外阴佩吉特病7例临床分析

外阴佩吉特(Paget)病是一种少见的外阴皮肤恶性肿瘤，多发生在绝经后，手术后仍具有较高的复发率。1993年1月至2002年12月我院共收治外阴佩吉特病7例。现将其临床特点、治疗及预后作一总结，以提高对此病的认识。     

125碘粒子结合冷极射频治疗复发外阴癌1例

患者68岁，于2005年3月10日因外阴鳞状上皮癌Ⅱ期行外阴癌根治术，术中行腹股沟淋巴结清扫术。术后病理：外阴鳞状上皮癌，腹股沟淋巴结无转移。术后6个月发现外阴有肿物约拇指大小，疼痛，予口服止痛药物、抗炎药物及外阴部位中药治疗无效，肿物逐渐增大，于2006年6月24日住院治疗。查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），右侧腹股沟可及2cm×2cm大小淋巴结，固定，表面无破溃。[第一段]     

外阴汗腺癌七例临床分析

目的：总结外阴汗腺癌的临床特点及治疗方法。方法：对７例外阴汗腺癌病例进行回顾性分析。结果：外阴汗腺癌的发病年龄为４０～５８岁。７例患者的治疗为局部扩大切除或根治性外阴广泛切除，２例辅以术后放疗。７例中５例存活５年以上，其中１例曾在首次治疗后第７年、１１年２次复发并于第１７年死于肿瘤。２例存活＜５年，１例在术后２年半死于脑出血，１例因脊椎广泛转移在术后１年零９个月死亡。结论：外阴汗腺癌的预后较好，局部扩大切除或根治性外阴切除，是首选治疗方法。     

剖宫产术后外阴血肿1例

<正>孕妇,26岁,停经39周,因社会因素行剖宫产术。术前患者生命体征正常,血常规、凝血功能正常,转氨酶、总胆汁酸、胆红素正常,心电图正常。2013年11月19日于硬外麻醉下经腹子宫下段剖宫产术,术中顺利,出血200ml。术毕,用碘伏纱球常规消毒外阴、阴道,自阴道掏出少许血凝块,予米索前列醇600μg直肠给药促进子宫收缩。术后患者子宫缩复好,阴道流血量少,生命体征正常。术后第4天,患者大便后诉左侧阴部胀痛。查体见左侧外阴肿块,大小约10cm×10cm×10cm,张力较     

外阴鲍温样丘疹病五例临床分析

鲍温样丘疹病最早由Ｗａｄｅ等［１］在１９７８年提出，是一种发生于年轻人外生殖器的良性多发性色素性丘疹，易被误诊为原位鳞癌或尖锐湿疣。本文报告５例鲍温样丘疹病，结合临床随访资料讨论其诊断和鉴别诊断。一、临床资料１．一般情况：５例年龄２６～３８岁（平均３...     

双外阴1例

患者 2 0岁 ,因外阴发育异常 2 0年于 2 0 0 3年 6月 1 5日来我院门诊检查。患者出生时即发现外阴发育异常 ,脐部有一约 1 0cm× 1 0cm× 1 0cm囊性膨出 ,随生长该膨出区域逐渐下移至耻骨上。 1 4岁初潮 ,月经基本规律 ,无痛经。自幼排尿、排便不能自控 ,两侧外阴口均可排尿、排便、排月经血。其父母非近亲结婚 ,妊娠史无异常。体格检查 :一般状态好 ,身高 1 4 4cm ,体重 4 8kg ,双手间距 1 4 7cm ,双乳房发育正常。腹部平坦 ,无脐 ,耻骨联合骨性缺如。于耻骨区可见约 1 0cm× 1 0cm× 1 0cm皮肤异常区 ,呈粉红色 ,质地软。于此区可及 3个触…     

外阴派杰病伴糖尿病1例

一、病例摘要 患者女性，56岁，以反复外阴瘙痒2年为主诉入院。患者绝经7年，自述两年前无明显诱因出现外阴瘙痒，搔抓后有小片状表浅溃疡灶，曾于多次外院就诊，均诊断为外阴炎，予外用药物治疗（具体药物不详），瘙痒症状减轻，但仍反复发作。既往糖尿病10余年，口服降糖药物治疗，血糖控制较为理想。脑膜瘤术后5年，现遗留语言障碍及肢体活动障碍。入院查体：双侧腹股沟未及肿大淋巴结。外阴老年型，阴蒂及双侧大阴唇皮肤可见散在红斑、脱屑、渗液、结痂等湿疹样改变，会阴及肛门部未见病灶（图1）。阴道通畅，未见异常分泌物，宫颈萎缩，表面光滑，子宫体萎缩，双侧附件未见异常。行外阴双侧大阴唇皮肤多点活检，病理回报：外阴派杰氏病。完善术前各项检查，除外乳腺派杰氏病以及其他脏器肿瘤后，     

