真菌性阴道炎的酵母菌真菌不同菌种分布及其耐药性分析

目的用显色培养基把真菌鉴定到种，以便了解真菌的不同菌种的分布；在通过对其MIC的检测，了解真菌的最小抑菌浓度及其耐药程度，为临床抗真菌药物的选择提供了依据。方法用显色培养基、YBC卡和玉米培养基把真菌鉴别到种，用真菌的M}C检测试剂盒检测真菌的最小抑菌浓度。结果白色念殊菌、热带念珠菌、近平滑念殊菌、光滑念株菌、乳酒念珠菌、季也蒙念珠菌、红酵母菌、白吉利丝孢酵母菌、克柔氏念珠菌的检出率（％）分别为：482、24．7、32、2．2、4．3、3．2、2．2、5．4、6．5。93株酵母菌对氟康唑、二性霉素、伊曲康唑、酮康唑、特比奈芬、制霉菌素的耐药率（％）分别为：16．1、4．3、118、0、484、8．6。45株白色念珠菌对这6种抗真菌药物的耐药率（％）分别为：17．7、2．2、4．4、0、667、6．7。结论真菌的感染率呈逐年递增，但白色念珠菌的感染率呈下降之势，93株酵母菌对酮康唑耐药率为0，对其他抗真菌药物有不同程度的耐药，其中对特比奈芬的耐药最高，为48．4％，45株白色念珠菌对氟康唑的耐药率比93株酵母菌的耐药率高。     

412株假丝酵母菌的菌种鉴定及其耐药性分析

目的 分析临床假丝酵母菌属感染的种类及其对5种抗真菌药物的耐药性.方法 选择该院门诊及住院患者412例,采集其痰液、咽拭子、中段尿、大便或分泌物等,共检出假丝酵母菌属412株.使用沙保弱培养基培养并分离菌种,柯玛嘉显色培养基进行初步筛选,必要时进行假丝酵母菌属同化及糖（醇）的发酵试验进行菌种鉴定.采用法国生物梅里埃公司提供的ATB-FUNGUS3酵母样真菌药敏试剂盒,采用微量稀释法进行检测.标准菌株为白色假丝酵母菌ATCC90028、近平滑假丝酵母菌ATCC22019.结果 分离的412株假丝酵母菌属中,以白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌为主;感染部位以下呼吸道（痰液）居多.在该院所用的5种抗真菌药物中,两性霉素B敏感性最高;热带假丝酵母菌对药物的耐药性明显高于白色假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌.结论 检验人员应与临床医务人员沟通,鉴别定居菌与致病菌及其临床价值,指导临床合理用药.     

酵母菌对氟康唑的敏感性及三种药敏试验方法的比较

目的了解酵母菌对氟康唑的敏感性，并对３种抗真菌药敏试验方法进行比较。方法利用纸片扩散法，微量稀释法及浓度梯度法（Ｅｔｅｓｔ法）测定９２株临床分离酵母菌对氟康唑的敏感性。结果Ｅｔｅｓｔ法和微量稀释法所测酵母菌对氟康唑的总敏感率分别是７３．９％和８１．５％。纸片扩散法所测敏感菌，微量稀释法全部敏感，Ｅｔｅｓｔ法敏感率为９１％；纸片扩散法所测耐药菌，其余两种方法检测多数仍为敏感。从不同菌种来看，白念珠菌、热带念珠菌、假热带念珠菌、葡萄牙念珠菌、白吉利丝孢酵母菌及酿酒酵母菌对氟康唑全部敏感；氟康唑对克柔念珠菌及光滑念珠菌的最小抑菌浓度（ＭＩＣ）值均较高；近平滑念珠菌、季也蒙念珠菌、异常汉逊酵母菌及新型隐球菌中的部分菌株对氟康唑敏感，部分菌株为剂量依赖性敏感，未发现耐药菌株。结论氟康唑对除克柔念珠菌及光滑念珠菌的ＭＩＣ值较高外，其余酵母菌对氟康唑敏感性好。纸片扩散法虽简便，但仅可用于初筛敏感菌，对抑菌环直径≤１４ｍｍ者应进一步用微量稀释法或Ｅｔｅｓｔ法测定其ＭＩＣ值     

应用TTC－WCG弯曲菌选择培养基分离念珠菌

应用ＴＴＣ－ＷＣＧ弯曲菌选择培养基分离念珠菌朱江，速琼仙，罗曼玲目前，国内有效的选择性念珠菌分离培养基主要采用沙保弱琼脂置２５℃空气中进行，需时５～７天。本室采用ＴＴＣ－ＷＣＧ弯曲菌选择培养基在嗜热的５％氧气，１０％二氧化碳环境中进行，于２４小时即显...     

