血清降钙素原与C反应蛋白应诊断老年感染性疾病的效果

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)应用于老年感染性疾病的诊断效果。方法选择2013年2月至2014年6月该院收治的92例老年细菌感染患者为观察组。另外选择同期于该院收治的非感染性疾病48例老年患者作为其对照组。采取半定量固相免疫测定方法进行血清PCT的测定,采取免疫扩散试验对CRP进行测定。并且分析其测定的结果。当PCT检测值0.5μg/L时表明为阳性。当CRP检测值10 mg/L时表明为阳性。结果观察组的血清PCT明显高于对照组,并且观察组阳性检测率明显高于对照组(P0.005)。观察组的血清CRP明显高于对照组,并且观察组阳性检测率明显高于对照组(P0.005)。血清PCT检查的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度以及诊断符合率均比CRP检查的效果好,两组比较差异显著(P0.05)。结论血清PCT比CRP应用于老年感染性疾病的诊断具有更好的效果,对于在细菌感染性疾病当中的临床诊断过程中,实施血清PCT的检测具有重要的指导意义。     

降钙素原对新生儿细菌感染性疾病的早期诊断价值

目的 探讨降钙素原在新生儿细菌感染性疾病中的早期诊断价值.方法 将收住我院新生儿病房92例新生儿分别归入重症感染组（35例）、一般感染组（32例）,非感染组（25例）.比较三组患儿降钙素原（PCT）和CRP、白细胞、中性粒细胞百分比.结果 重症感染组的血清PCT水平显著高于一般感染组、非感染组,差异有显著性（P＜0.01）.重症感染组PCT阳性率明显高于其他两组,3组间PCT差异有非常显著性（P＜0.01﹚.以0.5 ng/ml为临界值,诊断重症感染的敏感度为88.57%,特异度为66.66%;对所有感染的诊断敏感度为71.64%,特异度为92%.以2 ng/ml为临界值,诊断重症感染的敏感度为71.43%,特异度为87.71%.结论 血清PCT可作为新生儿感染的早期诊断指标,特别是对重症细菌感染更有价值.     

中性粒细胞CD64的表达在感染性疾病中的诊断价值

感染性疾病是威胁人类健康的杀手之一,缺乏早期特异性及快速诊断指标是导致严重感染性疾病病死率增高的原因之一.近年来,越来越多的研究结果显示中性粒细胞CD64的表达对感染性疾病的早期诊断有较好的诊断价值,联合外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等其他炎症指标,可提高感染性疾病早期诊断的特异性及敏感性.     

血清降钙素原对老年人感染性疾病的诊断价值

血清降钙素原(PCT)为一种新型炎性指标,可用于病毒性感染与细菌性感染的鉴别诊断〔1〕。本文分析PCT检测感染性疾病患者的诊断价值。1资料与方法1.1临床资料2009年1月至2012年1月我院就诊的各种感染性疾病患者342例,其中男187例,女135例,年龄60～87岁,平均(68.74±2.38)岁。均经血清免疫学或病原学检查明     

血清肾损伤分子1、中性粒细胞相关载脂蛋白和胱抑素C在老年肾损伤患者早期诊断中的价值

目的探讨血清肾损伤分子(KIM)-1、中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)和胱抑素(Cyc)-C对老年急性肾损伤(AKI)患者早期诊断的价值。方法选择老年AKI患者127例作为观察组,1期58例、2期42例、3期27例。另选同期健康体检者72例作为对照组。所有研究对象于入院后清晨空腹采集外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定KIM-1和NGAL,采用免疫比浊法测定Cyc-C水平。比较两组血清KIM-1、NGAL及Cyc-C水平,不同分期血清KIM-1、NGAL及Cyc-C水平,KIM-1、NGAL和Cyc-C联合诊断效能及KIM-1、NGAL和Cyc-C两两之间相关性。结果观察组血清KIM-1、NGAL和Cyc-C水平明显高于对照组(P<0.05);3期血清KIM-1、NGAL和Cyc-C水平明显高于2期和1期,且2期明显高于1期(P<0.05);KIM-1、NGAL和Cyc-C联合诊断特异度和灵敏度高于KIM-1、NGAL和Cyc-C单项诊断特异度和灵敏度;KIM-1与NGAL呈正相关,KIM-1与Cyc-C呈正相关,NGAL与Cyc-C呈正相关(均P<0.05)。结论老年AKI患者血清KIM-1、NGAL和Cyc-C水平升高,且随病情加重升高明显,KIM-1、NGAL和Cyc-C联合诊断灵敏度和特异度高。     

