桥本氏甲状腺炎1例报告

病员女性，63岁席族，工人，反复眼睑、双下肢浮肿13年，颈部不适3个月，于99年6月28日以心包积液原因待查：1．甲状腺机能减退？2．系统性红斑狼疮（SLE）？住院治疗。患者于86年开始不明原因出现颜面部双下肢浮肿，尿少，当时无腰痛、尿频、尿急、腹胀和纳差史。曾在某医院诊断为“肾病”。给予青霉素抗炎、利尿等对症治疗后自觉症状好转。于98年8月份再次出现胸闷、心悸、心前区疼痛并放射到颈部，同时出现腹胀、盗汗、焦虑不安容易激动。自从发病以来病人记忆力逐渐减退，曾在院外B超检查提示“心包积液”，并考虑为结核性，但因病人…     

桥本氏甲状腺炎35例临床诊治分析

目的探讨桥本氏甲状腺炎的临床诊断及治疗方法。方法对我院收治的35例桥本氏甲状腺炎患者进行甲状腺超声检查,记录其诊断情况,并将其随机分组,口服组17例,采用口服甲状腺激素治疗,手术组18例,采用甲状腺叶切除手术治疗,观察两组患者的疗效。结果患者二维多普勒超声现甲状腺双叶及峡部肿大,峡部增厚明显且前后径厚度≥1.1mm,内部回声降低、增粗,多数有条状强回声;CDPI可见甲状腺内丰富彩色血流信号,呈＂火海征＂;口服组与手术组治疗有效率分别为94.1%及94.4%,无明显统计学差异;口服组并发症率5.9%,手术组并发症率33.3%,手术组并发症出现率明显高于对照组。结论对于桥本氏甲状腺炎可优先采用口服甲状腺激素治疗,治疗效果较差的患者可行甲状腺叶切除手术,以提高预后,避免恶变。     

桥本氏甲状腺炎的超声诊断

目的探讨桥本氏甲状腺炎的二维及彩色多普勒超声诊断特征及其鉴别诊断。方法对36例桥本氏甲状腺炎患者,检查其甲状腺大小、形态及内部回声,并测量双侧甲状腺上动脉的收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）。结果甲状腺功能亢进10例,甲状腺功能正常15例．甲状腺功能减低11例。二维超声表现：甲状腺两侧叶对称性弥漫性肿大,边缘多光滑整齐,峡部明显增厚．甲状腺实质性光点增粗．分布不均,甲状腺上动脉血流峰值速度显著高于对照组,而血流阻力指数无显著差异。结论超声对桥本氏甲状腺炎的诊断有着重要价值。     

48例桥本氏甲状腺炎的超声诊断临床分析

目的探讨超声检查在桥本氏甲状腺炎的应用价值。方法对48例桥本氏甲状腺患者的超声图像进行分析。结果弥漫性回声减低型占35.42%,弥漫小结节型占29.17%,结节型占16.67%,回声改变不明显型占18.75%,CDFI示血流信号丰富者占68.75%,较丰富者占14.58%,无明显改变者占16.67%。结论超声检查诊断桥本氏甲状腺炎,简便、经济、无创,值得临床推广。     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌9例临床病理分析

桥本氏甲状腺炎(桥甲炎)合并甲状腺癌在临床上并不少见,本文报道9例,就其临床表现、病理学特点及诊断治疗进行讨论。     

核医学检查在52例桥本氏甲状腺炎中的应用

桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,是一种自身免疫性疾病 ,近年来有增多的趋势。因起病缓慢 ,常在无意中发现甲状腺肿大 ,且肿大的甲状腺在几年内似乎没有明显变化而常被人们忽视。本文对 5 2例临床确诊的桥本氏甲状腺炎患者进行 FT3 、 FT4、 TT3 、 TT4、 S- TSH、 TGA、 TMA放射免疫检测和甲状腺显像 ,观察这些检查对桥本氏甲状腺炎的诊治价值。1　资料与方法1.1　一般资料 :正常对照组 30例 ,男 7例、女 2 3例 ;年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 43.6岁 ;均为非甲状腺疾病的门诊病人。桥本氏甲状腺炎 5 2例 ,男 9例 ,女 43例 ;…     

桥本氏甲状腺炎误诊分析

桥本氏甲状腺炎是临床常见的甲状腺疾病,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,起病缓慢,表现多样,容易造成误诊,笔者在临床发现13例误诊患者,现报道如下。1临床资料1．1本组13例患者,均为女性,年龄22～48岁,平均34岁,均因     