氟康唑和伏立康唑对酵母菌抗菌活性的研究

目的 :研究氟康唑和伏立康唑对 2 14株酵母菌的体外抗菌活性。方法 :酵母菌收集自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月住院患者提供的标本。采用酵母菌纸片扩散法敏感试验 ,Mueller Hinton琼脂中补充 2 %葡萄糖和 0 .5mg/L美蓝 ,其他类似于美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)M2 A6细菌药敏试验法。采用BIOMIC仪自动读取平皿抑菌环直径、解释和记录试验结果及核对质控数据。结果 :白念珠菌最常见 ,占 5 4 .7% ,其次为热带念珠菌占 18.7% ,光滑念珠菌占 12 .1% ,近平滑念珠菌占 4 .7% ,克柔念珠菌占 3.7%和新型隐球菌占 3.7%。白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌对氟康唑的敏感率为 92 .5 %～10 0 .0 % ,MIC90 均在敏感范围内 (<3～ 8mg/L) ,伏立康唑对白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌的MIC90 为 0 .0 6 4～ 1.5mg/L。结论 :氟康唑对白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌有较好的抗菌活性 ,伏立康唑比氟康唑对白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌有更高的抗菌活性 ,有较低的MIC值     

046 选择性培养基用于临床标本分离酵母菌的重要性

为了评价选择性真菌培养基用于从临床标本中分离酵母菌的重要性 ,作者比较了普通细菌培养基和沙保罗氏琼脂对酵母菌的分离率。比较研究　共 5 5 8份标本 ,来源于腹部脓肿、伤口和引流液等。标本接种于血平板、巧克力平板、乳糖琼脂平板和沙保罗氏琼脂。沙保罗氏琼脂中加入链霉素和青霉素以抑制细菌生长。所有培养基在 37℃孵育 48ｈ。5 5 8份标本中有 5 0份培养出酵母菌 ,其中 6份纯培养 ,44份混合培养(2 2份只能从沙保罗氏琼脂培养出酵母菌 )。沙保罗氏琼脂被证明是最适用于从含有酵母菌和需氧的革兰氏阴性菌的标本中分离酵母菌的培养基 ,…     

TTC－玉米吐温琼脂培养基用于酵母菌的鉴定

ＴＴＣ－玉米吐温琼脂培养基用于酵母菌的鉴定钱小毛，李明全（绍兴市第二医院，浙江绍兴３１２０００）关键词酵母菌，培养基ＴＴＣ还原、厚膜孢子和假菌丝产生均为酵母样真菌的重要鉴定试验，传统的方法需分别配制ＴＴＣ－沙保弱琼脂和玉米吐温８０琼脂平板，成本较高，...     

纸片法在检测念珠菌药物敏感性中的应用

目的探讨纸片法在临床念珠菌药敏检测中的应用价值。方法采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基和生物梅里埃公司Vitec 32进行念珠菌菌种鉴定,用纸片法进行药物敏感性测定。结果临床感染念珠菌菌种分别为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和急落假丝酵母菌,对两性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑和氟胞嘧啶5种抗霉菌药,上述念珠菌的耐药率分别为:白色念珠菌:0、0、0、0、1.8%,光滑念珠菌和热带念珠菌均无耐药菌株,克柔假丝酵母菌:33.3%、33.3%、66.7%、33.3%和66.7%,近平滑假丝酵母菌无耐药菌株,皱落假丝酵母菌:100%、0、0、0、0。结论显色培养基鉴定念珠菌具有快速、准确的优点,纸片法具有操作简单、成本较低、结果可靠的优点,在临床念珠菌的鉴定和药敏试验中具有良好的应用前景。     