降钙素、C反应蛋白及纤维蛋白原在老年脓毒血症早期诊断中的价值比较

目的比较降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)在老年脓毒血症早期诊断中的价值。方法比较老年脓毒血症组(68例)、非脓毒血症感染组(45例)、正常对照组(59例)PCT、CRP、FIB检测情况,受试者工作特征(ROC)曲线评价PCT、CRP、FIB对脓毒血症的诊断效能。结果对照组、非脓毒血症感染组、脓毒血症组的PCT、CRP血清浓度依次升高(P<0.05),FIB血清浓度非脓毒血症组升高,脓毒血症组降低,三组有统计学差异(P<0.05);ROC曲线分析:PCT、CRP、FIB对脓毒血症的诊断切点分别为2.84 ng/ml、8.23 mg/L及1.89 g/L;曲线下面积分别为0.845、0.767及0.778。结论在老年脓毒血症的早期诊断中,PCT均有良好的诊断效能。     

血清降钙素原检测对细菌性肺炎及肺结核的鉴别诊断价值简

目的 探讨血清降钙素原检测对细菌性肺炎及肺结核的鉴别诊断价值.方法 分别检测45例细菌性肺炎患者和50例肺结核患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数及中性粒细胞等指标.结果 肺炎组PCT、CRP、WBC、中性粒细胞（率）明显高于其他两组（P〈0.05）;肺炎组PCT诊断阳性率（77.8%）明显高于肺结核组（16.0%）（P〈0.05）.结论 血清PCT检测对肺结核和细菌性肺炎具有重要的鉴别诊断价值.     

降钙素原、C反应蛋白在细菌性肺炎诊断价值研究

目的 研究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎临床诊断价值.方法 比较病毒、细菌、支原体引起的肺炎患者PCT、CRP血清浓度的变化情况及不同严重程度细菌性肺炎患者PCT、CRP的血清水平.结果 三组CRP、PCT、WBC、NEUT经方差分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CRP以细菌组升高幅度最大,支原体组次之;PCT以细菌组升高幅度最大,病毒组与支原体组升高不明显;细菌组中病情不同严重程度组别CRP、PCT、WBC经方差分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CRP、PCT、WBC随病情严重程度依次升高.结论 PCT、CRP在细菌性肺炎的病原诊断、病情评估、预后判断上有重要临床应用价值.     

血清降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞比值联合检测在肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎诊治中的意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞比值(NEUT)联合检测在肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊治中的应用价值。方法:选择2014年2月至2018年7月就诊的50例肝硬化腹水并发SBP患者作为实验组,同期选取肝硬化腹水无SBP患者42例作为对照组。使用AFIAS-50干式荧光免疫分析仪,SMART 300全自动化学发光测定仪,BC-5600全自动血液细胞分析仪检测患者血清PCT、CRP和NEUT,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析其诊治价值。结果 :与对照组患者相比,实验组患者的PCT、CRP、NEUT值均显著增高(P<0.01),PCT的曲线下面积为0.95,95%CI为0.923~0.977,最佳截断值为0.54,灵敏度为92.00%,特异度为90.48%;NEUT的曲线下面积为0.91,95%CI为0.864~0.956,最佳截断值为71.02%,灵敏度为88.00%,特异度为85.71%;CRP的曲线下面积为0.88,95%CI为0.808~0.952,最佳截断值为9.65,灵敏度为84.00%,特异度为76.57%,相对PCT和NEUT而言较低。三者联合检测的灵敏度为93.00%,特异度为86.13%,约登指数为0.7913。结论:PCT在肝硬化腹水并发SBP的诊治中,筛查效果最好,PCT联合CRP、NEUT检测可弥补CRP诊断肝硬化腹水并发SBP患者的不足。     

