新灰色关联法对住院费用影响因素的分析

目的 了解本院近4年来住院费用的影响因素及发展态势,试探讨分析医疗费用影响因素的恰当方法,为合理控制费用提供量化的评价依据和有意义的参考.方法 运用新灰色关联分析法,对本院2003～2006年住院费用的6类构成进行定量分析.结果 分析结果显示,药品费用是影响住院费用的主要因素,其次是治疗费.结论 新灰色关联分析法能克服无量纲化对因素作用的大小,简化计算步骤,为结果合理可靠、应用灵活简便的方法,能为系统发展变化态势提供量化的度量,适合因素间关联程度的衡量和动态历程分析.     

新灰色关联法对高额住院费用的影响因素分析

目的分析了解本院近4年来高额住院费用的影响因素及发展态势,为合理控制高额住院费用提供量化的评价依据及有意义的参考。方法运用新灰色关联分析法,结合Excel汇总分析本院2006-2009年住院费用大于10万元的626例患者住院费用的9类构成进行定量分析。结果分析结果显示,治疗费用是影响高额住院费用的最主要的因素,其次是药费。结论新灰色关联法能为系统发展变化的态势提供量化提供指标,方法可靠、合理,适合因素间关联度的衡量及动态历程分析。     

600例非小细胞肺癌患者住院费用的新灰色关联分析

目的 分析非小细胞肺癌患者住院费用的结构及发展态势,探讨分析不同费用类别指标对住院费用影响的恰当方法.方法 运用新灰色关联分析法,对南京市两家三级甲等医院2005-2009年600例非小细胞肺癌住院患者住院费用中的6项费用类别指标进行量化分析.结果 新灰色关联法分析结果表明,各项费用类别指标与住院费用的关联度由高到低依次为药品费、治疗费、手术费、检查费、化验费和床位费.药品费和治疗费是影响非小细胞肺癌患者住院费用的主要因素,床位费与住院费用的关联度最低.结论 新灰色关联法计算步骤简单,结果合理可靠,适用于住院费用各构成因素关联程度的衡量和动态过程分析.     

急性阑尾炎住院费用增长因素的灰色关联分析

目的 了解本院近4年来急性阑尾炎住院费用增长的影响因素及发展变化态势,为单病种住院费用的控制提供量化的评价依据,同时探讨合理的分析方法 .方法 运用灰色关联分析法,对本院2003～2006年急性阑尾炎住院费用的9类构成进行定量分析.结果 分析结果 显示,治疗费是影响急性阑尾炎住院费用的主要因素,其次是药品费.结论 灰色关联分析法能克服无量纲对因素作用的大小,简化计算步骤.结果 合理、可靠,应用灵活、简便,可为一个系统发展变化态势提供量化的度量,适合因素间关联程度的衡量和动态历程分析.     

7种外科疾病住院费用的灰色关联分析

目的了解外科疾病住院费用的影响因素,为建立医疗费用控制机制提供科学依据。方法运用灰色关联分析法对某院2009年子宫平滑肌瘤、老年性白内障、急性阑尾炎、胆石症、腰椎间盘突出、前列腺增生、剖宫产等7种疾病的出院患者住院费用的7种类别进行定量分析。结果各项费用类别指标的关联度从高到低依次为药品费、手术费、材料费、检查费、治疗费、床位费、其他费。结论灰色关联分析法能为系统发展变化的态势提供量化指标．方法可靠,适用于因素间关联度的衡量。     

新灰色关联法分析新型农村合作患者住院费用

目的了解某院近三年新型农村合作医疗患者住院费用的影响因素及发展态势,为合理控制费用提供量化的评价依据和有意义的参考。方法运用新肤色关联分析法,结合EXCEL和SPSS11．1汇总分析2006—2008年新型农村合作医疗患者住院费用的6类构成进行定量分析。结果药品费是影响新型农村合作医疗的最主要的因素,其次是治疗费和检查费,手术、材料、床位费用足其基本因素。结论新灰色关联法适用于新型农村合作医疗住院费用成因的探索;控制药品费用比重,提高劳务技术含量,调整新型农村合作医疗患者住院费用结构,控制新型农村合作医疗住院费用的不合理增长。     

