脑脊液寡克隆区带测定诊断多发性硬化

目的　探讨脑脊液寡克隆区带检测诊断多发性硬化 (MS)的价值。方法　应用PAGE法测定已确定MS诊断的 4 6例脑脊液寡克隆区带。结果　 4 6例患者标本中寡克隆区带检测阳性者 4 3例 (占 93.4 8% )。结论　脑脊液寡克隆区带检测有助于MS的早期诊断和治疗。     

寡克隆区带检测对多发性硬化的诊断意义

脑脊液 ( cerebral spinal fluid,CSF)寡克隆区带( oligoclonal band,OB)的出现被当作诊断多发性硬化 ( multiple sclerosis,MS)的一项指标 ,提示中枢神经系统内存在体液免疫反应。寡克隆 Ig G带是指在γ球蛋白区带中出现一个不连续的、一般在外周血不能见到的区带 ,对 MS早期诊断有重要价值。正常CSF免疫球蛋白 ( Ig)含量极少 ,其中 Ig G含量约为1 0～ 40 mg/L ,Ig A仅为 1～ 2 .5mg/L ,一般不含Ig M。由于 Ig A、Ig M不易检测到 ,故通常检测的是OB Ig G。检测的方法常采用等电聚焦、琼脂糖电泳两种 ,一般认为前者较敏感 ,阳…     

脑脊液寡克隆区带和MRI检查对多发性硬化的临床价值

目的：探讨脑脊液寡克隆区带和ＭＲＩ的变化对诊断多发性硬化的临床价值。方法：对２５例怀疑多发性硬化（ＭＳ）的患者进行脑脊液的寡克隆区带和头颅ＭＲＩ的检查，研究两者和ＭＳ之间的关系，结果：确诊ＭＳ的患者均有寡克隆区带和头颅ＭＲＩ的异常表现，结论：脑脊液寡克隆区带（Ｏｌｉｇｏｃｌｏｎａｌ ｂａｎｄｓ ＯＢ）检测和头颅核磁共振成像（ｍａｇｎｅｃｔｉｃ ｒｅｃｏｎａｃｅ ｉｍａｇｉｎｇＭＲＩ）两者结合对诊断多发性硬化（Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｓｅｌｒｏｓｉｓ ＭＳ）有重要临床价值。     

脑脊液寡克隆区带及IgG指数在多发性硬化中的临床意义

[摘要] 目的 探讨脑脊液寡克隆区带及IgG指数在多发性硬化中的临床意义。方法 选取MS患者27例;非MS组：CNS感染患者30例和CNS非感染患者105例应用聚丙烯酰胺等电聚焦加免疫印记金染色测定脑脊液与血清配对标本的OCB,白蛋白（Alb）与IgG水平,采用火箭免疫电泳同时测定,应用公式计算IgG指数,并对上述指标进行分析。结果 MS组OCB阳性率为37.04%,非MS组OCB阳性率为8.89%,两者比较有显著性差异（P<0.05）;其中非MS感染组OCB阳性率为23.33% ,与MS组比较无显著性差异（P>0.05）;非MS非感染组OCB阳性率为4.76%,与MS组比较有显著性差异（P<0.05）。MS组IgG指数阳性率为81.48%,非MS组IgG指数阳性率为29.63%,两者比较无显著性差异（P>0.05）;且MS与非MS感染组及非感染组相比均没有显著性差异（P>0.05）。结论 进行脑脊液电泳,检查病人是否有典型的寡克隆区带的形成,是中枢神经系统体液免疫异常性疾病早期诊断重要的、必不可少的依据。     

脑脊液寡克隆区带与鞘内IgG合成部分对多发性硬化的诊断价值

①目的探讨脑脊液(CSF)中寡克隆区带(OCBS)、鞘内IgG合成部分(IgGIF)在多发性硬化(MS)中的诊断价值。②方法选取MS患者18例,脑炎患者26例,神经系统正常者30例,应用聚丙烯酰胺等电聚焦银染色法测定CSF与血清配对标本中的OCBS,白蛋白(Alb)与IgG水平,采用火箭免疫电泳法同时测得,应用公式计算IgGIF和血脑屏障指数(QAlb)。并对上述指标进行分析。③结果MS组与脑炎组相比,OCBS阳性率、IgGIF异常率无显著性差异(P>0.05)。MS、脑炎组与正常对照组比较OCBS阳性率、IgGIF异常率均有显著性差异(P<0.01)。各组内的OCBS阳性率与IgGIF异常率相比差异无显著性(P>0.05)。QAlb异常率在MS组与对照组之间无明显差异(P>0.05),而脑炎组与对照组之间差异则具有显著性(P<0.01)。④结论在多发性硬化诊断中,IgGIF与OCBS的意义相当。联合OCBS与IgGIF进行分析可增加诊断的敏感性。     

