋巴细胞亚群及T淋巴细胞增殖能力的影响.结果 与空白对照组比较,雷公藤多苷可显著降低成熟淋巴细胞(CD3+)、T辅助性及T诱导性淋巴细胞亚群(CD4+)百分比以及T淋巴细胞增殖能力,也可显著升高T抑制淋巴细胞亚群(CD8+)百分比.结论 雷公藤多苷具有一定的细胞免疫抑制作用.     

雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的效果

目的 探讨雷公藤多苷片联合缬沙坦在慢性肾小球肾炎合并高血压患者的治疗效果。方法 收集慢性肾小球肾炎合并高血压患者150例,依据随机数表法分为试验组(n=75)与对照组(n=75)。2组患者均给予相同的基础对症治疗,对照组给予缬沙坦80 mg·d^-1,试验组在对照组的基础上给予雷公藤多苷片,每次20 mg,每天3次,2组均治疗24周。比较2组治疗前后的肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酸酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)及肾小球滤过率(GFR)、CD4⁺T及CD8⁺T淋巴细胞亚群及炎症指标白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),比较2组的临床疗效及药物不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组临床总有效率(89.33%)显著高于对照组(77.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组与试验组的BUN分别为(7.70±1.16),(6.78±1.15)mmol·L^-1,Scr分别为(181.10±20.76),(1...     

雷公藤多苷片中雷公藤总内酯及雷公藤内酯醇的测定

建立雷公藤多苷片中雷公滕总内酯及雷公藤内酯醇的含量测定方法。方法:采用比色法,以3,5-二硝基苯甲酸显色,于540 nm 波长处测定吸收度,测得雷公藤总内酯含量;另外采用高效液相色谱法,使用 ODS 柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相 A 为甲醇,流动相 B 为甲醇-0.01mol·L~(-1)磷酸二氢钾水溶液(20∶80),采用梯度洗脱,于218 nm 处检测,测定雷公滕内酯醇的含量。结果:以比色法测定雷公藤总内酯(以雷公藤内酯醇计),浓度在8～40mg·L~(-1)范围内呈现良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率(n=9)为100.6%;以高效液相色谱法测定雷公藤内酯醇,浓度在10～100 mg·L~(-1)范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率(n=9)为99.6%。测得市售雷公藤多苷片中雷公藤总内酯含量在0.061%～0.363%范围内,雷公滕内酯醇含量在0.002%～0.200%范围内。结论:两方法均准确可靠、耐用性良好,可用于雷公藤多苷片质量分析控制。市售雷公藤多苷片中雷公藤总内酯及雷公藤内酯醇含量差异较大,应该加强其质量控制、保障用药安全与有效。     

雷公藤多苷片治疗老年性糖尿病肾病

目的探讨雷公藤多苷片治疗老年性糖尿病肾病的临床疗效。方法随机将60例老年糖尿病肾病患者分为两组,治疗组和对照组各30例。对照组在控制饮食、运动、降血糖、降血压、降血脂等常规综合治疗,治疗组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,比较治疗前后患者血常规、肝功能、尿蛋白定量及血肌酐情况。结果治疗组尿蛋白定量、血肌酐均有所下降（P〈0．01）,对照组下降不明显,血常规、肝功能等指标治疗组与对照组无明显变化（P〉0．05）,治疗组有2例转氨酶轻度升高,经保肝治疗后恢复正常,治疗过程无其他明显不良反应发生。结论在常规降血糖血脂控制血压基础上,雷公藤多苷片能更有效减低尿蛋白,保护肾功能,延缓肾功能减退。     

雷公藤多苷抗炎作用的研究

雷公藤属于常见中药,有活血通络、祛风除湿、解毒杀虫、消肿止痛之效,临床多被应用于类风湿、肾病、系统性红斑狼疮、皮肤病等疾病,现代药理学研究证实其具有较好的抗肿瘤、抗菌、抗炎、抗氧化、抗过敏等作用［1］。雷公藤多苷是从雷公藤的去皮根部提取的总苷,开始应用于风湿类疾病,后又逐渐被应用于肾病领域,张新安等将其作为免疫抑制药物应用于老年原发性肾病综合征患者,达到较好的治疗效果［2］。本研究通过动物实验探讨雷公藤多苷的抗炎作用,报道如下。     

雷公藤多苷片的不良反应与防治

雷公藤多苷片临床应用时,治疗窗口较窄,不良反应发生率较高。本文统计了近十年来雷公藤多苷片临床常见的不良反应,并就不良反应的类型、特点及防治措施等方面进行综述,以期为临床用药提供指导。