血清降钙素原对老年人感染性疾病的诊断价值

老年人感染性疾病起病隐袭 ,症状多不典型 ,在营养状况较差、免疫功能低下及高龄患者尤为明显 ;目前结核菌等多种特殊病原体的感染日渐增多 ,老年人严重感染性疾病的及时诊断对其治疗和预后十分重要。近年来国外认为降钙素原 (ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ ,ＰＣＴ)是诊断严重败血症的敏感指标〔1〕,我们对 85例患者进行了血清降钙素原的监测 ,探讨其在老年人感染性疾病中的意义。　　一、对象与方法　　 1.对象 :选取 2 0 0 1年 1～ 12月本科门诊及住院的感染性疾病患者 85例 ,男 4 8例 ,女 37例 ,年龄 6 3～ 86岁 ,平均(75± 6 )岁。均有白…     

降钙素原与中性粒细胞百分比联合检测对糖尿病酮症酸中毒合并感染诊断价值

目的 分析降钙素原与中性粒细胞百分比联合检测对糖尿病酮症酸中毒合并感染诊断价值。方法 回顾性分析该院2019年1月—2021年12月收治的78例糖尿病酮症酸中毒患者临床资料,根据患者院内感染发生情况分为参照组（未发生院内感染者,38例）与研究组（发生院内感染者,40例）。比较两组患者降钙素原检测水平、中性粒细胞百分比检测水平,分析降钙素原、中性粒细胞百分比联合检测的诊断价值。结果 研究组降钙素原、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原/乳酸水平明显高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。降钙素原联合中性粒细胞百分比联合检测糖尿病酮症酸中毒合并感染阳性率高于降钙素原、中性粒细胞百分比单独检测,差异有统计学意义（P<0.05）。联合检验的曲线下面积（AUC）为0.624,灵敏度为77.50%,特异度为76.32%,约登指数78.69%。结论 糖尿病酮症酸中毒合并感染患者采用降钙素原与中性粒细胞百分比联合检测诊断灵敏度、特异度较高,对患者合并感染具有预警作用。     

中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）的改变及其临床意义。方法选择2型糖尿病（T2DM）患者57例,其中正常白蛋白尿组（NUAlb）16例、微量白蛋白尿组（MUAlb）19例、大量白蛋白尿组（CUAlb）22例;对照组（Con）17例。应用ELISA法检测血清和尿液中NGAL的浓度,并分析血清和尿液中NGAL的水平与肾小球滤过率（GFR）之间的相关关系。另检测尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）等指标。结果（1）糖尿病患者血清NGAL（SNGAL）和尿液NGAL（uNGAL）浓度均较对照组显著升高（P均〈0．01）,其中CUAlb组患者的sNGAL及uNGAL浓度达到最高,与肾损害的严重程度相一致。（2）Pearson相关分析：糖尿病患者sNGAI。和uNGAL的水平均与GFR存在负相关（相关系数分别为r=0．862,P〈0．01;r=0．802,P〈0．01）。结论NGAL可能在DN的病理生理学方面起重要作用,检测血清和尿液NGAL浓度可能成为DN患者无创并有效的检测手段。     

血清降钙素原在各种肺炎患儿鉴别诊断与治疗中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在各种肺炎患儿鉴别诊断与治疗中的临床价值。方法 85例肺炎患儿根据病原体分为细菌性肺炎32例(A组)、病毒性肺炎28例(B组)和支原体肺炎25例(C组),细菌性肺炎患儿根据治疗情况分为好转组(20例)和未好转组(12例)。观察A、B、C三组PCT阳性率及血清PCT表达水平,观察好转组与未好转组在使用抗生素治疗第1、4、7d时血清PCT表达水平。结果 A组PCT阳性率(90.6%)及表达水平(1.96±1.24)ng/m L明显高于B组(7.1%,0.21±0.11 ng/m L)和C组(32.0%,0.34±0.15 ng/m L);好转组患儿使用抗生素治疗第4d血清PCT表达水平较第1d明显下降(P0.05),而未好转组血清PCT表达水平无明显降低(P0.05),经调整治疗方案后,未好转组第7d血清PCT表达水平较第4d明显降低(P0.05)。结论血清PCT水平检测对各种肺炎患儿具有较高的鉴别诊断价值,还可评估抗生素治疗的临床效果。     

