腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响

目的研究腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响。方法选择2012年6月至2015年6月在郫县妇幼保健院接受手术治疗的子宫肌瘤患者144例,采用腹腔镜次全子宫切除术72例为观察组,腹腔镜全子宫切除术72例为对照组,比较两组患者术中术后情况,手术前后的卵巢功能,以及不同时期的性功能。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3月两组雌二醇(estradiol,E2)水平较术前均明显下降,但观察组高于对照组(P0.05);两组卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平较术前均显著上升,但观察组亦高于对照组(P0.05)。两组术后1月、3月Olson性功能评分均高于术前,但观察组显著高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能与性功能的影响较小,安全性较高。     

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响

目的观察评价腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)与腹腔镜下次全子宫切除术(laparoscopic supercervical hysterectomy,LSH)治疗子宫肌瘤(Uterine fibroids,UF)对女性卵巢功能(Ovarian function,OF)的影响。方法选择2014年6月—2016年6月期间我院收治的126例子宫肌瘤患者,并依据数字表法随机分为两组,对照组63例给予LTH治疗;观察组63例给予LSH治疗,对比分析两组对患者的影响。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院时间均少于对照组(P<0.05),术后4周,总并发症发生率,观察组为7.94%,对照组30.16%(X~2=10.0882,P<0.05),术后12周,两组术后AFC与术前比较有统计学差异(P<0.05),但观察组AFC多于对照组(P<0.05),两组血清E_2值显著地低于术前(P<0.05),而观察组高于对照组(t=8.796,P<0.05),血清FSH水平显著地高于术前(P<0.05),而观察组低于对照组(t=36.315,P<0.05)。结论腹腔镜下次全子宫切除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能影响较小,安全性较高。     

不同方式全子宫切除术对女性性功能的影响

目的 探讨开腹全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TVH)及经腹腔镜全子宫切除术(LTH)对女性性功能的影响.方法 将2013年12月至2015年12月于江苏省淮安市肿瘤医院行子宫全切除术的60例子宫肌瘤患者纳入研究,按照不同的手术方式分为TAH组(23例)、TVH组(23例)和LTH组(14例).根据年龄是否≥48岁,每组患者分为两个亚组.术后随访1年,采用女性性功能量表(FSFI)检测患者的性功能评分,比较TAH、TVH及LTH对不同年龄段女性性功能的影响.结果不同手术组中同一年龄段的生育和卵巢功能比较无明显差异,但TAH组、TVH组、LTH组中≥48岁组的孕次、产次及卵巢功能自我评分均明显高于同组<48岁组患者(t值分别为13.22、14.57、22.53,均P<0.05).在<48岁的年龄段中,TAH组、TVH组和LTH组的性功能评分组间比较均无明显差异(P>0.05);在≥48岁的年龄段中,TAH组的FSFI总分明显低于TVH组及LTH组(t值分别为14.39、18.21,均P<0.05),TVH组与LTH组比较无明显差异(P>0.05).3组患者中,与≥48岁患者相比,同组<48岁患者的术后性功能评分明显较高(t值分别为9.76、10.21、13.25,均P<0.05).结论 TAH、TVH和LTH对年龄<48岁患者的性功能影响无明显差异;而TAH可能降低年龄≥48岁患者的性功能.     

不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能和性功能的影响研究

[目的]比较不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能和性功能的影响。[方法]将某院2009年10月～2010年7月收治的104例子宫肌瘤患者按照不同手术方式分为两组,观察组53例采用次全子宫切除术,对照组51例采用全子宫切除术,比较分析两组患者术后的卵巢功能和性功能情况。[结果]术后观察组的雌二醇(E2)和促卵泡激素(FSH)均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组的性功能评分明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]不同术式对子宫肌瘤患者影响不同,次全子宫切除术患者的卵巢功能和性功能更佳,临床上应根据患者病情尽量保留子宫和卵巢。     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响分析

