清华园社区糖尿病患者知己健康管理效果评价

目的：探讨通过＂知己健康管理＂对改变糖尿病患者不良生活方式所产生的效果。方法：对96例清华园社区糖尿病患者进行1年的知己健康管理,采用自身对照方法对其管理前后的生活方式、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等改变进行比较。结果：管理后各项指标均得到了明显改善。患者体重平均下降2.56 kg,体重指数平均降低1.09,腰围平均减少3.39 cm,收缩压平均降低4.91 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,舒张压平均降低3.13 mm Hg,空腹血糖平均水平下降2.41 mmol/L,餐后2 h血糖平均水平下降3.99 mmol/L,糖化血红蛋白下降1%,总胆固醇平均水平下降了0.899 mmol/L,三酰甘油平均水平下降了0.795 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇平均水平下降了0.496 mmol/L,管理前后以上指标的变化经统计学检验,均有显著差异（P〈0.001）。结论：＂知己健康管理＂可以强化糖尿病患者对疾病的认识,改变不良生活方式,有利于血糖、血压、血脂、体重、腰围等的控制,是社区慢性病管理的有效手段。     

知己健康管理在社区糖尿病患者综合管理中的效果评价研究

目的探讨知己健康管理在社区糖尿病患者综合管理中的效果。方法将某社区卫生服务中心参与社区糖尿病综合管理的60例2型糖尿病现状患者进行随机分组,A组20例,对其进行常规的综合管理及知己健康管理;B组40例,只对其进行常规的综合管理。管理3个月后,对两组患者管理前后体质量、血压、血糖、血脂等相关指标的变化、行为方式的改变以及糖尿病相关知识的知晓情况进行比较分析。结果 (1)A组患者管理前后体质量、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者管理前后体质量、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)管理后,两组患者FPG正常值知晓率、2 hPG正常值知晓率、HbA1c正常值知晓率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)管理后,两组患者血糖控制率、血压控制率、HbA1c下降率、饮食习惯良好率、运动习惯良好率、遵医嘱服药率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论知己健康管理可以帮助糖尿病患者掌握自我管理疾病和健康的方法,并且在患者的心理因素方面起到积极的作用,是一种比较有效的糖尿病管理方法。     

“网络服务”在社区糖尿病健康管理中的效果评价

目的:探索新的2型糖尿病社区管理模式,利用网络服务方式,开展糖尿病远程教育,并评价这种管理模式的效能。方法:在盈浦街道和夏阳街道各村、居委会选取在册管理2型糖尿病患者100例,并将其随机分为干预组和对照组各50例。干预组采用强化式健康管理模式,开展糖尿病远程教育,利用计算机视频,提供网络化的糖尿病知识,并由全科医师主动进行定期随访管理;对照组采用一般健康管理模式,仅发放宣传资料由患者自行学习,干预期限18个月。结果:干预组糖尿病患者的相关知识知晓率有明显提高(P<0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白、血清甘油三酯均有明显下降(P均<0.05),采取措施控制血糖明显增多(P<0.05),对照组上述指标无明显变化。结论:"网络服务"这一新的社区糖尿病管理模式,可以提高糖尿病患者的自我管理能力,改变不良生活方式,改善病情发展。     

社区糖尿病患者知己健康管理的效果研究

目的 探索社区糖尿病患者知己健康管理的效果.方法 选择已经确诊的社区2型糖尿病患者385例为研究对象进行知己健康管理,采用运动饮食量化、平衡膳食、指导合理用药、健康教育和心理疏导等管理方法进行强化管理3个月.结果 管理后体质量、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白等指标与管理前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);管理后有效运动量明显增加、实际摄入量下降,与管理前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 运用知己健康管理对社区糖尿病患者进行强化管理效果显著,可操作性强.     

