CRP、CHE测定对肝炎后肝硬化患者的临床意义

目的：探究C反应蛋白（CRP）和胆碱脂酶（CHE）的测定对肝炎后肝硬化Child-pugh分级临床价值,CRP对肝炎后肝硬化感染的预测。方法：用散射比浊法检测101例肝炎后肝硬化血清CRP水平、用速率法测定CHE活性,正常对照40名。结果：各组肝炎后肝硬化患者血清CRP水平均高于对照组（P〈0.01）,各组之间差异显著（P〈0.01）,感染组和无感染组CRP水平有显著差异（P〈0.01）;CHE活性随肝硬化Child-Pugh分级积分增高而降低。结论：CRP和CHE的测定与肝硬化Child-Pugh分级密切相关,可用于肝硬化患者的病情估计和预后;动态观察血清CRP水平有助于肝硬化继发感染的早期诊断。     

质性研究与SF-36量表联用评价慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者的生活质量

目的 探讨质性研究与SF-36两种不同研究方法联用对慢性乙型肝炎肝硬化晚期患者生存质量相关因素影响.方法 选取2009年1月至2012年1月曾在深圳市第三人民医院住院治疗的103例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,对其进行Child分级分组,采用国内目前最常用的SF-36量表进行问卷调查,然后随机抽取其中60例采用现象学分析法调查.结果 慢性乙型肝炎肝硬化患者的生活质量与Child分级相关,各组总体健康、活力、社会功能、心理健康四项评分具有统计学差异(P＜0.05).深度访谈发现疾病影响、心理负担、社会需求为三个主要影响生活质量的因素.结论 质性研究与SF-36量表联用能够更好的了解慢性乙型肝炎肝硬化患者的生活需求,为后续提供针对性的医护服务提供参考.     

网织红细胞及血小板参数在原位肝移植Child-Pugh分级患者围手术期的变化

背景：临床医生常通过观察白细胞、血红蛋白、血小板等指标来了解肝移植后患者的恢复情况,而较少采用网织红细胞、平均血小板体积等指标进行评估。 目的：观察原位肝移植Child-Pugh分级患者围手术期及恢复期网织红细胞百分比、网织红细胞未成熟指数、血小板计数、平均血小板体积的动态变化规律,并分析其与Child-Pugh分级的关系。 方法：根据Child-Pugh评分将129例终末期肝病患者分为3组,Child-Pugh5~6分组44例,Child-Pugh7~9分组48例,Child-Pugh10~15分组37例。于肝移植前及移植后第1,3,5,7,10,15,30天抽取静脉血,采用全自动血液分析仪(SysmexXE-2100)测定网织红细胞百分比、网织红细胞未成熟指数、血小板计数、平均血小板体积,并与正常对照组进行对比分析。 结果与结论：3组患者肝移植前网织红细胞百分比、网织红细胞未成熟指数均高于正常值,且随着Child评分的增加而增高。移植后网织红细胞百分比先下降后上升再下降,网织红细胞未成熟指数在移植后呈上升趋势,均在第7天达到峰值后下降。血小板计数和Child-Pugh分级有关,病情越重,血小板计数越低,平均血小板体积越大。Child-Pugh5~6分组、Child-Pugh7~9分组、Child-Pugh 10~15分组移植后血小板计数经历一个低值阶段后逐渐回升。提示网织红细胞及血小板相关参数的测定是判断肝移植Child-Pugh分级患者移植后疗效以及预测其骨髓功能是否受抑的重要实验指标。     

脑梗死急性期抑郁状态对SF-36生存质量的影响

目的探讨脑梗死患者急性期抑郁状态对其亚急性期生存质量的影响。方法符合研究标准的急性期脑梗死病例88例，经“Zung抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）”评分后分为轻度抑郁组（36例）和中度抑郁组（52例）。运用“健康状况调查问卷SF-36（以下简称SF-36）”评定患者的生存质量。结果两组患者在SF-36的8个维度中，轻度抑郁患者躯体健康，躯体疼痛，心理健康，情绪角色，精力，总体健康的评分明显高于中度抑郁组（P〈0．05，0．01，0．001）。结论脑梗死患者抑郁程度与其SF-36生存质量密切相关。抑郁程度重者生存质量较差。     

