铅中毒病人脱离接铅后驱铅效果探讨

为探讨铅中毒病人脱离铅作业后驱铅效果,对12例病人采用依地酸二钠钙常规驱铅治疗,共3~6个疗程,结果发现一般5~6个疗程达到驱铅效果,个别3个疗程即达到效果。     

铅中毒与药物驱铅

铅是日常生活中不可缺少的金属。铅在造福人类的同时，在特定条件下可能导致铅中毒，危害人们的健康。     

菊花茶实验性驱铅作用研究

铅是一种对人体有害的重金属元素,广泛应用于工业、交通等许多领域。居住环境中的生活性铅污染也严重的危害着人类健康。为了促进体内铅的排出及预防铅的吸收,我们选用了富含维生素和多种微量元素的菊花为主的菊花茶作为驱铅饮品,通过动物实验观察其驱铅作用,现报告如下：１　材料与方法１．１　实验动物昆明种雄性小白鼠（江西医学院实验动物科学部提供）,体重３５．３３±３．４４ｇ,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组：Ａ（阴性对照组）：２０只,不给予铅染毒,也不给予菊花茶灌胃。Ｂ（染毒组）：２０只,１５ｍｇ／ｋｇ醋酸铅腹腔注射染毒…     

驱铅试验在慢性铅中毒诊断与治疗中的应用

总结及分析我院诊治的194例铅中毒及83例观察对象的病例资料。经相关分析认为,驱铅后尿铅值(CPb U)是慢性铅中毒、铅作业观察对象较好的诊断指标,其敏感度、特异性、正确度及阳性预测度、阴性预测度均明显优于血铅值(Pb B)、尿铅值(Pb U)、红细胞锌卟啉值(ZPP)。建议在诊断铅中毒和驱铅治疗时,尽可能以CPb U作重要参考指标。     

某钢铁厂铅中毒患者脱离接触铅后驱铅治疗效果观察

目的探讨铅中毒病人脱离铅作业后驱铅治疗效果,以便掌握停止使用驱铅药物的最佳时间。方法收集某钢铁厂炉前工14名铅中毒患者驱铅治疗的临床资料进行分析。结果在驱铅第1疗程PbU测定值迅速增高,随着驱铅疗程的增加,PbU测定值逐渐下降,至驱铅满第5疗程时,PbU测定值已基本稳定。结论当患者PbU≥0.3mg/L而≤0.5mg/L时可考虑停药,1个住院周期驱铅治疗一般以不超过5个疗程为宜。     

铅吸收工人驱铅治疗对精液质量的影响

本文对6名确诊为铅吸收工人驱铅前后精液常规、精子顶体酶活力观察显示:驱铅前后精液常规无显著变化,驱铅后精子顶体酶活力显著增高(P<0.005)。结果表明,铅可以明显抑制精子顶体酶活力。     

铅对海马区长时程增强影响机制的研究新进展

长时程增强 (long term potentiation ,LTP)现象是指当给予兴奋性传导通路以短暂的连续高频刺激时 ,就能记录到兴奋性突触后电位 (EPSP)斜率的持久性上升 ,即引起突触传递效率的持续增加。目前普遍认为 ,海马区LTP现象是突触可塑性的一种模式 ,是学习和记忆过程中细胞水平的可能机制。铅是环境中广泛存在的重金属元素。目前 ,低水平铅中毒对儿童智力发育的影响受到各方面的广泛关注。我国城市儿童中约半数以上处于无症状的亚临床铅中毒状态[1] 。动物研究结果表明[2 ,3 ] ,铅中毒可增加诱导LTP的阈值 ,使诱导产生的LTP幅度下降和持续…     

智杞颗粒对儿童铅中毒排铅的疗效观察

目的:评价智杞颗粒对儿童铅中毒排铅治疗的效果。方法:选择本公司子弟学校2006年1~2年级学生共636名,进行血铅测定,其中血铅≥100μg/L的学生102名,随机分为两组,A组64名服用智杞颗粒,每次2g,1日2次,连服1个月;B组38名服用杞菊地黄丸,每次5粒,1日2次,连服1个月作为对照,1月后抽取A、B两组学生静脉血作血铅测定。结果:服用智杞颗粒A组学生血铅明显降低,而服用杞菊地黄丸B组学生血铅降低不明显,经比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:智杞颗粒用于儿童铅中毒驱铅治疗效果明显,服用方便,口感好,不需要再补充其它多种微量元素。     