目的:探讨腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响。方法:选取2010年9月～2011年9月进行腹腔镜及开腹子宫次全切除术的80例患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(开腹子宫次全切除术组)40例和B组(腹腔镜子宫次全切除术组)40例,比较两组患者术前、术后血清P、FSH、LH、E2水平。结果:治疗后3、6及12个月B组患者血清P、E2水平均高于A组,而血清FSH、LH水平则低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫次全切除术对于患者的卵巢功能影响较传统术式小,值得临床推广应用。     

对比研究腹腔镜与开腹全子宫切除术对女性卵巢功能的影响

目的对比研究腹腔镜与开腹全子宫切除术对女性卵巢功能的影响.方法收取本院120例子宫良性肿瘤患者,并将子宫良性肿瘤患者分为两组,收取时间为2013年5月到2015年3月期间,对照组患者采用开腹全子宫切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜全子宫切除术治疗.结果观察组子宫良性肿瘤患者术后排气时间(20.10±3.04)h、术中平均出血量(80.21±10.33)ml、手术总耗时(70.10±5.44)min优于对照组,观察组子宫良性肿瘤患者手术治疗后并发症发生率5.00%低于对照组(P<0.05).结论腹腔镜全子宫切除术对子宫良性肿瘤具有良好的效果,不会对患者卵巢功能造成损伤.     

经腹次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及并发症的影响

目的探讨经腹次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及并发症的影响。方法选择2017年8月至2019年7月我院收治的子宫肌瘤患者64例,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组采用经腹全子宫切除术,观察组采用经腹次全子宫切除术。对比两组的卵巢功能、生活质量及并发症情况。结果术后1个月,观察组的E2、AFC水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组(P均<0.05)。术后1个月,观察组的QOL评分高于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率(12.50%vs.18.75%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经腹全子宫切除术相比,经腹次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响较小,患者的生活质量较高,安全有效,值得临床推广。     

子宫肌瘤不同手术策略对患者卵巢功能和性功能的影响研究

目的:对比子宫肌瘤不同手术治疗策略对患者卵巢功能和性功能的影响。方法:选取2008～2011年该院收治的96例子宫肌瘤患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为3组各32例,A组患者给予子宫动脉栓塞治疗,B组患者给予子宫全切除术治疗,C组患者给予子宫肌瘤剔除术治疗,分别比较3种方式治疗前后患者卵巢功能和性功能的变化。结果:①A组和C组患者术后3、6个月血清中促性腺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平与术前比较稍有增加(P>0.05);B组患者术后3个月时FSH、LH水平较术前稍升高(P>0.05);术后6个月FSH、LH水平与术前比较明显升高(P<0.05)。术后3月时,B组患者FSH和LH水平高于A组和C组(P>0.05);术后6月时,B组患者FSH和LH水平明显高于A组和C组(P<0.05)。②A组和C组患者术后3、6个月性行为中异常症状评分与术前比较增加,其他指标评分低于术前(P>0.05);B组患者术后3个月时异常症状评分与术前比较增加,其他指标评分低于术前(P>0.05);术后6个月时异常症状评分与术前比较明显增加,其他指标评分明显低于术前(P<0.05)。术后3月时,B组患者性功能低于A组和C术组(P>0.05);术后6月时,B组患者性功能明显低于A组和C组(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及性功能无明显影响,而子宫全切除术使患者卵巢功能及性功能明显受损,对子宫肌瘤患者的治疗应尽可能保留子宫,以提高患者术后生活质量和内分泌稳定。     

次全子宫切除与全子宫切除在子宫肌瘤中的临床应用效果及对患者卵巢功能的影响

目的探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤的临床效果及对患者卵巢功能的影响。方法选取2015年8月-2016年8月兰溪市人民医院收治的128例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各64例。对照组采用全子宫切除术治疗,观察组采用次全子宫切除术治疗。比较两组治疗效果,治疗前后卵巢功能改善情况、性功能改善情况、生活质量改善情况及排卵功能恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间少于对照组,观察组肛门排气恢复时间早于对照组;观察组术后1个月雌二醇(E_2)水平显著高于对照组,卵泡刺激(FSH)、促黄体生成素(LH)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后窦卵泡数(AFC)显著低于治疗前,观察组治疗后AFC显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1个月性功能评分、手术后1个月生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组卵巢恢复排卵功能比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论次全子宫切除术治疗子宫肌瘤临床效果显著,术后患者卵巢功能恢复良好,性功能、生活质量显著改善,排卵功能恢复良好。     