基于DRG的北京市属医院小儿肺炎住院费用结构分析

目的 分析北京市属医院小儿肺炎住院费用结构,为合理控制医疗费用提出建议,为实现医院间医疗同质化发展提供参考。方法 选取2017年-2019年北京市属医院小儿肺炎DRG分组编码ES10同组病例为研究对象,采用结构变动度分析法和新灰色关联分析法深入分析小儿肺炎住院费用结构情况。结果综合医疗服务类一直呈正向变动,中医类、中药类、耗材类、血液和血液制品类一直呈负向变动,2017年-2019年结构变动度为13.45%,结构变动贡献率前四位依次为诊断类(29.43%)、中药类(26.68%)、综合医疗服务类(20.40%)和耗材类(10.33%),费用项目关联前三位依次为诊断类(0.95)、综合医疗服务类(0.84)和西药类(0.81)。结论 诊断类是影响住院例均费用及其结构变动的首要因素,其次是综合医疗服务类;中药类和耗材类是影响住院费用结构变动的主要因素,但对例均费用影响较弱;西药类是导致住院例均费用增长的主要项目。     

2017-2020年湖南省省级中医院次均住院费用变化实证研究

目的 分析2017-2020年湖南省省级中医院次均住院费用内部构成及变化,为进一步优化次均住院费用结构、控制医疗费用膨胀提供参考,同时为促进中医院的发展,充分发挥中医药优势的相关政策提供实证支撑.方法 提取2017-2020年所有住院患者的病案首页数据,采用灰色关联分析法和结构变动度分析法进行评价.结果 2017-20...     

海南省某医院六种恶性肿瘤患者住院费用的灰色关联分析

目的 了解恶性肿瘤住院总费用、费用结构及灰色关联次序,为医院降低医疗费用,控制医疗费用增长提供依据。方法 抽取海南省某医院2015年1月1日-2019年12月31日期间出院患者最多的六种恶性肿瘤患者的医疗费用1258例,利用excel 2007建立数据库并分析住院费用结构,采用灰色关联分析法对住院费用结构进行关联分析。结果 六种恶性肿瘤患者平均住院费用31 047.12元,西药费占住院费用的44.03%;平均实际补偿比70.58%;住院费用的灰色关联度由高到低分别是西药费(r3=0.9893)、手术费(r8=0.8003)、治疗费(r5=0.7726)、化验费(r1=0.7522)、放射费(r2=0.7270)、床位费(r6=0.7183)、检查费(r4=0.7135)、其他费用(r9=0.7075)、护理费(r7=0.7026)。结论 西药费用在恶性肿瘤患者住院费用中占比最大,医务人员劳动价值的费用没有得到有效体现,医院应当通过规范药品耗材使用、避免不合理检查和化验、缩短住院日等措施降低住院医疗费用。     

新疆伊犁州某三甲医院870例肝包虫手术患者住院费用结构变动度分析及灰色关联分析

目的 分析新疆伊犁州某三甲医院普通外科肝包虫手术患者住院费用构成变化情况,探究影响患者住院费用的主要因素,合理调控住院费用提供参考依据。方法 收集2017年1月1日至2021年12月31日新疆伊犁州某三级甲等医院870例肝包虫手术患者住院费用信息,运用结构变动度及灰色关联两种分析方法对住院费用结构变化情况及关联度进行分析。结果 肝包虫手术患者住院费用逐年上升,2021年人均住院总费用达19 875.56元,比2017年增长17.33%;结构表动度分析显示药品费、耗材费、血液和血液类制品费呈负向变动,其余各项费用呈正向波动,住院总费用结构变动度为43.26%;灰色关联分析表明药品费(46.26%)、手术费(21.14%)、综合医疗服务费(14.39%)是影响患者住院费用前三位的主要因素,累积贡献率达81.80%,五年间影响肝包虫手术患者住院费用关联度前两位的是手术费、药品费。结论 药品费和手术费是目前影响肝包虫手术患者住院费用的主要因素,药品费控制初见成效,但医疗费用结构仍需进一步优化。     

