肝胆管结石合并肝胆管癌的临床研究

目的研究分析肝胆管结石合并肝胆管癌的临床治疗效果。方法回顾分析笔行所在医院从2000年1月-2010年2月收治的70例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床表现、治疗及预后。结果患者均尤死亡。结论胆管癌的发生与肝胆管结石有关，医生应重视肝胆管结石合并肝胆管癌，做到早期诊断、早期治疗。财于不同的患者应采取不同的治疗手段，保守性治疗可提高生活质量，延长生存时间。肝脏移植手术对肝胆管癌的治疗也有十分积极的作用。     

肝胆管盆式内引流术用于复发性肝胆内管结石的围术期护理体会

目的探讨肝胆管盆式内流术用于治疗复发性肝胆内管结石的疗效以及围术期护理方法。方法回顾分析2006年3月-2012年3月我院接受复发性肝胆内管结石的80例患者的治疗资料,术前对患者进行针对性的心理护理,术前检查充分彻底,术中严格遵循手术方法实施手术,术后对患者做好氧气吸入护理、腹腔引流护理以及其他护理。结果依据治疗标准,本组患者治疗后,优60.0%,良28.8%,差11.2%。经过围术期合理的护理,患者均康复。结论围术期的精心护理对患者的康复有着举足轻重的作用,可以促进患者康复。     

皮下通道型胆囊肝胆管成型术治疗肝胆管结石合并感染的临床效果分析

目的分析皮下通道型胆囊肝胆管成形术治疗肝胆管结石合并感染的临床效果,为临床治疗肝胆管结石合并感染提供参考依据。方法选取2011年1月-2013年12月108例在医院治疗的肝胆管结石合并感染患者,分为观察组与对照组,各54例;对照组使用传统手术治疗,观察组使用皮下通道型胆囊肝胆管成形术治疗,观察两组治疗有效率,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果观察组患者治疗有效率为92.59%,对照组为77.78%;观察组患者并发症发生率为12.96%,低于对照组的53.70%;于1年后对患者进行随访发现,观察组复发率为9.26%;对照组复发率为22.22%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论皮下通道型胆囊肝胆管成形术具有较高的临床应用效果,可有效的减少患者在术后出现并发症的发生率,同时其复发率较低,值得在临床中推广使用。     

不同术式下治疗肝胆管结石的临床疗效研究

目的:研究观察不同术式下治疗肝胆管结石的临床效果分析。方法:A组患者实施胆管切开取石术加T管引流术,B组患者实施肝部分切除术,C组患者实施肝门部胆管狭窄修复重建术,D组患者实施纤维胆道镜下取石术,观察4组患者在不同术式下患者术后相关临床指标,残石率,术后并发症及随访术后6个月结石复发率。结果:手术时间B组C组D组A组,术中出血量B组A组C组D组,术后残石率A组C组D组B组,并发症发生率C组B组A组D组,术后6个月随访复发率A组C组D组B组,组间比较差异具有统计学意义(p0.05)。结论:治疗肝胆管结石需要更具患者具体病情选择适合术式,才能达到减少残石率、降低并发症和术后复发率的情况发生。     

肝胆管术后置放T型管引流的护理研究探讨

目的探讨行肝胆管术后T型管引流的临床护理措施。方法选取在我院进行治疗的120例行肝胆管术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上接受T型管引流系列护理,对比2组护理效果。结果观察组并发症发生率6.67%,显著低于对照组46.67%,差异具有高度统计学意义(χ~2=24.55,P0.01)。结论采用T型管引流系列护理可有效改善行肝胆管术患者的病情,降低并发症发生率,值得借鉴。     

肝胆管结石术后残余结石的诊断分析

肝胆管残余结石是胆道外科手术常见的并发症 ,其发生率为 8%～ 90 %不等。造成这种差异悬殊的因素除了医院的条件、医生的经验和手术技巧等因素外 ,也涉及对胆管残余结石的诊断标准和手段 ,以及胆管残余结石的概念问题。我们于 1996年 3月至 1999年6月对 142例肝胆管结石患者术后常规行Ｔ管造影、Ｂ超和胆镜检查 ,现将有关资料报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 142例 ,男 5 7例 ,女 85例。年龄在 2 7～ 81岁 ,平均年龄 5 1 6岁。术前诊断胆总管、左肝管结石 61例 ,胆总管、左右肝管结石 35例 ,胆总管、右肝管结石 19例 ,胆总管、…     