腹腔镜与开腹子宫切除术的疗效比较及对卵巢功能影响的研究

目的比较腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效,以及术后对卵巢功能的影响。方法选择因各种良性子宫疾病需行子宫切除术的患者100例,分为腹腔镜组(50例)和开腹组(50例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症;同时比较两组患者术前及术后3个月、6个月、12个月性激素水平及围绝经期症状。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月、6个月、12个月血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平升高,雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平下降,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组围绝经期综合征的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫切除术后均可影响卵巢功能,腹腔镜子宫全切术效果优于开腹组且未加重对卵巢功能的影响。     

次全子宫切除与全子宫切除在子宫肌瘤中的临床应用效果及对患者卵巢功能的影响

目的:探讨次全子宫切除与全子宫切除在子宫肌瘤中的临床应用效果及对患者卵巢功能的影响。方法:选取2016年4月~2019年9月我院收治的80例子宫肌瘤患者,采取随机数表法将其均分为两组,对照组和观察组均为40例,分别接受全子宫切除和次全子宫切除,观察两组患者临床效果。结果:和对照组进行比较,观察组手术出血量、手术及住院时间均更低(P<0.05);术后,观察组窦卵泡计数(AFC)、血雌二醇(E2)比对照组高,卵泡刺激素(FSH)比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:次全子宫切除与全子宫切除均可改善子宫肌瘤患者病情,但次全子宫切除对患者卵巢功能影响更小,患者恢复更快,值得临床推广应用。     

子宫肌瘤患者子宫切除术后卵巢功能的改变

目的探讨不同年龄的子宫肌瘤患者全子宫或次全子宫切除术后卵巢功能的改变。方法选择200例子宫肌瘤患者随机分3组,Ⅰ组60例(34~40岁),行次全子宫切除;Ⅱ组60例(34~40岁),行全子宫切除;Ⅲ组80例(40~42岁)行全子宫切除。同时选择健康女性80例作为对照组。手术组分别于术前,术后测血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)并记录有无更年期症状出现。对照组同期随访2年。结果术后按要求完成24个月随访的共140例,术后3~12个月各组E2、FSH水平与术前相比无差异。术后24个月Ⅰ组与Ⅱ组E2、FSH水平与术前相比无差异,Ⅲ组E2、FSH水平术前与术后3~12个月相比有差异(p<0·05)。III组术后24个月时更年期症状的发生率明显高于Ⅰ,Ⅱ组患者的同期发病率(p<0·01)。对照组完成2年随访,与Ⅰ,Ⅱ组血FSH,E2水平及更年期症状的发生率比较无差异(p>0·05)。结论40岁以前子宫肌瘤患者无论是次全或全切子宫后2年内卵巢功能无改变;而40~42岁者术后2年卵巢功能有改变,且可提前出现更年期症状。     

子宫肌瘤行子宫切除术后患者卵巢功能及生活质量的研究

目的:探讨腹式、阴式及腹腔镜子宫切除术对子宫肌瘤的临床疗效及卵巢功能的影响并观察子宫切除术后患者的生活质量。方法:对子宫切除选择3种不同的手术方式,分别于术前、术后3个月、6个月观察卵巢功能及生活质量的变化。结果:①与腹式子宫切除组比较,腹腔镜子宫切除组、阴式子宫切除组具有手术时间、排气时间、术后住院时间短,术中出血量少,术后并发症发病率低的特点,差异具有统计学意义(P0.05),腹腔镜子宫切除组与阴式子宫切除组比较差异无统计学意义(P0.05);②术后1个月3组患者的FSH、LH水平较术前显著上升,E2显著性下降,差异均有统计学意义(P0.05),术后6个月血清性激素水平恢复至手术前水平,无统计学差异(P0.05);3组患者相比,术后1、6个月血清性激素水平差异均无统计学意义(P0.05);③术后生活质量较术前改善明显(P0.05),与腹式子宫切除组比较,腹腔镜子宫切除组、阴式子宫切除组生活质量改善更为明显(P0.05),腹腔镜子宫切除组与阴式子宫切除组生活质量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术及阴式子宫切除术术后总体疗效优于传统的开腹式手术。     

