心理干预对慢性肾脏病患者生存质量的影响研究

目的:了解心理干预对慢性肾脏病患者生存质量改善的作用.方法:采用<生活质量评定问卷>(SCL-90)评定慢性肾脏病患者生存质量,经过心理干预后观察患者生存质量的改变状况.结果:慢性肾脏病患者的生理功能、心理功能、社会适应性均比正常人低,通过心理干预后上述状况有明显改善.结论:心理干预能明显提高慢性肾脏病患者的生存质量.     

慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与生存质量调查及护理干预

目的：调查COPD患者的营养状况和生存质量现状,探讨可行的护理干预。方法：测量64例急性发作期COPD患者的体重（BM）、身高,并计算出体重指数（BMI）,判断营养状况,运用COPD患者生存质量评估表调查患者的生存质量。结果：COPD患者营养不良发生率为53％～64％,患者生存质量的各个方面都有下降,尤以日常生活能力下降最为明显。心理障碍中忧郁症状比焦虑症状多见。BMI、BW指标下降与病情严重程度有关,且对患者的生存质量有影响。结论：营养不良对COPD患者的病情是一个恶性循环,患者的生存质量普遍下降,护理人员应采取护理干预措施,实施包括健康教育、营养支持、呼吸康复锻炼一体化综合治疗,最终使COPD患者的营养状况得以改善,从而减少发病、改善肺功能、提高生存质量。     

循证护理干预对慢性肾脏病患者疗效及生存质量的影响

目的:探讨循证护理干预对慢性肾脏病(CKD)患者疗效及生活质量的影响。方法:108例CKD患者随机分成对照组52例和干预组56例,对照组入院后采取常规护理,干预组患者在常规护理基础上予循证护理干预。比较两组患者平均住院时间和生存质量,以及蛋白尿、血压及血肌酐水平。结果:干预组患者的平均住院时间较对照组明显缩短,干预组蛋白尿、血压及血肌酐水平下降明显优于对照组。干预组患者生存质量较对照组明显改善。结论:循证护理干预能明显提高慢性肾脏病患者的治疗效果,进一步提高生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量干预

目的探讨改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的有效措施。方法选择住院接受治疗的COPD缓解期患者117例,随机分为观察组60例和对照组57例。治疗组对患者进行系统教育、管理和规范治疗,辅助必要的康复锻炼;对照组采用一般治疗。为期半年后分别对COPD患者进行体重指数、肺功能和COPD生存质量(QOL)测评,被调查患者对问卷完全理解后填写。结果观察组COPD生存质量评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义,但两组体重指数(BM I)和肺功能差异无统计学意义。结论对COPD患者加强系统教育,营养支持,康复锻炼的综合治疗,可提高COPD患者生存质量。     

护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的:观察护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响。方法:将120例慢性阻塞性肺疾病患者分对照组与干预组,每组60例,对照组进行常规护理,而干预组除了常规护理外还对其进行护理干预。经过一段时间,对比干预前后患者生存质量和肺功能的情况。结果:干预组患者进行护理干预后生存质量明显的改善,而肺功能变化不明显。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者干预组进行护理干预能够提高患者的生活质量,减少患者的病痛。     

家庭病床护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的研究家庭护理干预对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,copd）患者生存质量的影响。方法选择2009年1～12月我院在建家庭病床接受治疗的copd缓解期患者52例,随机分为对照组和干预组各26例。2组性别、年龄、病程、文化程度比较无统计学差异（P〈0.05）。结果观察2组患者遵医率、复发率、再住院率及生活质量。干预组给予积极呼吸功能锻炼,全身耐力锻炼,长期氧疗和营养指导等综合护理干预措施,干预组患者的遵医率、生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）,再次住院率显著低于对照组（P〈0.05）。结论家庭护理干预是帮助患者确立正确的生活方式、预防COPD急性发作的有效方法,并对提高患者生活质量有着重要的意义。     

心理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响

目的:探讨心理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量(QOL)的影响。方法:选择2005年1月至2007年1月在我院内科门诊就诊的慢性乙型肝炎患者92例,将其随机分为心理干预组(n=47)和对照组(n=45)。对照组采用门诊一般治疗,心理干预组在门诊一般治疗的基础上定期实施心理干预。半年后采用WHO推荐的"健康调查简易表MOSSF-36"对两组患者进行QOL测量。结果:心理干预组患者的SF-36总评分及其相关的8个维度评分均高于对照组,两组间各数据比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对慢性乙型肝炎患者实施心理干预有助于提高其QOL。     

