高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷福建省立医院福建３５０００１林丽香高渗性非酮症糖尿病昏迷（Ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ，ＨＮＤＣ）是糖尿病的急性并发症之一。据国内外报道，此组患者约２／３在６０岁以上，但也有报告发生在１８...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷早在19世纪末20世纪初就有零星报告。1957年有人称之为非酮症严重糖尿病木僵综合征(Syndrome of severe diabetic stupor without ketosis),近些年来诊断病例数逐渐增多,约占严重糖尿病症的10～20%。几乎是成年糖尿病尤其是老年糖尿病特有的并发症,临床表现有口渴多尿,脱水,进行性精神障碍以至昏迷,血糖达33.3mmol/L(600mg/dl)以上,有的报告达26.6mmol/L(4800mg/dl)。血钠高达145mmol/L。血渗透压350 mmol/升。尿酮体阴性或弱阳性,酸中毒不明显。渗透性利尿而可导致严重失水、休克。心血管系统有较多严重并发症,如心肌梗塞,心律失常等;有时肾功能衰     

非酮症高渗性糖尿病昏迷

非酮症高渗性糖尿病患者不是都有昏迷,因此有人建议改名为高血糖性脱水综合征。此     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

早在1886年,Dreschfeld等已注意糖尿病昏迷患者中无酮尿的病例,但直到最近才被人重视。1963年,Lucas等提出,此种昏迷是明显的高血糖和高渗透压脱水所致,并将其从糖尿病酮症酸中毒昏迷中分出来,称之为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。本症的病死率高,故必须强调早期诊断、早期治疗。本文就其病因、病理生理及治疗作一阐述。     

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷八例治疗体会

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷八例治疗体会王颜刚于宏伟阎胜利赵世华苗志敏一、临床资料１９９３年１月至１９９５年２月我院收治高渗性非酮症糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）患者８例，男５例，年龄６０～７６岁，平均６８５岁；女３例，年龄７１～８０岁，平均７５５岁。既...     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷2例

例1:男,49岁,因神志障碍1天急诊入院,就诊前腰部脓肿1个月余未愈,渐消瘦。无糖尿病史。检查:体温36℃,脉搏140次/分,血压10.64/5.32kPa。脱水貌,神志恍惚。心率140次/分,律齐,媵部化     

继发性非酮症高渗性糖尿病昏迷

非酮症高渗性糖尿病昏迷已为一较常见疾病。但继发于其他疾病、或在透析、药物治疗及手术后发生者报道尚少。此种继发性高渗昏迷常由于有明确原发病而被误诊,死亡率高;死亡原因又常归咎于原发病故报道较少。本文报道8例。3例发生于透析后,1例安眠药中毒深昏迷,透析后能及时诊断治疗并存高渗昏迷,后痊愈出院;另1例慢性肾炎尿毒症患者,透析后明显脱水,血糖172mg％,未及时诊断,最后死亡。脑出血并发高渗昏迷,文献中尚无报道,治疗有一定矛盾:脑出血大量脱水可诱发或加重高渗昏迷;     

皮肌炎合并高渗性非酮症糖尿病昏迷1例报告

皮肌炎合并高渗性非酮症糖尿病昏迷１例报告杨佩珍皮肌炎合并高渗性非酮症糖尿病昏迷临床鲜见，现将笔者所见１例报告如下。患者，女，４５岁。因多饮、多尿６年，加重伴发热、恶心、呕吐、精神不振３天，于１９９３年１月３１日第４次入院。患者多饮、多尿已６年，平时未...     

抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷56例

高渗性非酮症昏迷易于误诊，影响预后。本组误诊率１９．６％，误诊病例的病死率７２．７％；未误诊病例的病死率４．４％；多器官功能衰竭者病死率４８％。文中介绍①重点抢救多器官功能衰竭者；②针对本症脱水与高血糖两个主要矛盾掌握好低渗溶液和小剂量胰岛素的应用；③本症诱因多为感染，尽早应用强力抗生素等治疗经验。     