糖尿病患者社区健康教育的效果评价

目的探讨社区健康教育对糖尿病患者知、信、行的影响,为制定有效的社区健康教育方式提供依据。方法对在北京市丰台区大红门社区卫生服务中心就诊的93例2型糖尿病患者进行为期1年的综合健康教育,并于教育前、后对患者进行问卷调查和医学体检,评价其健康教育效果。结果①糖尿病相关知识：健康教育后患者对血糖正常范围、危险因素、科学饮食方法知晓率分别为86.02%、80.65%、76.34%,明显高于教育前（47.31%、31.18%、26.88%）,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;②遵医行为：教育后按时复诊、规范服药、自我监护、采纳健康生活方式的依从率分别为93.55%、92.47%、86.02%、79.57%,明显高于教育前（46.24%、45.16%、36.56%、39.78%）,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;③糖尿病相关指标：教育后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等控制率分别为76.34%、84.95%、88.17%,明显高于教育前（37.63%、62.37%、55.91%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论社区健康教育可以提高患者糖尿病相关知识知晓率,提高治疗依从性,提高糖尿病相关指标的控制率,降低医疗费用,是糖尿病综合防治的重要组成部分,应在社区积极开展多种形式的健康教育。     

社区糖尿病患者的健康教育及效果评价

糖尿病是一种典型的慢性终身性疾病。随着人们生活水平的提高,都市生活方式的改变,糖尿病发病率有逐年增高的趋势,已经成为不可忽视的社会问题,长期住院治疗无疑会给患者增加精神和经济负担。因此,如何在社区内开展健康教育,使患者在有疾病的状态下保持应有的健康水平,减少和控制并发症的发生,减轻家庭和社会的负担尤为重要,对促进患者康复,保证良好的生活质量有重要的意义。2006年10月～2007年5月,笔者对72例社区糖尿病患者进行健康教育,现将效果评价报道如下。     

“知己健康管理”在社区慢性病管理中的作用

目的：通过＂知己健康管理模式＂改变高血压、糖尿病患者的不良生活方式,从而提高对慢性非传染性疾病的控制效果,减少服药量,节省药品开支。方法：对100例社区高血压、糖尿病患者进行3个月的＂知己健康管理＂,采用自身对照方法对其管理前后的各项生化指标、危险因素以及药品费用支出进行比较。结果：管理后高血压、糖尿病患者的各项危险因素指标均得到明显控制。高血压患者平均每月节约医药费51元,糖尿病患者平均每月节约医药费55元,高血压合并糖尿病患者平均每月节约医药费64元。结论：＂知己健康管理＂可以提高高血压、糖尿病患者对疾病的认识,通过改变不良生活方式降低血压、血脂、体重、腰围等危险因素水平,从而进一步控制病情,减少并发症,并节约了医药费的开支,是社区慢性病管理的有效手段。     

糖尿病社区健康干预效果评价

遵循WHO糖尿病诊断标准，选择本社区共248例DM患者作为社区糖尿病教育对象。其中1型糖尿病22例，2型糖尿病226例；男146例，女102例；年龄21～75岁；糖尿病病程3个月～21年；所有患者经系统诊疗后，在教育前病情已长期稳定，但多数控制不理想；发生微血管并发症（糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变）90例（36．29％），并发高血压、冠心病、脑梗死96例（38．71％）。应用胰岛素治疗者56例（22．58％）。     

社区健康教育对老年糖尿病患者的干预效果评价

目的观察社区健康教育对2型糖尿病患者的干预效果。方法选取40例糖尿病患者作为干预对象,通过1年的社区健康教育,观察患者餐前血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白变化。结果本组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对2型糖尿病患者通过社区健康教育可以有效改善血糖水平,降低糖尿病并发症的风险,提高患者的生活质量。     