小阴唇粘连分离术后再次粘连1例

患者，23岁，彝族，因排尿不畅2^ 年加重伴性生活困难1^ 年，于2003年11月24日入院。1997年6月曾因小便不畅，外院诊断为“小阴唇粘连”而行粘连分离术，术后恢复正常。约2年后开始出现外阴搔痒，并经常用手抓外阴，未治疗，自觉两小阴唇之间的口逐渐变小，伴排尿不畅，无疼痛，经血尚能流出。2002年1月结婚后性生活困难，排尿不畅加重，每次排尿需10～20min。     

外阴佩吉特氏病与外阴腺癌、浸润性佩吉特氏病和手术切除后复发相关的流行病学

ＦａｎｎｉｎｇＪ,ｅｔａｌＡｍＪＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ,１９９９,１８０：２４外阴佩吉特氏病（Ｐａｇｅｔ′ｓｄｉｓｅａｓｅ）是一种罕见的上皮内损害,在外阴肿瘤的比例中＜１％。该研究对ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｅｇｅｏｆＯｈｉｏ等８个医疗机构以肿瘤和病理...     

外阴Paget病1例

患者 63岁 ,住院号Ａ0 13 13 7,孕 2产 2 ,绝经 2 0年。 2年前出现外阴瘙痒、红肿、疼痛 ,在当地医院拟老年性外阴炎治疗。因症状加重来我院就诊 ,门诊活检示外阴Ｐａｇｅｔ病 (病理号 2 0 0 112 3 2 ) ,遂住院手术治疗。妇科检查 :两小阴唇及右侧大阴唇表皮脱落呈鲜红色 ,右侧大阴唇肿胀 ,表面有脓苔 ,且延及阴唇后联合 ,病灶局部组织软 ,无硬结 ,有水肿 ;两侧腹股沟淋巴结未扪及 ;阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫体略小 ,双附件区未扪及异常。行外阴切除术 ,切缘距病灶外缘 1 5ｃｍ ,术中作右腹股沟浅淋巴结摘除 ,快速切片报告提示反应性增生 ,因外…     

早期宫颈癌根治性宫颈切除术术式及其术后复发和妊娠结局

近来妇科癌症手术趋向重视微创,减轻术后残疾和保存生理功能.按此概念,宫颈癌Ⅰ A1期可进行宫颈锥形切除术,用以保存生育力.但是,对于宫颈癌Ⅰ A2和Ⅰ B期,传统的治疗方法是行子宫根治性切除术加盆腔淋巴结清扫术,从而使患者丧失了生育力.近来文献报道早期宫颈癌能用根治性宫颈切除术以保存生育功能.     

外阴佩吉特(派杰)病1例

外阴佩吉特(派杰)(Paget’s)病罕见,现将北京大学第三医院收治的1例报道如下。 一、病例摘要 患者,61岁,主因发现外阴白斑2年,外阴痒2个月,于2000年6月10日以“外阴派杰病”收入院。患者平素白带较多,3年前曾患滴虫性阴道炎,已治愈。2年前发现外阴白斑,起初瘙痒不重,病变部位双侧小阴唇,给予止痒等对症处理好转。2个月前,瘙痒加重伴烧灼感,止痒处理效差就诊于北京大学第三医院妇产科。门诊妇科检查:发现左侧大阴唇下端有局部隆起,边界尚清、色红有抓痕,     

外阴侵蚀性血管黏液瘤 2 例

例1．患者22岁，未婚。住院号272258。于1年前无意中发现阴道口脱出一肿块。肿块约小指头大小，质地软，无不适。近1年来，该肿块逐渐增大至鸡蛋大小，发病以来无不适，无尿频、尿急及排尿困难。于1998年8月18日收住我院。查体：全身皮下无结节，阴道前壁近处女膜缘有一直径约3．5cm的球形肿块，表面光滑，黏膜颜色无改变，质地中等，活动，无粘连，压迫不缩小，无压痛，穿刺未抽吸出液体。彩超示实质性团块，团块内血液极丰富，血流阻力指数(RI)0．69。手术切除肿瘤，留置导尿管48h。术后第8     

外阴切开缝合术的适应证及术式

外阴切开缝合术的适应证及术式解放军第２０２医院妇产科（１１０００３）李巨宋丽华外阴切开术（ｅｐｉｓｉｏｔｏｍｙ）是指为达到某些产科目的而将女性外阴手术切开并扩大的方法，是产科最常用的手术之一。近年来，许多国家已将外阴切开术常规地用于初产妇阴式分娩，在...     