高渗性非酮症昏迷

中年或老年的糖尿病虽常被认为是轻症和无症状,但亦可发生急剧的致死性代谢紊乱。高血糖性高渗性非酮症昏迷     

高渗性高血糖性非酮症糖尿病昏迷一例

患者女性,50岁。因高烧、昏迷5天于1978年7月27日来我院。患者于6天前因家务纠纷,精神受刺激,次日即出现全身畏寒、发热、头痛、身痛、乏力、不思饮食,并腹泻(日三次,无脓血)、呕吐(吐出物为食物)。公社医院诊为感冒,给以四环素和解热止痛片治疗。病后第4天,大便正     

左旋多巴诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗透压性非酮性糖尿病昏迷是呈现高度脱水、显著高血糖、高渗透压血症,而无酮症酸中毒,比较多见于高龄的轻型糖尿病患者。作者报导1例58岁男性患者,患震颤麻痹合并糖尿病性肾病。口服左旋多巴后震颤麻痹症状得到改善,但不久即出现明显的副作用,血糖和尿素氮升     

HFRS并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷

ＨＦＲＳ并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷济南市传染病医院（２５００２１）张作卿，韩夏ＨＦＲＳ并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ）病死率高达４０％以上，主要见于重症ＨＦＲＳ患者的少尿期、移行阶段和多尿早期，多为中、老年人，患者多无糖尿病史。１机理和诱因...     

非酮症性高血糖,高渗性糖尿病昏迷

非酮症性高血糖、高渗性糖尿病昏迷钱荣立非酮症性高血糖、高渗性糖尿病昏迷（ｎｏｎ－ｋｅｔｏｔｉｃｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉｃｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ，ＮＨＨＤＣ），是糖尿病的急性代谢性并发症之一，特别是中老年糖尿病患者的严重并发症...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷21例临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷发生规律和诊断治疗相关因素，提高抢救成功率。方法对21例高渗性非酮症糖尿病昏迷住院患者的临床资料进行分析。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷60岁以上病例占47．6％，感染诱发占52.4％。临床表现无特异性，首诊误诊率57．1％。死亡率23．8％，入院后48h确诊死亡的病例占总死亡的60．0％。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于中老年龄段，感染是诱发的主要因素，及时确诊、及早纠正水电解质紊乱及胰岛素应用、积极治疗诱因和并发症是提高抢救成功的关键。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷14例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病严重的并发症.因其表现复杂多变,易误诊或漏诊,导致治疗不当,促使病情恶化.多数并发多器官衰竭(MOF),其病死率较高.我们从1984年～1990年     

急性心肌梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷一例

急性心肌梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷一例成民曹晶晶葛志强患者男，６５岁。入院前一天下午突发心前区压榨性疼痛伴胸闷憋气、大汗、面色苍白，自服药不能完全缓解于次日晨被送入我院。以往有高血压病、冠心病史，否认糖尿病病史。查体：体温３６℃，脉搏７０次／分，...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷22例救治体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolar nonketotic diabetic coma，HNDC）是糖尿病的严重并发症之，是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床亚型，其临床特点是血糖极高而无明显酸中毒，由高血糖引起高渗性脱水及进行性意识改变。本病病死率较高，约2／3患者于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。我院2003年～2007年共收治HNDC患者22例，采取了综合性治疗，收到了良好效果，报告如下。     

非酮症性高渗性糖尿病昏迷9例治疗体会

非酮症性高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)是糖尿病严重的急性并发症，临床特点是严重的高血糖、高渗透压引起组织明显脱水和出现精神神经症状，本病死亡率极高。近年来，虽说提高了对本病的认识而病死率有所下降，但仍在15％左右，故不容忽视。现将2003年一年收治的9例NHHDC病人诊治报告如下：     

9例老年高渗性非酮症性糖尿病昏迷分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病的一种严重急性并发症。老年人常见,临床表现复杂多变,当并有其他疾患时,易被误诊和漏诊。如不给予及时诊断和治疗,死亡率高。现将我院收治的9例老年人NHDC报道如下。临床资料 NHDC患者9例,男7例,女2例,年龄60～72岁,平均65.4岁。病程7天～2年。诱发因素:脑血管意外3例,手术3例,某些药物使用不当2例,感染1例. 9例中有6例在入院前无糖尿病史,3例有轻型糖尿病。入院时,9例血糖28.02～39.3mmol/L,平均31.1±11.85mmol/L,血钠均>150mmol/L,平均