都柏林念珠菌感染的实验室诊断进展

都柏林含珠菌是一种新近鉴定的条件致病念珠菌，与白色念珠菌很相拟。其鉴别主要靠一选择性培养基，如CHROM agar Candida琼脂培养基、甲基蓝－沙保弱氏琼脂培养基等培养及生化鉴定、分子生物技术鉴定。     

显色法和YBC卡法鉴定酵母菌的比较

为了考察法国科玛嘉（ＣＨＲＯＭａｇｅｒ）念株菌显色培养基鉴定念珠菌的实际使用情况,我们将其与生物梅里埃ＶＩＴＥＫ３２ＹＢＣ卡同时进行临床念珠菌的分离培养及鉴定。一、材料与方法１标本来源：３２１株致病性酵母菌从７４８份痰、中段尿、粪、宫颈分泌物、血等临床标本中分离。２培养基：沙保弱培养基按常规自配［１］,科玛嘉显色培养基（显色基）购自郑州博赛科技有限公司,ＹＢＣ卡为生物梅里埃公司产品。３真菌分离培养：每份标本同时划线接种沙保弱基和显色基,２８℃培养每隔２４小时观察１次,１３天不生长判为阴性…     

80株酵母菌的氟康唑敏感试验

目的了解酵母菌对氟康唑的敏感性，以指导临床用药。方法利用纸片扩散法测定80株临床分离酵母菌对氟康唑的敏感性。结果菌种分布显示，白念珠菌58株，占72．5％，其余依次为热带念珠菌（11株，占13．8％）、光滑念珠菌（8株，占10．0％）和近平滑念珠菌（3株，占3．8％）；药敏结果显示，热带念珠菌和白念珠菌对氟康唑的药物敏感性均较高，而光滑念珠菌的耐药性高。结论严格掌握预防用药的指征，加强真菌药敏试验至关重要。     

医院内假丝酵母菌感染的菌种构成和耐药性分析

目的 分析医院内感染假丝酵母菌菌种构成和耐药性。 方法 对临床标本分离的酵母样真菌,用VITEK-Ⅱ(生物梅里埃公司)生化鉴定仪、API20c生化鉴定试纸条和念珠菌显色琼脂以及聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)方法进行酵母样真菌菌种的鉴定,应用ATB Fungus3 进行药敏试验。 结果 96株酵母样真菌,可分为6个种,包括白色念珠菌40株 (41.7%)、热带念珠菌36株 (37.5%)、光滑念珠菌13株 (13.54%)、近平滑念珠菌5株 (5.21%)、克柔念珠菌1株 (1.04%)、挪威念珠菌 1株(1.04%)。各种假丝酵母菌对5种抗真菌药呈现不同的敏感性,对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感率为100%,而对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑则表现出一定的耐药性。 结论 基因间隔转录区分子生物学分析结合传统培养和生化方法,可有效提高假丝酵母菌鉴定的准确性。本研究结果提示医院内非白假丝酵母菌感染有增多趋势。重症监护病房(intensive care unit, ICU)是重要的假丝酵母菌来源科室。60岁以上的老龄患者是医院内真菌感染的高危人群。体外药敏试验提示部分假丝酵母菌出现了唑类药物(氟康唑和伊曲康唑)的耐药性。     

女性泌尿生殖道假丝酵母菌感染及耐药性研究

目的探讨女性泌尿生殖道假丝酵母菌感染及耐药情况。方法对825例女性患者的阴道分泌物标本经过真菌培养后确定234例为假丝酵母菌（念珠菌）感染，然后进行菌株分类、鉴定及10种抗生素的体外药物敏感试验，并将其结果经过统计学分析。结果825例标本中234例标本分离出致病性假丝酵母菌，阳性率占28．4％（234／825）。其中白色念珠菌占86．3％（202／234）；异常汉逊酵母菌5．6％（13／234）；光滑球拟酵母菌占2．6％（6／234）；链形念珠菌占2．4％（5／234）；克柔念珠菌占1．3％（3／234）；热带念珠菌占1．3％（3／234）；溶脂念珠菌占0．9％（2／234）。结论对于泌尿生殖道感染患者应做真菌培养并根据药敏试验结果选择抗菌药物，药敏试验结果提示，真菌感染应首选制霉菌素、两性霉素、灰黄霉素、益康唑、克霉唑等。     