一期经皮肝胆道镜碎石术治疗肝胆管结石的效果及安全性

目的探讨一期经皮肝胆道镜碎石术(PTCSL)治疗肝胆管结石的效果及安全性。方法88例肝胆管结石患者随机分为两组各44例,观察组行一期PTCSL治疗,对照组行二期PTCSL治疗,比较两组的治疗效果及安全性。结果两组的结石清除率、手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组的术后胆道出血发生率为18.18%,高于对照组的4.55%(P<0.05)。结论一期经皮肝胆道镜碎石术治疗肝胆管结石的效果较好,可缩短术后住院时间,但应避免用于肝功能及凝血功能较差的患者。     

肝胆管结石的治疗进展

肝胆管结石术后有着较高的结石残留、复发和再手术率。目前治疗方法有以肝部分切除、肝门部胆管狭窄修复等为主的常规手术治疗,以及腹腔镜治疗、胆道镜下联合多种手段碎石的微创治疗、数字化微创技术等方法。现对肝胆管结石近年来的主要治疗方法及其优点进行综述,以指导临床应用。     

肝胆管结石的外科治疗

目的:探讨治疗肝内胆管结石的方法及临床疗效.方法:回顾性分析168例复杂性肝内胆管结石病人行外科治疗的资料,对比不同治疗方法的临床效果,总结各种方法在临床治疗中的作用和适应证.肝切除术式采用左外叶切除50例(32.26%),左半肝切除39例(25.16%).肝方叶切除12例(7.74%),右前叶切除5例(3.22%),右后叶切除20例(12.90%),右半肝切除5倒(3.2%),双侧多区段肝切除36例(23.22%);其中附加胆肠内引流术78例(58.32%),经肝实质切开取石4例.结果:根据手术探查的胆管狭窄部位及范围和结石状况.采用不同的手术方式.结论:正确选择肝内胆管结石手术方式是减少术后残留结石的关键.而规则性肝叶/段切除是治疗原发性肝胆管结石的有效手段.     

肝胆管结石的外科治疗

目的：探讨治疗肝内胆管结石的方法及临床疗效。方法：回顾性分析168例复杂性肝内胆管结石病人行外科治疗的资料，对比不同治疗方法的临床效果．总结各种方法在临床治疗中的作用和适应证。肝切除术式采用左外叶切除50例（32．26％）。左半肝切除39例（25．16％），肝方叶切除12例（7．74％），右前叶切除5例（3．22％）。右后叶切除20例（12．90％），右半肝切除5例（3．2％），双侧多区段肝切除36例（23．22％）；其中附加胆肠内引流术78例（58．32％），经肝实质切开取石4例。结果；根据手术探查的胆管狭窄部位及范围和结石状况，采用不同的手术方式。结论：正确选择肝内胆管结石手术方式是减少术后残留结石的关键，而规则性肝叶／段切除是治疗原发性肝胆管结石的有效手段。     

肝胆管结石和肝胆管癌的研究现状

肝胆管结石病(intrahepatic lithiasis,IHL)是我国常见的一种胆管结石病,其病变广泛、病情复杂、并发症率和复发率均高居不下,是腹部外科领域具有挑战性的难题.其分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,并以肝内胆管结石常见.自1906年第一例肝内胆管结石病报道以来,距今已有100多年了,随着医学的不断发展,对肝胆管结石病在认识和治疗方面已经有了很大的突破.     

经皮肝胆道镜碎石术治疗有胆道手术史复杂性肝胆管结石疗效观察

目的:研究经皮肝胆道镜碎石术用于既往有胆道手术史的复杂性肝胆管结石患者中的治疗价值.方法:选择医院收治的既往有胆道手术史的复杂性肝胆管结石的102例患者,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者接受腹腔镜胆总管探查取石术,观察组患者接受经皮肝胆道镜碎石术,术后3个月对两组疗效进行比较和评价;术后随访...     

