微区喇曼光谱法区分周围神经束性质

目的:探索应用显微激光喇曼光谱快速鉴别运动神经与感觉神经的方法。方法:实验于2004-10/2005-10在长春中科院物理国家级重点实验室进行,取新西兰大白兔32只,放血猝死后,在手术显微镜下暴露取脊神经前根、后根各3～5mm,立即做冰冻横切片,片厚30μm,把切片置于显微镜下,使激光焦点聚集到冰冻切片进行喇曼光谱观察。结果:①同类标本显微激光喇曼光谱重现性好,光谱特征基本相似,而在运动神经与感觉神经两种不同类标本中,某些特征喇曼峰相对强度和峰宽明显不同。②运动神经与感觉神经的喇曼光谱在1088cm-1,1276cm-1,1439cm-1,1579cm-1,1659cm-1等附近的喇曼振动峰相对强度存在明显差异,1276cm-1处的峰值与1439cm-1处的峰值比反映了运动神经与感觉神经之间的微观结构差异。以比值1.06作为判定标准,大于1.06为感觉神经,反之则为运动神经。③判别运动神经的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为87.5%,93.8%,93.3%,88.2%;判别感觉神经的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为93.8%,87.5%,88.2%,93.3%。结论:运动神经束与感觉神经束的喇曼光谱具有各自的特征谱,且具有恒定性和可靠性,可以根据光谱特征的不同来区分神经束结构性质,提示显微激光喇曼光谱法是一种鉴别神经束性质的有效方法。     

微区喇曼光谱法区分周围神经束性质

目的：探索应用显微激光喇曼光谱快速鉴别运动神经与感觉神经的方法。 方法：实验于2004-10／2005-10在长春中科院物理国家级重点实验室进行，取新西兰大白兔32只，放血猝死后，在手术显微镜下暴露取脊神经前恨、后根各3～5mm，立即做冰冻横切片，片厚30μm，把切片置于显微镜下，使激光焦点聚集到冰冻切片进行喇曼光谱观察。 结果：①同类标本显微激光喇曼光谱重现性好，光谱特征基本相似，而在运动神经与感觉神经两种不同类标本中，某些特征喇曼峰相对强度和峰宽明显不同。②运动神经与感觉神经的喇曼光谱在1088cm^-1，1276cm^-1，1439cm^-1，1579cm^-1，1659cm^-1等附近的喇曼振动峰相对强度存在明显差异，1276cm^-1处的峰值与1439cm^-1处的峰值比反映了运动神经与感觉神经之间的微观结构差异。以比值1．06作为判定标准，大于1．06为感觉神经，反之则为运动神经。③判别运动神经的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为87．5％，93．8％，93.3％，88．2％；判别感觉神经的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为93．8％，87、5％，88．2％，93.3％。 结论：运动神经束与感觉神经束的喇曼光谱具有各自的特征谱，且具有恒定性和可靠性，可以根据光谱特征的不同来区分神经束结构性质，提示显微激光喇曼光谱法是一种鉴别神经束性质的有效方法。     

周围神经显微结构的拉曼光谱和超光谱成像特征

目的:研究周围神经内部显微结构的显微拉曼光谱和超光谱成像特征。方法:取新西兰大白兔10只,解剖并获取其骶1脊髓前根和后根标本,随机选取各10例标本作厚度为30μm冷冻切片。用波长633 nm的激光扫描神经纤维断面;随机各取3例前根和后根标本作厚度为10μm冷冻切片,用超光谱成像系统采集标本的超光谱数据。每个断面对轴突和髓鞘各取15个感兴趣区域(regions of interest,ROI)进行分析。结果:周围神经纤维的拉曼光谱在550 cm-1、1080 cm-1、1280 cm-1、1440cm-1、1660 cm-1处有明显的拉曼散射,以1440 cm-1处最为显著;运动和感觉神经纤维的拉曼光谱相似;周围神经髓鞘与轴突的超光谱曲线有区别。结论:周围神经感觉与运动神经纤维的显微拉曼光谱和超光谱曲线相似,难以独立进行区分。超光谱成像技术可直接对周围神经髓鞘进行识别。     