海军某医院9年军人住院费用及住院日影响因素分析

目的 分析海军某三级甲等医院9年间军人住院费用及住院日的变化趋势及其影响因素,为军队医院卫生资源配置提供决策依据.方法 从海军某三级甲等医院军卫系统提取2008年1月-2016年12月住院并接受治疗的16 278例军人患者资料.采用描述性分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验等方法分析住院费用与住院日现状、变化趋势及影响因素.结果 军人患者入院年龄平均为(28.33±13.40)岁.2008-2016年间住院日呈现缩短趋势,住院费用呈现增长趋势.对可能影响住院费用的影响因素进行分析,结果显示军种、病情、入院次数、乙肝表面抗原、丙肝抗体、人免疫缺陷病毒抗体、军职、年龄、转归等多分类变量均有统计学意义(P＜0.05),病重、病危、入住ICU、特级护理、一级护理、过敏、手术等二分类变量均有统计学意义(P＜0.05);对可能影响住院日的影响因素进行分析,结果显示军种、病情、入院次数、人免疫缺陷病毒抗体、军职、年龄、转归等多分类变量均有统计学意义(P＜0.05),性别、病重、病危、特级护理、一级护理、手术等二分类变量均有统计学意义(P＜0.05).结论 军人患者住院日的逐渐降低和住院费用的不断升高反映了医疗技术的不断进步和住院管理效率的不断提高,但也面临医疗成本不断增加的压力.从成本效益角度,建议加强分级转诊,控制住院费用与住院日.     

乌鲁木齐某院平均住院日影响因素的灰色关联分析

目的探讨新疆医科大学第五附属医院平均住院日(ALOS)的影响因素。方法采用灰色关联分析法对新疆医科大学第五附属医院2006～2011年ALOS影响因素进行分析。结果影响医院ALOS的因素其关联程度由强到弱依次为治愈好转率、出入院诊断符合率、抢救成功率、3日确诊率、病死率、病床周转次数、病床使用率、床位数。结论灰色关联分析法适用于多因素非线性的因素分析,其方法计算简单,排序明确,结果可靠。     

某三甲医院医保患者住院费用分析

目的：分析医院医保费用增长的情况,为医院医保费用管理提供数据。方法：从新疆某三甲医院HIS系统收集2007-2011年医保患者住院数据130331条,内容包括姓年龄、性别、住院天数、药费、治疗费、手术费、化验费、住院总费用等,采用对不同年份的单因素方差分析、对性别的完全随机设计的T检验及多重线性回归分析法进行统计分析。结果：某三甲医院2007-2011年的住院人数、总费用、人均费用均呈增长趋势,药费、检查费、治疗费、手术费也呈增长趋势,通过单因素分析及住院费用影响因素分析看出年份、年龄、性别、住院天数、药费、化验费、治疗费、手术费对医保住院患者总住院费用有不同程度的影响。结论：提出医保费用增长的原因,通过分析为医院医保费用管理提供数据支持,提出医院合理控制医疗费用的建议。     

胆囊切除患者住院费用影响因素分析

目的:通过分析胆囊切除患者住院费用的主要影响因素,探索新医改的有效性。方法:使用相关分析、方差分析和多元线性回归模型分析患者住院费用的主要影响因素。结果:住院天数、医保类型和药品比例为影响患者住院费用的主要因素。结论:提升医院内部管理水平,优化服务流程,引进微创技术以降低患者平均住院日;扩大医疗保障覆盖面并提高医疗保障水平,实施在院实时结算;控制以药养医,降低药品比例,是缓解患者"看病贵"的有效措施。     

城乡儿童不同支付方式住院医疗费用比较及其影响因素分析

目的比较参加城镇居民医疗保险（参保）和新型农村合作医疗（参合）患儿的住院医疗费用,分析不同支付方式医疗费用的影响因素,为完善覆盖城乡居民的医疗保障体系提供参考。方法选择唐山市滦县2011年度住院的0～14岁参保患儿（n=387）和参合住院患儿（n=3134）,收集患儿的个体情况和临床资料,采用单因素和多元回归统计学方法分析住院医疗费用及不同支付方式医疗费用的影响因素。结果参保儿童平均住院费用为1632．12元,显著高于参合儿童的932．84元,差异有统计学意义（P〈0．05）。参保和参合患儿的药费分别占住院医疗费用的57．5％和59．8％;统筹支付费用分别占61．6％和59．5％,个人支付费用分别占38．4％和40．5％。个人因素（年龄、住院日、入院情况）和社会因素（医院级别、收入水平、医保类型）是患儿住院医疗费用及不同支付费用的共同影响因素。结论降低医疗费用主要应控制社会因素,逐步完善不同级别医院的统筹支付比例,以建立城乡统筹的全民医疗保障。     