阴式与腹腔镜手术治疗对子宫肌瘤患者卵巢功能、性功能及预后的影响

目的探讨阴式与腹腔镜手术治疗对子宫肌瘤患者卵巢功能、性功能及预后的影响。方法选择2018年1月至2019年5月我院收治的80例子宫肌瘤患者,随机平均分为两组。试验组行阴式子宫肌瘤剔除术(VM),对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)。比较两组的围术期相关指标、卵巢功能、性功能、并发症情况。结果试验组的术中出血量、住院时间、手术时间均少于对照组(P <0.05)。两组的肌瘤剔除数量、并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。术后,试验组的E2水平低于对照组,LH、 FSH水平及性唤起、性心理、性行为异常评分高于对照组(P均<0.05)。结论 VM、 LM治疗子宫肌瘤的有效性与安全性相似,前者具有出血量少、手术时间短、恢复快、对卵巢功能和性功能影响小等优势。     

全子宫切除术对女性患者性生活质量和性功能的影响

目的分析全子宫切除术对女性患者性生活质量和性功能的影响。方法 2005年6月—2013年6月抽取100例本院收治的全子宫切除术患者作为研究组。另选同期健康女性100例作为对照组。对全子宫切除术患者进行1~3年的跟踪访问,所有调查对象发放中国女性性生活质量问卷、国际女性性功能评估量表以及女性性功能指数问卷,评价两组女性的性生活质量和性功能。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组性生活质量调查表的性满意度、性疼痛与情绪、性态度、性体像、总分分别为(39.8±5.9)、(31.6±4.3)、(16.8±3.6)、(13.2±2.7)、(137.6±20.3)分,均显著高于研究组的(37.3±5.9)、(29.1±3.9)、(14.5±3.4)、(10.1±2.3)、(126.4±18.4)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组国际女性性功能评估量表的性高潮、性欲、性异常、射精时间、性心理、性唤起、总分分别为(161.6±18.3)、(169.8±20.4)、(169.4±22.4)、(168.9±23.4)、(169.1±20.3)、(158.8±18.6)、(987.6±40.3)分,均显著高于研究组的(149.1±13.9)、(147.3±15.9)、(153.4±18.3)、(151.8±17.3)、(148.2±18.1)、(145.5±13.4)、(926.4±38.4)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组女性性功能评价中性欲、性交痛、阴道润滑度、性满意度、性唤起、总分分别为(5.8±1.6)、(8.1±1.3)、(16.9±3.4)、(11.5±2.1)、(12.8±3.9)、(67.6±14.3)分,均显著高于研究组的(5.1±1.5)、(7.5±1.1)、(15.4±3.3)、(10.7±1.8)、(67.6±14.3)、(59.4±11.4)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论全子宫切除术会影响到女性患者的性生活质量和性功能。     

子宫肌瘤患者子宫切除术后卵巢功能的改变

目的:探讨不同年龄子宫肌瘤患者全切或次全切除子宫术后卵巢功能的改变。方法:选择60例子宫肌瘤患者分2组,Ⅰ组22例(34～40岁);Ⅱ组38例(40～50岁),均行次全子宫或全子宫切除。另同时选择行子宫肌瘤剥出术37～48岁的女性60例作为对照组。分别于手术前,术后6～24月测血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)并记录有无更年期症状出现。对照组同期随访。结果:按要求完成6～24个月随访的共74例,术后6～12个月Ⅰ组E2与FSH水平与术前相比无差异。Ⅱ组E2与FSH水平与术前相比有差异。术后12～24个月时Ⅰ组Ⅱ组E2、FSH水平与术前及术后6～12个月相比均有差异(P0.05),Ⅱ组术后24个月时更年期症状的发生率明显高于Ⅰ组患者发病率(P0.01)。对照组完成2年随访,与Ⅰ组血E2、FSH水平及更年期症状的发病率比较有明显差异(P0.05)。结论:40岁以前子宫肌瘤患者无论是次全或全切子宫后1年内卵巢功能无改变,一年后卵巢功能就有改变;40岁者术后6个月卵巢功能就有改变,且可提前出现更年期症状。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果及对患者激素水平的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果及对患者激素水平的影响。方法选取2015年1月-2016年8月收治的100例巨大子宫肌瘤患者,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用传统开腹子宫切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。采用免疫组化法测定切除组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及表皮生长因子受体(EGFR)水平(以阳性细胞百分比表示)。比较两组患者的围术期指标,ER、PR及EGFR阳性细胞百分比和治疗后并发症发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及平均住院时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组ER、PR及EGFR阳性细胞百分比比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组ER、PR及EGFR阳性细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组患者治疗后并发症发生率分别为8.00%和16.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗效果理想,可有效降低患者激素水平,手术创伤较小,安全性较高,值得推广应用。     