表面增强拉曼光谱快速鉴定和鉴别耳念珠菌及其近缘菌

目的:本研究旨在开发一种无需破坏细胞壁,准确、特异鉴别耳念珠菌及其近缘菌的新技术。方法:于2021年在军事科学院军事医学研究院进行本研究。以柠檬酸钠还原法制备表面增强拉曼光谱（SERS）基底材料,通过SERS检测,使用SIMCA 14.1（瑞典Umetrics公司）软件对采集的SERS指纹谱数据进行正交偏最小二乘判别（...     

支原体肺炎儿童与健康儿童血清拉曼光谱检测的差异性研究

目的 探讨血清拉曼光谱检测技术在支原体肺炎儿童与健康儿童的差异性。方法 收集商洛市中心医院2017年4～12月收治的支原体肺炎患儿血清100例作为实验组,选取同期健康儿童的血清100例作为对照组,使用全自动显微拉曼系统检测两组血清的拉曼光谱信号,对差异性进行分析。结果 与对照组相比,实验组血清在位移1 653.34 cm^-1处拉曼光谱峰发生了减弱,差异有统计学意义(t=2.137,P<0.05),在位移1 152.93和1 515.33 cm^-1处拉曼光谱峰得到了增强,差异有统计学意义(t=2.027和2.028,均P<0.05)。结论 初步研究表明支原体肺炎儿童与健康儿童血清拉曼光谱信号存在差异。     

疟色素应用于拉曼光谱技术检测疟疾研究进展

正疟疾是一种由疟原虫感染引起的威胁生命的疾病,据世界卫生组织发布的最新情况,2013年仍有共计约1.98亿疟疾患者,其中58.4万人死亡。疟原虫侵入人体后早期寄生在肝细胞中,后期主要寄生在红细胞内。疟原虫在宿主红细胞内以血红蛋白中的珠蛋白部分为营养来源,而血红蛋白的血红素部分则被释放出来成为游离血红素,为避免游离血红素对疟原虫自身的杀伤作用,疟原虫将游离血红素转化成不可溶的高铁血红素结晶,即疟色素[1-2]。目前针对疟色素检测的研究取得许多     

拉曼光谱用于细菌快速药敏检测的研究进展

致病菌对人类健康构成重大威胁,抗菌药物的滥用导致了细菌耐药性的发展和传播。目前,临床微生物室常用的药敏试验,如纸片扩散法、浓度梯度纸条扩散法、肉汤稀释法和全自动药敏分析等都是基于细菌生长的方法,且操作流程繁琐,需要8～16 h才能出结果。该文从快速药敏检测(RAST)的研究出发,重点叙述了拉曼光谱在RAST领域的研究进展。利用拉曼光谱对细菌进行基于代谢表型的药敏检测,检测时间明显缩短,优于常规基于细菌生长的药敏方法。但该方法缺少大规模的临床分离株验证,而且难以实现临床标本中细菌的免分离检测。该文对RAST技术的临床验证、可重复性评估、临床适用性评估、准确性评估、拉曼光谱与电阻抗及微流控技术的创新结合及其在复杂临床标本中直接药敏检测等方面进行展望。     

糖尿病周围神经损害特征分析

目的探讨糖尿病周围神经损害（DPN）的特点以及相关危险因素。方法选择2011年8月至2013年8月糖尿病周围神经病变患者100例,根据神经传导速度将患者分为DPN组和无DPN组,比较两组神经功能及相关因素。结果病程、年龄是DPN发生的危险因素,收缩压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油与DPN呈正相关,但差异无统计学意义（P〉0.05）。细有髓鞘神经纤维、粗有髓鞘神经纤维病变组高密度脂蛋白胆固醇水平下降（P〈0.05）,而且下肢细有髓鞘神经纤维是DPN的好发部位。结论糖尿病患者随着年龄的增加、病程时间的增长,DPN危险系数将不断增加,高密度脂蛋白胆固醇与DPN发生发展密切相关。     

