皮肤镜观察汗孔角化病

<正>患者男,26岁。主诉:右上臂及右大腿丘疹、斑块10余年,右大腿破溃结痂5 d。现病史:患者10余年前右上臂及右大腿出现环状灰褐色皮损,右上臂逐渐增多呈线状,偶觉瘙痒。5 d前右大腿皮损处搔抓后破溃、结痂,于2016年1月13日来我科就诊。既往史及家族史:既往体健。家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况可,系统检查均正常。皮肤科检查:右上臂外侧可见线状分布的灰褐色丘疹及斑块,形态不规则,边缘稍隆起(图1A);右大腿外侧     

泛发性持久性色素异常性红斑1例

患者女, 25岁, 因全身泛发灰褐色斑疹3个月就诊。3个月前无明显诱因躯干及四肢出现散在红斑, 无明显痒痛, 未予特殊处理。红斑范围逐渐扩大, 且颜色转变为灰褐色。否认食物、药物等过敏史及家族类似疾病史。体检:各系统无明显异常。皮肤科检查:躯干及四肢散在分布大小不等的圆形或不规则形灰褐色斑疹, 部分融合成片, 边界尚清, 部分灰褐色斑边缘可见隆起性淡红斑(图1)。皮损组织病理检查:表皮网篮状角化过度, 棘层萎缩变薄, 局灶性基底细胞液化变性, 真皮浅层可见淋巴细胞浸润, 以血管周围显著, 真皮可见大量噬色素细胞(图2)。     

疣状斑块型汗孔角化症1例

<正>1临床资料患者男,46岁。双侧臀部红斑、斑块伴脱屑及痒8年。8年前患者无明显诱因开始出现双侧臀部红斑、斑块,伴脱屑及轻度瘙痒,曾到多家医院就诊及自行外用多种药物治疗(具体不详),皮疹无好转,逐渐扩大、增厚、变硬而来诊。患者平素身体健康,家族中无类似疾病者。查体:各系统检查未见异常。皮肤科情况:双侧臀部各见一约35cm×40cm大小地图状红色斑块,边界清楚且颜色加深,边缘呈堤状隆起,     

环状红斑样皮肤转移癌一例

临床资料患者,女,52岁。右乳乳腺癌切除术1年,右侧胸壁红斑5个月。1年前患者因乳腺癌切除右侧乳房,后经化疗6个月,放疗2个月。5个月前患者右乳部手术部位放疗处出现手掌大环形红斑,边缘略隆起,皮损无明显痒痛感,皮损渐呈离心状扩大。2个月后左侧乳房以乳头为中心出现离心状环形红斑。于肿瘤医院（乳腺癌手术单位）复诊,认为无皮肤转移癌特征,建议来我院皮肤科就诊。     

冷冻治疗匐行疹2例

例１，男，１２岁，学生，因左上肢线状红斑伴瘙痒１０天就诊。１０天前左上肢伸侧发现一条线状红斑，剧痒，外用皮炎平无明显改善，皮疹渐向近心端方向移行，每天延伸１cm左右。家中养小狗２个月，否认外出及食生鱼肉史。既往体健，家中无类似患者。体检：系统检查无异常。皮肤科情况：左上肢伸侧一条线状红斑，长约１２cm，宽２mm，蜿蜒迂曲，皮疹由远至近，颜色由暗红变为鲜红色，轻度隆起，无渗出及溃疡。例２，男，４８岁，因右侧腰背部线状红斑１５天就诊。１５天前右腰部出现数个黄豆大丘疹，痒，搔抓后有刺痛，于外院诊为“带状疱疹…     

表浅播散性汗孔角化症一家系5例报告

先证者 (Ⅱ2 )男 ,71岁。因全身起黑褐色斑 3 0年 ,瘙痒加剧 1月 ,于 1998年 7月 6日就诊。 3 0年前患者全身起少数散在黑斑 ,以面、手背、前臂多见。逐渐发展成为边缘隆起、中央稍凹的环状损害 ,基底不平 ,皮疹数目增多达数百个。体检 :一般情况好。系统检查未发现异常。皮肤科情况 :面、躯干、四肢分布较多的圆形、椭圆形、不规则形边缘呈堤状隆起环状黑褐色斑 ,表面有细沟 ,斑中央散在粟粒大小角化性突起 ,附有鳞屑。皮损大小不等 ,颜面手背皮疹融合成花瓣状或地图状。见图 1,2。取边缘堤状隆起组织病理检查见 :表皮角质栓 ,角栓中央部角…     

面部肉芽肿1例

患者男，32岁，因而部红色斑块1年，于2005年4月22口就诊。1年前无诱因患者左侧而部出现红色斑块，稍后释及右侧。初期有瘙痒，随皮损增大，局部有剌痛，并有光敏现象。既往体健。家族无类似疾病史。体格柃查：系统检查无异常。皮肤科检查：双侧颧部见3块直径3～5cm类圆形微隆起的暗红色斑块．表面毛囊口扩大，毛细血管扩张；左侧颧部斑块边缘呈堤状隆起，中央稍凹陷，但未见萎缩（图1）。触诊有软骨样硬度，无压痛。感觉正常，附近周围神经未扪及粗大。[第一段]     