自我护理干预对老年慢性肾脏病患者代谢指标和生存质量的影响

目的探讨自我护理干预对老年慢性肾脏病(CKD)患者代谢指标和生存质量的影响。方法将70例老年CKD患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组予内科常规治疗和自我护理干预,对照组予内科常规治疗和常规护理。观察干预前后的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量及SF-36评分,进行对比分析。结果观察组对Scr和BUN的改善优于对照组(P<0.05或P<0.01),而两组对24 h尿蛋白定量的改善相当(P>0.05);观察组对SF-36量表各项目评分(除SF外)的改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论自我护理干预能改善老年CKD患者的代谢指标,并能提高老年CKD患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者生存质量评估

“生命”包括生命活动的持续时间(寿命)和生命活动水平的高低(质量)两方面内容。以往医疗卫生工作者主要关注如何延长患者的寿命和改善生物学指标,随着生物 心理 社会医学模式的提出,以及人民经济条件生活水平的提高,“生存质量”(qualityoflife ,QOL)这一概念引起重视。尽管目前还缺乏一个生存质量的统一定义,一般认为生存质量指个体对其生活领域里的表现情况的满意度和幸福感。生存质量不仅反映了生理功能,还涉及到心理状态和社会交往。生存质量用以评估个人或群体的躯体功能、心理情绪和社会适应的综合水平,包括躯体健康(如症状、活动…     

护理干预对慢性肾衰行血透治疗患者生存质量的影响

慢性肾功能衰竭（CRF）患者行血液透析治疗目的是通过人工肾清除尿毒症毒素，纠正体内电解质、酸碱平衡紊乱，来维持生命，或为肾移植创造良好的条件。但血液透析系不完全性肾替代疗法，尚难达到根治疾病的目的，患者的生命只能维系在机器上，将长期背负精神的压力。因此，针对这种特殊情况，实施有效的护理干预，建立起有利于治疗的最佳心理状态，对于提高机体免疫力，减少血液透析并发症，提高生活质量，显得尤为重要。     

围手术期处理对预防痔术后疼痛和提高生活质量的意义

目的探讨痔围手术期不同的处理方法对预防术后疼痛的临床效果,总结其临床价值。方法选取我院2009年11月至2012年5月50例行痔手术的患者,随机分为观察组和对照组,各25例,观察组采取有计划地术前按时和术后及时给予镇痛药物曲马多缓释片,改良手术方式;对照组术前不口服曲马多缓释片,采取常规术后按需给药。比较两组术后镇痛效果及对排便、食欲、睡眠等生活质量的影响。结果观察组的镇痛效果优于对照组(P0.05);观察组患者的排便、食欲及睡眠等生活质量好于对照组(P0.05)。结论痔手术前后恰当使用曲马多缓释片加之术式改进能明显减轻术后疼痛,且明显提高生活质量,具有一定的临床应用价值。     

慢性肝病患者健康相关生存质量的影响因素研究

目的 研究慢性肝病患者健康相关生存质量的影响因素.方法 对2009年12月至2011年5月在北京友谊医院肝病中心和北京朝阳医院消化内科治疗的所有慢性肝病患者进行简明量表SF-36中文版(第2版)测定,计算出生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康共8个维度以及躯体健康总评和精神健康总评评分.同时登记所有受试者的一般资料和临床资料.结果 392例慢性肝病患者、91名健康对照者参与调查.健康对照组和慢性肝病患者躯体健康总评评分分别为54.6±5.5和47.8±8.8(t=9.343,P＜0.01),精神健康总评评分分别为56.4±8.1和51.7 ±7.4 (t=5.302,P＜0.0l).慢性肝病患者随着Child-Turcotte-Pugh分级的加重依次分为无肝硬化组、A级组、B级组、C级组,躯体健康总评评分分别为53.1±5.9,48.7±6.6,42.4±7.1,37.2±8.9 (F=93.353,P＜0.01);精神健康总评评分分别为53.2±4.8,52.7±6.5,51.8±7.5,46.8±7.5(F=11.325,P＜0.01).逐步法线性回归分析显示,疾病严重程度、年龄、出现腹水、出现静脉曲张及凝血酶原时间对躯体健康有影响(F=100.893,P＜0.010);疾病严重程度、性别、出现静脉曲张、总胆红素水平、凝血酶原时间及血红蛋白水平对精神健康有影响(F=19.237,P ＜0.010).结论 慢性肝病患者的健康相关生存质量明显低于健康人,且随疾病严重程度的加重而明显下降.疾病严重程度加重、腹水、静脉曲张、高胆红素水平和凝血酶原时间延长是降低慢性肝病患者健康相关生存质量的重要因素.     