周围神经火器伤

弹片伤是周围神经损伤主要致伤因素.由于早期难以判定损伤神经范围,同时伤口污染严重,因此禁止一期修复损伤神经.外科修复应在伤后3～6个月后,肌电图等检查确定神经功能无恢复方可进行.本文回顾了近年来周围神经火器伤救治与研究的进展,并展望了今后的发展.     

周围神经痛

大多数疼痛都与周围神经系统有关,以下仅介绍由于周围神经系统原发病变或其他系统疾病累及周围神经时引起的疼痛。     

15例手足口病患儿周围神经损伤的康复护理

介绍15例手足口病患儿并发周围神经损伤的康复训练方法及康复护理措施.具体康复护理措施包括做好入院评估及确定受损神经,进行被动和主动运动训练、肌力训练、感觉训练、作业训练、患肢按摩、电刺激物理治疗及有针对性的健康指导等.训练3个月后评估,有效率93.3％.认为对并发周围神经损伤的手足口病患儿在早期实施有效而正确的康复训练有利于患肢功能的恢复.     

感觉再训练及口服弥可保在周围神经损伤患者感觉功能恢复中的作用

目的探讨感觉再训练及口服弥可保片剂对周围神经修复术后患者感觉功能恢复的促进作用。方法共收集急诊腕部正中神经或尺神经切割离断伤患者92例，经神经修复术后将其随机分为4组，联合组给予感觉再训练及口服弥可保（甲基维生素B12）片剂治疗；训练组给予单纯感觉再训练治疗；弥可保组则给予单纯口服弥可保片剂治疗；对照组未给予感觉再训练及口服弥可保片剂治疗。以术后第1年及第2年随访得到的感觉功能分级及动态两点辨别觉作为疗效评测指标。结果术后第1年及第2年时，联合组、训练组及弥可保组上述各检测指标均优于对照组（P均〈0．05）；术后第1年时，联合组疗效优于弥可保组与训练组（P〈0．05），且弥可保组与训练组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；术后第2年时，联合组与训练组疗效均优于弥可保组（P〈0．05），且联合组与训练组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论感觉再训练或口服弥可保片剂均能显著促进周围神经损伤患者感觉功能的恢复，如将两者早期联用则疗效更佳。     

超声诊断外周神经病变的临床价值

目的探讨高频超声在外周神经病变和损伤中的诊断价值。方法应用高频超声检查15例正常查体肢体外周神经、12例外周神经损伤及6例神经肿瘤，术前超声检查与术中探查结果作比较分析。结果正常神经纵切面声像图为多条线性的平行较强回声；横切面为圆形中等回声结构，中心为点状强回声。2例外周神经完全离断，显示连续性中断，近端形成神经瘤；7例外周神经部分损伤，显示连续性部分中断；3例卡压性损伤，神经水肿增粗，内部呈束状低回声不清晰。6例神经肿瘤与神经相连续。结论高频超声可作为外周神经病变和损伤首选的检查方法，值得临床推广应用。     

谷胱甘肽联合左卡尼汀预防奥沙利铂化疗的周围神经毒性疗效观察

[目的]观察谷胱甘肽联合左卡尼汀对奥沙利铂化疗后周围神经毒性的预防作用.[方法]400例接受奥沙利铂化疗的肿瘤患者随机分为四组,谷胱甘肽联合左卡尼汀组(G+L组)同时使用谷胱甘肽和左卡尼汀,谷胱甘肽组(G组)单独使用谷胱甘肽,左卡尼汀组(L组)单独使用左卡尼汀,对照组(C组)仅行化疗.6个化疗周期后评价疗效,观察神经毒性反应的发生率,并测定周围神经功能.[结果]G+L组神经毒性发生率11％,与G组(23％)、L组(30％)和C组(30％)间存在显著差异(P＜0.05).G+L组周围神经感觉神经传导速度为(42.3±3.7)m/s,明显优于其他组(P＜0.01).G+L组动作电位幅度为(10.1士2.7)μV,与其他组相比明显增高(P ＜0.05).[结论]谷胱甘肽联合左卡尼汀对奥沙利铂所致的神经毒性具有较好的预防作用.     