3种鉴定假丝酵母菌试验的比较

目的对假丝酵母菌3种鉴定试验进行比较，寻求快速而准确的假丝酵母菌鉴定方案。方法采用快速假丝酵母菌反应板（Rapid Yeast ID板）、API 20C AUX和科玛嘉念珠菌显色培养基（CHROMagar Candida）3种假丝酵母菌鉴定系统对2005年4月至12月我院分离出的211株假丝酵母菌进行了鉴定。结果API 20C AUX、CHROMagar Candida和Rapid Yeast ID板培养鉴定的耗时和准确率分别为48-144h和97．6％（206／211）、24-72h和92．4％（195／211）、28-78h和96．7％（204／211），3种试验对211株假丝酵母菌的鉴定结果差异有统计学意义（P〈0．05），而对4种常见假丝酵母菌（白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌）的鉴定结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论先采用CHROMagar Candida对临床样本进行培养，根据菌落颜色直接鉴定出4种常见假丝酵母菌，而少数显色不明显或不能显色的菌落再采用Rapid Yeast ID板进行鉴定，必要时选用API 20C AUX鉴定系统。     

科玛嘉念珠菌显色培养基在快速检测念珠菌的应用

目的 评价科玛嘉（CHROMagar)念珠菌显色培养基在快速检测念珠菌的应用价值。方法 将标本同时接种于沙保弱培养基（SDA）和CHROMagar念珠菌显色培养基上进行培养,SDA生长的酵母菌经ATB仪鉴定菌株,CHROMagar念珠菌显色培养基根据菌落颜色直接判读。结果 1874份标本经SDA培养出白色念珠菌412株,热带念珠菌167株,克柔念珠菌31株,光滑念珠菌154株;CHROMagar念珠菌显色培养基鉴定符合率为：白色念珠菌100％,热带念珠菌97．6％,克柔念珠菌96．7％,光滑念珠菌97．4％。69份标本为混合念珠菌感染,其中41例（59．4％）在SDA上很容易漏检,而CHROMagar念珠菌显色培养基一目了然。结论 CHROMagar念珠菌显色培养基能快速、简便、准确地分离鉴定临床常见念珠菌,明显促进对混合念珠菌感染的识别。     

急诊病房下呼吸道感染患者各类标本细菌培养及药敏分析

目的:了解我院急诊病房收治的下呼吸道感染患者的病原菌及耐药状况。方法:回顾性分析2015-01—2018-12期间我院急诊病房收治的316例下呼吸道感染患者,痰、血、尿、创面分泌物、中心静脉导管等标本培养的591株细菌及药敏状况。结果:①细菌谱以革兰氏阴性菌为主(65.65%),其次是革兰氏阳性菌(24.70%)和念珠菌(热带假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、光滑念珠菌和近平滑假丝酵母菌)(9.65%)。②痰标本培养细菌主要有鲍曼不动杆菌106株、铜绿假单胞菌67株、MRSA65株、肺炎克雷伯菌34株和嗜麦芽窄食单胞菌22株;血标本培养细菌主要有大肠埃希菌31株、肺炎克雷伯菌4株、屎肠球菌3株、鲍曼不动杆菌2株、铜绿假单胞菌2株、MRSA2株和奇异变形杆菌2株;尿标本培养细菌主要有热带假丝酵母菌23株、大肠埃希菌22株、白色假丝酵母菌17株、屎肠球菌12株和铜绿假单胞菌10株;创面分泌物标本细菌培养主要有奇异变形杆菌6株、铜绿假单胞菌4株、大肠埃希菌4株、鲍曼不动杆菌3株和粪肠球菌3株;中心静脉导管标本细菌培养仅有洋葱伯克霍尔德菌1株。③24例住院日超过30 d病例痰、血、尿、创面分泌物等标本培养细菌83株,其中革兰氏阳性菌20株,革兰氏阴性菌53株,念珠菌(热带假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、光滑念珠菌和近平滑假丝酵母菌)10株;63例死亡病例痰、血、尿、创面分泌物等标本培养细菌131株,其中革兰氏阳性菌30株,革兰氏阴性菌89株,念珠菌(热带假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、光滑念珠菌)12株;44例使用有创呼吸机病例痰标本培养细菌93株,其中革兰氏阳性菌19株,革兰氏阴性菌73株,白色假丝酵母菌1株。④主要革兰氏阴性菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高;主要革兰氏阳性菌中MRSA、屎肠球菌、粪肠球菌均未见万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株。结论:急诊病房下呼吸道感染患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主,多重耐药菌占比高。临床医师应注意重点分析痰标本培养的细菌是定植菌还是致病菌,规范抗菌药物使用,加强耐药监测。     