子宫动脉栓塞和子宫切除术对卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞和子宫切除2种术式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法78例子宫肌瘤患者随机分为子宫动脉栓塞术组(栓塞组)和子宫切除术组(切除组),术前、术后3个月、6个月、1年、2年用化学发光法测定患者血中生殖内分泌激素(FSH、LH、E2)水平,监测卵巢排卵功能,比较每组之间内分泌激素(FSH、LH、E2)水平的变化。结果术前栓塞组FSH、LH、E2水平与切除组比较,差异无统计学意义(P>0.05);切除组术后FSH、LH水平均较术前增高(P<0.01),E2水平较术前降低(P<0.001);栓塞组术后FSH、LH及E2水平与术前比较,无明显变化(P>0.05)。结论子宫切除术对卵巢功能影响明显,子宫动脉栓塞对卵巢功能无明显影响。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术临床疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床疗效差异。方法:选取88例患者为研究对象,采用随机数字法分为腹腔镜全子宫切除术组(TLH)和开腹全子宫切除术组(TAH)各44例,所有患者均采用全身麻醉,比较两组患者的临床疗效、对卵巢功能的影响以及术后并发症的差异。结果:腹腔镜全子宫切除术组手术时间、术中出血量、术后排气时间、阵痛次数、下床时间以及住院时间均明显低于开腹全子宫切除术组(P<0.05);腹腔镜全子宫切除术对卵巢的功能影响明显小于开腹全子宫切除术(P<0.05);腹腔镜全子宫切除术组术后并发症种类以及并发症率均明显低于开腹全子宫切除术组(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫全切除术临床疗效很好,对卵巢功能影响较小,术后并发症发生率较低,可广泛应用于临床。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的研究

目的:研究子宫肌瘤不同术式对绝经过渡期女性卵巢功能的影响。方法:对144例绝经过渡期女性因子宫肌瘤行不同术式治疗的患者,测定术前、术后3个月、术后6个月血E2、P、T、FSH、LH、PRL激素水平;回顾性研究术后1年内更年期症状。更年期症状与正常同年龄对照组比较。结果:全子宫切除组、次全子宫切除组在40～44岁年龄段术后3个月E2下降,FSH上升,与术前和肌瘤剔除组相比差异有显著性;术后6个月各种激素水平与术前和肌瘤剔除组相比差异无显著性;术后潮热症状和总体更年期症状与肌瘤剔除组和对照组相比差异有显著性。全子宫切除组、次全子宫切除组在45～50岁年龄段各激素水平在术后3个月与术前和肌瘤剔除组相比差异无显著性;术后6个月E2下降,FSH上升,与术前和术后3个月及肌瘤剔除组相比差异有显著性;潮热症状和总体更年期症状差异无显著性。全子宫切除组、次全子宫切除组比肌瘤剔除组、对照组更年期症状出现率高。结论:子宫切除术在45～50岁年龄段术后6个月对卵巢功能有影响,使之提早衰退。绝经过渡期体内性激素水平波动变化、更年期症状与激素水平变化可以不同步,卵巢衰退的诊断应根据多方面表现综合判断。子宫切除后增加了更年期症状出现比率。