铅对大鼠海马生长抑素的影响

探讨铅对大鼠海马生长抑素含量的影响以及停止接触后生长抑素的恢复情况。随着铅染毒剂量增加，血铅及皮层铅浓度均增加，海马中生长抑素含量减少；停止接触３０、９０天后，生长抑素可恢复至正常水平。     

人体“铅交换池”对血铅和驱铅治疗的影响

本文旨在研究人体“铅交换池”对血铅浓度和驱铅治疗的影响.有关这方面多指标间的相关分析,已见不少报导.其中血铅被公认为铅接触水平的早期敏感指标之一.     

铅对大鼠海马脑片谷氨酸递质体外释放的影响

为了探讨铅损害学习记忆功能的神经生物学机制，采用大鼠海马脑片观察铅在体外对谷氨酸递质释放的影响。结果显示，３．１～５０．０μｍｏｌ／Ｌ铅使海马脑片无钙状态下的３Ｈ－ＤＬ－谷氨酸自发性释放量增加２３．２％～６６．２％，并有剂量－效应关系。但在含钙介质中，当铅染毒剂量从１．０μｍｏｌ／Ｌ增加为５０．０μｍｏｌ／Ｌ时，３Ｈ－ＤＬ－谷氨酸的自发性释放量减少２２．６％～５５．３％，而高钾去极化释放量增加８９．３％～３３２．１％，而且均存在剂量－效应关系。表明铅对谷氨酸递质自发性和去极化释放过程均有干扰作用。     

短期碘缺乏和碘过量对大鼠甲状腺细胞凋亡和增殖的影响

目的 检测碘缺乏和碘过量对甲状腺细胞凋亡和增殖的影响,以期为防治碘致性甲状腺疾病提供理论依据.方法 将断乳后1个月Wistar大鼠随机分为低碘组、适碘组、5、10、50倍碘组,各组大鼠分别以0.6、6.15、30.75、61.5、307.5μg/d进行饮水染毒.在实验第7、14、28天,处死动物并分离甲状腺.采用RT-PCR检测细胞凋亡相关基因fas、fasL mRNA表达,免疫组化方法检测细胞Fas、FasL蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞.结果 与适碘组比较,各时间段低碘组大鼠甲状腺fas和fasL mRNA的表达均无明显变化,5、10、50倍碘组有随碘摄入量增加而增强的趋势.Fas和FasL蛋白在各时间段,低碘组和适碘组稳定的表达为阴性或弱阳性,5、10、50倍碘组阳性强度随碘摄入量和摄入时间增加而增强.在各时间段,与适碘组比较,低碘组大鼠甲状腺PCNA表达阳性细胞率较高;5、10、50倍碘组无显著变化.各组大鼠各时段均未发现阳性凋亡细胞.结论 短期碘缺乏未引起细胞凋亡,但促进细胞增殖;短期碘过量对甲状腺细胞凋亡和增殖活性均无影响;机体对碘过量有较强的适应能力.     

铅对大鼠海马一氧化氮合酶和一氧化氮的影响

目的 探讨慢性染铅过程中，大鼠海马一氧化氮合酶（NOS）、一氧化氮（NO）的变化。方法 Wistar大鼠经饮水加0，18．4，184．0mg/L醋酸铅（PbAc)方法染毒。海马NOS活性测定采用NOS催化L－Arg和氧分子生成NO法，海马NO（NO3^- NO2^-)浓度采用硝酸还原酶法。结果 与对照组相比，高剂量染铅组海马NOS活性在早期（7d）显著升高（P＜0．05），30d后显著低于对照组（P＜0．05）。低剂量组大鼠海马NOS活性第7天开始有增高趋势，但差异无显著性，直到60d后显著低于对照组（P＜0．05）。低剂量染铅组大鼠海马NO含量90d时明显低于对照组（P＜0．05）。高剂量组大鼠海马NO含量在60d后显著低于对照组（P＜0．05）。结论 铅可导致海马NOS活性降低，NO含量降低。NOS活性降低及NO含量减少，可能是铅对海马产生神经毒作用的机制。     