引起肝硬化重度腹水患者焦虑抑郁情绪的相关因素分析

目的探讨引起肝硬化重度腹水患者焦虑抑郁情绪的相关因素,以便对症处理。方法采用焦虑、抑郁量表（SAS、SDS）进行调查,确定影响肝硬化重度腹水患者焦虑、抑郁情绪发生的主要因素,并针对性进行健康教育：同时采用诺丁汉健康量表（NHP—QOL）了解患者的生活质量。结果引起肝硬化重度腹水．錾者的主要因素有职业、家庭关系、文化程度、经济条件、社会支持和患者生存质量等（均P〈0．05）;健康教育后SDS、SAS及NHP—QOL,各项评分较教育前显著降低（P〈0．01,P〈0．05）。结论引起肝硬化重度腹水患者发生焦虑、抑郁情绪的因素较多,只要做好心理疏导工作．诸多因素的负面影响会减轻或消失．从而提高患者的生存质量。     

肝硬化患者合并轻微肝性脑病与日常行为能力异常的关系及其危险因素分析

目的:探讨肝硬化患者日常行为能力异常筛查可疑轻微肝性脑病的临床价值,分析肝硬化合并轻微肝性脑病的危险因素。方法:收集2017年1月至2020年6月本院收治的肝硬化患者547例,均进行轻微肝性脑病诊断,采用疾病影响程度量表（SIP）评价患者日常行为能力。分析肝功能Child-Pugh分级与轻微肝性脑病的关系,比较轻微肝性...     

乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化和自身免疫性肝硬化凝血相关参数比较

目的 比较乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化和自身免疫性肝硬化凝血参数和血小板计数的表达差异,探讨不同病因引起的肝硬化凝血指标差异的临床意义.方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月住院的肝硬化患者的临床资料,根据病因将肝硬化分为3组:乙肝肝硬化组、酒精性肝硬化组和自身免疫性肝硬化组.比较3组患者凝血指标和血小板计数的差异,并进一步比较分析Child-Pugh分级相同的情况下,3组患者的凝血相关指标表达水平差异.计量资料采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Dunn-test进行多重比较.结果 3组患者凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和凝血酶时间(TT)和血小板计数(PLT)等指标,差异有统计学意义(P值均<0.05).其中,乙肝肝硬化组PT、INR、APTT、TT均较自身免疫性肝硬化组表达水平明显增高(P值均<0.01),Fib、PLT水平明显降低(P值均<0.01).乙肝肝硬化组较酒精性肝硬化组TT水平明显增高(P值<0.001),Fib和PLT水平明显降低(P值均<0.05).酒精性肝硬化组PT、INR和APTT较自身免疫性肝硬化组明显延长(P值均<0.01).Child-Pugh分级为A级患者中,乙肝肝硬化组较酒精性肝硬化和自身免疫性肝硬化组TT明显延长,Fib明显降低(P值均<0.05),乙肝肝硬化和酒精性肝硬化组较自身免疫性肝硬化组PT和INR明显延长(P值均<0.05).Child-Pugh分级为B级患者中,乙肝肝硬化组较自身免疫性肝硬化组PT和INR明显延长(P值均<0.01).乙肝肝硬化组较酒精性肝硬化组TT明显延长,Fib和PLT明显降低(P值均<0.05).Child-Pugh分级为C级患者中,仅仅乙肝肝硬化组与自身免疫性肝硬化组TT差异具有统计学意义(P值<0.05),3组患者其他凝血指标差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 乙肝肝硬化、酒精性肝硬化和自身免疫性肝硬化患者凝血指标和血小板计数存在差异,联合凝血指标和血小板计数检测和病因综合判断肝硬化患者的病情和预后,为患者的后期治疗提供可靠依据.     

