输尿管镜钬激光碎石术的手术护理

经输尿管镜钬激光碎石术是我省近几年来开展治疗输尿管结石的新技术,具有手术时间短、损伤小、结石取尽率高、出血量少、适应症广泛等优点[1].我院在2005年10月率先在鹰潭地区利用输尿管镜钬激光碎石技术治疗输尿管结石病人13例,均取得满意效果,现将手术护理体会报告如下.     

输尿管镜钬激光碎石术102例报告

【目的】探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。【方法】102例输尿管结石，经尿道、膀胱置入输尿管镜抵达结石处．将光纤头接触结石，设置工作能量1．0～1．5焦耳，频率8～10Hz，采用连续脉冲方式粉碎结石。【结果】102例中96例碎石成功，成功率94．1％。上段碎石成功率90.3％（28／31），中段碎石成功率96．4％（27／28），下段碎石成功率95-3％（41／43）。6例失败改开放手术或体外冲击波碎石术，其中1例因前列腺增生输尿管镜入镜困难，2例因输尿管扭曲无法接触结石，1例因输尿管穿孔，尿外渗严重，2例因碎石中结石移至肾内，残留较大结石。手术时间20—90min，平均35min。术中输尿管穿孔4例，无输尿管离断、严重内膜撕脱等术中严重并发症。术后住院2～5d，平均3．5d。【结论】经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤小、并发症少，能同时处理息肉和狭窄．是输尿管结石的较理想治疗方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术的护理配合

目的对输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者进行护理配合的效果进行观察。方法76例入选进行输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者随机分为干预组和对照组各38例,对照组仅予随意的护理和指导,干预组采取系统的护理配合措施,比较两组的护理配合效果。结果干预组的结石清除成功率虽然高于对照组,但与对照组比较无明显差异,但干预组术后并发症的发生率仅5．3％,明显低于对照组（P〈0．05）。干预组的住院时间均明显短于对照组（P〈0．05）。结论对输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者实施系统的、有效的围术期的护理干预措施,能够有效地提高治疗效果。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理体会

目的:总结输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理体会。方法:对63例输尿管结石患者应用输尿管镜钬激光治疗,并作充分的术前准备、心理护理、术后严密观察生命体征和并发症的护理。结果:63例均痊愈出院,住院时间3～10天,平均5天,结石排净率93.55%。结论:充分的术前准备和心理护理、细致的术后护理是确保治疗成功的重要条件。     

输尿管镜钬激光碎石术的临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的输尿管结石患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组住院时间、一次排石成功率和结石排净率均明显低于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石患者临床疗效明显,预后良好,值得临床推广应用。     

输尿管镜下钬激光碎石术的护理

在输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石是目前国内比较先进的腔内碎石技术，具有无切口、创伤小、病人痛苦少，术后恢复快等优点而被广大患者所青睐。2002年10月～2003年9月，我院应用这种术式治疗输尿管结石48例，效果满意。现将护理报告如下：     

输尿管镜下钬激光碎石术的护理配合

目的：探讨70例输尿管中下段结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术中的护理体会。方法：70例输尿管中下段结石患者均在椎管内麻醉或全麻下行输尿管镜下钬激光碎石术,包括术前准备、术中手术配合、各种仪器使用、消毒与保养等。结果：单次碎石成功67例,成功率95.7%;3例因结石远端狭窄、扭曲,输尿管镜无法插入,改开放手术。。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石具有高效、微创、安全等优点,是输尿管中下段结石首选的治疗方法,术中患者手术体位的摆置、对钬激光性能及技术参数的了解和对手术过程熟悉的程度是手术室护士默契配合手术医生顺利完成手术的关键。     

输尿管结石钬激光碎石术的护理

目的探讨输尿管结石钬激光碎石术的护理。方法分析152例输尿管结石患者行钬激光碎石术的护理要点。结果本组患者术后住院时间为3-15天,平均8天,一次性碎石成功率达93%。结论针对患者特点,给予患者良好的术前宣教、严谨的术中配合、密切的术后观察是手术成功的关键。     

钬激光碎石术后输尿管狭窄的相关因素分析

目的探讨腔内钬激光碎石术后并发输尿管狭窄的相关性因素。方法回顾分析近两年106例接受输尿管镜钬激光碎石(ureteroscopy holmium laser lithotripsy,URHL)及17例经皮肾输尿管镜钬激光碎石(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)手术治疗的患者,在URHL组的患者中通过统计学方法找出与术后输尿管狭窄有关的因素,并与PCNL组相应病例特征进行对照分析腔内钬激光治疗术后并发医源性输尿管狭窄的相关原因。结果 URHL病例术后发生输尿管狭窄甚至闭锁6例,狭窄率5. 7%(6/106),PCNL术后未发生输尿管狭窄。URHL组病例分析发现结石的位置、大小、手术时间、耗水量对术后输尿管狭窄形成有统计学意义,而具备以上特征的患者接受PCNL手术后却没有出现输尿管狭窄。结论输尿管结石的位置、直径,手术时间,耗水量,是URHL术后出现输尿管狭窄的相关因素,结石位置越高、直径越大、手术时间越久、耗水量越多的病例术后越容易发生输尿管狭窄。因而此类病例适宜采用PCNL术式来降低或避免该并发症的发生。     

输尿管结石钬激光碎石术的护理

目的探讨输尿管结石钬激光碎石术的护理。方法分析152例输尿管结石患者行钬激光碎石术的护理要点。结果本组患者术后住院时间为3-15天,平均8天,一次性碎石成功率达93%。结论针对患者特点,给予患者良好的术前宣教、严谨的术中配合、密切的术后观察是手术成功的关键。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效观察