脑脊液寡克隆区带琼脂糖凝胶免疫固定电泳的实验研究

目的鉴定脑脊液寡克隆区带(oligoclonal band,OB)的存在,探讨其在中枢神经系统疾病中的临床应用。方法对脑脊液和血清标本同时进行琼脂糖凝胶电泳,使用酶标抗人免疫球蛋白G,采用免疫固定电泳技术后,用TTF3显色。鉴定是否存在寡克隆区带。结果 67例神经系统疾病患者,其中4例临床确诊为多发性硬化症(multiple sclerosis,MS),经电泳免疫固定酶标显色后,2例(50%)发现寡克隆蛋白阳性,其他为阴性。结论脑脊液免疫固定电泳是检测脑脊液中内源性合成免疫球蛋白的直观方法。OB的检查对于多发性硬化和神经系统炎症有一定的诊断价值。     

中枢神经系统疾病脑脊液寡克隆区带检测的临床意义

目的探讨脑脊液寡克隆区带（CSF—OCB）在中枢神经系统疾病中的临床意义。方法本文采用改良聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染色的方法检测脑脊液寡克隆区带。结果中枢神经系统炎性疾病（NID）脑脊液寡克隆区带阳性率为38．7％（99／256），其中格林-巴利组（GBS）为48．5％（43／70），多发性硬化组（MS）为42．8％（30／70），脑膜炎组为21．6％（16／74），脊髓炎组为16．6％（7／42）；而中枢神经系统非炎性疾病（NNID）寡克隆区带阳性率为5．7％（7／115），其中脑梗死组5％（1／20），脑瘤组13．3％（2／15），特发性癫痫组3，3％（1／30），运动神经元病组2％（1／50）；NID组阳性率与NNID阳性率比较，差异有统计学意义（P〈0．05），MS组和GBS组分别与NID组阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05），但两组分别与NNID组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论NID组的脑脊液寡克隆区带出现高阳性结果，其中GBS和MS阳性表达最为显著，NNID组阳性率较低，提示脑脊液寡克隆区带检测对诊断中枢神经系统炎性疾病，特别是对诊断GBS和MS有较大的诊断意义。     

脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带在神经系统疾病中的意义

目的:探讨脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者脑脊液(CSF)免疫球蛋白IgG、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及CSF中寡克隆区带(OCB)的变化。方法:用免疫散射比浊法检测脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者CSF中IgG及血清IgG、IgA及IgM的变化,并用CSF蛋白电泳来测定三组患者的CSF中OCB的阳性率。结果:对照组、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者CSF中IgG含量分别是6.02±0.98mg/dl、58.09±5.29mg/dl、72.50±6.52mg/dl及6.64±1.17mg/dl;对照组血清IgG、IgA及IgM的含量分别是1077.68±22.75mg/dl、176.41±10.32mg/dl及116.29±10.82mg/dl;脊髓炎患者血清IgG、IgA及IgM的含量分别是1226.53±27.86mg/dl、286.03±18.12mg/dl及149.66±11.92mg/dl;吉兰-巴雷综合征患者血清IgG、IgA及IgM的含量分别是1296.00±28.35mg/dl、247.88±16.91mg/dl及153.65±12.96mg/dl;病毒性脑炎患者血清IgG、IgA及IgM的含量分别是1101.6±32.72mg/dl 178.6±9.69mg/dL及158.47±12.61mg/dl。CSF中IgG以吉兰-巴雷组升高最明显,其次是脊髓炎组,脊髓炎组及吉兰-巴雷组血清IgG及IgA均较对照组升高,脊髓炎、吉兰-巴雷综合征及病毒性脑炎组血清IgM均较对照组升高。脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者CSF中OCB阳性率分别是10%、7%及0。结论:脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者伴随有CSF及血清免疫球蛋白的变化,脊髓炎、吉兰-巴雷综合征患者伴有鞘内蛋白合成增加。     

多发性硬化患者的颅脑CT表现

报告32例多发性硬化患者的CT检查结果,对多发性硬化的CT表现作了系统的分析和描述,发现有多数性低密度斑影,多分布在脑室周围区域,脑室系统扩大及脑皮层萎缩。个别患者在活动期出现增强现象,多数患者可发现静止性病灶。CT扫描可协助确定多发性硬化空间多灶性病变的特点,是一项客观的、有价值的辅助检查方法。     

核磁共振及诱发电位在多发性硬化中的诊断作用

目的：探讨核磁共振(MRI)和诱发电位(EP)在多发性硬化(MS)中的诊断作用。方法：对42例MS同时行头颅和(或)脊髓MRI扫描并对EP结果进行分析。结果：MRI异常为90．48％,表现为长T1长T2大小不等多发性病灶,主要分布于脑室周围、脑干、基底节、半卵圆中心,小部分位于大脑皮质。MRI可发现近1倍亚临床病灶。EP以VEP异常(83．33％)为多见,其次为SEP(64．29％),BAEP较少见(42．86％)。SEP及BAEP尚可提示MS周围神经受损。EP3项检查可明显提高阳性率。MRI发现大脑半球、脑干病灶优于EP,EP发现视神经脱髓鞘及周围神经损害优于MRI。结论：MRI、EP在MS的诊断中有重要作用,结合临床分析则可提高诊断率。EP可以提供周围神经损害的依据。     