"团队-契约-医患合作"的糖尿病社区综合管理模式研究

目的 探讨适合我国国情的"团队-契约-医患合作"的社区糖尿病综合管理模式的有效性、可行性.方法 将广州市黄埔区南岗街所辖五社区(南岗、荔联、厦园、穗东、沙步)的400例自愿接受规范化管理的糖尿病患者随机分为对照组200例、干预组200例.对照组按目前日常生活模式,不进行强化干预管理;干预组由管理团队与患者及其家属签约后进行饮食、药物、运动、心理、中西药物结合治疗等方面的强化干预管理.比较两组患者在项目实施1年后的糖尿病知识、社区管理评分及血糖控制等方面的变化.结果 干预后,干预组较对照组在生活质量、糖尿病知识、社区管理各项评分等方面均有明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05);血糖等各种代谢指标明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 "团队-契约-医患合作"的社区糖尿病综合管理模式在改善糖尿病患者的糖尿病知识、提高血糖控制率、提高生命质量等方面效果显著,值得推广应用.     

北京市糖尿病患者社区综合干预的效果评价研究

目的 了解"慢病管理和费用控制项目"对北京市糖尿病患者社区综合干预的效果,为制定下一步干预方案提供依据.方法 在北京市城区遴选20家社区卫生服务站作为干预组,选择12家社区卫生服务站作为对照组,从中选择4家干预站和4家对照站作为本评价研究的研究现场.于项目实施前(2006年初,基线调查)和项目实施后(2007年中,终期调查)采取偶遇抽样的方法抽取在8家社区卫生服务站就诊的糖尿病患者作为调查对象.基线调查中,共调查干预组糖尿病患者136人,对照组147人;终期调查中,共调查干预组糖尿病患者93人,对照组108人.比较干预前后糖尿病患者知识掌握、自我管理以及对服务满意度的变化.结果 干预组在干预措施实施前后,在糖尿病知识掌握情况方面,遗传因素、肥胖、高热量饮食等危险因素的知晓情况间差异有统计学意义(χ~2=6.430,P=0.011;χ~2=6.318,P=0.012;χ~2=4.587,P=0.032);在自我健康管理行为方面,调整饮食、加强锻炼间差异有统计学意义(χ~2=4.316,P=0.038;χ~2=6.020,P=0.014);满意度方面,对医生诊疗技术的满意度增加(χ~2=6.612,P=0.010).结论 社区综合干预对糖尿病患者的管理效果令人满意,值得在社区慢病管理中推广.     

社区2型糖尿病病例管理水平评估研究

目的 通过收集成都市武侯区玉林社区卫生服务中心规范管理的2型糖尿病病例数据,评估2型糖尿病管理水平.方法 参考卫生部<社区2型糖尿病病例管理(试用)>中社区2型糖尿病病例管理评估方案,采用查阅日常工作记录、翻阅健康档案、问卷调查等方法 收集相关数据,采用SPSS 15.0进行统计分析.结果 玉林辖区2型糖尿病病例管理率为11.59%,血糖控制率为77.95%,档案资料完整率为89.42%,失访率为5.04%,药物依从率为94.19%,健康相关知识正确率为77.39%;玉林社区卫生服务中心医务人员相关知识正确率为74.13%.结论 玉林辖区2型糖尿病病例管理较为规范,管理效果较好,尚需提高管理率和档案完整率,并通过强化培训进一步提升医护人员管理技能和水平.     

专科与社区规范化管理对老年糖尿病患者的效果评价

目的：探讨老年糖尿病患者在社区规范化管理中存在的不足。方法：专科住院及门诊患者（医院组）按照国际糖尿病管理“五驾马车”规范标准治疗,社区患者（社区组）按照卫生部“十八项”社区卫生服务中糖尿病管理指南规范治疗。结果：两组患者通过规范化治疗后均较治疗前有改善,医院组糖尿病控制情况明显优于社区组。结论：老年糖尿病患者规范的社区治疗符合我国全民医疗方向,但是存在不足,应适时向上级专科医院转诊患者,以减少重症患者出现,减轻费用支出。     