染铅大鼠子代脑铅含量及对神经行为功能的影响

为探讨染铅大鼠子代脑铅含量及对神经行为功能的影响, 将Ｗｉｓｔａｒ 大鼠６０ 只随机分成高、中、低剂量和对照组, 进行醋酸铅饮水染毒实验。结果显示： 染毒各组大鼠子代脑铅含量均高于对照组, 呈随染毒剂量增加而增高的趋势。悬崖回避试验阳性率较对照组低且有显著差异（ Ｐ＜ ０－０１） ; 学习、记忆功能染毒各组均比对照组时间明显延长（ Ｐ＜ ０－０１） 。提示： 铅通过母体对子代造成脑铅的蓄积, 导致早期行为发育和学习记忆功能的损害。     

职业性慢性铅中毒早期诊断指标的研究

目的探讨驱铅试验和神经肌电图等指标在铅中毒诊断中的意义,为职业性慢性铅中毒早期诊断提供科学依据。方法对223例疑似职业性铅中毒病人,按照《职业性慢性铅中毒诊断标准》GBZ37-2002[1]进行诊断分级。结果 223例疑似职业性铅中毒病人经确诊有138例轻度铅中毒,85例中度铅中毒,驱铅试验+神经肌电图,诊断阳性率达100%,单纯血铅诊断阳性率80.3%(179/223)。结论血铅诊断职业性慢性铅中毒的诊断率明显低于诊断性驱铅试验+神经肌电图,为保护职业人群身体健康,建议尽快修订《标准》[1]。     

铅慢性染毒大鼠视觉电生理的改变

建立了本实验室检测参数条件下大鼠闪光视诱发电位（ＦＶＥＰ）方法，并应用于４２例慢性铅染毒大鼠ＦＶＥＰ研究。试验显示大鼠ＦＶＥＰ稳定，波形特征和人基本相似。染毒大鼠血铅及脑铅含量分别为２８１．１±１０．４μｇ／Ｌ、８６．３±１１．５μｇ／Ｌ时，ＦＶＥＰ波形特征发生了显著改变，并具有剂量依赖关系。提示视觉诱发电位测定方法用于大鼠铅中毒的研究具有一定价值     

铅中毒生物学指标诊断标准值的研究

作者在全国统一质控标准指导下，测定了３３０名接铅工人和１００名未接铅者的血铅、尿铅、叶啉代谢指标和其他相应的生物学指标，采用现代统计学方法和ＳＡＳ软件包编制程序，以曲线拟合和判别分析为手段，制订出血铅和尿铅的标准值：本地正常上限值１．４３和０．２５ｔＬｍｏｌ／Ｌ，可接受上限值１．９３和０．３５μｍｏｌ／Ｌ，中毒诊断值３．０２和０．５６μｍｏｌ／Ｌ。同时研究了空气铅浓度与生物学指标间，血铅与其他指标间的相关性，评价了其特异性、敏感性、准确性、漏诊率和误诊率。为修订国家标准提供参考数据。     

职业性慢性铅中毒对心血管功能的影响

目的通过铅中毒患者的病例对照研究,探讨铅毒作用对机体血压、血脂和心功能的影响。方法对20例轻度铅中毒与30例中度铅中毒患者血压、心电图、血脂、心肌酶检查结果进行分析。结果铅中毒患者的收缩压与舒张压、异常心电图检出率及血脂及心肌酶结果均显著高于对照组（P〈0.05）。结论慢性铅中毒可致血压升高、心功能紊乱、甚至心血管功能性损害。     

铅中毒对儿童红细胞功能及微量元素的影响

目的探讨铅中毒对红细胞膜的免疫黏附功能的改变及对微量元素的影响。方法1实验室检测,血铅的检测,采用末梢血纸片法。红细胞免疫功能的检测,测定红细胞受体花环率。2统计学方法,将21例铅中毒患儿与30例健康儿对照,分别测定红细胞C_3b受体花环率及微量元素,用均数±标准差表示,用t检验分析实验数据。结果铅中毒组RBC-C_3b受体下降,与健康组有差异(P＜0．05),血铁、钙、锌均较健康组有不同程度减少(P＜0．01)。结论以上结果表明,铅中毒儿童红细胞膜功能下降,血液中钙与铁、锌、铜等微量元素水平减低,可能与患儿的微量元素吸收与利用下降有关。