影响食管癌手术患者住院费用的相关因素分析

目的探讨食管癌手术患者住院费用的相关因素,为控制食管癌手术患者住院费用提供依据。方法对2010年1月1日至2011年12月31日期间的307例食管癌手术患者病例,可能与住院费用有关的因素,如性别、年龄、付费方式、住院天数等采用描述性统计分析和多元逐步回归法进行统计分析。结果影响食管癌手术患者住院费用的因素有性别、年龄、民族、住院天数、其他诊断、治疗效果、抢救次数等（P〈0.05）,其中住院天数是影响住院总费用的最重要因素。结论有效缩短患者的住院天数,减少不必要的医疗行为,最大程度满足患者医疗需求,降低手术患者住院费用。     

心电图在社区医疗中的重要作用

目的：了解社区医院开展心电图检查的重要作用。方法从堰桥医院7年来进行过心电图检查的患者10483例中选择心电图可以作为确诊依据的急诊患者,包括急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速,回顾性分析患者转院情况、治疗情况、转归、诊治费用等。结果 STEMI 107例,其中71例主动选择转上级医院治疗,36例选择在本院进行溶栓治疗,再通26例,平均住院费用为（6058.7±1085.6）元,10例未再通者转上级医院治疗。阵发性室上性心动过速18例患者26次发作,其中23次发作在本院成功终止,另外3次发作转上级医院处理。阵发性室性心动过速7例患者7次发作,其中6次发作在本院成功终止,另外1次发作转上级医院处理。在本院门诊成功治疗的29例次心动过速患者,平均费用为（145.4±65.7）元。结论社区医院开展心电图提高了医院在心血管急症方面的诊治水平、加强了患者对医院的信任、增加了医院的经济效益、稳定了社区医师队伍,急诊患者就近就医减少了病情延误,医疗费用更低廉。社区医院加大投入对贯彻落实了国家小病进社区的医改政策有显著的促进作用。     

基于临床路径管理的糖尿病住院患者医疗费用影响因素分析

目的：通过对实施临床路径的II型糖尿病住院患者医疗费用的相关因素进行分析,研究II型糖尿病住院患者医疗费用的影响因素并提出相关建议,为II型糖尿病住院患者医疗费用管理提供依据。方法：对某三甲医院778例第一诊断为II型糖尿病的患者的费用进行收集和整理,并采用广义线性模型进行影响因素分析。结果：II型糖尿病患者住院费用的影响因素为性别、医保类型、高血压、冠心病、脑部供血不足、呼吸系统疾病、腰椎间盘突出症、糖尿病肾病、糖尿病神经并发症、手术、住院天数和住院次数。影响因素的子类别分析结果为：能使住院费用增加的因素为男性、住院天数长和住院次数多;能使住院费用降低的因素为无手术和无腰椎间盘突出症、糖尿病神经并发症、糖尿病肾病等并发症。结论：尽管实施了标准化规范化的临床路径,住院费用仍受到许多因素的影响,需要进一步采取措施促使糖尿病的住院费用更加稳定和合理。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重临床路径的实施及影响因素

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)住院患者临床路径(clinical pathway, CP)在某三甲综合医院的实施情况与现存问题，提出相应的改进建议。方法 通过北京某三甲综合医院大数据综合应用平台选取出2016年1月1日-2021年12月31日所有出院病案首页主要诊断为AECOPD的病例。分析该病种住院患者临床路径入径率及路径完成率，比较入径与未入径患者间、完成路径与未完成路径患者间临床特征及住院结局的差异，并采用多因素Logistic回归分别分析影响患者入径与完成的因素。结果 共纳入1 817例病例，AECOPD住院患者临床路径的总入径率为20.7%,入径病例中路径总完成率为66.0%,不同年份间入径率存在差异，但路径完成率差异不显著。年龄、Charlson合并症指数≥2分是患者未入径的独立影响因素；合并呼吸衰竭及中重度肾病是患者未完成路径的独立影响因素。患者是否入径、是否完成路径与其住院病死率和住院时间无显著关联，但未完成路径患者的住院总费用更...