未成熟粒细胞计数在预测老年患者阑尾炎穿孔中的应用价值

目的评估未成熟粒细胞(IG)及联合检测在老年患者阑尾穿孔的早期预测价值。方法回顾性分析113例因急性阑尾炎行手术治疗的老年患者,分为非穿孔阑尾炎(非穿孔)组和穿孔阑尾炎(穿孔)组。患者入院时测量IG绝对值(IG#)、IG百分比(IG%)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血常规和生化常规等指标。并计算嗜中性粒细胞计数与淋巴细胞计数(NLR),淋巴细胞与单核细胞比率(LMR)。分析各指标与阑尾穿孔的预测因素。运用受试者工作特征(ROC)曲线比较IG#、IG%、PCT、CRP及联合检测在判断老年性阑尾穿孔的预测价值。结果穿孔组血培养阳性率、CRP、PCT、IG#、IG%、WBC、NLR均显著高于非穿孔组(P<0. 001),多因素分析结果显示IG%、IG#、CRP、PCT均是预测老年性阑尾炎穿孔的独立危险因素(均P<0. 05)。在ROC曲线分析中,CRP、PCT、IG#和IG%的曲线下面积(AUC)分别为0. 853、0. 956、0. 713和0. 945。敏感度分别为0. 84、0. 86、0. 76、0. 80,特异度分别为0. 75、0. 87、0. 77、0. 80。联合检测IG#+CRP+PCT的AUC高达0. 992,敏感度和特异度分别为0. 96和0. 92。IG%+CRP+PCT的AUC高达0. 995,敏感度和特异度分别为0. 98和0. 96,均较单一指标的AUC升高,且与IG#、CRP指标比较差异有统计学意义(P<0. 001)。结论 IG是早期鉴别老年人非穿孔性阑尾炎穿孔性阑尾炎的重要手段,与PCT和CRP联合检测对早期诊断阑尾穿孔有较好的预测价值。     

血清降钙素原对经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的早期诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的早期诊断价值。方法回顾性分析185例因上尿路结石并泌尿道感染行经皮肾镜碎石术患者临床资料。其中术后并发尿脓毒血症(观察组)94例,术后未并发尿脓毒血症(对照组)91例。检测两组术前及术后24 h血清PCT、CRP和WBC计数。受试工作特征曲线(ROC)评价血清PCT对经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的早期诊断价值。结果两组术前血清PCT、WBC计数比较P均>0.05,CRP比较P<0.05;与术前比较,观察组术后24 h血清PCT水平升高(P<0.05),CRP、WBC计数差异无统计学意义(P均>0.05)。血清PCT诊断经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的ROC曲线下面积为0.872(95%CI:0.632~0.975);血清PCT诊断尿脓毒血症的敏感度为90.24%,特异度为82.57%,阳性预测值为81.35%,阴性预测值为88.37%。结论血清PCT可作为早期诊断经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的可靠预测指标。     

参麦注射液对老年急性脓毒血症患者血清C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨参麦注射液对老年急性脓毒血症患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法选取老年急性脓毒血症患者96例,随机分为两组,各48例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用参麦注射液治疗,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(DAS-ELISA)检测血清CRP、PCT、TNF-α水平,参照序贯器官衰竭评分(SOFA)与急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ标准评定预后状况。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清指标(CRP、PCT、TNF-α)与预后状况(SOFA、APACHEⅡ)均明显低于治疗前,观察组上述指标均明显低于对照组(P0.05),两组患者均未出现任何药物不良反应。结论参麦注射液有助于显著降低老年急性脓毒血症患者血清CRP、PCT、TNF-α等炎症介质水平,改善临床疗效与预后。     

血必净注射液治疗脓毒血症31例临床观察

目的评价血必净辅助治疗脓毒血症的临床效果。方法将同期收治的56例脓毒血症患者随机分为观察组31例和对照组24例,两组均予常规抗生素、对症及营养支持等治疗,在此基础上观察组加用血必净注射液100ml静滴,连续7d。观察两组入院时及治疗7d后外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、前降钙素（PCT）、急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分及病死率。结果治疗7d后两组各项指标均较入院时显著改善,其中观察组血清CRP水平、APACHEⅡ评分及病死率显著低于对照组（P〈0．05）。结论血必净注射液能对脓毒血症发病的多项环节起阻断作用,明显降低其病死率,改善预后。     