腹水假尿苷含量可用于肝癌与肝硬化腹水的鉴别

作者用HPLC测定了腹水和血清中假尿普并用于区分肝癌（HC）性腹水与肝硬化性腹水。试验采用双盲法，肝硬化54例，HC17例，作为研究对象同时还测定了两组患者腹水和血清中乳酸脱氨酶、谷氨酸转肽酶、胆固醇、甘油三醋和总蛋白含量。结果表明：两组患者问、血清、腹水中的假尿管平均含量和血清／腹水中仅尿苦的比值有显著性差异（P＜0，01）。血清和腹水的假尿苷含量均可用以区分开这两组的大多数病例；但是血清／腹水的假尿昔比值则在两组问有较大的重叠。当用受试考试验特征曲线（ROC）绘图将血清和腹水仅尿普进行比较，腹水和血清假尿…     

256例真菌感染及药敏分析

目的了解本院深部真菌感染的状况及对常见抗真菌药物的体外抗菌活性,为临床诊疗提供合理的用药依据。方法真菌培养采用常规方法,应用科玛嘉念珠菌显色培养基联合法国生物梅里埃公司Api20C AUX半自动鉴定爷进行鉴定。药敏试验采用ATBFungus2真菌药敏条。结果256株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌133株（52．0％）,光滑假丝酵母菌58株（22．6％）,热带假丝酵母菌45株（17．6％）,近平滑假丝酵母菌12株（4．7％）,克柔假丝酵母菌5株（2．0％）,葡萄牙假丝酵母菌3株（1．1％）。两性霉素B、伏立康唑、5-氟胞嘧啶的敏感率分别为99．6％、99．2％、96．5％。结论临床标本中酵母样真菌以白色念珠菌为主,呼吸道仍是酵母样真菌感染最常见的部位。广泛应用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物以及器官移植、导管插入或获得性免疫缺陷综合征等因素导致深部真菌的机会性感染日益增加。进一步加强临床深部真菌分离的培养和药敏试验,可以指导临床合理用药,提高疗效并缩短疗程,减少耐药菌株的产生。     

369例获得性免疫缺陷综合征患者痰液真菌培养报告

目的了解获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者下呼吸道真菌感染的情况。方法将患者痰液分别接种于2份沙氏斜面培养基和1份显色培养基。将显色培养基置于37℃孵育,沙氏培养基分别置于37℃和25℃孵育,马尔尼菲青霉菌结合培养及菌落形态、颜色等特征进行鉴定,并对生化反应结果进行鉴定。结果369例患者痰液真菌培养共分离出真菌102株,其中白假丝酵母菌75株,光滑假丝酵母菌15株,克柔假丝酵母菌4株,马尔尼菲青霉菌和近平滑假丝酵母菌各株,葡萄牙假丝酵母菌和热带假丝酵母菌各1株。结论AIDS患者合并下呼吸道真菌感染十分严重,应引起临床工作者的高度重视。     

医院常见酵母样真菌的耐药特点分析

目的了解酵母样真菌对常用抗真菌药物的耐药情况，便于指导临床合理用药。方法真菌培养采用常规方法，采用念珠菌显色培养基进行鉴定，药敏使用微量液体培养基稀释法。结果115株酵母样真菌中，白色假丝酵母菌49株，占42．6％；光滑假丝酵母菌16株，占13．9％；近平滑假丝酵母菌16株，占13．9％；热带假丝酵母菌12株，占10．4％；克柔假丝酵母菌11株，占9．6％；季也蒙假丝酵母菌8株，占6．9％。酵母样真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑和酮康唑的耐药率分别为3．5％、1．7％、13．0％、25．2％、23．5％、26．1％和22．6％。结论院内酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌最为多见，氟康唑耐药性较其他药物高。应重视真菌的检测工作，根据分离株的耐药特点采用不同治疗方案。