肝胆管术后T管造影阴性患者常规胆道镜检查56例分析

我院于2003年5月～2006年10月，对56例肝胆管术后T管造影阴性患者行常规胆道镜检查，现将结果分析如下。     

肝胆管术后T管造影阴性患者常规胆道镜检查56例分析

我院于2003年5月～2006年10月,对56例肝胆管术后T管造影阴性患者行常规胆道镜检查,现将结果分析如下.     

内乳动脉和桡动脉的临床解剖与组织学研究

目的　研究冠状动脉旁路移植术 (CABG)动脉血管材料———内乳动脉 (IMA)、桡动脉 (RA)的临床解剖和组织学特征。方法　采用游标卡尺分别测量CABG患者术中IMA、RA长度及近远端外径各 30例 ;光学显微镜下观察CABG术中收集到的IMA、RA远端片段各 30根。并测量IMA、RA内、中膜各层厚度。采用动脉内膜与中膜厚度之比判断动脉硬化程度并将其分为 0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。结果　测量IMA平均长度 18.2 5cm(16 .10～ 2 0 .4 0cm) ,外径近端和远端分别为 3.10mm(2 .99～ 3.2 1mm)和 2 .0 3mm(1.90～ 2 .16mm) ;RA平均长度 2 2 .0 6cm(19.5 6～2 2 .5 6cm) ,外径近端和远端分别为 3.2 1mm(3.0 9～ 3.33mm)和 2 .6 0mm(2 .5 0～ 2 .70mm)。IMA与RA之间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。IMA和RA内、中、外膜三层结构清晰 ,两者的显微结构很为相似。IMA与RA动脉硬化程度之比P >0 .0 5。结论　IMA和RA有足够的长度能满足CABG ,IMA和RA直径与冠状动脉相匹配。IMA和RA均为搏动性的肌性动脉血管 ,解剖与组织学比较相差无显著性。均为较理想的动脉移植材料。     

CNP模式在肝胆管残余结石患者围术期中的应用

目的 探究临床护理路径（CNP）模式在肝胆管残余结石患者围术期中的应用效果。方法 选取2018年1月至2021年4月就诊于我院的85例肝胆管残余结石患者,随机分为CNP组（n=43）和常规组（n=42）。两组均行胆道镜取石术,常规组接受常规护理干预,CNP组在此基础上联合CNP模式干预。比较两组干预前后疼痛程度、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、肝胆管残余结石健康宣教知识掌握度（注意事项、并发症预防方法、肝胆管残余结石知识、饮食知识）、并发症率及护理满意度。结果 干预后CNP组SAS、SDS评分较常规组低（P<0.05）;术后24 h、48 h CNP组疼痛程度较常规组轻（P<0.05）;干预后CNP组注意事项、并发症预防方法、肝胆管残余结石知识及饮食知识评分均较常规组高（P<0.05）;CNP组并发症率2.33%(1/43)较常规组19.05%(8/42)低（P<0.05）;CNP组护理满意度97.67%(42/43)较常规组78.57%(33/42)高（P<0.05）。结论 CNP模式应用于肝胆管残余结石患者围术期可有效改善其心理...     

肝胆管结石复杂情况的处理

肝胆管结石复杂情况的处理湖南省人民医院（４１０００２）吴金术近年来，由于影像诊断及肝胆外科手术技术的进步［１］，使得对肝胆管结石复杂情况处理的能力有所提高、肝胆管结石的残石率［２、３］及再手术率明显下降。我科１９８３年－１９９５年，共收治肝胆管结石并...     

肝胆管结石的微创技术探讨

肝胆管结石是我国较常见的难治性胆道疾病,具有病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、术后残留结石或复发率高的特点.本文概述了微创技术在治疗肝胆管结石方面具有的创口小、疼痛轻、恢复快、出血少等优势,并探讨了肝胆管结石微创技术的研究新进展.     

不同方式治疗肝胆管结石的临床比较研究

目的 探讨不同手术方式治疗肝胆管结石的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的肝胆管结石患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组手术时间、术中出血量明显高于对照组,观察组临床治疗优良率明显高于对照组,观察组术后并发症、复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 肝脏部分切除术联合＂T管＂引流术临床疗效好,术后并发症和复发率均较低,值得临床推广应用.