以环形疹和扁平湿疣共存为临床表现的二期梅毒1例

正1临床资料患者男,32岁。阴囊、大腿内侧环形皮疹,肛周扁平丘疹2周。2周前阴囊、大腿内侧出现红斑,肛周出现小丘疹,逐渐增大增多,皮疹伴轻度瘙痒及疼痛。就诊时否认有婚外性生活史,否认有外阴皮肤破溃史,无食物及药物过敏史。系统检查未见异常。皮肤科情况:阴囊皮肤见大小不等的浸润性环形红斑,中央呈暗红色,表面少许粘着性鳞屑,边缘稍堤状隆起;双     

巨大线状汗孔角化症一例

患者男， 44岁，因右下肢内侧线状皮损 43年就诊。患者于 1岁时发现右下肢内侧自上而下线状排列角化性丘疹，此后皮损缓慢扩大，边缘呈堤状隆起，无不适感。曾在当地医院行病理检查，诊断为银屑病，予以卡泊三醇软膏等外用药物治疗，无明显疗效，为进一步诊治来我院就诊。患者家族中无类似疾病患者。各系统检查无异常。皮肤科情况：右下肢内侧自腹股沟至内踝下方，可见一线状分布的暗红色角化斑，在右小腿内侧下 1/3处皮损不连续。皮损中央角化，有少许脱屑，边缘呈堤状隆起 (图 1)。组织病理：皮损边缘堤状隆起处取病理，示表皮明显角化过…     

播散性浅表性光线性汗孔角化症1例

正1临床资料患者男,46岁。因面部、臀部、四肢皮疹20+年,于2015年9月来我科就诊。患者20+年前无明显诱因面部、臀部、四肢相继出现绿豆至甲盖大灰褐色斑疹,表面少许脱屑,日晒后偶有痒感,皮疹渐离心性扩大,边缘呈角化性堤状隆起,并缓慢增多,未予重视及诊治。3年前双侧手、踝周出现淡黄色黄豆至蚕豆大角化性丘疹,渐向周围扩展呈环状。发病来,精神、饮食、睡眠可,大小便如常,体重无明显增减。患者自诉其兄及堂兄有类似病史。体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大,系统检查无异常。皮肤科情况:面部、臀部、四     

多发性边缘离心性角化棘皮瘤一例

报告国内首例多发性边缘离心性角化棘皮瘤（keratoacanthoma centrifugum marginatum）。患者女,37岁,以面部陆续出现丘疹和斑块4个月而就诊。皮肤科检查：患者面部散在数十个大小不等、边界清楚的淡红色或近肤色、火山口状丘疹及地图状斑块;丘疹中央呈脐凹状并有灰褐色角质状物;斑块边缘呈堤状隆起,内侧覆较厚褐色痂样角质物,中央部分消退;组织病理示：角化过度和角化不全,表皮呈条索状向真皮不规则延伸,可见鳞状涡和角囊肿样结构,肿瘤细胞胞质嗜酸性毛玻璃样,符合角化棘皮瘤特征;结合临床与病理诊断为多发性边缘离心性角化棘皮瘤。口服阿维A及外用维A酸治疗后痊愈,随访3年未复发。     

诺氟沙星致成人线状IgA大疱性皮病1例

患者男,45岁,全身红斑伴痒1个半月。患者既往体健,无药物过敏史,家族史无特殊。皮肤科情况:躯干、四肢大小不等的地图形、环形红斑,界限清楚,部分融合成片,部分红斑边缘堤状隆起,其上可见密集分布小米粒大小串珠状排列水疱,部分破溃结痂,尼氏征阴性,黏膜未累及。根据组织病理及直接免疫荧光诊断为成人线状IgA大疱性皮病。     

会阴部菜花状增殖型汗孔角化病一例

患者男．29岁，全身散在皮疹伴痒11年，会阴部新生物6年。患者于11年前发现腰部一钱币大小皮疹，皮损呈离心性逐渐扩大．边缘小规则堤状隆起，中央萎缩。皮损渐多，延及四肢、面部，瘙痒明显。6年前于阴茎根部出现黄豆大小丘疹，逐渐增大呈菜花状新生物、患者既往体健，否认非婚性生活史，无家族遗传病史。     