治疗前后慢性乙型肝炎患者生活质量变化及影响因素分析

目的：评价拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响，分析其主要影响因素。方法：应用健康状况调查问卷（SF-36中文版），对拉米夫定治疗前后50例慢性乙型肝炎患者的生活质量指标进行对照分析，并对其影响因素进行多元线性回归分析。结果：拉米夫定治疗后SF-35总评分及生理功能（PF）、生理职能（RP）、精神健康（MH）、社会职能（SF）、躯体疼痛（BP）和活力（V）的平均评分与治疗前相比有显著差异（P〈0．01），影响患者生活质量的主要因素是患病时间及愈后。结论：拉米夫定治疗能改善慢性乙型肝炎患者的生活质量。     

乳腺癌患者照顾者生活质量及相关因素分析

目的:评估乳腺癌患者照顾者的生活质量(QOL),分析影响QOL的相关因素。方法:采用健康调查简表(SF-36)、Jalowiec应对量表和一般情况调查表对蚌埠医学院附属医院肿瘤外科123名乳腺癌患者照顾者及门诊110名健康对照者进行调查。结果:乳腺癌患者照顾者的SF-36评分在躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康6个维度比一般健康成人体检者低(P<0.05和P<0.01);"乐观"应对方式上两组比较有显著差异(P<0.05);"逃避"、"姑息"、"听天由命"、"情感宣泄"应对方式得分与SF-36多项得分呈显著负相关(P<0.05或P<0.01);情感宣泄、听天由命、姑息、逃避、面对、寻求支持、依靠自我等多个因素进入回归方程,分别对QOL多个维度的变异有预测作用,以"听天由命"对照顾者的QOL的影响作用最大。结论:乳腺癌患者照顾者的QOL比一般人群差;乳腺癌患者照顾者的生存质量与其应对方式密切相关。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、红细胞体积分布宽度与乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化的关系研究

目的 探讨乙型肝炎患者外周血中性粒细胞和淋巴细胞计数、红细胞体积分布宽度（RDW）随着乙型肝炎病情进展而恶化时变化情况,以及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、RDW与乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化间的关系。方法 收集2016年8月~2018年7月安徽医科大学第三附属医院（合肥市第一人民医院）消化科、感染科、体检中心及南区（合肥市滨湖医院）感染科研究对象共162例,其中健康对照组50例,乙型肝炎组患者50例,乙型肝炎肝硬化组患者62例。检测三组血常规、肝功能指标、RDW,并计算NLR,分析三组间其相应值变化差异;对乙型肝炎肝硬化组患者利用Child-Pugh评分系统进行各自肝功能分级,分析NLR、RDW水平同Child-Pugh评分的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线检测NLR和RDW在乙型肝炎肝硬化组中的特异性、灵敏性、准确性。结果 ①三组白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、ALT、AST、TBIL、ALB、PT、NLR和RDW水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;健康对照组的NLR和RDW与乙型肝炎组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;乙型肝炎肝硬化组的NLR和RDW均高于健康对照组和乙型肝炎组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。②在乙型肝炎肝硬化组中,随着肝脏炎症损伤程度加重,NLR水平呈显著上升趋势,RDW也呈现升高趋势。NLR、RDW水平同乙型肝炎肝硬化患者Child-Pugh评分呈正相关（P＜0.05）。③利用ROC曲线分析显示,NLR、RDW诊断乙型肝炎肝硬化的AUC分别为0.687、0.816,差异均有统计学意义（P＜0.05）;当NLR、RDW的截点值为2.25、14.25,灵敏度分别为0.581、0.726,特异度分别为0.8、0.8。结论 NLR、RDW数值的变化与乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化发展进程密切相关,其慢性肝炎发展为肝硬化,肝硬化进一步发展为失代偿期的过程会导致NLR、RDW水平也相应升高。NLR、RDW可归入到其Child-Pugh评分系统中,辅助预测乙型肝炎患者肝功能情况,评估肝脏纤维化程度,通过AUC来判定,相对于NLR来说,RDW准确性更高。     

长期住院精神分裂症患者的生活质量评估

目的评估长期住院精神分裂症患者的生活质量并分析影响因素,为提高患者的生活质量提供科学依据。方法入组精神分裂症患者258例,均为男性,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量,阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神病状态,分析年龄、文化程度、婚姻、病情、病程、住院时间、躯体疾病、抗精神病药等对患者生活质量的影响。结果①受教育程度较高、无躯体疾病及服用新型抗精神病药者生活质量总分显著较高(t=2.052,3.425,3.004;P0.05或0.01);而年龄越大、未婚/离婚/丧偶者、住院时间较长、副反应明显者生活质量总分显著较低(t=3.394,2.337,2.855,2.184;P0.05或0.01);②PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及一般精神病理因子分越高,而患者生活质量评分越低(r=0.326,0.371,0.318,0.206;P0.05或0.01)。结论长期住院精神分裂症患者的生活质量受着多因素的影响。     