外阴阴道念珠菌病诊治规范(草案)

2002年9月,中华医学会妇产科学分会部分专家,在成都倡议制定外阴阴道念珠茵病(VVC)的诊治规范(草案)(简称VVC诊治规范)。同年9月底在青岛,来自全国9个省、18家医院的妇产科专家,讨论了关于中国VVC诊治标准的相关问题,包括该病的诊断方法、临床治疗规范及随访方案等。随后,VVC诊治规范正式开始起草,在规范制定过程中,遵循科学性与可行性相结合的原则,规范编写完成后,曾在全国范围内多次广泛征求意见。2003年3月在杭州召开了定稿会,来自全国的妇产科专家,进一步对VVC诊治规范进行补充和修改,并于同年8月在北京召开了中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组会议,再次对VVC诊治规范进行了讨论,并一致通过。现将VVC诊治规范全文刊登如下,希望广大妇产科及相关学科的临床、科研人员,在临床实践中,继续提出宝贵的意见和建议,使VVC诊治标准能不断完善,以适应临床工作的需要。     

外阴鲍温病和鲍温样丘疹病的诊断与治疗

鲍温病(Bowen’s disease)和鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis)都是曾被用来描述外阴鳞状上皮异常的名称，前者在临床诊断和病理诊断中早已不用；而后者在日常的临床和病理诊断中仍然被独立使用。除上述两者外，曾经被用来描述外阴鳞状上皮癌前或浸润前病变的名称还包括：不典型增生(atypical hyperplasia)，异型增生或结构不良(dysplasia)，Queyrat增殖性红斑(Queyrat erythroplasia)，原位癌(carcinoma in situ)，单纯性原位癌(carcinoma in situ simplex)等。1976年，国际外阴疾病研究会(International Society for the Study of Vulvar Disease，ISSVD)和国际妇科     

外阴异位乳腺组织纤维腺瘤误诊为外阴纤维瘤1例

患者,31岁,因“发现外阴肿物3年”于2004年10月25日入院。3年前患者清洗外阴时发现外阴一肿物直径约1cm,质硬,无触痛,活动好,当地镇医院诊为外阴脂肪瘤,未治疗。外阴肿物逐渐增大,偶伴走路摩擦不适,无疼痛,遂来我院就诊,门诊以“外阴纤维瘤”收入院。妇科检查:外阴左侧大阴唇中部外突,皮下扪及一实性肿物约40mm×35mm×30mm大,质硬,活动好,边界清楚,无触痛,形态不规则。入院后在局麻下行肿瘤剥除术,术中见肿瘤与周围组织粘连,钝性加锐性将肿瘤完整剥出,见肿瘤包膜完整、色白、形态不规则,切口丝线间断外缝4针。术后抗生素预防感染,切口5天拆…     

外阴疾病——外阴浸润癌的手术治疗

外阴癌是特殊部位的表皮癌。由于该部位湿度大．末梢神经丰富，敏感性高，使放射治疗等某些治疗手段受到限制。目前对外阴癌的治疗，早期采用单一手术治疗．中晚期多以手术为主，辅以放疗或化疗的综合治疗，随着对外阴癌生物学行为的了解、患者传统观念的改变、防癌知识的提高，使较多的早期癌被及时发现以及患者对治疗后生活质量的要求提高，不仪要求提高治愈率，还对治疗后外阴功能的保留和外观修复提出更高的要求，因此．手术治疗一改过去经典的传统的单一术式——外阴联合根治术(Taussig’s和Way’s术式)即广泛外阴切除和双腹股沟或盆腔淋巴结切除术，而强调治疗的个体化，尤其是对术式选择的要求更高。     

外阴血管肌纤维母细胞瘤1例

患者 4 4岁 ,住院号 8785 8。因右侧外阴肿物 1年于2 0 0 2年 1月 2 3日入院。初时肿物犹如黄豆粒大小 ,无任何不适感觉 ,随后发现肿物逐渐增大 ,无疼痛感及其他全身异常。查体 :右侧大阴唇上方靠近阴阜处见一鸽卵大赘生物 ,上界达阴蒂水平 ,质软 ,囊性感 ,无压痛 ,似有蒂 ,可活动。初步诊断“右侧大阴唇肿物” ,同年 1月 2 6日在低位硬膜外麻醉下行肿物切除术 ,术中肿物分界清楚 ,易剥离。术后给予抗炎治疗及局部换药 ,7天切口拆线 ,对合良好 ,无红肿 ,无渗出 ,愈合Ⅱ /甲 ,于同年 2月 4日出院 ,根据病理报告 ,最后出院诊断为 :右侧外阴血…     

子宫次全切除术后3年输卵管妊娠1例

患者，女，27岁，因“腹痛12h，晕厥2次”于2003年5月26日下午6点30分入院。患者于2000年5月15日行剖宫产分娩，术中子宫收缩乏力并发大出血急诊行子宫次全切除术。术后无月经来潮。于2003年5月26日晨无诱因突然下腹疼痛，伴肛门坠胀感，疼痛呈持续性无缓解，上午10时昏厥1次，到当地县医院就诊。查尿HCG示阳性，B超提示：(1)盆腔内右侧实质性占位性病变；(2)腹腔内中等量积液，考虑“宫外孕”。当日下午4时再次昏厥一次，于下午6时30分转入院，以“异位妊娠?失血性休克”收住院。既往史：无特殊病史，无药物过敏史，月经史：13(4-5)／(28-30)，绝经3年。