泛发性疣状斑块型汗管角化症1例

1临床资料患者男,18岁。因胸前、背部、骶部泛发大片疣状增生性斑块16年余,于2005年2月20日到本科就诊。患者2岁起胸前、背部出现粟粒大小角化性丘疹,后逐渐向周围扩展形成环状、地图形,部分斑块融合形成不规则形。边缘呈堤状隆起,最后累及骶部。皮损伴轻度瘙痒感,曾在当地院以“皮炎”等就治但未见好转。既往体健,家族中无类似病史。体检:一般情况好,系统检查无明显异常。皮肤科情况:胸前、背部、腰骶部环状、地图形、不规则形直径几厘米到十几厘米的边界清楚的淡红色斑块,边缘呈堤状的角质性隆起(图1),斑块中图1腰骶部皮损间汗孔处有针头…     

二期梅毒疹1例

患者男，56岁，因肛周赘生物1个月伴双侧腋窝皮疹半个月于2002年7月15日来我站门诊部就诊。患者1个月前发现肛周及会阴部出现米粒大赘生物，逐渐增多，并向四周蔓延，不痒，无不适感，半个月后两侧腋窝出现数枚2分硬币大，边缘隆起的红色斑块，近年来有多次非婚性生活史，皮肤科检查：肛周见大小不等的扁平隆起性损害，淡红色，粟粒至蚕豆大，表面覆灰白色渗出物，两侧腋窝有数枚2分硬币大环形红斑，表面湿润，境界清楚，周围呈堤状隆起，中央萎缩凹陷，脱屑及色素沉着，无破溃，无触痛。     

枕部皮肤神经胶质瘤一例

患儿男,３岁。出生２周时,其母无意中摸到枕部皮肤有黄豆大包块,逐渐增大。门诊以枕部血管瘤入院。既往史和家族史无特殊。检查：枕部皮肤见１．２ｃｍＸ１ｃｍ圆盘状、灰褐色隆起肿物,质软,无压痛,表面粗糙无毛发。Ｘ线示颅骨完整,外形正常。病理检查：皮肤组织２．５ｃｍＸ２ｃｍＸ１．５ｃｍ,中央见直径１．２ｃｍ灰褐色圆盘状隆起肿物,质软。切面真皮内见直径１ｃｍ灰白色圆形结节,界限清楚,无包膜。镜下结节由成熟神经胶质构成。胶质细胞大小一致,核圆形、椭圆形、少数呈三角形,核膜清晰,染色质分布均匀。细胞排列稀疏,…     

成人大疱性脓疱疮1例

1 临床资料 患者男,54岁,运煤工人.因腰背部皮肤破溃、瘙痒2个多月于2009年9月8号就诊.患者2个多月前因背部痒,搔抓破溃,自涂多种药膏(具体不详),皮疹不好转,渐扩大、增多.体格检查:消廋,精神萎.皮肤科检查:腰背部多发性大小不一圆形红斑,部分融合,最大直径达20cm,皮损中央结痂,边缘糜烂,可见松驰性破溃的疱壁,内有脓液,向四周匐行性发展,部分皮疹边缘可见领圈状脱屑、周边散在松驰性水疱.尼氏症阴性.     

氦氖激光治疗玫瑰糠疹致激惹现象1例

1临床资料 患者女，23岁，因躯干及四肢红斑痒2m就诊。患者自述2m前右臀部出现了一个鸽卵大小椭圆形红斑，上覆白色鳞屑，两周后躯干及四肢相继出现圆形或椭圆形红斑，约甲盖大小，上覆鳞屑，有轻微痒感。曾在当地卫生所就诊，间断使用抗组胺药，葡萄糖酸钙，外用激素软膏等，部分红斑消退，痒感减轻。患者否认口服或注射应用激素。患者既往无过敏性皮炎病史。检查：系统检查未见异常。     

持久性色素异常性红斑并发银屑病一例

患者男,３５岁。１９９１年５月初诊。５年前双手背及前臂对称性发生红斑,３个月后皮疹泛发于全身,微痒。新皮疹呈深红色,渐向四周扩大,边缘稍高起。约经１～３周变为大片暗灰色斑。病前无服药及特殊接触史。间断服抗组胺药、氨苯砜、泼尼松和维生素Ｃ等治疗,均无明显疗效。各系统检查无异常发现。皮肤科检查：双耳前、颈部、躯干及四肢对称性分布长径１ｃｍ～３５ｃｍ大小不规则形的深红、暗红、灰褐色斑,周边稍高起如堤状,呈深红色,中央平坦、色素沉着,足跖部无皮疹。实验室检查：血、尿常规及肝功能均正常,蛋白电泳：Ａ４０．…     

蛎壳状皮损性关节病型银屑病误诊1例

患者男, 28岁。因间断双膝、踝关节肿痛、发热7年,再发加重2个月余就诊。皮肤科情况:面、耳、躯干、四肢可见大小不等圆形斑块,上有较厚深褐色鳞屑痂,并重叠堆积,如蛎壳状,部分结痂中央略凹陷,周边呈堤状隆起,周围有较薄银白色鳞屑环,其外周绕以红晕。颈、胸、背腹部可见边缘清楚的红斑,并有较厚的结痂,少量糜烂、渗出,大片状褐色色素沉着斑,伴有腥臭味。诊断:关节病型银屑病。