以健康测量量表评价癫癎及哮喘患儿生活质量的对照研究

目的以健康测量量表（SF-36）评估癫癎及哮喘患儿的生活质量。方法采用SF-36量表对2007年6至12月在复旦大学附属儿科医院神经专科、呼吸专科及儿童保健门诊就诊的癫癎患儿、哮喘患儿和健康儿童进行生活质量评定。结果研究期间85例癫癎患儿（癫癎组）、81例哮喘患儿（哮喘组）和87名健康儿童（正常对照组）进入分析。3组儿童的年龄、性别和受教育程度相匹配。①疾病及治疗情况：癫癎组和哮喘组服用1种药物者分别为70／85例和59／81例,癫癎组63／85例和哮喘组56／81例患病后规则服药,两组在服药种类和依从性上差异无统计学意义（P均〉0．05）;癫癎组36／85例至本次调查前至少有1年癫癎未发作;哮喘组29／81例最大呼气峰流速监测持续保持个人最佳值的80％以上。②生活质量评价：癫癎组的生活质量总分和8个分项的终得分与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）;哮喘组的生活质量总分及生理功能、身体疼痛、总体健康和活力4个分项的终得分与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）;无论疾病控制与否,癫癎组生活质量均较哮喘组差;癫癎组情感功能及精神健康状况明显差于哮喘组,其心理障碍不随疾病控制而明显改善。结论①癫癎和哮喘患儿生活质量较健康儿童明显下降;②癫癎患儿较哮喘患儿生活质量损害更为明显;③SF-36量表可作为评价疾病控制程度的手段,辅助评价疾病治疗的疗效;④癫癎患儿的心理障碍应引起临床高度关注。     

幽门螺旋杆菌感染对反流性食管炎发病和治疗的影响

目的探讨幽门螺旋杆菌（HP）感染对反流性食管炎（RE）发病和治疗的影响。方法收集西安市中心医院2011年6月至2013年6月的门诊病人642例，记录其性别、年龄、体重、反流性食管炎分级及HP感染严重程度。结果RE组HP（＋）感染率明显高于HP（-），差异有统计学意义（P〈0．05），而非RE组HP（＋）感染率与HP（-）间无明显差异（P〉0．05）。b组（C—D级）患者HP感染（＋＋／＋＋＋）明显高于a组（A—B级），差异有统计学意义（P〈0．05）。A组（HP根除＋PPI）与B组（PPI）GERD—Q评分、心理SF-36评分和生理SF-36评分相比无明显差异（P〉0．05）。结论HP感染与反流性食管炎的发病可能存在一定的关联，根除HP未能明显改善反流性食管炎的预后。     

Sensitivity to Change Following Liver Transplantation: A Comparison of Three Instruments that Measure Quality of Life

There is an increasing focus on the importance of quality-of-life (QOL) factors in evaluating the efficacy of medical and surgical interventions. There are a wide number of instruments currently available, and the aim of the present study was to evaluate the relative sensitivity to change of three widely used QOL measures, the WHOQOL-100, the SF-36 and the Rotterdam Symptom Checklist, focusing on psychological and physical components of life quality. Fifty patients were assessed pre- and 3 months post-liver transplantation. In addition, 21 patients with liver disease but who were not transplanted were assessed twice, separated by a 3-month interval, in order to serve as a comparison group. All QOL measures showed significant improvement following liver transplantation, whereas the control group showed no significant within-subject change on any measure. We employed the Standardised Response Mean (SRM) effect size as our index of clinically meaningful change in QOL measures. Large SRM effect sizes were obtained following liver transplantation for WHOQOL-100 and SF-36 summary measures, and for the Rotterdam physical subscale. In contrast, the traditional SF-36 scale scores and Rotterdam psychological subscale exhibited only moderate sensitivity to change.     