噻托溴铵对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者生活质量改善的探究

目的探讨噻托溴铵对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的改善情况.方法选取中重度稳定期COPD患者80例,随机分为常规治疗组与噻托溴铵治疗组各40例,比较两组患者治疗前后6MWT、CAT、肺功能、MRC评分.结果两组患者在治疗1年后生活质量相关指标均较治疗前改善(P<0.05、P<0.01),但噻托溴铵组较对照组改善更为明显(P<0.01).结论噻托溴铵不仅能够明显改善中重度COPD患者的呼吸功能,而且能够明显改善患者的健康相关生活质量.     

肾小管间质病变与慢性肾脏疾病进展关系的研究

目的 探讨慢性肾脏疾病进展与肾间质病变的关系及细胞增殖、凋亡换衡在肾脏疾病进展中的作用。方法 对40例原发性肾脏疾病的肾功能与肾小管间质病变程度进行相关性分析。应用原位末端标记法（TUNEL）及免疫组织化学技术检测细胞凋亡,观察PCNA,Fas-FasL,Bcl-2,Bax在肾小管间质的表达。结果 肾小管间质病变程度与血肌酐之间存在明显的正相关（r=0.59,P=0.001);PCNA在中度肾小管间质病变时表达增加,重度病变时表达减少(r=-0.68,P=0.021);Bax的表达随肾小管间质病变的加重而增加（r=0.46,P=0.0043）,肾小管间质内未见明显的细胞凋亡,Fas-FasL,Bcl-2的表达在不同程度的肾不管间质损害之间无统计学差异,结论 本研究提示肾小管间质病变的严重程度与慢性肾病进展相关,肾小管间质损害程度可作为判断慢性肾病预后的指标。肾小管间质的损害、纤维化与细胞增殖、凋亡失衡有关,肾小管间质中度损害时以细胞增殖为主,促细胞凋亡基因Bax的表达随肾小管病变的加重而增加。     

慢性阻塞性肺疾病患者生存质量调查及影响因素分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生存质量及相关影响因素。方法采用WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL‐BREF）中文版对湛江市3所医院250例COPD患者进行问卷调查,分析影响患者生存质量的因素。结果250份问卷共回收有效合格问卷237份,回收率为94．80％。生理、心理、社会关系及环境领域的生存质量评分分别为（59．57±15．73）、（56．99±13．01）、（64．28±14．82）、（58．70±11．53）分,综合健康状况自我评分为（74．97±12．61）分。男性患者生理、心理、社会关系和环境领域生存质量得分均高于女性;文化程度较高者社会关系领域生存质量得分高于文化程度较低者;收入水平较高者生理、心理、社会关系和环境领域生存质量得分高于收入水平较低者;疾病严重程度越高者,生理、心理、社会关系和环境领域生存质量得分越低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。Logistic回归分析显示,性别、月收入水平和疾病严重程度是综合健康自我评分的影响因素。结论 COPD患者的生存质量受到性别、收入水平、文化程度、疾病严重程度等多方面因素的影响,应加强健康教育,注重个性化护理,提高患者的生存质量。     

蛋白尿加速慢性肾脏病进展的分子机制

慢性肾脏病常伴有肾小球滤过屏障结构和/或功能的障碍,导致蛋白尿,近二十年来研究发现蛋白尿不仅仅是慢性肾脏病的重要表现,而且还是其进展至终末期肾病的一个独立危险因素.     

终末期肾脏疾病患者生活质量研究近况

随着生物—心理—社会健康观的确立，终末期肾脏疾病(ESRD)的治疗目的不再局限于生命的维持和症状的缓解，生活质量逐渐成为新的临床评价终点。ESRD患者生活质量测评需普适性量表和疾病特异性量表联合使用。     

慢性阻塞性肺疾病患者生命质量评价及其影响因素分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生命质量（QOL）状况及其影响因素,探索COPD患者健康教育的工作重点。方法：采用AQ20问卷对134例COPD患者QOL及其可能的影响因素进行调查。结果：61.9%COPD患者健康相关QOL处于较差及以下水平。不同性别间差异无统计学意义。疾病严重程度、BMI、吸烟、体育锻炼频率、做饭频率、文化程度和家庭收入与患者的QOL评分差异有统计学意义。结论：COPD患者QOL及其影响因素现状不容乐观,有针对性地开展COPD防治知识的健康教育,对改善COPD患者QOL具有积极作用。