桥本氏甲状腺炎超声表现回顾分析

目的探讨桥本氏甲状腺炎的超声表现,提高该病诊断率,避免手术治疗,减少甲减发生。方法回顾分析我院2004年3月至2009年4月,经手术病理证实的8例桥本氏甲状腺炎的超声表现。结果腺体均有不同程度的增大,5例峡部增厚较明显。2例回声不均匀减低增粗;3例可见不规则条状强回声,呈网格状;3例合并低回声结节。结论超声表现峡部增厚明显,腺体较硬时,结合甲功呈甲低改变、TGAb（＋）的患者,要考虑桥本氏甲状腺炎的可能。     

常用中药在桥本氏甲状腺炎治疗中的应用研究

本文就近年来常用中药在治疗桥本氏甲状腺炎中的应用研究展开综述,旨在为桥本氏甲状腺炎的中西医临床治疗提供借鉴。     

风湿性二尖瓣狭窄合并窦性心律左房血栓2例

１病例介绍例１,女 ,２８岁 ,因突发左侧肢体无力入院 ,有风湿性心瓣膜病 (以下简称风心病 )病史１０年余。查体 :二尖瓣面容 ,能平卧 ,颈静脉不怒张 ,肝颈返流征阴性 ,双肺未闻及干湿罗音。心界不大 ,节律整齐 ,第一心音增强 ,二尖瓣区可闻及隆隆样舒张期杂音 ,无收缩期杂音。肝脏未触及 ,双下肢不肿 ,左侧上下肢肌力０级 ,巴氏征阳性。病后２４小时头颅ＣＴ示右侧基底节区脑梗死灶 ,胸片示轻度肺瘀血 ,两次经胸超声均提示风心病二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全。第一次经胸超声示左房顶部靠左心耳侧隐约可见３７ｍｍ×２９ｍｍ实质增强回声光团 …     

桥本氏甲状腺炎发病机制及治疗方法研究进展

桥本氏甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体为抗体的慢性自身免疫性疾病。其特点是甲状腺大,腺体内有弥散性淋巴细胞和浆细胞浸润,间质纤维化和腺体萎缩伴腺泡的嗜酸性退行性病变,临床以甲状腺功能减低为特征。近年来对本病的遗传及免疫学机制进行了大量研究,许多概念也发生了变化。本文对本病的发生机制和临床诊疗进行了综述。     

桥本氏病的诊断

桥本氏甲状腺炎在近年发病有增多趋势,该病在临床上极易误诊、误治,而导致病员某些不必要并发症。我院自1960～1987年间经手术病理证实者为47例,经分析一般实验室检查对本病诊断无特异价值。我们认为即使作血清抗甲状腺球蛋白抗体(TG)及抗甲状腺微粒体抗体(MC)测定时,亦应结合其它临床特征,或口服甲状腺素片试验性治疗,或辅以甲状腺细针抽吸细胞学检查。必要时作能提供满意病检材料之甲状腺开窗术。对手术探查之指征应严格控制,术中应尽可能作快速冰冻切片检查,方能避免甲状腺组织的不必要损伤。     

超声对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断价值

目的:探讨超声在桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析某院于2013年1月~2014年月2月来院经诊断确诊为52例桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌(观察组)和43例单纯性甲状腺癌(对照组)的超声图像特征,共90个癌结节,采用SPSS 17.0软件统计分析桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌和单纯性甲状腺癌超声图像特征的差异。结果:观察组52例患者中术后病理诊断桥本氏甲状腺合并乳头状癌48例,合并滤泡癌2例,合并髓样癌2例。对照组43例中术后病理诊断甲状腺乳头状癌37例,合并滤泡癌4例,合并髓样癌2例;观察组癌结节诊断率为57.69%,显著低于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P0.05);观察组癌结节与对照组癌结节多表现为形态不规则、边界不清晰,微钙化及II~III级血流信号,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:分析桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的超声特征表现,有利于提高甲状腺癌的检出率。     