临床2型糖尿病患者社会职能状况分析

目的了解2型糖尿病患者社会职能状况,探讨其影响因素。方法自拟糖尿病健康状况调查表对某医院内分泌科就诊的246例2型糖尿病患者进行调查,并采用The MOS-36 item short form health survey(SF-36)量表进行健康评价。结果246例临床2型糖尿病患者社会职能评分(59.25±21.16)低于李鲁建立的中国常模(P0.05)。多元回归分析结果表明,影响社会职能的主要因素为并发症数、家庭关怀、收缩压和文化程度。结论并发症数多、收缩压高者社会职能差;家庭关怀好、受教育程度高者则社会职能好。     

Quality of life in patients with perennial allergic rhinitis: using the Japanese version of the SF-36 Health Status Questionnaire]

Perennial allergic rhinitis may impair daily activities. However it isn't known how it affects a patient's self-perceived health status. In present study, QOL was measured by MOS Short Form 36 Health Survey (SF-36) for assessment of useful information for individualization of care. 252 patients with perennial allergic rhinitis who visited 14 hospitals and clinics from June to August 1999 were questioned, and 249 patients were engaged in this study as subjects. Each patient's background was investigated, and the factors which influenced HRQOL score were identified. In addition, comparisons with healthy subjects and subjects with seasonal allergic rhinitis were performed. It was shown that age, gender, and the number of comorbid conditions were significant contributions to HRQOL score. It was considered that nasal obstruction had a strong influence on SF-36 score compared to other symptoms of nasal allergy. In general, QOL scores were significantly depressed in the patients with perennial and seasonal allergic rhinitis compared with healthy subjects. The difference of scores between perennial allergic rhinitis were not significant, although the patients with seasonal allergic rhinitis showed low scores compare with perennial allergic rhinitis.     

Quality of life in patients with Japanese cedar pollinosis: using the SF-8 health status questionnaire (Japanese version)]

BACKGROUND: The number of patients with Japanese cedar pollinosis (JCP) is increasing, and now, has extended up to about 15% of the Japanese. It is reported that the QOL is an important outcome in the JCP treatment. This study aimed to evaluate the QOL in patients with JCP by means of the SF-8 Health Survey (Japanese Version), a new, even shorter generic health survey. METHODS: 411 patients with JCP who visited 10 ENT clinics in Osaka from March 14 to March 26 (peak pollen season) were questioned, and 204 patients without any treatments in this season were engaged in this study as subjects. In this study, the QOL scores were evaluated using the SF-8. This is an 8-item version of the SF-36 that yields a comparable 8-dimension health profile and comparable estimates of summary scores for the physical and mental components of health. RESULTS: The QOL score depressed in the patients with JCP compared with healthy subjects (Japanese national norms). Both Mental Component Score (MCS) and Physical Component Score (PCS) scores decreased more in females than in males. In females, MCS were significantly lower than national norms. The older the patients were, the lower PCS scores were showed. The severity of nasal symptoms influenced the PCS scores. CONCLUSION: These results showed the tendency similar to the early studies using SF-36 questionnaire. The sensitivity of SF-8 in the individual is not better than that of other specific QOL questionnaires, but SF-8 can be answered in a short time compared with other questionnaires including SF-36. We suggested that SF-8 become a useful questionnaire in the future.     

阿立哌唑与氟哌啶醇对精神分裂症患者生存质量影响的比较研究

目的 比较阿立哌唑与氟哌啶醇对精神分裂症患者生存质量的影响。方法 将符合条件的80例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和氟哌啶醇组，治疗3个月，采用阳性与阴性症状量表（PANSS），副反应量表（TESS），健康状况问卷（SF-36）进行疗效、副反应和生存质量评估，并对影响生存质量的某些因素进行多元逐步回归分析。结果 n两组PANSS评分治疗前后差异均有呈著性（P〈0．01），而两组同期相比差异无显著性。治疗结束后，阿立哌唑组在生理机能、生理职能、生活活力、社会功能、情感职能5个因子分及生存质量总评分均明显高于氟哌啶醇组（P〈0．05），且治疗前后评分差异显著。多因素逐步回归分析呈示影响患者生存质量的主要因素依次为精神症状、药物、副反应、病程。结论 阿立哌唑与氟哌啶醇对精神分裂症疗效相当，生存质量影响阿立派唑优于氟哌啶醇。