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效及其安全性。方法 140例输尿管结石患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各70例。对照组采用开放手术方式治疗,研究组患者采用输尿管镜钬激光碎石术进行输尿管结石治疗,观察两组的治疗有效性及安全性。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间及结石清除率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术用于输尿管结石患者具有手术创伤较小、术中出血少、恢复快及不良反应少等优点,值得临床推广使用。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗81例输尿管结石疗效观察

目的:对输尿管镜下利用钬激光治疗输尿管结石进行观察.方法:对81例患者实施输尿管镜下钬激光碎石术,并对术中和术后情况进行分析.结果:一次性碎石成功率为90.1%,且患者恢复良好.结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石存在一定的并发症,但仍是一种疗效确切、安全便捷的治疗方法,可作为复杂性肾结石的首选.     

输尿管镜下钬激光碎石术65例经验总结

目的总结分析65例输尿管镜下钬激光碎石术的经验。方法回顾性分析65例输尿管镜下钬激光碎石患者的临床资料。结果3例结石上移至肾盂内,改体外震波碎石治疗;1例输尿管口狭窄进镜失败后改为开放手术。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石安全有效,尤其适用于输尿管中下段结石。     

经输尿管软镜钬激光碎石术的护理配合

目的:总结经输尿管软镜钬激光碎石术的护理配合要点。方法:对82例肾、输尿管上段结石患者行经输尿管软镜钬激光碎石术,分析总结手术护理方法和经验。结果:本组患者手术顺利,手术时间为25～85 min,结石寻及率93.9%、单次碎石成功率78%。无并发症发生,无中转开放手术。结论:建立良好的护患、医护沟通,熟悉手术步骤,密切配合手术,可提高手术效率、缩短手术时间、增加手术安全性。     

输尿管硬镜下钬激光碎石术的护理体会

目的分析总结输尿管硬镜下钬激光碎石术患者术后护理方法,总结护理体会。方法回顾性分析2012年8月-2013年8月在我院行输尿管硬镜下钬激光碎石术70例患儿的临床治疗情况以及术后护理措施。结果本组所有患者手术均顺利完成手术,一次碎石成功率高达100%,术后有40例患儿出现轻微血尿症状,经对症处理后均消失。术后无明显并发症,平均住院5 d后出院。结论输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗小儿尿路结石的有效手段,术后周密细致的护理配合是提高临床治愈率,缩短住院时间,帮助患儿尽快恢复的关键。     

输尿管软镜钬激光碎石术手术配合

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的手术护理配合。方法 回顾性分析对10例行输尿管软镜下钬激光碎石术患者术前、术中、术后的护理效果。结果 行输尿管软镜钬激光碎石术患者10例,一次碎石成功率、4周后复查KVB结石排出率均为100％。结论 输尿管软镜下钬激光碎石术要求的手术精密度较高,手术配合复杂性及难度大,手术室护士术前应充分了解患者的病情及检查结果、并与患者建立良好的沟通,术中熟练的配合医师,术后严格贯彻对器械的清洗和保养的规范,是对手术的安全、顺利的有力保障。     

钬激光输尿管碎石术的护理

1995年，新西兰的Gming及同事将钬激光技术成功运用于临床后，世界上已有很多国家的医院投入使用。钬激光碎石机是一种脉冲式发生器，其工作媒介是包含在钇铝石榴石晶体中的钬。波长为2124nm，能通过软光导纤维传播。钬激光产生的能量使光纤和结石之间的水汽化，产生微小的气泡将能量传至结石，使     

经输尿管镜钬激光碎石术的护理体会

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的术中护理要点。方法:165例输尿管结石患者在输尿管镜下行钬激光碎石取石术。结果:165例输尿管结石患者均顺利完成手术,效果满意。结论:输尿管镜结合钬激光碎石术为无创或微创手术,患者的治疗痛苦非常小,从而免除了开放手术的痛苦。其具有碎石效果确切,患者痛苦少康复快等优点,已被广大泌尿外科临床医生采用。     

经输尿管镜钬激光碎石术的护理配合

通过对21例输尿管结石患者行输尿管镜钬激光碎石术的护理配合体会,总结对此类手术的护理配合要点,输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,具有无切口、创伤小、患者痛苦小、术后恢复快等优点.     

输尿管镜钬激光碎石术102例报告

[目的]探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。[方法]102例输尿管结石,经尿道、膀胱置入输尿管镜抵达结石处,将光纤头接触结石,设置工作能量1.0-1.5焦耳,频率8-10 Hz,采用连续脉冲方式粉碎结石。[结果]102例中96例碎石成功,成功率94.1%。上段碎石成功率90.3%(28/31),中段碎石成功率96.4%(27/28),下段碎石成功率95.3%(41/43)。6例失败改开放手术或体外冲击波碎石术,其中1例因前列腺增生输尿管镜入镜困难,2例因输尿管扭曲无法接触结石,1例因输尿管穿孔,尿外渗严重,2例因碎石中结石移至肾内,残留较大结石。手术时间20～90min,平均35 min。术中输尿管穿孔4例,无输尿管离断、严重内膜撕脱等术中严重并发症。术后住院2～5 d,平均3.5 d。[结论]经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤小、并发症少,能同时处理息肉和狭窄,是输尿管结石的较理想治疗方法。