维生素D缺乏与桥本氏甲状腺炎的相关性研究

目的：观察桥本氏甲状腺炎（HT）患者血清中1,25（OH）2 D3的水平与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的关系,并探讨补充骨化三醇对甲减患者血清 FT3、FT4、TSH 、TPOAb 、TGAb 水平的影响。方法选取未经治疗的 HT 患者46例及同期健康体检者40例作为观察组和对照组,检测其血清 FT3、FT4、TSH 、TPOAb 、TGAb 水平。另外选择 HT 组血清1,25（OH）2 D3低于正常值的患者,分为两组,HTl 组仅口服左旋甲状腺素;HT2组除口服左旋甲状腺素外,加用骨化三醇口服,连续2个月,检测患者血清 TGAb 、TPOAb 、FT3、FT4、TSH 、1,25（OH）2 D3水平。结果⑴ HT 甲减组血清1,25（OH）2 D3明显低于正常组（P＜0．05）。⑵两组血清1,25（OH）2 D3治疗后均较治疗前升高（P＜0．05）;治疗后血清1,25（OH）2 D3水平 HT2组较 HT1组明显升高（P＜0．05）;两组 TGAb 及 TPOAb 治疗后均较治疗前降低,且 HT2组下降幅度优于 HT1组（P＜0．05）;治疗后 HT2组较 HT1组甲状腺功能明显改善（P＜0．05）。结论 HT 甲减患者存在1,25（OH）2 D3缺乏,提示1,25（OH）2 D3在甲状腺自身免疫过程中发挥一定作用;补充维生素 D 具有降低甲状腺自身抗体,抑制甲状腺自身免疫反应的作用。     

IgG4相关桥本氏甲状腺炎

目的:总结并描述免疫球蛋白4(IgG4)相关桥本氏甲状腺炎的研究现状。方法:收集近年来国内外对于IgG4相关疾病及IgG4相关甲状腺疾病等文献并做综述。结果:IgG4桥本氏甲状腺炎是一种新的桥本病亚型,这一类型有独特的特点:血浆IgG4水平明显升高,IgG4/IgG比例增加,甲状腺组织具有严重的淋巴细胞浸润、密集的纤维化、滤泡细胞变性、消失等改变,临床上呈现出患病年龄偏低、男性患病比例较高、病情进展更加迅速、更易出现甲状腺功能减低(甲减)等特点。结论:这种新的HT亚型的发现开启了对桥本病崭新的认识,对桥本病的诊断、治疗、预后具有重大意义。     

干扰素治疗桥本氏甲状腺炎的疗效观察

桥本氏甲状腺炎(Hashimoto disease，HD)是一种自身免疫性疾病，它主要是对甲状腺滤泡上皮细胞进行破坏，导致甲状腺细胞损害和分泌甲状腺激素减少，形成甲减。对于甲状腺肿大和疼痛主要采取用肾上腺皮质激素类药物强的松治疗，但是随着治疗时间的延长，强的松致水钠潴留和骨质疏松等不良反应逐渐出现，笔者用安福隆(干扰素α～2b)治疗HD患者，避免了上述的不良反应，取得了明显疗效，现报告如下。     

桥本氏甲状腺炎的蒙医辨证治疗及护理

目的：观察蒙医辨证治疗桥本氏甲状腺炎的疗效探讨及护理方法。方法：选取符合标准的76例桥本氏甲状腺炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组38例以蒙医辨证治疗及护理,对照组38例以西医常规治疗,疗程结束后,对比两组总疗效。结果：疗程结束后,治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：蒙医辨证治疗桥本氏甲状腺炎的疗效确切,而辨证治疗过程中,以蒙医辨证护理能有效地控制桥本氏甲状腺炎的症状,阻止病变进程,是治疗该疾病的可选方法之一,值得临床推广。     

彩色多普勒超声诊断桥本氏甲状腺炎的临床探讨

目的：分析桥本氏甲状腺炎的彩色多普勒超声声像图特征,评价其临床诊断价值。方法：回顾性分析70例临床确诊的桥本氏甲状腺炎的彩色多普勒声像图特征。结果：彩色多普勒声像图分为4种类型：弥漫型占41．43％;弥漫型伴结节占34．29％;局限型占14．28％;结节型占10．00％。血流信号分4个等级：0级占8．57％;I级占44．29％;II级占35．71％;Ⅲ级占11．43％。结论：桥本氏甲状腺炎彩色多普勒超声声像图具有较高特异性,对提高桥本氏甲状腺炎的诊断率具有重要价值。     

干扰性房室脱节并窦性心律不齐1例分析

干扰性房室脱节在临床上少见,基层医院诊断比较困难,少数基层医务人员不能及时正确的诊断。在此笔者对干扰性房室脱节进行探讨,以提高从事基层心电工作的医务人员的认识水平。     

桥本氏甲状腺炎误诊为甲亢1例体会

患者,女34岁,因“头晕、怕热、多汗、心悸、胸闷、双下肢乏力8月”入院。8月前患者无明显诱因出现头晕、怕热、多汗、心悸等症状,未予重视,后渐感胸闷、双下肢乏力等,于两月前就诊于当地医院,查甲状腺功能及血常规检查,诊断为“甲亢”,具体资料不详。患者对当地检查有异议,