多种炎性因子在脓毒血症中的诊断和预后价值比较

目的探讨多种炎性因子在脓毒血症中的诊断和预后评估价值。方法回顾性分析235例脓毒血症患者和251例非脓毒症患者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NEU%)、C反应蛋白(CRP)水平、降钙素原(PCT)水平、脑钠肽(BNP)水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,采用ROC曲线、方差分析、Jonckheere-Terpstra检验、U检验进行分析。结果 ROC曲线分析结果显示,PCT、CRP和BNP诊断脓毒血症的的AUC分别为0.792、0.638、0.626,其诊断脓毒血症的灵敏度和特异度分别为82.90%和52.30%、80.50%和31.20%、86.60%和35.20%;方差分析显示PCT、CRP、BNP和APACHEⅡ评分水平在感染性休克组、严重脓毒血症组、一般脓毒血症组与非脓毒血症组之间的差异有统计学意义(P 0.01); Jonckheere-Terpstra Test分析显示PCT、CRP和BNP在四组间有量效关系,PCT的J-T值最大,为9.658,CRP和BNP分别为3.734、3.328,提示PCT评估感染严重程度的能力最强。脓毒血症死亡组和存活组对比分析结果显示,年龄和APACHEⅡ评分在两组间差异有统计学意义(P 0.05),但性别、WBC、NEU%、CRP、PCT和BNP水平在两组间差异无统计学意义(P 0.05)。结论 PCT、CRP和BNP水平有助于早期脓毒血症诊断并对其严重程度进行评价,其中PCT的诊断和疾病分程价值最优,年龄和APACHEⅡ评分是脓毒血症患者发生死亡的影响因素。     

血清降钙素原在下呼吸道感染性疾病中诊断价值的评价

目的 评价降钙素原(PCT)在下呼吸道感染性疾病的早期诊断及鉴别诊断中的价值.方法 依据胸片、症状、体征及病原学检查,将我院收治的32例非典型下呼吸道感染患者作为对照组(细菌性感染19例,非细菌性感染13例),30例典型下呼吸道感染患者作为实验组(细菌性感染16例,非细菌性感染14例).应用半定量固相免疫法测定血清PCT,应用免疫透射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP),对两组患者PCT、CRP值,以及细菌性感染和非细菌性感染患者血清PCT、CRP值进行统计学分析.结果 两组细菌性感染患者PCT及CRP的差异均具有统计学意义;非细菌性感染患者PCT及CRP的组间差异均无统计学意义.实验组与对照组比较,PCT差异具有统计学意义,但CRP差异无统计学意义.结论 与CRP相比,PCT敏感性更高,特异性更强.血清PCT在下呼吸道感染性疾病早期诊断和细菌性感染鉴别诊断中有重要价值,且对于下呼吸道感染性疾病的早期诊断价值要优于CRP.     

白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原和C反应蛋白在80岁以上老年感染性患者中的应用评价

目的探讨外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平在≥80岁老年感染性疾病患者中的评估价值。方法对我科2013年1月至2014年12月84例≥80岁老年感染性疾病住院患者进行回顾性分析,对临床资料及实验室检测指标进行分析。结果老年感染性疾病以肺部感染为主,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)50例(59.5%),细菌性肺炎28例(33.3%),曲霉菌肺炎2例(2.4%);褥疮并感染2例(2.4%),急性化脓性膀胱炎2例(2.4%)。WBC与N对细菌性感染敏感,但受机体免疫状态、合并疾病及应用药物的影响;CRP作为感染炎症指标,敏感性高,但特异性低;PCT在轻度感染及局部感染时无明显升高,对AECOPD与轻症细菌性肺炎敏感性偏低,但不受机体免疫状态及应用糖皮质激素的影响。结论WBC、N、PCT和CRP均有一定的局限性,联合评估可能对于≥80岁老年感染性疾病患者临床意义更大。