老年糖尿病患者社区护理效果探讨

目的:观察社区护理干预应用于老年糖尿病患者的效果.方法:174例社区老年糖尿病患者,按照出院顺序随机平均分为实验组和对照组.对照组不给予任何护理干预,实验组给予健康教育,用药指导,生活和饮食护理.心理护理等多方面护理干预措施.对比并分析护理效果.结果:经过针对性的社区护理,除LDL-C外,实验组患者各项指标均显著优于对照组患者(P＜0.05＝.结论:对老年糖尿病患者施行社区护理干预能有效控制体重,稳定病情,减少并发症的发生,对提高患者生活质量和降低其经济负担有积极意义.     

糖尿病病人围手术期处理

目的 :明确糖尿病病人围手术期血糖控制的安全措施。方法 :对 38例合并糖尿病的外科病人 (血糖大于8.1mmol/L)围手术期处理进行了回顾性分析。结果 :发现 2例病人病情隐匿 ,术前漏诊 ,在术后发生严重并发症才明确诊断。在治疗中 3例出现Somogyi效应 ,1例出现对胰岛素拮抗 ,有 3例发生了糖尿病危象。 结论 :认为合理地使用正规胰岛素是围手术期糖尿病病人血糖控制的安全有效方法     

健康教育干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果评价

目的：探讨健康教育干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法：回顾性分析2009—2011年平湖人民医院收治的89例妊娠期糖尿病住院患者的临床资料,对患者采取系统性的健康教育干预,观察健康教育干预前后的效果。结果：本组89例妊娠期糖尿病患者经健康教育干预后空腹血糖及餐后2h血糖较干预前均有显著下降,健康行为较干预前有显著改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：对妊娠期糖尿病患者实施健康教育干预对于控制患者血糖,促进健康行为具有重要的意义。     

北京市海淀区乙肝疫苗干预的经济学评价研究

目的:分析北京海淀区乙肝疫苗免疫接种策略所取得的经济效益,促进北京海淀区免疫接种策略的巩固和完善。方法:据北京市卫生局统计信息中心提供单病种费用统计资料,以及多家医院肝病HBV感染相关肝病患者的费用调研,对北京海淀区2004年HBV感染相关肝病患者的直接医疗费用负担现况进行了描述性分析,并以北京海淀区疾病预防控制中心乙肝流行病学和计划免疫报告资料为基础,运用微观经济学的成本效益方法,对乙肝疫苗免疫接种策略进行卫生经济综合评价。结果:在现行的免疫接种策略下,北京海淀区自1994～2004年接种乙肝疫苗以来,预计共减少了急性乙肝4 365人、HBsAg阳性携带者38 148人、慢性乙肝9 537人、肝硬化954人、肝癌95人。净效益为1．91亿元,总的效益成本比为4．59:1。结论:北京海淀区现行的乙肝疫苗接种策略可以获得较好的经济效益,应继续巩固和完善。     

社区门诊糖尿病患者胰岛素注射的微信管理效果分析

目的探究对使用胰岛素注射的社区门诊糖尿病患者实施微信管理的效果。方法随机将2016年1月-2017年10月80例社区门诊糖尿病患者(均使用胰岛素注射治疗)分为观察组(40例,应用微信管理干预)、对照组(40例,应用常规管理干预)。对比两组患者血糖达标情况、血糖水平、糖化血红蛋白水平、自我管理能力评分及低血糖发生率。结果观察组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,P <0.05;观察组患者血糖达标率(87.50%)高于对照组(62.50%),且低血糖发生率(2.50%)低于对照组(17.50%),P <0.05;观察组患者干预后自我管理能力评分[(129.24±5.61)分]高于对照组[(89.36±2.48)分],P <0.05。结论对使用胰岛素注射的社区门诊糖尿病患者实施微信管理干预具有较佳的效果,可有效降低患者血糖,提高自我管理能力,且有助于降低低血糖发生率。