手术治疗兔周围神经缺血再灌注损伤对运动神经传导速度的影响

目的：研究免周围神经缺血再灌注损伤后运动神经传导速度的变化,为临床治疗提供理论依据。方法：将造成周围神经缺血再灌注损伤的24只兔随机分成4组,即：不处理的对照组,即刻行神经外膜切开减压组,1周后神经松解组和4周后神经松解组,每组6只兔,分别于术前、术后中和术后进行运动神经传导速度的观察。结果：各实验组神经传导的潜伏期,传导速度和肌肉动作电位波幅均好对照组（P＜0．05）,其中即刻行外膜切开减压组与对照组及4周后松解组比较,差异有非常显著意义（P＜0．01）。结论：对周围神经缺血再灌注损伤后如能尽快手治疗,治疗效果更好。     

周围神经创伤性神经瘤的超声诊断

目的 探讨周围神经创伤性神经瘤的声像图特征及其诊断价值.方法 回顾性分析38例经手术证实的周围神经创伤性神经瘤的超声表现.结果 38例中2例神经不完全损伤性神经瘤超声未检出,1例神经不完全损伤性神经瘤超声误诊为神经鞘瘤.神经不完全损伤性神经瘤和完全离断性神经瘤的超声检查结果与手术结果的符合率分别为82.4%和100%.38例神经瘤均表现为低回声,其中33例呈梭状,5例呈驼峰状.结论 超声可清楚地显示创伤性神经瘤的部位、大小及与周围组织的关系,对临床的诊断治疗有重要的指导价值.     

超声在周围神经检查中的应用

目前,临床上评估神经损伤主要依靠临床症状、电生理检查、MRI,而随着超声技术的发展,高频超声在外周神经病变和损伤的应用越来越受到临床的关注。现就超声在周围神经中的应用综述如下。     

实时超声弹性成像评估外周神经损伤

目的 探讨实时超声弹性成像（RTE）评估外周神经损伤的价值。方法 对52例疑诊外周神经损伤患者进行常规超声和RTE扫查,以5分制评价RTE弹性图像;将RTE评分、常规超声及联合应用两者诊断外周神经损伤的结果分别与手术结果进行对照。结果 RTE、常规超声及联合应用两者评估外周神经损伤的敏感度分别为72.09%（31/43）、69.77%（30/43）、95.35%（41/43）,特异度分别为33.33%（3/9）、44.44%（4/9）、66.67%（6/9）,准确率分别为65.38%（34/52）、65.38%（34/52）、90.38%（47/52）;联合应用二者诊断外周神经损伤的敏感度、准确率及阴性预测值均高于单独RTE评分及常规超声（P<0.05）。结论 联合应用RTE和常规超声可提高超声评估外周神经损伤的准确率,为临床治疗及术式选择提供参考依据。     

外周神经鞘类肿瘤的超声诊断

目的 探讨神经鞘类肿瘤超声特点。方法 回顾85例病理证实的神经鞘类肿瘤资料。结果 良性神经鞘瘤61例，均单发．以低回声实质光团为主，亦可呈囊实性，边界清，多见包膜，血流较丰富。良性神经纤维瘤7例，4例多发，均实性，界清，多发者串珠状，血流不丰富。恶性神经纤维鞘膜瘤17例，单发，实性或囊实性，多回声不均。结论 神经鞘瘤类肿瘤声像图有一定特征，超声是首选的影像诊断方法。