脑血管和神经系统疾病脑脊液神经降压素含量的变化

本文测定90例脑血管和神经系统疾病、5例正常对照组的脑脊液神经降压素含量。结果表明:①颅内炎症,功能性头痛和缺血性脑血管病脑脊液神经降压素含量,都比正常对照组明显减少,②脊髓疾病中的颈椎病脊髓型和运动神经元疾病的神经降压素比对照组显著增加;③其余疾病脑脊液神经降压素含量虽有不同程度变化,但皆无统计学意义。     

脑脊液聚丙烯酰胺凝胶盘状电泳价值的探讨

本文对30例神经系统疾病患者,作了脑脊液聚丙烯酰胺盘状电泳分析。其结果表明:在γ球蛋白区域出现 IgG 寡克隆区带,有助于对多发性硬化症的诊断及由于血脑屏障损伤,通透性增大造成脑脊液 IgG 含量增高的疾病观察、指导治疗,判断预后有一定价值。     

精神分裂症脑脊液中相对分子质量130 ku蛋白质含量增加的免疫学及临床意义

目的 研究精神分裂症脑脊液中存在的特异性ＩｇＧ抗体。方法 应用ＳＯＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳及蛋白印迹技术对精神分裂症脑脊液与对照脑脑液同时进行检查。结果 精神分裂症脑脊液中相对分子质量１３０ｋｕ的蛋白质含量显著增加,在蛋白印迹分析中发现此蛋白质可与羊抗人ＩｇＧ抗体发生免疫结合反应,结论 提示该蛋白质组分可能是一种与ＩｇＧ相关的蛋白质。     

多发性硬化激素治疗与临床类型的关系

多发性硬化分为四种临床类型。我们用皮质类固醇激素如氢化考的松、地塞米松等治疗并观察了29例多发性硬化患者,就激素的疗效与临床类型、病程长短及各类症状的关系进行探讨,发现四种临床类型中以进行性发展型效果最好,有效率为92.8％,其次为缓解复发型,且病程愈短,临床效果愈好。     

多发性硬化患者智能、记忆及事件相关电位研究

对２组共５５例多发性硬化（ＭＳ）患者及其对照组采用韦氏成人智力量表、临床记忆量表和事件相关电位检查，结果表明：①ＭＳ病程中可出现不同程度的智能和记忆障碍，小于等于７０～７９分者的记忆商（ＭＱ）、全量表智商（ＦＩＱ）、语言智商（ＶＩＱ）和操作智商（ＰＩＱ）分别为７６％、３２％、２４％、７０％。与对照组相比差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．００５）。②ＭＳ脑或脑脊髓型ＭＱ、ＦＩＱ较脊髓型成绩低下（Ｐ＜０．００５）；ＭＳ活动期ＭＱ、ＦＩＱ较非活动期成绩低下（Ｐ＜０．００１）；临床表现为脊髓型５４％有记忆障碍，１２％有智能低下；ＭＳ智能障碍一般表现为皮质下痴呆的特征，在慢性进展型可表现为皮质兼皮质下痴呆的双重特征。③ＭＳ组Ｎ＿２、Ｐ３波潜伏期延长，与对照组相比差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。ＭＳ组Ｐ３异常率高于各分项智商异常率，差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。     

Joseph病黄氏家系患者脑脊液中多巴胺及其代谢产物含量变化

本文用高效液相色谱一电化学检测法,测定2例Joseph病患者脑脊液中多巴胺及其代谢产物含量变化,用内标法进行定量分析,以3.4-二羟基苄胺作为内标物;以5例非神经系统变性病为对照组。结果表明Joseph病患者脑脊液中DA、HVA、DOPAC的含量均比对照组低,P值分别为<0.05、<0.01、<0.05,有明显的统计学差异。此结果与文献报道相一致,为临床诊断提供了生化依据。文中对DA能系统的分布、降解代谢、功能以及与Joseph病的关系作了讨论。     

多发性硬化患者骨髓造血干(祖)细胞体外集落培养及其意义

目的：探讨多发性硬化（MS）患者骨髓造血干（祖）细胞体外培养的增殖分化功能及其临床应用意义。方法：采用体外胶原半固体培养法观察19例MS患者骨髓造血干（祖）细胞巨核系集落形成情况，甲基纤维素半固体培养法观察粒单系和红系集落形成情况。并将各系集落形成单位按复发期和缓解期分组及按病程≤3年和病程〉3年分组与健康对照组分别进行比较分析。结果：①MS复发期组的粒-单系集落形成单位（CFU-GM）显著低于健康对照组（P=0．006），也显著低于缓解期组（P=0．001）。MS缓解期组CFU-GM虽比健康对照组高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。MS复发期组、缓解期组的巨核系集落形成单位（CFU-MK）、红系集落形成单位（CFU-E）与健康对照组相比，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。②MS病程≤3年组和病程〉3年组的CFU-MK、CFU-GM、CFU-E与健康对照组相比。差异均无统计学意义（均．P〉0．05）。结论：MS复发期患者骨髓造血干（祖）细胞本身或其分化成粒-单系的过程存在异常；MS复发期造血干（祖）细胞也可能对造血生长因子的反应较缓解期差．